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家庭病床服務(wù)協(xié)議書甲方(服務(wù)提供方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________乙方(服務(wù)接受方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________前言:為保障甲乙雙方在家庭病床服務(wù)過(guò)程中的合法權(quán)益,明確雙方的權(quán)利與責(zé)任,維護(hù)良好的合作關(guān)系,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,特訂立本協(xié)議。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方提供家庭病床服務(wù)的具體內(nèi)容、雙方的權(quán)利與責(zé)任以及其他相關(guān)事項(xiàng),以確保服務(wù)的順利進(jìn)行,保障乙方的健康與安全。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的家庭病床服務(wù),包括但不限于健康評(píng)估、護(hù)理服務(wù)、必要的醫(yī)療支持等。三、合作方式1.服務(wù)內(nèi)容:甲方提供的服務(wù)內(nèi)容包括:健康評(píng)估與病歷記錄;24小時(shí)護(hù)理服務(wù);藥物管理與發(fā)放;定期健康檢查;醫(yī)生隨訪與指導(dǎo);其他雙方協(xié)商確定的服務(wù)。2.服務(wù)費(fèi)用:服務(wù)費(fèi)用為每月____________元,乙方需在每月的第一周內(nèi)支付。任何額外的服務(wù)需雙方協(xié)商后確認(rèn)費(fèi)用。四、服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限為:自____年__月__日起至____年__月__日。期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)簽。五、權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任:甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況,調(diào)整服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)頻率。甲方需保證提供的服務(wù)符合相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)質(zhì)量。甲方需對(duì)乙方的健康信息進(jìn)行保密,未經(jīng)乙方同意,不得向第三方透露。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任:乙方有權(quán)要求甲方提供清晰的服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用明細(xì)。乙方需如實(shí)告知甲方自身的健康狀況,并遵循甲方的護(hù)理建議。乙方需按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,逾期支付將承擔(dān)相應(yīng)的滯納金。六、保密條款雙方均需遵守保密條款,保證在服務(wù)過(guò)程中獲得的對(duì)方信息(包括但不限于健康狀況、家庭情況等)不對(duì)外泄露,違者需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、收益分配本協(xié)議不涉及收益分配,但如有其他約定,可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。八、合作保障措施1.服務(wù)保障:甲方需定期對(duì)乙方的健康狀況進(jìn)行評(píng)估,并及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。乙方有權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出異議,甲方需及時(shí)處理。2.違約責(zé)任:若甲方未按協(xié)議內(nèi)容提供服務(wù),乙方可要求減免相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。若乙方未按時(shí)支付費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停服務(wù),直至乙方支付為止。3.不可抗力:因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、法律政策變化等)導(dǎo)致雙方無(wú)法履行協(xié)議的,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。九、爭(zhēng)議解決機(jī)制本協(xié)議的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決;如無(wú)法達(dá)成一致,任何一方可向甲方所在地法院提起訴訟。十、其他事項(xiàng)1.協(xié)議的變更與解除:本協(xié)議的任何變更需雙方書面確認(rèn)。任何一方若需解除本協(xié)議,需提前30天通知對(duì)方。2.協(xié)議的生效:本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,具有法律效力。3.補(bǔ)充條款:其他未盡事宜由雙方協(xié)商確定,補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。十一、簽署本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。甲方(簽字):__________________乙方(簽字):__________________日期:__________________---以上為家庭病床服務(wù)協(xié)議書的模板,內(nèi)容涵蓋了合作
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