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PAGEPAGE12024年浙江血液凈化護理知識競賽考試題庫(含答案)一、單選題1.尿激酶作用于內源性纖維蛋白溶解系統,是一種(),抑制生物膜形成作用不大。A、抗凝劑B、殺菌劑C、抑菌劑D、溶栓劑答案:D2.腎血管性高血壓中用于篩查腎動脈狹窄的無創性檢查手段的是()。A、腎動脈造影B、彩色多普勒超聲C、磁共振血管成像D、卡托普利腎動態顯像答案:B3.HD患者檢測血清CRP,提示存在明顯感染或炎癥的指標為()A、CRP>5mg/LB、CRP>15mg/LC、RP>25mg/LD、CRP>50mg/L答案:D4.下列屬于血液透析患者發生急性缺血性腦卒中危險因素的是()。A、透析過程中低血壓B、透析過程中高血壓C、肺水腫D、抗凝劑使用過多答案:A5.營養問題直接關系到CKD患者的()預防。A、一級B、二級C、三級D、四級答案:C6.、預防中心靜脈導管感染的措施不包括()A、全身應用抗菌藥物B、限制導管留置時間C、每次透析連接導管時,護士嚴格無菌操作D、用干紗布做敷料答案:A7.運動的結束階段是防止在血流集中于四肢后,若突然停止運動會使回心血量銳減,容易發生()。A、體位性低血壓B、循環負荷過重C、腦出血D、重力性休克答案:D8.甲狀旁腺全切除術(tPTX)僅限于()患者。A、繼發性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)B、原發性甲狀旁腺功能亢進C、甲亢D、甲減答案:A9.根據《中國血液透析充分性臨床實踐指南》結合我國的實際情況建議透析血壓為(),患者死亡風險低。A、透析前SBP<160mmHg(含藥物治療狀態下)B、透析前<140/90mmHg(含藥物治療狀態下)C、透析后<130/80mmHgD、透析前SBP<130mmHg(含藥物治療狀態下)答案:A10.患者嚴重的高磷血癥、顱壓升高、腦水腫合并ARF、膿毒癥等下列首選()治療A、HDB、HDFC、HFD、CRRT答案:D11.有條件的血液透析中心成立通路監測小組,其成員應不包括()A、腎科醫生B、透析護士C、血液內科醫生D、影像學醫生答案:C12.國內腦血管意外病例死亡率遠高于國外,尤其()死亡率更高。A、房顫B、風濕性心臟病C、心臟手術D、腦出血答案:D13.現代透析機多采用()精確控制透析液的容量,保障進出容量控制裝置的新、舊透析液容量平衡。A、容量型B、跨模壓C、超濾泵D、透析液壓答案:A14.尿毒癥透析患者腦血管意外的發生原發病以()最高。A、高血壓腎硬化B、糖尿病C、痛風D、腎小球腎炎答案:A15.造成血液透析血管通路感染的細菌一般為?A、G+球菌B、G—桿菌C、溶血性鏈球菌D、沙門氏菌答案:A16.診室測量血壓<140/90mmHg,而動態血壓監測或家庭測量血壓升高(≥135/85mmHg)的血壓屬于()。A、白大衣高血壓B、隱匿性高血壓C、難治性高血壓D、波動性高血壓答案:B17.、關于臨時導管血流不暢的護理說法正確的是()A、對于透析中導管壁塌陷導致血流不暢的患者,泵速可適當提高,以減輕導管內負壓B、考慮可能是導管打折時,應當立即停止血液透析,拔除導管C、為了預防導管扭曲、打折,應在固定導管時抬高導管,使插管的方向暴露D、對于導管口貼壁,多與患者移動、吞咽、咳嗽等動作使置管受到牽拉有關E、答案:E18.重癥HIT,血小板計數值可達()A、5X109/LB、15X109/LC、25X109/LD、35X109/L答案:B19.非糖尿病腎病患者()出現的貧血可診斷為腎臟貧血A、GFR<25ml/minB、GFR<30ml/minC、GFR<35ml/minD、GFR<40ml/min答案:B20.以下哪項屬于急性肝衰竭患者的臨床癥狀A、肺水腫B、代謝性堿中毒C、肝性腦病D、高鉀血癥答案:C21.、今后如果需要在同側肢體制作動靜脈內瘺一般不選()置管。A、頸內靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈答案:C22.每個腎約有()萬個腎單位A、100B、110C、200D、150答案:A23.ERSD患者心血管疾病發生發展和死亡的最重要預測因素和危險因素是()A、糖尿病B、高血壓C、心力衰竭D、感染答案:B24.與血液透析相比,腹膜透析治療中毒的優點是對()分子或有環狀結構的小分子物質有較好的清除作用。A、大B、中C、小D、以上都是答案:B25.下列毒物血液透析清除效果優于血液灌流的有:A、醇類B、有機磷C、毒鼠強D、重金屬答案:A26.對少尿型移植腎功能延遲患者需要透析時,哪種模式更好()。A、HDB、HDFC、RRTD、PD答案:C27.當靜脈壺內液面低于液面監測器下端時會發生什么報警A、靜脈壓低報警B、動脈壓低報警C、跨膜壓低報警D、空氣檢測報警答案:D28.、中心靜脈留置導管位置不良處理下列表述不正確的是()A、X線胸部檢查是主要的檢查方法B、導管尖端朝向頸部方向,應拔出后重新穿刺C、導管放到了對側鎖骨下靜脈,可采用介入放射調整D、尿激酶溶栓答案:D29.下列關于生物親和吸附的描述不正確的是?A、吸附質分子和吸附劑分子均屬于生物物質B、能識別特定的物質并與該物質的分子相結合C、并不是所有的生物親和吸附都具有特異性D、酶和抗體等蛋白質的識別結合具有顯著的排他性答案:C30.在平板型、蟠管型、空心纖維型三大類透析器中,最容易發生破膜的是()A、平板型B、蟠管型C、空心纖維型D、均不容易發生破膜答案:B31.急性腦出血診斷的“金標準”是:A、心電圖B、彩超C、MRID、CT答案:D32.、鎖骨下靜脈和(或)頸內靜脈插管發生血胸,如果出血不止或出血量大,必須()。A、調整穿刺角度B、開胸止血C、完成插管后再行處理D、換技熟練的同事完成答案:B33.下列不屬于移植肝預防HBV再感染方法的是:A、術前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韋等核苷類抗病毒藥物B、術前使用1個月以上的拉米夫定、恩替卡韋等核苷類抗病毒藥物C、術中應用高效價乙型肝炎免疫球蛋白與核苷類抗病毒藥物D、術后較長時間應用高效價乙型肝炎免疫球蛋白與核苷類抗病毒藥物答案:A34.病人否認尿毒癥的診斷,拒絕透析治療這個嚴酷的事實,屬于哪種心理障礙特點()A、否認心理B、絕望心理C、抑郁心理D、依賴心理答案:A35.為了盡可能降低體外循環對血液成分的影響,并保證樹脂吸附的充分性,避免血液流速過慢導致凝血或過多使用抗凝劑,推薦灌流治療過程中體外血液最佳流速為:A、50-100ml/minB、100-150ml/minC、250-350ml/minD、200-250ml/min答案:D36.下列關于人工肝的說法,錯誤的是?A、物理型、中間型人工肝偏重于解毒B、生物人工肝可聯合物理型、中間型人工肝,組成混合生物人工肝C、混合人工肝技術復雜,沒有優點D、混合人工肝可克服各自的缺點,兼具各自優點答案:C37.下面患者中,哪個比較適用于重組水蛭素抗凝?A、腎功能不全患者B、肝功能不全患者C、心功能不全患者D、肺心病患者答案:B38.高流量透析器對維生素B12的清除率相當于標準透析()的清除率。A、肌酐B、磷C、尿素D、菊粉答案:C39.當體重不足30kg時,特別是無尿的情況下,()為第一選擇A、PEB、HDFC、PDD、HP答案:C40.兒童患者可考慮使用(),以維持患兒血鈣水平在相應年齡的正常范圍內。A、活性維生素D及其類似物B、碳酸鈣C、醋酸鈣D、西那卡塞答案:A41.按照()監測結果分類可將血液凈化的患者分為四類A、乙肝B、丙肝C、梅毒D、血清病毒標志物答案:D42.下列不屬于血液透析用醫療廢棄物的是:()A、透析病人血液B、透析器C、透析器外包裝D、穿刺針答案:C43.骨軟化的主要病因是()A、甲狀旁腺功能亢進癥B、甲狀旁腺功能亢進癥鋁中毒C、維生素C缺乏鋁中毒D、維生素D缺乏鋁中毒答案:D44.糾正維持性透析患者腎性貧血最有效的措施是:A、使用促紅細胞生成素B、輸血C、優質蛋白飲食D、增加透析頻次答案:A45.EPO的分子量是:A、30.4DB、10.4DC、30.4KDD、10.4KD答案:C46.下列哪種藥物為擬鈣劑()A、西那卡塞B、碳酸鈣C、醋酸鈣D、骨化三醇答案:A47.兒童血管通路多首選()置入雙腔靜脈管路A、頸內靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、貴要靜脈答案:C48.生活中的運動訓練最常用的是()。A、步行B、步行機C、各種健力氣D、鍛煉用自行車答案:A49.水機前處理不包括()A、砂濾器B、軟水器C、活性炭過濾器D、去離子裝置答案:D50.漏血誤報警解除困難時,應怎樣做?A、停泵查找原因B、給予患者分離下機C、消音D、關閉透析機答案:B51.吸附劑內部的比表面非常大,傳質阻力多集中在吸附劑的()A、大孔道B、表層C、內層D、真皮層答案:B52.DOQI血液透析充分性工作組建議,(單室可變容積尿素模型)最小的尿素清除指數(Kt/V)應達到1.3,尿素下降率(URR)應為()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C53.一次性消毒紙巾在擦拭過程中被血液體液污染處需再取一張消毒濕巾重新擦拭目的為()A、清潔B、增加消毒效果C、預防交叉感染D、以上都是答案:C54.()可使甲狀旁腺轉化生長因子a(TGF-a)表達增加,刺激甲狀旁腺細胞增殖及甲狀旁腺激素(PTH)分泌增多A、高磷B、高鎂C、高鈣D、髙氯答案:A55.透析患者可發生多種維生素及礦物質的缺乏,特別是(),故應注意補充。A、脂溶性維生素B、水溶性維生素C、鈣、鐵、鋅D、葉酸答案:B56.腎臟替代治療中的血液濾過是一種單純的對流模式治療,它大大改善了()的清除率,但對()清除率差。A、中分子毒素小分子物質B、小分子物質中分子毒素C、中分子毒素大分子物質D、大分子物質小分子物質答案:A57.透析液的基準鈉離子濃度是()A、139mmol/LB、140mmol/LC、141mmol/LD、138mmol/L答案:B58.透析用水中游離氯濃度過高,會給患者造成什么傷害()A、腦病B、高血壓C、溶血D、四肢乏力,喘憋答案:C59.HBV相關腎炎最常見的病理類型是A、膜性腎病B、膜增生性腎炎C、原發性腎小球腎炎D、繼發性腎小球腎炎答案:A60.CRF患者在接受人基因重組促紅細胞生成素治療后,血瘦素水平可()。A、明顯下降B、無改變C、明顯升高D、略有升高答案:A61.目前置換液后稀釋法,當血細胞比容超過()不能采用,且易發生凝血:A、50%B、45%C、55%D、60%答案:B62.頸內靜脈留置導管,以下說法錯誤的是()A、明顯減少栓塞和血管狹窄B、同側上肢不可做動靜脈內瘺C、氣胸發生率低D、幾乎不引起靜脈損傷答案:B63.關于TCC右頸內靜脈導管長度(導管全長)以下選擇正確的是()A、40~45cmB、30~35cmC、38~42cmD、36~40cm答案:D64.由于纖維素膜對β2-MG等中大分子毒素清除不足,()是使用這類透析器患者常見的問題。A、透析相關淀粉樣變B、透析失衡C、低血壓D、心律失常答案:A65.下列四種膜相比,哪種膜最不容易吸附血漿蛋白()A、PAN膜B、PMMA膜C、PS膜D、銅仿膜答案:D66.以下不屬于家庭血液透析臨床優勢的是A、控制血壓,改善貧血B、改善睡眠障礙C、防治心血管結構和功能紊亂D、恢復健康,延長壽命答案:D67.尿毒癥肺感染痰培養以()為主。A、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽性菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌答案:A68.部分與高血壓相關的內分泌激素如腎素、加壓素等屬()A、小分子物質B、中大分子物質C、小中分子物質D、中分子物質答案:B69.透析患者在妊娠期有40%面臨尿路感染的危險,這些患者應每月進行()A、尿培養B、血培養C、血常規D、以上都對答案:A70.糖尿病腎病患者()出現的貧血可診斷為腎臟貧血。A、GFR<25ml/minB、GFR<35ml/minC、GFR<40ml/minD、GFR<45ml/min答案:D71.相對于水,透析器血液側與透析液側阻力()A、相等B、較大C、較小D、相反答案:C72.可能導致透析中低血壓的是:()A、干體重設定正確B、透析中進食C、透析前避免應用降壓藥D、避免超濾速度過快答案:B73.營養不良可引起機體防御功能下降,致使患者頻發(),死亡率增高A、感染B、低血壓C、腦出血D、心律失常答案:A74.超劑量使用藥物可以造成()的直接損害,但在常規治療劑量下也可能造成腦的直接損害而誘發各種腦病。A、神經系統B、消化系統C、泌尿系統D、循環系統答案:A75.股靜脈插管穿刺點選擇腹股溝韌帶下()。A、1.2~1.5cmB、1.5~1.8cmC、1.8~2.2cmD、2~3cm答案:D76.、頸內靜脈導管置管發生空氣栓塞處理錯誤的是()A、左側頭低位B、經皮行右心房或右心室穿刺抽氣C、呼吸循環支持,高濃度吸氧D、經皮行左心房或左心室穿刺抽氣答案:D77.某些“傳統性”腎臟疾病,如膜性腎病、淀粉樣病腎病、多發性骨髓瘤腎損害、干燥綜合征等都好發于()。A、青少年B、中年人C、老年人D、兒童答案:C78.某透析室工作人員不小心打碎了體溫表,其屬于下列哪類醫療廢物?()A、感染性醫療廢物B、藥物性醫療廢物C、化學性性醫療廢物D、損傷性醫療廢物答案:C79.血漿吸附柱與全血吸附柱的主要不同在于:A、濾網部分B、外殼材料C、長徑比D、血室容量答案:A80.AL型腎淀粉樣變性病患者從確診到透析的平均時間為()個月。A、12B、14C、16D、18答案:B81.重組人紅細胞生成素相同的劑量條件下,皮下注射達到最高血濃度僅為靜脈注射的A、40%B、30%C、20%D、10%答案:D82.下列哪種患者做血漿吸附時不容發生溶血?A、血細胞比容高B、血管條件好,血液流速快C、血液粘稠D、處于脫水狀態答案:B83.為明確CKD患者是否合并貧血,首先要進行哪項檢測?A、血紅蛋白濃度B、C反應蛋白C、轉鐵蛋白D、維生素B2答案:A84.透析患者營養監測頻率:高危營養不良的血液透析患者如老年人或有并發癥者應()一次。A、每周B、每半月C、每月D、每季度答案:C85.患者站立位時透析液分布于()A、腹腔B、臍下C、盆腔D、腋下答案:B86.如置管透析患者有不明原因發熱時,就應做出()的推測性診斷。A、肺部感染B、微炎癥狀態C、導管相關菌血癥D、以上都不對答案:C87.枸櫞酸抗凝時,要在()給予葡萄糖酸鈣泵入。A、靜脈端B、動脈端C、濾器前D、濾器后答案:A88.NIPD一般每周幾個晚上均進行透析?A、4個B、5個C、6個D、7個答案:D89.單純血液灌流、單純血漿吸附或雙重血漿置換時,不宜用抗凝。A、肝素B、低分子肝素C、華法林D、枸櫞酸鈉答案:D90.越來越多的研究發現,()能夠增加骨密度,且無乳腺或子宮的不良反應,可能是骨質疏松治療的理想選擇。A、植物雌激素B、動物雌激素C、合成雌激素D、混合雌激素答案:A91.簡單的冷藏保存可以保存腎臟至少()。A、12hB、24hC、48hD、72h答案:C92.慢性腎衰竭患者常出現下消化道病變時,由于細菌過度生長影響腸吸收,臨床主要表現是什么?A、感染B、腹瀉C、發熱D、便秘答案:B93.與腦水腫有關,多發生在首次透析或透析間隔時間長的患者,以及使用高效透析器快速透析者的透析并發癥是()A、低血壓B、失衡綜合征C、頭痛D、空氣栓塞答案:B94.AKI伴有腦水腫的患者應首選連續性血液濾過治療,且初始置換液鈉離子濃度應大于(),從小劑量治療量開始。A、145mo/LB、140mo/LC、135mo/LD、130mo/L答案:B95.不能正確地測定血壓,不適當的藥物選擇或劑量,依從性差等造成的血壓不能控制的一種現象是()A、難治性高血壓B、假性高血壓C、假性難治性高血壓D、白大衣效應答案:C96.口服百草枯,吸收后()h內達血漿濃度峰值A、0.5-4hB、1-3hC、1.5-4hD、0.5-3h答案:A97.腎病綜合征時高脂血癥發生原因正確的是()。A、肝臟合成脂質增多B、肝臟合成載脂蛋白減少C、降解減少所致脂蛋白清除增加D、高脂飲食所致答案:A98.使用全血或血漿預充管路和透析器時,注意在預充過程中要防止血液或血漿()。A、滲出B、漏出C、凝固D、變性答案:C99.、以下不屬于帶隧道帶滌綸套的透析導管禁忌證的是()A、手術置管部位的皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤B、患者不能配合,不能平臥C、部分預期生命有限的終末期腎病患者,尤其是晚期腫瘤合并終末期腎病者D、患者合并難以糾正的嚴重出血傾向答案:C100.采用局部枸櫞酸抗凝,若采用CVVH,應盡量保證濾過分數控制在()以內A、10%B、20%C、30%D、40%答案:C101.活性維生素D每日口服適用于()A、輕度SHPTB、重度SHPTC、輕-中度SHPTD、重度SHPT答案:C102.自體動靜脈內瘺術后早期發生滲血的處理方法錯誤的是:A、輕微滲血,局部換藥,適度壓迫止血B、出血不止或出血量大,應拆線找到出血部位,進行縫扎C、彌漫性出血,無確切出血點,使用吸收性明膠海綿或止血紗條等醫用生物蛋白膠局部填塞D、術后常規使用止血藥物,以改善凝血功能答案:D103.長期慢性出血者,人工合成雌激素治療效果較好,常用劑量是多少A、3mg/kg靜脈滴注,分為5天,每天應用0.6mg/kgB、3mg/kg靜脈滴注,分為3天,每天應用1mg/kgC、5mg/kg靜脈滴注,分為5天,每天應用1mg/kgD、5mg/kg靜脈滴注,分為4天,每天應用1.25mg/kg答案:A104.腎性貧血的治療不推薦Hb維持在A、110g/L以上B、115g/L以上C、120g/L以上D、130g/L以上答案:D105.在透析進行中,如果收縮壓超過200mmHg,通常采用壓寧定(烏拉地爾)()靜脈血路推入。A、20mgB、25mgC、30mgD、35mg答案:B106.釆取全血或血漿預充體外循環管路的方法,透析器及血路管容積可適度增大,血流速度可()A、適度增快B、適度減慢C、維持不變D、階梯進行答案:A107.許多因素影響腹膜透析超濾,臨床主要可調控的因素是()A、透析液的滲透壓B、透析液容量C、腹膜淋巴吸收速度D、血管張力狀態答案:A108.下列關于肝臟的特點,錯誤的是:A、機體重要的解毒器官B、具有很強的再生能力C、肝細胞壞死后出現肝衰竭,代謝紊亂和毒性物質堆積進一步加劇殘存肝細胞壞死,構成惡性循環D、沒有再生能力答案:D109.透析機除氣裝置主要是除去水中()的氣體。A、存在B、溶解C、附著D、以上都不是答案:B110.下列降壓藥中屬于血管緊張素劑轉化酶抑制劑ACEIs的是()。A、依那普利B、纈沙坦C、維拉帕米D、鹽酸阿羅洛爾答案:A111.透析中發生低血壓的原因不包括()A、有效血容量增多B、血漿滲透壓的變化C、自主神經功能紊亂D、醋酸鹽的毒性作用答案:A112.CVVHDF溶質轉運機制為:A、對流B、彌散C、對流+彌散D、吸附答案:C113.血液透析發生急性腦出血患者的血液透析治療抗凝劑可選用()局部抗凝。A、華法林B、枸櫞酸C、肝素鈉D、低分子肝素答案:B114.針對HBV的免疫反應主要依賴()的功能。A、T淋巴細胞B、淋巴細胞C、白細胞D、巨噬細胞答案:A115.終末期糖尿病腎病患者行腎臟替代治療10年存活率最高的是()。A、腹膜透析B、血液透析C、腎移植D、存活率一樣答案:C116.穩定期患者干體重波動幅度設定在()kg范圍內微調。A、0.3-1.0B、0.5-1.0C、0.8-1.5D、1.0-1.5答案:A117.免疫吸附劑的研制開始于:A、20世紀20年代B、20世紀70年代C、20世紀90年代D、20世紀50年代答案:D118.慢性容量負荷的高血壓患者,控制血壓方面說法不正確的是()A、充分透析和超濾脫水B、清除過多的體液C、爭取在4-6周達到干體重D、先積極調整使用降壓藥答案:D119.小兒CRRT抗凝特點是()。A、個體差異大B、嬰兒肝素代謝慢C、抗凝劑需要量增加D、盡量避免低分子量肝素答案:A120.尿毒癥患者心源性肺水腫血清肌鈣蛋白T和BNP的變化是()A、血清肌鈣蛋白T升高BNP降低B、血清肌鈣蛋白T降低BNP升高C、血清肌鈣蛋白T降低BNP降低D、血清肌鈣蛋白T升高BNP升高答案:D121.對于用血液灌流機進行血液灌流的患者,如果出現動脈壓上限報警,以下原因正確的是:A、血流量不足B、留置導管堵塞C、灌流器內阻力增加,提示可能有凝血傾向D、靜脈壺處漏氣答案:C122.更改血液透析機/血液透析濾過機消毒程序,改變消毒液原液濃度或者吸入量時,應在消毒完成后,使用消毒殘留量試紙(試劑),在()取樣,檢測水路中的殘留濃度,達到安全標準后方可應用。A、進水口B、排水口C、末端采樣口D、隨意進水口答案:B123.家庭血液透析(HHD)處方中,每日短時透析(SDHD)頻次和時限是()。A、6次/周,每次4小時B、6次/周,每次3.5小時C、6次/周,每次2小時D、6次/周,每次3小時答案:C124.上肢自體動靜脈內瘺最常用的靜脈是:A、頭靜脈B、貴要靜脈C、前臂正中靜脈D、肘正中靜脈答案:A125.使用超純透析液及生物相容性好的透析耗材,目的是()A、改善微炎癥狀態B、減輕透析器反應C、減輕首次使用綜合征反應D、防止電解質紊亂答案:A126.血液濾過通過對流轉運來排出廢物和水分,近似于()功能A、人體腎臟腎小球的濾過B、人體腎小管的重吸收C、腎臟的內分泌功能D、維持酸堿平衡的功能答案:A127.關于活性炭描述錯誤的是:A、活性炭的形狀與吸附能力有一定的的關系B、多孔及大的內表面是吸附力的基礎C、根據孔徑大小可分為微孔區、過渡孔區和大孔區D、相對分子質量與吸附容量沒有關系答案:D128.血液濾過時,同時輸入體內一些成分近似于細胞外液的液體,這種情況近似于()A、人體腎臟腎小球的濾過B、人體腎小管的重吸收C、腎臟的內分泌功能D、維持酸堿平衡的功能答案:B129.、中心靜脈留置導管確定位置常做的檢查是()A、X線胸部檢查B、超C、TD、血管造影答案:A130.綜合凝血指數正常參考值在()之間。A、-1~3B、-2~3C、-3~3D、-4~3答案:C131.在血液透析中的低氧血癥通常發生于血液透析開始后多長時間A、15-30分鐘B、10分鐘C、40-60分鐘D、2小時答案:A132.下列關于移植血管材料說法錯誤的是:A、移植血管材料分為生物性和非生物性。生物性血管材料主要有自體大隱靜脈、同種異體血管和異種血管;非生物性材料主要為人工血管材料聚四氟乙烯。B、除自體大隱靜脈外,其他生物性血管均需經物理或化學處理后去除抗原及消毒后方可使用,程序復雜,代價較高。C、自體大隱靜脈血管壁厚,口徑大、可用段長,并發癥少,適合袢式造瘺D、人造血管材料聚四氟乙烯具有組織生物性好,通暢率高,血流量大和容易穿刺等優點,是非生物性材料的理想選擇。答案:C133.從臥位變為立位時收縮壓下降超過(),同時伴隨心率增快,稱為直立性低血壓。A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHg答案:B134.KOA是指透析器的()A、溶質轉運系數B、超濾系數C、膜面積D、超濾量答案:A135.尿毒癥患者出血傾向的主要原因是?A、長期應用抗凝藥物B、血管損傷C、凝血及纖溶功能異常D、血小板功能異常答案:D136.急性藥物中毒同時伴有腎衰竭、鈉水潴留、酸中毒者,宜行()或()治療。A、HDHD+HPB、PDHDF+PEC、HPDHDF+HFD、HDCVVH答案:A137.HIT患者,即使停用了肝素,仍需持續監測數日,警惕有無血栓形成。A、白細胞B、紅細胞C、血小板D、淋巴細胞答案:C138.對于CKDG5D期開始使用或使用大劑量活性維生素D患者,血全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平每個月監測1次至少持續()個月,以后每3個月1次。A、3B、6C、9D、12答案:A139.聚醚砜透析膜有很多性能與聚砜膜類似,其最大優勢是().A、聚醚砜膜血液相容性好B、聚醚砜膜結構中不含異丙基團,因此不會產生自由基,對身體影響小C、聚醚砜膜耐蒸汽和過熱水性能好D、聚醚砜膜不易凝血答案:B140.阿加曲班主要在()代謝A、肝臟B、腎臟C、皮膚D、體內答案:A141.中心靜脈狹窄是中心靜脈置管的嚴重并發癥,下列中心靜脈狹窄發生率最高的是()A、鎖骨下靜脈B、股靜脈C、頸外靜脈D、右頸內靜脈答案:A142.透析膜應有適度的抗壓能力,通常可耐受()壓力。A、300mmHgB、400mmHgC、500mmHgD、700mmHg答案:C143.在肝衰竭的上升前期機體承受的打擊以()為主。A、免疫損傷B、免疫損傷加缺血缺氧性損傷C、內毒素血癥D、免疫抑制答案:A144.對醫療廢物進行登記,登記內容不包括()A、醫療廢物的來源、種類B、醫療廢物重量或者數量C、交接時間D、是否對人產生危害答案:D145.使用口服鐵劑時,成人患者至少每天()A、100mgB、200mgC、300mgD、400mg答案:B146.兒童活性炭吸附治療抗凝劑應小于成人的劑量,首劑肝素劑量應用多少?A、0.2-0.4mg/kgB、0.3-0.5mg/kgC、0.6-0.8mg/kgD、0.5-0.7mg/kg答案:D147.甲狀旁腺切除術后1周A、患者骨髓腔增大,血清EPO濃度增加。B、患者骨髓腔增大,血清EPO濃度減少。C、患者骨髓腔減小,血清EPO濃度增加。D、患者骨髓腔減小,血清EPO濃度減少。答案:A148.瘦素通過影響RAAS活性導致肥胖者血壓增高,主要表現為()升高。A、收縮壓B、舒張壓C、脈壓差D、血漿瘦素水平升高答案:A149.、鎖骨下靜脈和(或)頸內靜脈插管發生喉部血腫,必要時行(),以保持呼吸通暢或改善呼吸。A、完成插管后再行處理B、面罩吸氧C、氣管插管或氣管切開D、立刻拔除導管答案:C150.大部分透析患者的血清堿性磷酸酶水平是高的,這與患者并發()有關。A、腎性骨病B、PTH升高C、低鈣血癥D、高血磷答案:A151.使用化學消毒劑或者加熱殺滅細菌等微生物,降低透析機水路的()污染。A、細菌B、病毒C、微生物D、結晶沉淀物答案:C152.、進行頸內靜脈和鎖骨下靜脈插管時,對有輕度呼吸困難的患者,應在術前讓患者保持仰臥位一段時間以便()A、觀察患者能否耐受B、觀察生命體征C、測量血壓D、測量體溫答案:A153.血液灌流時若出現空氣栓塞時,下列情況不屬于患者表現的是:A、呼吸困難B、胸悶氣短C、發紺D、血壓升高答案:D154.腎衰竭患者免疫功能低下和胃腸道運動減慢時,腸道可誘發什么菌感染?A、布氏桿菌B、難辨梭狀芽孢桿菌C、變形桿菌D、奈瑟氏菌答案:B155.尿毒癥維持性血液透析患者臨床常見皮膚黏膜有出血傾向,表現不包括()。A、瘀斑或紫斑B、鼻出血C、牙齦出血D、腦出血答案:D156.、因感染需要更換新的導管,需重新建立隧道或選擇新的靜脈重新置管,繼續抗生素治療()周A、1~2B、3C、5D、4答案:A157.大部分鋁從()中排出,正常人腎臟對鋁的清除能力很強。A、血液B、皮膚C、尿液D、汗液答案:C158.正常活體內血小板壽命?A、3-7天B、7-14天C、10-16天D、14-21天答案:B159.為規律運動的透析患者制定個體化運動處方,有關運動頻率敘述正確的是?A、每周1~3次,每次20~30分鐘B、每周1~3次,每次30~60分鐘C、每周3~5次,每次30~60分鐘D、每周3~5次,每次20~30分鐘答案:C160.維生素D3在肝內羥化成()A、1.25-(OH)2D3B、25-(OH)D3C、1.25(OH)D3D、維生素D3答案:B161.醫療物品需要經過嚴格滅菌處理,使用完畢按照醫療廢棄物的處理原則()。A、分類開放處理B、分類密閉處理C、密閉處理D、分類處理答案:B162.終末期糖尿病腎病患者中,內瘺失敗的早期表現是()。A、動脈壓增高B、靜脈壓增高C、動脈壓降低D、靜脈壓降低答案:B163.CVC置管最常見的急性并發癥是()A、氣胸B、血胸C、心包積血D、動脈穿刺出血答案:D164.配合中心靜脈置管術、內瘺成形術等操作護士的手一定要達到()標準。A、清潔手衛生B、衛生手消毒C、外科手消毒D、戴手套答案:C165.下列選項中對于吸附材料所采用的包膜材料要求描述不正確的是A、對溶質的通過具有一定的限制性,且能吸附部分溶質B、有足夠的強度且不易破損C、膜面微孔孔徑在0.5-4.5nm之間D、膜厚度在0.05-5μm之間答案:A166.1歲以內小兒上肢血壓正常值可按()公式計算:A、收縮壓=月齡x2+68mmHgB、收縮壓=月齡x2+78mmHgC、收縮壓=月齡x2+88mmHgD、收縮壓=月齡x2+98mmHg答案:A167.通常標準下,糖尿病腎病患者在Ccr不低于()ml/min時開始透析。A、10B、15C、20D、30答案:B168.內瘺穿刺方法首選:A、繩梯法B、紐扣法C、定點法D、區域法答案:A169.分子吸附再循環系統(MARS)治療一般需要多長時間?A、8hB、4hC、2hD、24h答案:A170.枸櫞酸鈉抗凝時,應控制濾器后游離鈣離子濃度在()A、0.35-0.45mmol/lB、0.25-0.35mmol/lC、1.0-1.35mmol/lD、1.25-1.35mmol/l答案:B171.運動后活動耐受能力的增強是VO2max的提高及()改善的結果。A、營養狀況B、身體素質C、肌肉耐力D、貧血答案:D172.通過監測透析液電導率,間接監測透析液總的離子濃度,溶液中的離子濃度與電導率成()關系。A、反比B、正比C、無D、相等答案:B173.健康人群EPO血清濃度為()A、10?20mU/mlB、20?30mU/mlC、10?30mU/mlD、15?30mU/ml答案:C174.在進行哪項操作前應該先洗手后佩戴手套()。A、測血壓B、查體C、安裝管路D、穿刺答案:D175.當跨膜壓低于()mmHg有發生反超濾的趨勢。A、10B、50C、20D、30答案:C176.長期尿毒癥或透析時間越過()年者均應該進行ARCD篩選檢查A、2年B、3年C、4年D、5年答案:B177.分子吸附再循環系統(MARS)治療需要用到的白蛋白溶液濃度為:A、5%-10%B、5%C、10%-20%D、30%答案:C178.適用于尿毒癥透析患者抗抑郁藥物有()。A、多塞平B、安定C、阿莫西平D、氟西汀答案:A多選題1.()可引起腎移植患者圍手術期的心理問題。A、移植前長期等待B、移植后排斥反應C、免疫抑制劑不良反應D、透析充分答案:ABC2.血液透析患者的運動禁忌癥包括?A、透析方案及服藥方案改變初期B、嚴重心血管病變、血壓過高、C、嚴重貧血Hb<80g/LD、透析間期體重增加>3.5%干體重時,不宜進行透析期運動。答案:AB3.連續性血液凈化治療老年多器官功能衰竭的特點:A、血流動力學穩定B、維持內環境穩定C、清除肺間質水分、減輕肺部炎癥、改善通氣功能D、改善營養狀況答案:ABCD4.自體動靜脈內瘺發生血管非血栓性狹窄的病因包括:A、同一部位反復穿刺B、感染侵犯血管壁C、血腫及血腫機化D、靜脈內膜增厚答案:ABCD5.中心靜脈導管感染處理正確的是()A、出口感染:抗菌治療1-2周,若感染持續存在則拔管B、隧道感染:拔管,抗菌1-2周,必要時感染區切開引流C、伴菌血癥:拔管,抗菌2-3周后,觀察療效D、硅膠管感染:長期抗菌治療3-4周答案:ABCD6.骨饑餓現象的原因:()A、甲狀旁腺切除后PTH快速下降B、腸道鈣吸收減少C、骨骼處于高轉化D、低鈣血癥、低磷血癥答案:ABCD7.治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)的一線治療藥物包括:()A、西那卡塞B、活性維生素DC、維生素D類似物D、司維拉姆答案:ABC8.腦部創傷、手術等原因導致腦水腫,同時合并AKI患者,在行血液透析治療時應采用()A、低鈉B、高鈉C、低溫透析液D、盡量避免血容量的變化答案:BCD9.吸附材料所采用的包膜材料要求描述正確的是:A、血液相容性好B、容易消毒,無致熱原、無毒性C、強度大不易破損D、不易透過被清除的溶質,避免脫附現象答案:ABC10.慢性腎衰竭患者用rHuEPO抵抗原因:()。A、鋁中毒B、炎癥狀態C、繼發性甲狀旁腺功能亢進D、營養不良答案:ABCD11.下列關于預防動靜脈內瘺并發感染的護理措施,正確的是:A、保持局部皮膚干燥,清潔B、嚴格無菌操作,防止醫源性感染C、提高穿刺技術水平,力爭一次成功D、合理使用抗生素答案:ABCD12.透析患者治療前凝血狀態的評估有哪些?A、患者出血性疾病發生風險的評估B、患者臨床上血栓栓塞性疾病發生的風險評估C、凝血指標的檢測與評估D、患者一般情況的評估答案:ABC13.以下屬于腎臟支持治療的指征是?A、營養補充B、充血性心力衰竭時清除液體C、膿毒癥時調節細胞因子的平衡D、腫瘤化療時清除磷與尿酸答案:ABCD14.人體尿酸的來源()A、動物性或其他富含嘌呤的食物B、肌肉代謝產生C、細胞核蛋白D、尿素的分解產物答案:AC15.目前常用的ARBs中不通過血液透析清除,在ESRD中無須調整劑量的是()A、纈沙坦B、厄貝沙坦C、氯沙坦D、替米沙坦答案:ABCD16.下列屬于穿刺緊急并發癥的有()A、穿刺部位出血B、局部血腫形成C、穿刺失敗D、空氣栓塞E、感染答案:ABCD17.尿毒癥患者低鉀血癥的原因()A、患者攝入不足B、透析不充分導致嘔吐及濫用瀉藥致消化道失鉀C、排鉀利尿劑長期或過量應用D、使用無鉀透析液答案:ABCD18.透析相關性疾病主要表現為()A、心血管疾病B、肝硬化C、感染D、營養不良E、β2微球蛋白相關淀粉樣變答案:ACDE19.以下哪項是尸體供腎的相對禁忌癥()。A、年齡>60歲B、慢性腎病C、惡性腫瘤轉移D、輕度高血壓答案:AD20.透析患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中的可能:()A、一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木B、說話不清或理解語言困難C、雙眼向一側凝視D、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐答案:ABCD21.洗手指征有哪些()A、接觸透析病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后B、穿脫隔離衣前后,摘手套后C、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后。D、接觸透析病人周圍環境及物品后,如測量血壓脈搏、查體后E、處理藥物或配餐前、后答案:ABCDE22.自動腹膜透析機的優點有()A、操作簡易B、居家便利性C、使用安全D、彈性的治療時間答案:ABCD23.rHuEPO升高血壓的機制有A、rHuEPO能增加外周血管對腎上腺素的反應性,使外周血管收縮B、rHuEPO通過血管平滑肌受體直接作用于血管,使血管收縮C、rHuEPO可以增加由血管緊張素II介導的腎小管對鈉的重吸收,導致血容量增加,血壓升高D、rHuEPO導致血管平滑肌細胞內鈣濃度升高,使血管收縮致高血壓答案:ABCD24.針對高磷血癥充分透析治療時通過調整()以増加對磷的清除A、透析方式B、透析頻率C、時間D、用藥答案:BC25.選擇抗凝藥的原則有哪些?A、不會產生HIT抗體B、有無出血表現C、不與HIT抗體產生交叉反應D、預防或治療血栓安全有效答案:ACD26.大約50%ARCD患者可以發生出血性腎囊腫,與()有關。A、原發腎臟疾病性質B、尿毒癥有關的凝血障礙C、應用抗凝劑D、血小板過低答案:ABC27.關于水處理系統采用次氯酸鈉消毒說法正確的是()A、不建議用于反滲膜的消毒B、次氯酸鈉可以用于反滲膜的消毒C、可以作為反滲水箱和送水管道的消毒D、對生物膜的清除有一定的作用答案:ACD28.BUN水平與胎兒出生()呈顯著負相關A、體重B、早產C、死胎D、胎齡答案:AD29.常見活性維生素D衍生物有哪些()A、la-(OH)D2B、19-去甲21C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)D、22-氧化鈣三醇答案:ABCD30.C類合成膜包括哪些A、聚砜膜B、聚丙烯睛膜C、聚甲基丙烯酸甲酯膜D、醋酸纖維膜答案:ABC31.下列屬于永久性血管通路的是:A、動靜脈外瘺B、無隧道無滌綸套導管深靜脈留置C、自體動靜脈內瘺D、移植動靜脈內瘺答案:CD32.哪些原因可以引起靜脈壓值升高報警?A、靜脈壓傳感器故障B、靜脈側血液回流受阻C、患者體位發生變化D、靜脈壺以下發生管路彎曲答案:ABCD33.下列關于高通量透析器正確的是()A、超濾率為20~80ml/(mmHg?h)B、尿素清除率185~192ml/minC、肌酐清除率172~180ml/minD、維生素B12清除率118-135ml/min答案:BCD34.繼發性甲狀旁腺功能亢進與腎性貧血的關系以下說法正確的是()A、甲狀旁腺激素下調骨髓紅系干細胞上的B、抑制骨髓紅細胞的生成C、纖維性骨炎影響骨髓造血D、甲狀旁腺激素不能對缺氧刺激產生應答反應E、PO受體表達答案:ABC35.目前臨床將()幾種血液凈化技術稱為人工腎臟A、血液透析B、血液濾過C、血液透析濾過D、血漿置換答案:ABC36.影響活性炭吸附劑應用的主要原因有哪些A、活性炭孔徑微孔居多B、活性炭血液相容性差C、活性炭的化學基團復雜D、活性炭細微炭粒脫落答案:BD37.人造血管移植動靜脈內瘺術后發生血清腫的原因包括A、當血流留經人造血管時,血清可以由血管壁網眼滲出B、嚴重貧血、低蛋白血癥C、中心靜脈狹窄D、術前存在高凝狀態答案:ABC38.血液透析患者心源性猝死高發的危險因素有()A、阻塞性冠狀動脈疾病導致的心肌缺血B、左心室肥厚C、心肌超微結構和功能異常D、血鉀濃度的變化答案:ABCD39.尿毒癥毒素能使外周組織產生胰島素抵抗,常出現?A、空腹血糖升高B、糖耐量降低C、組織利用葡萄糖效率升高D、產生高胰島素血癥答案:ABD40.HD患者為什么特別容易感染血液傳染病?()A、低血清白蛋白B、并發癥C、免疫功能紊亂D、血液接觸答案:CD41.血液透析患者血小板減少的可能因素有哪些?A、尿毒癥毒素B、透析膜C、低血壓D、機械性壓力答案:ABD42.HBV感染后肝炎活動的急性和慢性階段的關鍵性生化指標有()A、膽紅素B、谷丙轉氨酶C、谷草轉氨酶D、谷氨酰轉肽酶答案:BC43.否認機制在透析期的不利影響有哪些?A、影響透析治療依從性B、增加焦慮和抑郁C、影響治療效果D、降低焦慮和抑郁答案:AC44.尿毒癥患者的終極管理目標是()。A、壽命不斷延長B、生活質量不斷提高C、尿量不斷增多D、肌酐不斷的降低答案:AB45.現有的透析膜材料主要有()A、聚丙烯腈膜B、銅仿膜C、醋酸纖維膜D、聚礬膜答案:ABCD46.糖尿病腎病終末期腎衰竭行血液透析患者的骨病特點為()。A、高轉化骨病B、成骨細胞增殖減少C、骨礦化增多D、骨轉化率下降答案:BD47.透析病人在病人準備區需要完成哪些透析前準備()A、洗手B、更衣C、飲水D、如廁答案:ABCD48.可用于移植動靜脈內瘺手術的麻醉方式包括:A、臂叢阻滯麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、全身麻醉答案:ABCD49.關于過氧乙酸消毒液說法正確的是()A、過氧乙酸是目前常用消毒劑B、安全性高C、有較大的腐蝕性D、穩定性很差,應該現用現配答案:ABCD50.跨膜壓值低報警的原因?A、靜脈壓降低B、血液側補液時C、透析機水路故障D、靜脈傳感器故障答案:ABC51.中心靜脈留置導管失功的的常見原因有()A、感染B、導管內血栓形成C、導管位置不佳D、導管周圍纖維鞘形成E、患者體位答案:BD52.透析后發生滲出性心包炎的原因()A、透析不充分B、液體潴留C、長期肝素化D、上感答案:ABC53.下列關于預防內瘺感染的護理措施正確的是A、嚴格執行無菌操作B、穿刺時皮膚消毒嚴格C、不重復使用穿刺針D、保持內瘺周圍皮膚清潔答案:ABCD54.SHPT骨骼X線檢查病變有()A、骨質疏松樣的骨密度降低B、骨膜下骨質吸收C、骨質軟化D、病理性骨折答案:ABCD55.EBPG指南指出:自體動靜脈內瘺血栓形成處理療效主要取決于什么?A、前臂內瘺B、血栓形成時間C、血栓形成部位D、通路類型答案:BCD56.關于慢性腎病患者血管鈣化,下列哪項說法正確:()A、發生率很高,常見于血管內膜和中膜B、心臟瓣膜鈣化主要累及主動脈瓣和二尖瓣C、心血管鈣化是動脈粥樣硬化的標志D、嚴重的血管鈣化在年輕的透析患者會見到,透析后不會進展。答案:ABC57.血液凈化中感染防控特點包括()A、血液凈化是通過建立體外循環完成的治療,是一項具有創傷性的復雜技術操作B、是群體病人在同一時間段集中在一個相對狹小、封閉的空間進行治療的場所C、使用的體外循環管路、濾器對人體來說是一種異體物質,長期頻繁接觸,對人依免疫系統產生廣泛影響D、維持性血液透析病人治療周期長,各種經血液傳播病的風險高答案:ABCD58.糖尿病患者透析過程中的低血壓常見原因有:()A、多發性神經病導致心臟自身功能下降B、血管損傷C、左心室順應性下降更明顯D、透析間期更易發水潴留答案:ABCD59.透析時,中心靜脈導管血流不暢的常見原因()A、導管位置不佳B、導管貼壁C、導管壁塌陷D、導管扭曲E、導管打折答案:ABCDE60.哪些情況需在建立血管通路前行靜脈造影?()A、相應肢體水腫B、存在并行靜脈C、兩側肢體不對稱D、有鎖骨下靜脈置管史答案:ABCD61.腎病患者礦物質代謝異常可出現?A、低鈣血癥B、高磷血癥C、PTH分泌增加D、繼發性甲狀旁腺功能亢進答案:ABCD62.擠壓綜合征導致急性腎衰因素包含?()A、腎毒性因素B、缺血因素C、腎小管梗阻D、感染答案:ABC63.機器內部消毒時機及注意事項()A、每次透析結束,應對機器內部管路消毒B、消毒方法應遵循透析機使用說明(熱沖洗、化學消毒)C、每次消毒后應測定消毒劑殘余濃度、D過氧乙酸消毒殘余量應大于1ppm答案:ABC64.CRRT時抗凝藥物選擇和劑量要()。A、個體化B、動態調整C、綜合管理D、具體化答案:AB65.關于兩班之間人員清場管理的描述不正確的是()A、加強病人管理,嚴格接診制度、就診流程B、集中更衣、接診、透析治療C、每人次治療結束后馬上進行消毒處理,為下一班次人員節約時間D、終末消毒是指對透析機器的內部和外部消毒答案:BCD66.易發生血液污染的機器表面部位()A、靠近穿刺側肢體的機器側面B、機器操作屏幕C、各種操作按鍵D、機器底座答案:ABCD67.急性缺血性腦卒中發病早期可選擇下列哪些透析方式()A、連續性血液透析濾過B、連續性高通量透析C、腹膜透析D、每日低效緩慢血液透析答案:ACD68.血液透析可丟失的營養物質包括?A、氨基酸和肽類B、多種維生素C、蛋白質D、微量元素答案:ABD69.急性腎衰竭合并下列哪項之一,可更早開始連續性血液凈化治療()A、尿量減少導致容量負荷過多的表現,如出現心力衰竭、肺水腫等;B、電解質、酸堿紊亂,如高鉀血癥,嚴重酸中毒;C、合并腦水腫或顱內高壓;D、合并急性呼吸窘迫綜合征;答案:ABCD70.腎衰竭患者蛋白質代謝指標有?A、血清尿素氮與肌酐比值B、血清總蛋白值C、蛋白質分解率D、氮平衡與尿素氮表現率答案:ACD71.當甲狀旁腺細胞發展為()這一階段即為難治性SHPT,在內分泌學上也叫“三發性甲狀旁腺功能亢進”A、類腫瘤樣單克隆細胞增生B、受各種反饋調節C、具有自主分泌PTH功能D、對活性維生素D藥物治療產生抵抗答案:ACD72.TCC導管出口的護理正確的是()A、無感染的導管皮膚出口用生理鹽水清潔B、有分泌物的導管出口可以采用消毒液或抗菌素軟膏C、硅膠材料的導管可以使用含酒精的消毒劑D、聚氨酯材料的導管禁止使用含酒精類消毒劑答案:ABCD73.血液透析患者急性缺血性腦卒中多發于透析結束后6h內,常見原因:()A、脫水引發的低血壓和血液濃縮B、透析后直立性低血壓導致的腦血流量減少C、促紅細胞生成刺激素應用引發的血液黏滯D、患者腦血流量調節功能障礙答案:ABCD74.代謝性酸中毒的毒性作用()A、對電解質代謝的影響:引起血鉀升高,血鈣升高,尿鈉增多B、抑制食欲.導致營養素攝入不足;降低胃腸消化能力C、促進蛋白質分解.抑制蛋白質合成D、促進負鈣平衡和骨骼損害:尿鈣排出增加.促進結石形成;促進破骨作用.抑制成骨作用,増加骨鈣釋放和什質疏松答案:ABCD75.急性腫瘤溶解綜合征ATLS血液凈化指征()A、血鉀大于等于6mmol/LB、血尿酸大于10mg/dlC、液體容量負荷過度D、有低鈣血癥者答案:ABCD76.腹膜透析的并發癥有哪些A、感染B、胃腸道反應C、營養不良D、高血壓答案:ABC77.尿毒癥患者出血傾向,血小板本身因素中最重要的是()A、血小板膜糖蛋白表達B、α-顆粒釋放ADPC、5-羥色胺的異常D、α-顆粒釋放ATP答案:ABC78.人工肝是通過什么裝置實現有害物質清除?A、機械B、理化C、化學D、生物答案:ABD79.血液凈化護理操作手衛生時機()A、在安裝管路、濾器、配藥等操作前需要清潔洗手B、在進行穿刺、上機、下機、靜脈給藥操作前先洗手后,佩戴手套C、佩戴手套進行各種治療操作結束后,立即脫掉手套D、測量血壓、脈搏、治療、護理前后,洗手或使用快速手消答案:ABCD80.重癥高血鈉癥可因細胞內嚴重脫水而出現()A、神志恍惚B、肌張力增高C、腱反射亢進D、抽搐、癲癇樣發作答案:ABCD81.應用rHuEPO后,患者血漿瘦素水平降低機制:()。A、抑制脂肪細胞合成B、促進脂肪細胞合成C、增加瘦素的轉化D、促進蛋白合成答案:AC82.無隧道無滌綸套的透析導管中血栓的預防與處理正確的是()A、選擇合適材質和長度的導管B、合理使用封管液C、避免長時間留置NCCD、導管周圍的附壁血栓通常需全身抗凝治療E、導管回血后采用生理鹽水“彈丸式注射”快速沖洗答案:ABCE83.氮的攝入途徑包括?A、經口攝入B、經腸道進入C、經靜脈輸入D、經皮膚滲透攝入答案:ABC84.華法林的不良反應有哪些?A、出血B、壞疽C、消化道反應D、腎病答案:ABC85.當溶質由血液一側跨膜向透析液一側傳遞,將受到()阻力A、血液側B、半透膜側C、透析液側D、透析液電導度E、血流量答案:ABC86.水處理設備的消毒主要是定期對()進行的化學消毒,臭氧、或熱消毒A、電去離子裝置B、設備顯示屏C、超濾器后續輸送管路D、反滲膜答案:ACD87.阿加曲班常見不良反應有哪些?A、腹痛、惡心、腹瀉B、泌尿道感染C、頭痛D、發熱答案:ABCD88.瘦素的生物學功能有哪些()A、抑制食欲、減少能量攝取B、增加能量消耗C、抑制脂肪合成D、對胰島素、腎臟、血壓、生殖、免疫、內分泌、造血系統均有影響答案:ABCD89.如何預防血液透析患者氧化應激()A、降低透析中氧化應激B、應用維生素EC、補充肉堿D、補充維生素C答案:ABC90.常引起高血壓的腎實質疾病有()A、慢性腎盂腎炎B、膜性腎病C、IgA腎病D、糖尿病腎病答案:ABCD91.適用于尿毒癥透析患者抗抑郁藥物有()。A、多塞平B、丙米嗪C、阿莫西平D、氟西汀答案:AB92.透析患者心理應對方式受以下哪些因素影響?A、年齡B、社會因素C、性別D、學歷答案:ACD93.腎病患者限鹽飲食的益處下列正確的是?A、限鹽飲食可顯著使24h尿蛋白排泄量降低B、降低收縮壓C、降低舒張壓D、對舒張壓無影響答案:ABC94.當H+()時,則可能出現代謝性酸中毒A、產生過多B、丟失過多C、排出障礙D、排出過多答案:AC95.透析機報警以下處理方式正確的是?A、報警發生時按消音鍵B、觀察報警內容C、查找報警原因D、直接進入透析狀態答案:ABC96.CRRT應用最多的是()A、CVVHB、CVVHDFC、HPD、PE答案:AB97.中心靜脈在穿刺置管過程中如果幾次穿刺不能找到血管應采取措施為()。A、繼續尋找B、超聲引導C、X線檢查D、血管照影答案:BC98.終末期糖尿病腎病患者理想的血糖控制是指()。A、空腹血糖達到理想水平B、餐后血糖達到理想水平C、隨機血糖達到理想水平D、無清晨低血糖答案:ABD99.透析膜的生物相容性是指人體血液與透析膜接觸時所產生的血-膜反應,常見表現有()A、促凝B、細胞因子釋放C、血細胞的活化D、致畸、致癌E、補體激活答案:BCE100.腎移植后不利于心肺功能恢復的因素包括哪些A、大劑量激素和免疫抑制劑應用B、腎移植后發生高血脂和高血壓C、外科并發癥,如尿痿和腎周圍出血等D、移植術后急性腎衰竭答案:ABCD101.透析患者引起食欲減退的原因有哪些?A、尿毒癥本身及透析不充分B、尿毒癥胃腸功能紊亂C、透析并發癥D、食欲降低答案:ABCD102.透析相關淀粉樣骨關節病由于淀粉樣物質沉積于(),可致關節活動度減低。A、旋肌腱鞘B、滑膜C、肌腱D、韌帶答案:AB103.肝素使用的最大優點是什么?A、相關臨床經驗多,半衰期為1-1.5小時B、呈劑量依賴性C、可監測D、代謝動力學個體差異大、無法預測答案:AC104.透析患者運動后體能的改善,主要是運動后哪些化驗指標數量明顯增加的結果?A、血小板B、血紅蛋白(Hb)、C、血細胞比容(Hct)D、紅細胞(RBC)答案:BCD105.關于典型HIT的描述,正確的有下面哪些?A、血小板計數在肝素使用后第5~10天開始下降B、使用肝素最初5天發生HIT少見C、≥15天少見D、≥15天多見答案:ABC106.透析器合成膜的優點有()A、超濾系數較高B、生物相容性較好C、較大截留分子質量范圍D、膜能被拉伸成不同的孔徑E、體積小而輕,血流阻力小答案:ABCD107.中毒的治療原則包括下列哪些?A、立即終止毒物接觸B、緊急復蘇和對癥支持治療C、清除體內尚未吸收的毒物D、解毒藥的應用答案:ABCD108.醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的構成犯罪()A、在運送過程中丟棄醫療廢物,在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物B、未執行危險廢物轉移聯單管理制度的C、將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的D、對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的答案:ABCD109.以下關于血液透析中心血壓計袖帶的描述,正確的是()A、測量血壓時,血壓計袖帶避免直接接觸病人肢體皮膚B、每月袖帶用皂液清洗1次C、血壓計袖帶是血液透析中心多人多次使用的最為頻繁的醫療用品之一,應保持無菌D、血壓計袖帶遇到污染時,應及時先清潔,然后用中低效消毒劑消毒答案:AD110.動靜脈內瘺穿刺時,如果靜脈穿刺失敗,下一針穿刺點的選擇錯誤的是:A、靜脈穿刺點以下即遠心端避開血腫B、靜脈脈穿刺點以上即近心端避開血腫C、原穿刺點穿刺D、若穿刺范圍有限,患者情況允許,可暫停一次透析,給瘺管一個修復時間答案:AC111.血液透析中血液暴露于透析膜可導致中性粒細胞出現()等。A、黏附B、聚集C、分解D、釋放活性氧代謝產物答案:ABD112.CRRT的特點有哪些?A、延長了血液凈化時間B、增大體外循環中的血流量C、使用高通透性、生物相容性好的濾器D、配備大量的置換液答案:ABCD113.透析相關病因可以導致透析相關疾病,具體表現有:()A、心血管疾病B、β2微球蛋白相關淀粉樣變C、感染D、營養不良答案:ABCD114.移植血管內瘺并發充血性心力衰竭需外科治療時,手術方式包括:A、移植內瘺縮窄術B、間插式血管移植C、擴張內瘺縮窄術D、結扎內瘺術答案:ABD115.透析患者運動療法的適應癥有哪些?A、接受MHD治療至少3個月以上(原則上無年齡限制)B、血壓相對穩定C、無心力衰竭表現D、血紅蛋白<80g/LE、心功能(NYHA)4級答案:ABCD116.血液透析是非選擇性的清除溶質,主要取決于()A、溶質的相對分子質量B、膜的孔徑C、蛋白結合力D、透析用水答案:ABC117.關于永久性血管通路位置選擇原則有哪些是正確的?()A、首選腕部B、首選肘部C、次選肘部D、次選腕部答案:AC118.我國專家根據國人的特點,推薦CKD5期患者鈣磷代謝控制目標為:()A、血清磷1.13-1.45mmol/L,B、血清磷1.13-1.78mmol/L,C、血清矯正鈣2.1-2.54mmol/L,D、PTH16.5~33pmol/L。答案:BCD119.高磷血癥的原因()A、腎功能的下降B、磷的攝入高C、繼發性甲狀旁腺功能亢進D、應用活性維生素D答案:ABCD120.低轉運性骨病:表現為骨礦化和骨形成的減少,包括()。A、骨軟化癥B、甲狀旁腺功能亢進性骨病C、纖維性骨炎D、無動力性骨病答案:AD121.單純血液透析在治療急性肝衰竭過程中應用的較少,僅適用于部分合并()A、肝腎綜合征B、肝性腦病C、水電質紊亂D、酸堿平衡紊亂答案:ABCD122.采用()可清除體內更多的磷,使血磷降至正常,甚至無需使用磷結合劑A、提高血流速B、更換透析器C、隔日長時D、每日透析答案:CD123.血液置換技術的理論基礎是:A、肝昏迷患者的肝臟解毒、生物轉化、合成及分泌功能障礙B、不需要消耗新鮮血液C、吸附血液中的毒素D、通過新鮮全血置換方法替代肝臟功能答案:AD124.新生兒的腎臟已具有內分泌功能包括:()A、促紅細胞生成素谷成逐漸減少B、分泌腎素、血管緊張素和醛固酮C、嬰兒血清1,25-(OH)2D3水平高于兒童期D、前列腺素合成速率較低答案:ABCD125.透析治療區人員管理正確的做法是()A、治療期間避免無關人員出入。B、需要家屬或陪人搬運的病人,在安全送到病床后,可以停留時間過長。C、在進行有創操作時,家屬和陪人可以進入治療區。D、治療期間,病人盡量由工作人員協助進出治療區。答案:AD126.免疫吸附的臨床應用意義包括:A、在極短時間內使疾病度過病情危重期和免疫風暴期B、增強機體對藥物治療的敏感性C、減少藥物副作用D、縮短病程,降低復發率答案:ABCD127.進行血液灌流治療時常見的并發癥有哪些?A、生物不相容性B、吸附劑顆粒栓塞C、出凝血功能紊亂D、空氣栓塞答案:ABCD128.高流量透析器的特點以下正確的是()A、具備高滲透性B、具備高超濾能力C、提高透析效率D、減少治療時間答案:ABCD129.終末期腎臟病患者常有哪些心臟臨床綜合征()。A、充血性心力衰竭B、缺血性心臟病C、左室肥厚D、瓣膜鈣化答案:ABCD130.以下哪些是咳嗽禮儀()A、與他人對話時保距離,避免唾沫飛濺B、有感冒癥狀時,盡量減少外出,C、當咳嗽或打噴嚏時,應采用餐巾紙、手絹或雙手捂住口鼻D、當咳嗽或打噴嚏后,應立即洗手,以免手部病菌通過握手、接觸門把手等傳播給其他人答案:ABCD131.血泵的作用包括()?A、是血液體外循環的重要設施B、為各種血液管路提供穩定的血流量C、一般采用滾軸泵D、在電機的帶動下,通過滾壓輪的擠壓驅動血液流動答案:ABCD132.復雜性急性腎衰竭開始連續性血液凈化治療的指征為()A、血肌酐大于等于530.4μmol/LB、血肌酐大于等于707μmol/LC、血尿素氮大于等于30mmol/LD、急性腎衰竭合并其它并發癥,可更早開始連續性血液凈化治療答案:ACD133.透析患者終止運動試驗指標?A、出現典型的心絞痛發作B、心電圖出現陽性結果C、出現頭暈、面色蒼白、步態不穩D、嚴重心律失常答案:ABCD134.每班病人全部透析治療結束后,必須進行終末消毒處理,主要包括以下內容()A、機器外部消毒擦拭。B、床單位更換。C、開窗通風,空氣凈化D、地面清潔消毒擦拭,物體表面清潔消毒擦拭。答案:ABCD135.慢性腎臟病礦物質和骨異常可出現哪些臨床表現()。A、鈣、磷、甲狀旁腺激素或維生素D代謝異常B、骨轉化、骨礦化、骨量或骨強度異常C、血鈣在18~2.2mmol/L,血磷在0.8~1.6mmol/LD、血管或其他軟組織鈣化答案:ABD136.移植血管內瘺并發動脈瘤的原因包括:A、反復內瘺穿刺B、吻合口過大引起的高速血流C、定點穿刺D、透析結束后穿刺點壓迫移位造成答案:ABCD137.透析膜的生物相容性泛指血液與生物膜接觸后的一切不良反應,主要是針對補體系統和白細胞活化作用,包括()A、血栓形成B、影響血小板和內皮細胞功能C、過敏或炎癥反應D、血細胞破壞作用E、激活補體答案:ABCDE138.下列那些情況可選擇低分子量肝素作為抗凝劑A、抗凝血酶活性≥50%的患者B、無出血性疾病或無出血傾向的患者C、有明顯脂代謝異常患者D、有骨代謝異常患者答案:ABCD139.動脈內膜鈣化多見于動脈粥樣硬化患者,常引起()。A、心肌梗死B、左心室肥厚C、腦卒中D、心絞痛答案:ACD140.患者對透析治療的情緒反應通常有?A、憤怒B、焦慮和恐懼C、悲傷D、內疚和羞愧答案:ABCD141.血液透析患者疑診急性缺血性腦卒中時,下列哪些是應給予急救處理()A、處理氣道、呼吸和循環問題B、迅速降低血壓C、評估有無低血糖D、透析中的患者迅速下機答案:ABCD142.腎小球毛細血管壁有哪幾層()A、內層B、外層C、基膜層D、毛細血管內皮層E、基底層答案:BCD143.下列哪些成分可以被分子吸附再循環系統(MARS)清除:A、膽紅素B、膽汁酸C、芳香族氨基酸D、肌酐答案:ABCD144.以下屬于非含鈣含鋁磷結合劑的優點是:()A、有效降磷B、不含金屬鈣C、不被吸收D、碳酸鹽劑型可改善酸堿平衡答案:ABCD145.治療貧血的靶目標A、Hb水平不低于110g/LB、靶目標也要根據患者年齡、種族、性別和生理需求進行調整C、對于缺血性心臟病、充血性心力衰竭、糖尿病合并外周血管病變者不推薦Hb>120g/LD、目標值應在開始治療4個月后達到。不推薦Hb維持在130g/L以上答案:ABCD146.下列哪些物質與慢性炎癥有關()A、C反應蛋白B、CRPC、IL-6D、TNF-α答案:ABCD147.關于血液透析中心庫房管理正確的是()A、庫房管理實行封閉專人負責制B、責任人只能是護士長C、嚴禁護士長以外的護理人員進入D、實行定人、定崗制度答案:AD148.由酸中毒導致的生長激素和胰島素樣生長因子水平下降.PTH水平升高及胰島素抵抗,可造成患者發生明顯()A、負氮平衡B、營養不良C、小兒發育障礙D、內出血答案:ABC149.透析患者中造成患者溶血而加重貧血的原因有A、氯胺B、殘留消毒液C、高溫透析D、硝酸鹽答案:ABCD150.以下哪些情況可以應用緩慢連續性超濾進行治療?A、對常規治療無效的難治性心力衰竭、慢性間質性肺水腫B、等待心臟移植手術的過渡性治療C、充血性心力衰竭患者長期綜合治療方案的組成部分D、伴有腎功能損害和內環境紊亂的心力衰竭。答案:ABCD151.阿加曲班具有良好的()作用。A、抗纖維蛋白形成B、抗血小板集聚C、抗凝血D、抗栓塞答案:AB152.血液透析中過敏反應包括()神經系統和免疫功能低下等。A、皮膚B、呼吸系統C、消化系統D、心血管系統答案:ABCD153.下列關于水處理系統紫外線裝置的說法正確的是()A、主要應用于間接供水模式中B、微生物對紫外線的耐受性在水中比在空氣中低C、實現純水箱內部和輸送管路的實時輻射殺菌功能D、紫外線的產生是一種電離過程,當紫外線強度達到一定程度并輻射一定時間后能夠殺滅多種細菌答案:ACD154.尿毒癥腦病治療期間用藥應注意嚴密觀察()。A、血壓B、體溫C、心率D、尿量答案:AC155.尿毒癥患者微炎癥狀態的病因可能與下列哪項有關。()A、代謝產物積蓄B、氧化應激C、生物不相容性透析膜D、營養不良答案:ABCD156.血液或血漿灌流較早應用于肝衰竭的治療,主要應用的吸附材料有?A、活性炭B、樹脂C、樹脂碳D、聚醚砜答案:AB157.血液灌流可以清除的尿毒癥毒素包括:A、肌酐B、吲哚C、胍類D、酚類E、中大分子物質答案:ABCDE判斷題1.次氯酸鈉可以常規用于反滲膜的消毒()A、正確B、錯誤答案:B2.單純血透透析在治療急性肝衰竭過程中應用的較少,僅適用于部分合并肝腎綜合征、肝性腦病、水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂的患者。A、正確B、錯誤答案:A3.股靜脈影響患者活動,易感染,不宜長時間使用。A、正確B、錯誤答案:A4.正常人血小板數量為(100-300)×109/L。()A、正確B、錯誤答案:A5.適當增加透析頻率、延長透析時間,使透析過程緩慢進行,可以有效降低平衡失調綜合征的發生率。()A、正確B、錯誤答案:A6.腕部以上及前臂正中部位的內瘺比腕部內瘺更容易引起水腫。A、正確B、錯誤答案:A7.透析療法能明顯延長尿毒癥患者的壽命,能夠完全替代腎臟的生理功能。()A、正確B、錯誤答案:B8.反復穿刺同一部位,甚至同一針眼,進針角度小容易導致內瘺出血或滲血。A、正確B、錯誤答案:A9.CKD貧血患者有活動性惡性腫瘤或者近期有惡性腫瘤病史不推薦紅細胞生成刺激劑(ESAs)治療。()A、正確B、錯誤答案:A10.美國風濕病學會ACR發表的2002年修訂的RA治療指南中已將免疫吸附治療列為RA治療的方法之一。()A、正確B、錯誤答案:A11.鎖骨下靜脈穿刺插管氣胸發生率較高,應常規行X線檢查A、正確B、錯誤答案:A12.內皮細胞不僅具有屏障作用,還是體內最大的內分泌器官()A、正確B、錯誤答案:A13.經常發生導管血栓或流量不佳的高凝患者,可考慮服用血小板抑制劑或抗凝劑,長期服用患者必須定期(1~3個月)復查凝血指標。A、正確B、錯誤答案:A14.內瘺術后出血不止或出血量較大時,應拆線找到出血部位,進行縫扎。A、正確B、錯誤答案:A15.肝素誘導的血小板減少I型與免疫介導有關()A、正確B、錯誤答案:B16.透析患者運動,應遵循緩慢開始、循環漸進、逐步適應的原則。()A、正確B、錯誤答案:A17.當血中PTH過多引起骨骼病變以骨吸收增加為主,也可呈現骨質疏松或并有骨質軟化。()A、正確B、錯誤答案:A18.吸煙使LDL氧合作用修飾增加,而使血液黏稠度增加,血液凝固性降低()A、正確B、錯誤答案:B19.CBP在改善血流動力學方面明顯優于間歇性HD,對于多數危重患者而言,清除多余水分與和防治低血壓已經不是一對無法回避的矛盾了。A、正確B、錯誤答案:B20.血小板進行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢進的患者,則應加強抗血小板治療A、正確B、錯誤答案:A21.膿毒癥及多器官功能障礙綜合征患者在液體復蘇及血管活性藥物治療無效時即可以考慮開始連續性高容量血液濾過治療。A、正確B、錯誤答案:A22.目前免疫吸附柱研究和應用的主要國家有中國、美國、日本、德國。()A、正確B、錯誤答案:A23.凝血的共同途徑是凝血酶原酶形成,凝血酶原酶使凝血酶原轉變為凝血酶()A、正確B、錯誤答案:A24.血漿灌流替代血液灌流技術可降低副作用。A、正確B、錯誤答案:A25.對于某個患者來說,每次血液凈化過程的凝血狀態差別不大,則無需每次血液凈化過程都監測凝血狀態,僅需要定期(1~3個月)評估。()A、正確B、錯誤答案:A26.透析治療不僅可以改善患者的生理指標,也能使患者的心理狀況好轉。()A、正確B、錯誤答案:A27.低分子肝素濾器前給藥不能達到單純體外抗凝作用的效果。()A、正確B、錯誤答案:A28.當患者需要中心靜脈置管時,建議采用超聲定位或超聲引導穿刺置管。A、正確B、錯誤答案:A29.一般而言,血液灌流時肝素用量較常規血液透析劑量要大。()A、正確B、錯誤答案:A30.血液透析及透析處方的實現需要一個功能完好的血管通路。A、正確B、錯誤答案:A31.有的HIT患者只發生第1階段,不再進一步發展()A、正確B、錯誤答案:A32.非隧道式CVC和隧道式CVC置管一般在局部麻醉下進行A、正確B、錯誤答案:A33.難治性高血壓常常伴有亞臨床器官損害和高發心血管(CVD)危險。()A、正確B、錯誤答案:A34.中心靜脈置管如定位欠清晰或術者不熟練,穿刺前可予5ml注射器探查血管。()A、正確B、錯誤答案:A35.尿毒癥時T淋巴細胞數目減少,細胞免疫受損()。A、正確B、錯誤答案:A36.在獲得性免疫反應中,HD治疔患者Thl/Th2比率増高,也與動脈粥樣硬化和心血管并發癥(CVD)風險増高有關。()A、正確B、錯誤答案:A37.導管相關性感染是導管拔除的首要原因。A、正確B、錯誤答案:A38.血液灌流與血液透析聯合應用時,理想的連接方式是血液灌流器置于血液透析器前面。()A、正確B、錯誤答案:A39.應用肝素治療的患者出現血小板減少癥,如果存在血栓,可以排除HIT()A、正確B、錯誤答案:B40.CVC置管前檢查應強制性完成生化和血液化驗,包括凝血檢查()A、正確B、錯誤答案:A41.腹膜透析時如有蛋白凝塊可加入適量尿激酶。A、正確B、錯誤答案:A42.高通量透析可降低重組水蛭素劑量過大造成中毒的可能性()A、正確B、錯誤答案:A43.尿毒癥肺鈣化與腎衰竭的病情嚴重程度無明確的相關性。()A、正確B、錯誤答案:A44.終末期糖尿病腎病行血液透析治療發生低血壓的處理措施可采用序貫透析。A、正確B、錯誤答案:A45.在灌流器預充過程中如果看到有游離的吸附劑顆粒沖出,屬于正常現象,不必要更換灌流器。()A、正確B、錯誤答案:B46.發生HIT后,一般可以再使用肝素類制劑。A、正確B、錯誤答案:B47.尿毒癥性肌病主要表現為快速進展的以肢體遠端為主的非特異性對稱性的肌無力和萎縮。()A、正確B、錯誤答案:B48.與無糖透析液相比,含糖透析液比較容易被細菌污染,增加長期透析患者的糖負荷,可能導致患者血脂代謝異常等弊端()A、正確B、錯誤答案:A49.軟水器的樹脂上的所

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