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文檔簡介
外科學概要學習通超星期末考試章節答案2024年女性,47歲,肛門脹痛,大便次數明顯增多、帶血2月。針對該病人首先應當進行的初步檢查包括:
答案:血常規檢查;大便常規檢查;直腸指診符合絞窄性腸梗阻臨床表現特點的有:
答案:出現腹膜刺激征;腹痛持續加重,無緩解;吐血性或棕褐色液體;腸鳴音消失或減弱開放性氣胸時胸腔內負壓消失的含義說法正確的有:
答案:整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零,而是圍繞零呈小幅度的上下波動;呼氣相患側胸廓壓縮,空氣經吸吮性傷口流出胸腔,胸內壓趨于大氣壓;吸氣相患側胸廓擴張,大氣經吸吮性傷口流入胸腔,胸內壓趨于大氣壓;胸廓擴張和壓縮使氣體經胸部傷口進出,使胸內壓與大氣壓達成動態平衡有關乳房囊性增生病的說法正確的有:
答案:乳房囊性增生病其發病與雌激素的水平失衡有關;乳房囊性增生病是婦女多發病,又稱乳腺病關于原發性甲亢的手術指征,包括:
答案:妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者;藥物治療或核素治療無效;繼發性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原發性甲亢;腺體較大,伴有壓迫癥狀嚴重創傷后常見的并發癥主要有:
答案:凝血功能障礙;休克;感染;脂肪栓塞綜合征;應激性潰瘍發生感染的條件有:
答案:全身防御功能有損害或不足;致病菌數量過大;致病菌毒力過強;局部防御功能有損害或不足關于外科感染,不正確的是
答案:癰是指多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染術后早期活動的作用包括:
答案:降低深靜脈血栓風險;降低肺部感染風險;促進胃腸功能恢復;降低壓瘡風險關于感染性休克,正確的有:
答案:感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種;控制感染;可繼發于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染休克的一般緊急治療包括
答案:及早建立靜脈通路;早期予以鼻導管或面罩吸氧;注意保溫;創傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢低鉀血癥常見的原因有:
答案:應用排鉀利尿劑;長期進食不足;病人長期輸注不含鉀鹽的液體;嘔吐、長期胃腸減壓、腸瘺女性,23歲,右下腹持續性疼痛并逐漸波及全腹部伴發熱5天,停止排便排氣一天,查體:全腹部壓痛反跳痛,右下腹疼痛最劇烈,腸鳴音減弱,最可能的診斷有:
答案:急性闌尾并穿孔對直疝和斜疝鑒別最重要的有:
答案:疝塊回納后用手指壓住內環口,疝塊是否再突出男性,52歲,3米高處跌落胸部疼痛8小時。查體:體溫36.5℃,P95次1分,R16次1分,BP102/63mmHg。神志清楚,右側胸壁可觸及多根多處肋骨骨折斷端,右肺呼吸音明顯降低。最佳治療方案有:
答案:開胸探查,肋骨固定胸部外傷中最容易發生骨折的有:
答案:第4-7肋骨女性,38歲,左乳房無痛性腫物2月余。查體:左乳外上象限有一1.5×1.0×1.0cm腫塊,表面不光滑,界限不清,活動度尚可。明確性質最確切的檢查有:
答案:腫物完整切除病理檢查急性乳腺炎形成膿腫時,最重要的治療是:
答案:膿腫切開引流下列屬于閉合損傷的有:
答案:直腸破裂男性,不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,傷口大量出血,現場急救首先應:
答案:止血明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法有:
答案:穿刺細菌培養膿毒癥治療的關鍵包括:
答案:原發病灶的處理男性,40歲,腹痛、發熱48小時,血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,最可能的診斷是:
答案:感染性休克女性,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血鈉133mmol/L,血鉀3mmol/L,HCO?18mmol/L,BP80/60mmHg,治療上應首先:
答案:糾正低血容量存在多種水、電解質和酸堿平衡失調,應分輕重緩急,依次予以糾正調整,不需要首先處理的有:
答案:糾正低鈣血癥外科感染長期濫用抗生素的不良反應包括:
答案:引致菌群失調和二重感染;消化道反應;肝腎功能障礙;血小板和白細胞減少;促進耐藥菌株的產生女性,50歲,入院診斷:急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎。體溫35.1℃,神志淡漠,皮膚濕冷,尿量20ml/h。對該病人處理正確的有:
答案:抗休克治療;應用糖皮質激素;糾正酸堿失衡;應用廣譜抗生素;切除闌尾,清理腹腔胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現主要取決于:
答案:出血速度;出血量按照手術的時限性,外科手術分為:
答案:限期手術;擇期手術;急癥手術乳腺癌的轉移途徑,正確的有:
答案:遠處轉移最常見的部位有骨、肺和肝;血行轉移;淋巴轉移;局部擴展關于外科感染,正確的是
答案:癤是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染;甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染;膿性指頭炎是指手指末節掌面皮下組織化膿性感染;急性蜂窩織炎是皮下筋膜下蜂窩組織的化膿性感染男性,30歲,由5米高處跌下伴腹痛2小時。查體:血壓104/70mmHg,脈率120次/分,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱。血紅蛋白80g/L,X線檢查:右側第9、10肋骨骨折,右側膈肌升高。最可能的診斷是:
答案:肝破裂關于單純性機械性腸梗阻,錯誤的有:
答案:腹脹不對稱男性,56歲,近2個月來大便次數增多,伴肛門墜脹感及里急后重,大便變細,常有黏液血便,經抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發,且呈進行性加重。首先應進行的檢查是:
答案:直腸指診提高胃癌治愈率的關鍵在于:
答案:早期診斷女性,35歲,頸前區腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結節狀,心電圖示竇性心律不齊。初步診斷最可能的是:
答案:繼發性甲亢直疝三角缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜比周圍部分薄,易發生直疝。關于直疝三角,以下描述正確的是:
答案:外側邊為腹壁下動脈,內側邊為腹直肌外側緣,底邊為腹股溝韌帶休克的一般緊急治療不包括
答案:采取平臥體位不會影響傷口愈合的是:
答案:早期徹底清創男性,23歲,勞累后突發上腹部劇痛,初步診斷為十二指腸潰瘍穿孔。下列診斷依據錯誤的有:
答案:觀察數小時后,出現白細胞計數增加男性,65歲,腹部陣發性絞痛3天,伴惡心嘔吐、肛門停止排便排氣,尿量少,但無明顯口渴,診斷考慮急性腸梗阻。入院檢查:眼窩凹陷,皮膚干燥,脈搏細速,BP90/60mmHg。該病人存在的水電解質平衡紊亂是:
答案:等滲性缺水腹部閉合性損傷時,最有價值的體征是:
答案:腹膜刺激征男性,40歲,腹痛、發熱48小時,血壓82/58mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,最可能的診斷是:
答案:感染性休克左側結腸癌的臨床表現一般不包括:
答案:貧血空腸上段梗阻很有意義的早期臨床表現是:
答案:頻繁嘔吐,腹脹不明顯女性,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,Bp80/60mmHg,血鈉133mmol/L,血鉀3mmol/L,HCO?18mmol/L,治療上應首先:
答案:糾正低血容量腹部閉合性損傷病人,診斷不明確,在觀察期間錯誤的做法是:
答案:注射止痛劑,減輕病人痛苦繼發性彌漫性腹膜炎治療中最關鍵的一點是:
答案:以上都不是急性腹膜炎發生嚴重休克的主要因素是
答案:毒素吸收和血容量減少屬于I類切口的手術是:
答案:甲狀腺瘤切除術疝內容物被疝環卡住未及時解除,最后導致疝內容物出現動脈性血液循環障礙的是:
答案:絞窄性疝瘢痕性幽門梗阻的常見臨床表現不包括
答案:常有移動性濁音診斷張力性氣胸最充分的根據是:
答案:胸膜腔抽出高壓氣體腫瘤的TNM分期,其中,T代表:
答案:原發癌瘤男性,56歲,陣發性腹痛6天,伴
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