《糖尿病中醫治療》重拾健康之路合同目錄第一章：總則1.1本合同的定義1.2本合同的目的1.3本合同的適用范圍第二章：雙方信息2.1甲方信息2.2乙方信息第三章：治療方案3.1乙方提供的治療方式3.2治療的時間安排3.3治療的地點第四章：治療費用4.1治療費用的金額4.2付款方式和時間4.3費用包含的內容第五章：治療效果5.1治療效果的評估標準5.2效果不佳的處理方式第六章：保密條款6.1保密信息的定義6.2保密信息的披露范圍6.3保密信息的披露例外第七章：違約責任7.1違約的定義7.2違約的責任承擔第八章：爭議解決8.1爭議解決的方式8.2爭議解決的地點第九章：合同的生效、變更和終止9.1合同的生效條件9.2合同的變更方式9.3合同的終止條件第十章：其他約定10.1甲方權利和義務10.2乙方權利和義務第十一章：法律適用和爭議解決11.1法律適用11.2爭議解決第十二章：合同的簽訂12.1簽訂的時間12.2簽訂的地點第十三章：附件13.1附件的定義13.2附件的內容第十四章：其他條款14.1雙方約定的其他事項14.2雙方約定的補充事項合同編號_________第一章：總則1.1本合同的定義：本合同是由甲方（患者）與乙方（中醫治療機構）簽訂的，關于糖尿病中醫治療服務的協議。1.2本合同的目的：為了明確雙方在糖尿病中醫治療過程中的權利和義務，保障醫療服務的質量和安全，雙方達成如下協議。1.3本合同的適用范圍：本合同適用于甲方在乙方接受糖尿病中醫治療期間的所有事項。第二章：雙方信息2.1甲方信息：甲方姓名：_________甲方性別：_________甲方年齡：_________甲方聯系方式：_________2.2乙方信息：乙方名稱：_________乙方地址：_________乙方聯系方式：_________第三章：治療方案3.1乙方提供的治療方式：乙方根據甲方的病情，提供包括中藥治療、針灸治療、食療指導等綜合治療方案。3.2治療的時間安排：治療周期為____個月，具體治療時間根據甲方的病情和治療效果進行調整。3.3治療的地點：治療將在乙方指定的醫療機構進行。第四章：治療費用4.1治療費用的金額：總治療費用為人民幣____元整（大寫：____________________元整）。4.2付款方式和時間：甲方應在本合同簽訂后____個工作日內，向乙方支付上述治療費用。4.3費用包含的內容：包括治療過程中的所有醫療費用，但不包含甲方自行購買的藥品和其他非治療相關的費用。第五章：治療效果5.1治療效果的評估標準：治療效果將根據甲方的血糖控制情況、身體狀況等進行評估。5.2效果不佳的處理方式：如治療效果不佳，乙方應立即調整治療方案，并與甲方充分溝通。第六章：保密條款6.1保密信息的定義：保密信息包括甲方的病情、治療方案、醫療記錄等。6.2保密信息的披露范圍：未經甲方書面同意，乙方不得向任何第三方披露保密信息。6.3保密信息的披露例外：法律要求或法院命令要求披露的情況下，乙方應盡最大努力保護甲方的隱私。第七章：違約責任7.2違約的責任承擔：違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償對方因此遭受的損失等。第八章：爭議解決8.1爭議解決的方式：如雙方在合同履行過程中發生爭議，應通過友好協商解決；如協商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。8.2爭議解決的地點：爭議解決地點為乙方所在地。第九章：合同的生效、變更和終止9.1合同的生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。9.2合同的變更方式：合同的變更應由雙方協商一致，并以書面形式作出。（1）雙方協商一致解除本合同；（2）甲方因治療效果不佳選擇終止治療；（3）法律規定或雙方約定的其他終止條件。第十章：其他約定10.1甲方權利和義務：（1）按照約定支付治療費用；（2）按照乙方的要求，提供與治療相關的真實、完整的信息；（3）遵守乙方的治療規則和安排。10.2乙方權利和義務：（1）按照約定的治療方案為甲方提供服務；（2）保密甲方的病情和相關信息；（3）及時調整治療方案，以確保治療效果。第十一章：法律適用和爭議解決11.1法律適用：本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決：如在本合同履行過程中發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。第十二章：合同的簽訂12.1簽訂的時間：本合同于____年____月____日簽訂。12.2簽訂的地點：____（具體地點）。第十三章：附件13.1附件的定義：附件是本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。13.2附件的內容：包括但不限于治療方案、費用明細等。第十四章：其他條款14.1雙方約定的其他事項：（1）本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份；（2）本合同的任何修改和補充均需雙方書面同意，方為有效。14.2雙方約定的補充事項：（1）如治療過程中出現特殊情況，雙方應立即進行協商；（2）乙方應在每次治療前向甲方說明治療方案及可能的風險。合同編號：_________甲方（患者）：__________________年_________月_________日乙方（中醫治療機構）：__________________年_________月_________日多方為主導時的，附件條款及說明附加條款一：甲方為主導時的特殊約定1.1甲方要求乙方提供治療進度報告，包括治療方案的實施情況、甲方病情的變化、治療效果評估等。1.2甲方有權在任何時候要求乙方調整治療方案，乙方應在收到甲方要求后及時響應并采取相應措施。1.3甲方有權在任何時候終止治療，只需提前通知乙方。附加條款二：乙方為主導時的特殊約定2.1乙方應在治療開始前，向甲方詳細解釋治療方案的原理、過程、可能的風險和預期效果。2.2乙方應確保治療過程中的醫療安全和質量，對甲方的病情變化及時做出反應，并采取相應措施。附加條款三：第三方中介為主導時的特殊約定3.1第三方中介應確保甲乙雙方的信息真實、準確、完整，并保密甲方的病情和相關信息。3.2第三方中介應協助甲乙雙方履行合同義務，包括但不限于安排治療時間、協調解決爭議等。3.3第三方中介應對甲乙雙方的交易過程進行監督，確保合同的履行和治療效果的達成。附加條款四：治療效果的額外保障4.1若治療效果未達到雙方約定的標準，乙方應根據實際情況提供進一步的治療服務或退還部分治療費用。4.2乙方應承諾在治療過程中不會收取額外的費用，除非雙方另有約定。附加條款五：保密協議的補充5.1乙方同意在任何情況下都不會泄露甲方的個人信息和病情資料，否則將承擔相應的法律責任。5.2乙方同意不會將甲方的病情資料用于任何非治療目的的其他用途，否則將承擔相應的法律責任。附加條款六：違約責任的具體規定6.1若乙方未能按照約定提供服務，甲方有權要求乙方支付違約金，違約金的具體數額由雙方協商確定。6.2若甲方未能按照約定支付費用，乙方有權拒絕提供服務，并要求甲方支付滯納金，滯納金的具體數額由雙方協商確定。附加條款七：合同的解除和終止（1）對方嚴重違反合同條款，經協商未能解決；（2）對方因客觀原因無法履行合同義務；（3）法律規定或雙方約定的其他解除或終止條件。附加條款八：爭議解決的補充規定8.1雙方同意，在爭議解決過程中，應通過友好協商解決；如協商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。8.2雙方同意，在爭議解決過程中，應遵守法律規定，尊重事實和合同約定，公平合理地解決爭議。附件及其他補充說明一、附件列表：1.糖尿病中醫治療方案2.治療進度報告模板4.費用明細表5.保密協議6.治療效果評估標準7.第三方中介服務協議8.治療合同解除和終止協議9.爭議解決協議二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間支付治療費用視為違約。2.乙方未按約定提供治療服務或違反保密協議視為違約。3.第三方中介未履行協助義務或泄露甲方信息視為違約。三、法律名詞及解釋：1.糖尿病：一種慢性代謝性疾病，特征為血糖水平持續高于正常值。2.中醫治療：采用中醫理論和技術進行的疾病治療。3.違約金：一方違約時，按照合同約定向另一方支付的賠償金。4.滯納金：逾期未支付費用時，按照約定向對方支付的額外費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付治療費用：乙方可以暫停提供服務，并要求支付違約金或滯納金。2.乙方治療效果不佳：甲方可以要求乙方調整治療方案或退還部分費用。3.第三方中介未能履行義務：