慢性腎臟病慢性腎病診療與護理知識考核

一、單選題

l.lgA腎病最典型的臨床表現為（）［單選題］*

A水腫伴蛋白尿V

B高血壓伴蛋白尿

C蛋白尿伴血尿

D上呼吸道感染后出現肉眼血尿

2、慢性腎臟病篩查時，對于腎臟病家族史、糖尿病和高血壓人群，每年至少進行一次

（）檢測。［單選題］*

A.尿蛋白定量

B.腎穿刺

C.尿常規和泌尿系彩超

D.尿常規和腎功能檢測。V

答案解析：對于CKD高風險人群，如腎臟病家族史、糖尿病和高血壓人群等，應開展

一級預防,每半年開展一次CKD防治知識宣教，每年至少進行一次尿常規和腎功能檢測。

3、慢性腎臟病常常有以下哪些癥狀（）［單選題］*

A.血尿

B.尿泡沫增多、蛋白尿

C.血壓高

D.惡心、嘔吐

E.以上都對V

答案解析：浮腫、血尿、高血壓、胸悶氣促、尿量改變、乏力、惡心嘔吐是慢性腎臟病

的常見癥狀

4、慢性腎臟病指腎臟結構或功能異常>［單選題］*

A.6個月

B.1年

C.1個月

D3個月V

答案解析：CKD定義：腎臟結構或功能異常>3個月

5、慢性腎臟病2期,診斷的標準是（）［單選題］*

A.GFR正常或z90ml/min

B.GFR60-89ml/minV

C.GFR45-59ml/min

C.GFR30-44ml/min

答案解析：慢性腎臟病2期，腎小球濾過率輕度下降，腎小球濾過率在GFR60~

89ml/min之間

6、慢性腎臟病4期,GFR在［）范圍。［單選題］*

A.45~59ml/min

B.30~44ml/min

C.15-29ml/minV

D.<15ml/min

答案解析：慢性腎臟病4期，腎小球濾過率重度下降，腎小球濾過率在GFR15~

29ml/min之間

7、腎衰竭屬于慢性腎臟病（）期［單選題］*

A.3a期

B.3b期

C.4期

D.5期V

答案解析：慢性腎臟病5期,屬于腎衰竭期，腎小球濾過率＜15ml/min.

8、腎穿刺的適應證（）［單選題］*

A.蛋白尿

B.血尿

C.不明原因的腎功能減退

D.有腎臟表現的系統性疾病

E.以上均是V

答案解析：

對于蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能減退以及有腎臟表現的系統性疾病，排除活動性

感染和腫瘤后均有腎穿刺的適應證。

9、建議CKD患者至少每（）檢測一次eGFR和尿白蛋白，進展風險較高或檢測結果

影響治療方案的患者，頻率應增加。［單選題］*

A.T月

B.三個月

C.半年V

D.一年

答案解析：

建議CKD患者每半年至少檢測一次eGFR和尿白蛋白,進展風險較高或檢測結果影響

治療方案的患者，頻率應增加。

10、目前治療尿毒癥的最佳方法是（）［單選題］*

A.腎臟移植，

B.血液透析

C.腹膜透析

D.使用腎素-血管緊張素系統（RAS）阻滯劑、抗凝、預防感染

答案解析：

腎臟移植是目前治療尿毒癥的最佳方法

11.中醫認為與IgA腎病發病最為密切的臟腑是（）［單選題］*

A心、肝、腎

B肝、脾、腎

C肺、脾、腎V

D心、脾、腎

12.IgA腎病在使用大劑量激素或配合免疫抑制劑治療期間往往表現為（）［單選題］*

A濕熱內蘊證

B氣滯血瘀證

C脾腎陽虛證

D陰虛火旺證V

13.心衰患者引起腎功能障礙的原因主要是（）［單選題］*

A低容量（腎臟前負荷不足）

B心輸出量不足（血壓過低）

C中心靜脈壓異常增高（>19cmH2O）

D以上都是“

14.不依賴肌肉量、營養狀況的影響，適合作為評估腎小球濾過率的標志物是（）［單選

A肌酊

B血清胱抑素CV

C尿素氮

D尿酸

14.糖尿病腎臟病微量白蛋白尿（A2期），UACR范圍是（）［單選題］*

A隨機尿UACR<30mg/g

B隨機尿UACR30-299mg/gV

C隨機尿UACR>300mg/g

D隨機尿UACR>500mg/g

16.指南推薦，對于未進行透析治療的DKD患者，蛋白質攝入量為（）［單選題］*

A0.6gkgid-

B0.8gkg-idW

C1.0gkg^d1

DL2gkgid-i

17.下列哪些中藥經臨床研究在CKD進展中具有腎保護作用（）［單選題］*

A大黃

B丹參

C黃茜

D以上都是V

18.在伴有嚴重痛風CKD患者建議將血尿酸水平控制在＜?pmol/L()［單選題］*

A.420

B.360

C.3OOV

D.400

19.下列關于別噤醇適應證，下列說法錯誤的是:()［單選題］*

A.慢性原發性或繼發性痛風的治療

B.伴或不伴痛風癥狀的高尿酸血癥的CKD患者

C.反復發作性尿酸結石患者

D.正在接受硫嚶瞟吟治療的HUA患者V

20.中醫認為，人體的水液代謝跟下列哪幾個臟腑關系最為密切()［單選題］*

A心、肝、腎

B肝、脾、腎

C肺、脾、腎V

D心、脾、腎

21.《傷寒雜病論》六經辨證應用于腎系疾病，主要論治經絡在()［單選題］*

A太陽、少陰V

B太陽、陽明

C少陽、太陰

D厥陰、少陰

22.腎毒性最大的一類抗生素是（）［單選題］*

A青霉素類

B頭抱類

C氨基糖昔類V

D嗤諾酮類

23.鎮痛劑腎病的病理特點為（）［單選題］*

A急性腎小管壞死

B過敏性間質性腎炎

C對腎小管上皮細胞直接毒性作用

D慢性間質性腎炎及廣泛腎乳頭壞死V

24.下列除哪項以外是膜性腎病（membranousnephropathy,MN）重要的繼發因素

（）［單選題］*

A系統性紅斑狼瘡（年輕女性）

B慢性乙肝（尤其是東亞地區）

C惡性W瘤（尤其是＞65歲的患者）

D胡桃夾綜合癥（青少年）V

25在PLA2R抗體陽性的膜性腎病患者中，何時需考慮腎活檢?（）［單選題］*

A血肌酊進行升高

B對免疫抑制治療無反應

C血清學異常，尤其是ANA陽性

D以上都是V

26.下列中藥明確含馬兜鈴酸并禁止使用的是（\［單選題］*

A天仙藤、巴豆、尋骨風

B細辛、關木通、漢防己

C關木通、廣防己、青木香V

D以上都是

27.關于馬兜鈴酸腎病的發病機制論述錯誤的是（）［單選題］*

A短期內大劑量服用主要導致腎小球血管內皮細胞增生。V

B長期小劑量服用可促進腎小管上皮細胞轉分化,轉變為肌成纖維細胞

C馬兜鈴酸的DNA加成物（DNAadducts）的存在，可促進腎間質纖維化過程的發生,

且與癌變有關。

D馬兜鈴酸具有“胞漿毒”特征，可引起腎臟的慢性損害。

28.中國腎性貧血治療指南推薦的Hb靶目標為（）［單選題］*

AHbN110g/L,但不超過13Og/LV

BHbNlOOg/L,但不超過120g/L

CHb”20g/L,但不儂140g/L

DHb211Og/L,但不超過12Og/L

29.以下關于腎性貧血的鐵劑治療論述錯誤的是（）［單選題］*

A存在絕對鐵缺乏患者，無論是否接受ESAs治療,應給予鐵劑治療。

B透析前CKD患者和腹膜透析患者，首先選擇口服途徑補鐵治療1-3個月,如不耐受

或無效,可轉為靜脈鐵劑治療。

C血液透析患者常規選擇靜脈鐵劑治療

D滿足以下任何一項鐵超載標準應停止鐵劑治療：SF>5OOpg/L和TSAT>30%。V

二、多選題

1.慢性腎臟病診斷標準，符合標準的是？［多選題］*

(1)白蛋白尿(UAER>30mg/24h或UACR>30mg/g);V

(2)尿沉渣異常V

(3)腎小管相關病變V

(4)影像學所見結構異常V

(5)eGFR<60mlmin-1(1.73m2)V

2.關于蛋白尿控制措施，下列正確的是？［多選題］*

(1)ACEI、ARB或MRA具有降壓及獨立于降壓外的腎臟保護作用。V

(2)UACR在30~300mg/g的糖尿病患者推薦使用ACEI、ARB或MRAV

(3)UACR>300mg/g時，無論是否存在糖尿病,均推薦使用ACEI或ARBV

(4)推薦聯合應用ACEI和ARB延緩CKD的進展

(5)eGFR<30mlmin-l(1.73m2)-l時仍具有腎臟保護作用，不一定需要停藥V

3.關于CKD進展防治，說法正確的是:［多選題］*

(1)血脂控制是根據血漿膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平來確定治療措施。

(2)有動脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)史或eGFR<60mlmin-l(1.73m2)-l

等極高危患者的LDL-C水平應<1.8mmol/L,其他患者LDL-C水平應小于2.6mmol/LV

(3)尿酸鹽腎病患者,血尿酸控制目標為<360|jmol/L;V

(4)對于有痛風發作的患者，血尿酸控制目標為<300pmol/L,但血尿酸不應

<180pmol/LV

(5)糖尿病患病時間短、預期壽命長、無心血管并發癥并能很好耐受治療者，可更加

嚴格控制HbAlc(<6.5%)V

4.關于貧血治療，以下說法正確的是［多選題］*

(1)多數CKD貧血患者需要使用紅細胞生成刺激劑(ESAs)治療，開始治療4周后

調整劑量，調整幅度在25%。V

(2血紅蛋白水平低于100g/L的非透析CKD患者建議根據其血紅蛋白下降程度、

先前對鐵劑治療的反應、ESAs治療的風險和貧血合并癥狀，決定是否開始ESAs治療。V

(3)大多數CKD患者應用ESAs時，血紅蛋白維持在120~130g/L