化工安全工程

化工職業危害分析與控制

5.1職業衛生與職業病概述5.1.1職業衛生職業衛生是識別和評價不良的勞動條件對勞動者健康的影響以及研究改善勞動條件，保護勞動者健康的科學。職業危害因素：指在生產過程、勞動過程、作業環境中存在的對職工的健康和勞動能力產生有害作用并導致疾病的因素。按其來源可分為三類：

（1）與生產過程有關的職業性危害因素（2）與勞動過程有關的職業性危害因素（3）與作業環境有關職業性危害因素。2生產過程中的職業危害因素，按其性質可作如下分類：

（1）化學因素工業毒物，如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳；生產性粉塵，如矽塵、煤塵、石棉塵、有機性粉塵。（2）物理因素異常氣象條件，如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓；電離輻射，如X射線、γ射線；非電離輻射，如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光；噪聲；振動。

（3）生物因素皮毛的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌、布氏桿菌、森林腦炎、病毒、有機粉塵中的真菌、真菌孢子、細菌等。

35.1.2職業病職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。但從法律意義上講，職業病是有一定范圍的，它是由政府主管部門所規定的特定職業病。法定職業病診斷、確診、報告等必須按《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定執行。按照《職業病目錄》（衛生部、勞動保障部,衛法監發[2002]108號）,具體分類名單如下（10類115種）：

①塵肺（13種）；②職業性放射性疾病（11種）；③職業中毒（56種）。④物理因素所致職業病（5種）⑤生物因素所致職業病（3種）；⑥職業性皮膚病（8種）；⑦職業性眼病（3種）。⑧職業性耳鼻喉口腔疾病（3種）⑨職業性腫瘤（8種）⑩其他職業病（5種）45.2工業毒物及職業中毒5.2.1常見工業毒物及對人體的危害1）工業毒物的定義毒物通常是指在一定條件下，較低劑量能引起機體功能性或器質性損傷的外源性化學物質（toxicant）。工業毒物(生產性毒物)是指生產中使用或產生的毒物。2）工業毒物的形態和分類（1）工業毒物的形態①氣體②蒸汽③霧④煙⑤氣溶膠塵5（2）工業毒物的分類目前最常用的分類方法是按化學性質及其用途相結合的分類法。一般分為：①金屬、非金屬及其化合物，這是最多的一類；②鹵族及其無機化合物，如氟、氯、溴、碘等；③強酸和堿物質，如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化銨等；

④氧、氮、碳的無機化合物，如臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣等；⑤窒息性惰性氣體，如氦、氖、氬、氮等；⑥有機毒物，按化學結構又分為脂肪烴類、芳香烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴類、醇類、醛類、酚類、醚類、酮類、酰類、酸類、腈類、雜環類、羰基化合物等；⑦農藥類，包括有機磷、有機氯、有機汞、有機硫等；⑧染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。

按毒物的作用性質可分為：刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性等。

按損害的器官或系統（靶器官）可分為：神經毒性、血液毒性、肝臟毒性等。6●毒物進入人體的途徑

吸入食入皮膚吸收◆毒物進入人體的途徑7毒物對人體的危害▲

引起刺激▲

過敏▲

缺氧▲

昏迷和麻醉▲

全身中毒▲

致癌▲

致畸▲

致突變▲

塵肺

有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。8引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）▲

引起刺激

一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統。9▲

過敏接觸某些化學品可引起過敏，開始接觸時可能不會出現過敏癥狀，然而長時間的暴露會引起身體的反應。即便是接觸低濃度化學物質也會產生過敏反應，皮膚和呼吸系統可能會受到過敏反應的影響。引起皮炎（皮疹或水皰）引起職業性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）10▲缺氧(窒息)

窒息涉及到對身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為兩種:單純窒息和化學窒息。●單純窒息

這種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替，如氮氣、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣，而使氧氣量不足以維持生命的繼續。一般情況下，空氣中含氧21%，如果空氣中氧濃度降到17%以下，機體組織的供氧不足，就會引起頭暈、惡心，調節功能紊亂等癥狀。這種情況一般發生在具有限制性空間的工作場所，缺氧嚴重時可導致昏迷，甚至死亡。11●化學窒息（血液內窒息；細胞內窒息）這種情況是由于化學物質直接影響機體傳送氧以及和氧結合的能力，典型的化學窒息性物質就是一氧化碳。空氣中一氧化碳含量達到0.05%時就會導致血液攜氧能力嚴重下降，亦稱血液內窒息；另外如氰化氫、硫化氫這些物質影響細胞和氧的結合能力，盡管血液中含氧充足，這種窒息亦稱細胞內窒息。12▲

昏迷和麻醉

高濃度的某些化學品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會導致中樞神經抑制。這些化學品有類似醉酒的作用，一次大量接觸可導致昏迷甚至死亡。13▲

全身中毒

全身中毒是指化學物質引起的對一個或多個系統產生有害影響并擴展到全身的現象,這種作用不局限于身體的某一點或某一區域。

●肝臟

作用是凈化血液中的有毒物質并在排泄前將它們轉化成無害的和水溶性的物質。然而反復接觸一些物質是對肝臟有害的，引起病變（肝硬化）和降低肝臟的功能，例如溶劑酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等，也可能被誤認為病毒性肝炎，因為這些化學物質引起肝損傷的癥狀（黃皮膚、黃眼睛）類似于病毒性肝炎。14▲致癌

長期接觸一定的化學物質可能引起細胞的無節制生長,形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質以后許多年才表現出來，這一時期被稱為潛伏期，一般為4-40年。▲致畸接觸化學物質可能對未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發育，在懷孕的前三個月，腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發育，從而導致胎兒畸形。15▲致突變

某些化學品可引起接觸者基因發生改變而對遺傳造成影響，導致后代發生不希望出現的變化。一些實驗結果表明80%-85%的致癌化學物質對后代有影響。▲塵肺

塵肺是由于在肺的換氣區域發生了小塵粒的沉積以及肺組織對這些沉積物的反應。一般很難在早期發現肺的變化，當X射線檢查發現這些變化的時候病情已經較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降，在緊張活動時將發生呼吸短促癥狀，這種作用是不可逆的，能引起塵肺病的物質有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。16●進入生態環境的途徑生生境境環環

`態態氣體廢物液體廢物固體廢物燃燒產物生活廢棄物使用過程排放物排放物包括：氣體或液化氣體液體、固體事故排放有害化學品其它廢物生產廢物17◆有害化學品的污染危害

●對大氣的危害

●破壞臭氧層

●導致溫室效應

●引起酸雨

●形成光化學煙霧

我國每年排放工業生產廢氣量約3萬億立方米，其中:

二氧化硫1500萬噸二氧化碳約10億噸18

●對土壤的危害

●土壤酸化

●土壤堿化

●土壤板結

我國每年向陸地排放有害化學廢物2242萬噸

●對水體的危害

◆含氮、磷及其他有機物的生活污水、工業廢水可導致水體的“富營養化”、

“赤潮”和“水花”。

●富營養化●赤潮●水花19

◆重金屬、農藥、揮發酚類、氰化物、砷化合物等污染物可在水生生物體內富集，造成其損害、死亡，破壞生態環境。

◆石油類污染可導致魚類、水生生物死亡，還可引起水上火災。

1995年全國工業企業通過工業三廢向江河湖泊排放石油類54150噸，硫化物41554噸，揮發酚5335噸，鉛1250噸化工廢水中氰化物、砷、汞、鉛和揮發酚1994年達24274噸。21

我國每年癌癥新發病人有150萬人，死亡110萬人，而造成人類癌癥的原因80%～85%與化學因素有關。我國每年由于農藥中毒死亡約1萬人，急性中毒約10萬人。

●對人體的危害

●急性危害

●慢性危害

●遠期危害

致癌致畸致突變225.2工業毒物及職業中毒5.2.2工業毒物的毒性1）毒性及分級化學物的毒性大小是與機體吸收該化學物的劑量，進入靶器官毒效應部位的數量和引起機體損害的程度有關。描述急性毒性的最常用的指標是半數致死劑量(medianlethaldose,LD50)。其含義是指某種化學物預期可致50％動物死亡的劑量值。國內工業品急性毒性分級標準見表5.2。值得注意的是，一些化學物質急性毒性不大，而慢性毒性卻很高，所以化學物的急性毒性分級與慢性毒性分級不能一概而論。

23

表5.2我國工業毒物急性毒性分級標準毒性分級經口LD50/(mg·kg-1)吸入LD50/(mg·m3)，2h，小鼠經皮LD50/(mg·kg-1)，兔劇毒<10<50<10高毒10～10050～50010～50中等毒101～1000501～500051～500低毒1001～100005001～50000501～5000微毒>10000>50000>5000242）毒性作用化學物質的毒性作用是毒物原形或其代謝產物在效應部位達到一定數量并停留一定時間，與組織大分子成分互相作用的結果。毒性作用又稱為毒效應，是化學物質對機體所致的不良或有害的生物學改變，故又可稱為不良效應、損傷作用或損害作用。

253）毒性分類（1）按毒作用發生的時間分類①急性毒作用②慢性毒作用③遲發性毒作用④遠期毒作用26（2）按毒作用發生的部位分類①局部毒作用

②全身毒作用

（3）按毒作用損傷的恢復情況分類①可逆性毒作用②不可逆性毒作用27（4）按毒作用性質分類①一般毒作用ⅰ）變態反應ⅱ）特異體質反應②特殊毒作用ⅲ）致癌作用ⅳ）致畸作用

ⅴ）致突變作用284）毒性參數化學物的毒性可以用一些毒性參數表示，常用的毒性參數有以下幾方面。（1）致死劑量或濃度①絕對致死劑量（LD100，absolutelethaldose）②半數致死劑量（LD50，50%lethaldose）③最小致死劑量（MLD，minimallethaldose）④最大耐受劑量（MTD，maximumtolerancedosage）（2）閾劑量閾劑量是化學物引起生物體某種非致死性毒效應(包括生理、生化、病理、臨床征象等改變)的最低劑量。（3）無作用劑量化學物不引起生物體某種毒效應的最大劑量稱無作用劑量，比其高一檔水平的劑量就是閾劑量。（4）蓄積系數K=LD50/ED50半數有效量(50%effectivedose,ED50)

295.2.3最高容許濃度與閾限值1）最高容許濃度兩種以上毒物存在時，日常衛生監督中如不能判斷其聯合作用，可認為是相加作用，采用下式進行評價：

C1/M1+C2/M2+…+Cn/Mn≤1

式中，C1，C2，…

，Cn——各物質的實測濃度；

M1，M2，…，Mn——各物質的最高容許濃度。

=1，是共存物質容許達到的濃度；＜1，低于最高容許濃度；＞1，高于最高容許濃度。

302）閾限值閾限值(ThresholdlimitValue，TLV)是指化學物質在空氣中的濃度限值，并表示在該濃度條件下每日反復暴露的幾乎所有工人不致受到有害影響。閾限值主要有一下三種：（1）時間加權平均濃度（TLV-TWA）：指正常8h工作日和40h工作周的時間加權平均濃度。（timeweightedaverageconcentration

）

式中，C1，C2

，…，Cn

——各操作點測得的空氣中塵毒濃度，mg．m-3;

T1,T1,…,T1

——工人在該測定點實際接觸塵毒的時間，min。（2）短期接觸限值（TLV-STEL）short-termexposurelimits

（3）極限閾限值（TLV-C）315.2工業毒物及職業中毒5.2.4職業中毒與現場急救1）職業中毒勞動者在生產過程中，由于接觸生產性毒物而引起的中毒稱為職業中毒。職業中毒一般包括急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒。①急性中毒是指在短時間內大量毒物進入人體引起的中毒。②慢性中毒是指長期少量毒物進入人體引起的中毒。③亞急性中毒是指在較短時間內較大劑量毒物進人人體引起的中毒。325.2工業毒物及職業中毒5.2.4職業中毒與現場急救2）中毒的現場救治現場急救應遵循以下原則：①救護人員做好防護使中毒者脫離現場，同時切斷毒源。②防止毒物繼續侵入人體③促進生命器官功能恢復④盡早使用解毒劑33個體防護勞動防護用