第4頁共4頁2024年市醫院醫生首診負責制實施細則樣本(二)在以下情況下允許轉診：1、患者的情況超出了診療范圍；2、患者或其家屬或單位提出轉院要求；3、患者病情確需住院或留觀，但由于醫院無空余床位，若病情允許轉運，首診醫生需詳細記錄病歷，進行必要的醫療處理，充分告知病情及途中風險，患方家屬需在病歷及知情書上簽字同意，并在落實接收醫院后方可轉院。首診科室責任制初次就診的科室為首診科室，首診醫生需對其接診的患者，特別是危急重癥患者的診療、會診、轉診、轉科、轉院、病情通知等工作負全責。(一)首診科室和首診醫生應對其接診的已明確診斷的患者進行及時治療。若需要留觀，首診醫生需詳細記錄病歷后將患者收入觀察室，由觀察室醫生繼續治療。如需住院，首診醫生需完成門診病歷記錄并開具住院證，確?；颊叩玫郊皶r的住院治療。病房不得拒絕接收，特別是對于危急重癥患者。如遇接收困難，應向醫務科或醫院總值班報告，以協調處理。如因醫院條件限制確實需要轉院，應遵循轉院制度執行。(二)對于復雜病例或診斷未明的患者，首診科室和首診醫生應承擔主要診治責任，并負責邀請相關科室進行會診。診斷明確后，應及時轉至相關科室進行治療。若診斷不明確，應收治至主要臨床表現相關的科室。(三)對于復合傷或涉及多學科的危急重癥患者，在未確定主要負責科室之前，由首診科室負責初步搶救。首診科室和首診醫生在進行必要搶救的同時，應及時邀請相關科室進行會診和協同搶救。必要時需通知醫務科或總值班，以便迅速調集相關科室的值班醫生、護士等參與搶救。診斷明確后，應及時轉至主要疾病相關的科室繼續治療。在未明確接收科室時，首診科室和首診醫生需負責到底，不得以任何借口推諉或延誤搶救。(四)對于危重、體弱、殘疾的患者，如需進一步檢查、轉診、轉科或入院治療，首診科室和首診醫生需與相關科室聯系并安排醫務人員做好護送及交接手續。如患者確實需要轉院且病情允許移動，首診科室和首診醫生需向醫務科報告，待落實接收醫院后方可轉院。(五)已住院的患者如發現不屬于本專業病種或主要疾病不屬于本專業，經管醫生需詳細記錄病歷并經相關科室會診同意后方可轉科。(六)患者在門急診治療期間病情突然惡化，首診科室醫生需到場處理。如涉及其他科室疾病，應在進行必要的緊急處理后，邀請相關科室會診或轉診。禁止互相推諉。(七)對于涉及多學科的復雜病例或成批傷員，首診醫生需首先進行必要的搶救，并及時通知醫務科或總值班，協調各相關科室醫生、護士等參與搶救。在未明確主要負責科室之前，首診醫生需負責到底，不得以任何理由推諉或延誤搶救。2024年市醫院醫生首診負責制實施細則樣本（二）首診負責制一、對全體急診患者實施首診負責制，首位接診的醫師即為首診醫師。首診醫師應對患者負責，積極組織就地搶救，嚴禁推諉、刁難患者。二、對于罹患多種疾病的急診患者，首診醫師需根據此次就診的主要病癥進行分診。若認為患者疾病不屬于本科室范疇，應建立病歷，完成相關檢查和必要處理后，再邀請相關科室進行會診。三、對于跨科室或邊緣性疾病，若會診醫師未做出處理，首診醫師應繼續負責處理，不得推諉患者。若存在住院難題，應及時向上級匯報，請求急診科主任協調解決。四、在轉診至其他科室時，首診醫師需等待對方科室醫師接診并確認患者疾病歸屬后，方可離開。醫療安全管理制度一、為持續提升醫療質量，我們已建立健全的醫療質量管理組織，并制定了醫療風險防范預案。二、實行定期例會制度，專題研究如何提高醫療質量和確保醫療安全。三、依據質量控制標準，對公共衛生和基本醫療工作進行定期監控，針對監控結果提出改進意見，并督促實施。四、嚴格執行各項規章制度、治療護理技術規范和操作常規，強化“三基三嚴”及崗位技能培訓。五、制定醫患糾紛管理規定，完善接待流程，確保一旦發生糾紛能夠即時上報并妥善處理。六、對醫患糾紛進行統計分析，定期通報，制定并實施整改措施，同時監督整改情況。消毒管理制度為有效預防、控制和消除交叉感染，遏制傳染病的發生與流行，保障群眾就醫安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的相關規定，特制定本制度：一、工作人員上崗時必須穿戴整潔的工作衣帽。二、保持單位內外環境整潔衛生，定期對醫療用房進行消毒。三、熟練掌握各類消毒方法、消毒液配制及正確使用流程。四、注射用藥械等應分類放置、有序管理，并標注清晰標簽。五、嚴格執行無菌技術操作規程，確保一人一針一管一用一滅菌。六、嚴格遵守無菌制度、隔離制度，預防交叉感染。七、及時更換防毒滅菌物品，高壓滅菌物品超過一周需重新消毒滅菌。八、嚴格按規定對醫療器械進行清洗、包裝、消毒。對一次性注射器、輸液器及其他一次性物品，使用后需立即消毒滅菌并進行銷毀處理。九、所使用的消毒藥劑、消毒器械及一次性醫療衛生用品，必須獲得省級以上衛生行政部門頒發的“衛生許可證”。診所護士職責一、在診所所長的領導下開展工作。二、負責醫療器械的消毒及開診前的各項準備工作。三、協助醫師進行檢診，并按醫囑為患者提供治療服務。四、密切觀察候診患者的病情變化，對病情較重的患者應優先診治或及時送往急診室處理。五、維護診療室的整潔與安靜，保持就診秩序，積極開展衛生防病宣傳工作。六、負責隔離消毒工作，以預防交叉感染。七、嚴格遵守各項規章制度和技術操作常規，執行查對制度，做好交接班工作，嚴防差錯事故的發生。八、根據分工負責領取、保管藥品器材及其他物品。醫師職責一、在診所領導的指導下擔任門診值班工作。二、對患者進行檢查、診斷、治療，開具醫囑并檢查其執行情況。三、及時向診所所長報告診斷、治療上的難題及患者病情變化，提出個人見解。四、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行重要檢查和診療工作，以防止差錯事故的發生。五、積極學習并運用國內外先進的醫學科學技術成果，努力開展新技術、新療法的研究與實踐工作，參與科研工作并及時總結經驗。六、關注患者的思想與生活狀況，征求患者對醫療護理工作的意見與建議，做好患者的思想工作。七、嚴格按照診所工作制度開展工作。傳染病管理制度一、全站醫務人員必須深入學習傳染病防治法及相關傳染病診斷標準。二、各科醫務人員一旦發現傳染病患者或疑似患者應立即上報傳染病卡片。對于甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽等應立即通過電話報告所在區級衛生防疫機構并將傳染病報告卡在規定時間內（如甲類傳染病為立即報告）上報至所在區級衛生防疫機構；乙類傳染病報告時限不得超過十二小時。三、加強門診日志管理確保其填寫規范化、完整且字跡清晰。門診發現傳染病患者時需詳細記錄其姓名、性別、年齡等九項信息并在登記本上注明已報卡情況。四、對于跨年復診的傳染病患者如遷延性肝炎及其病原攜帶者等根據《傳染病防治法》規定均需上報傳染病卡片。五、建立并完善腫瘤、職業病2024年市醫院醫生首診負責制實施細則樣本（三）現場救治措施應立即執行。(二)在以下情況下允許轉診：1.病人的狀況超出了診療范圍；2.病人、家屬或單位提出轉院要求；3.病情確需住院或留觀，但由于醫院無空余床位，若病情允許轉運，首診醫生需詳細記錄病歷、進行必要的醫療處理、充分交代病情、告知途中風險、取得患方家屬在病歷及知情書上的同意，并安排好接收醫院后方可轉院。科室首診責任制首次接診的科室為首診科室，首診科室和首診醫生需對所接診的患者，特別是危急重癥患者的診療、會診、轉診、轉科、轉院、病情通知等醫療工作負全程責任。(一)首診科室和首診醫生應對其接診的已確診患者進行及時治療。若需要在觀察室觀察治療，首診醫生需詳細記錄病歷后將患者收入觀察室，由觀察室醫生繼續治療。如需住院治療，首診醫生需完成門診病歷記錄并開具住院證，接收科室不得拒絕接收，尤其是危急重癥患者。如收治存在困難，應向醫務科或醫院總值班報告，協調解決。如因醫院條件限制確實需要轉院，應遵循轉院制度執行。(二)對于復雜病例或診斷未明的患者，首診科室和首診醫生應承擔主要診治責任，并負責邀請相關科室進行會診。診斷明確后，應及時轉至相關科室治療。若診斷不明確，應收治至主要臨床表現相關的科室。(三)對于復合傷或涉及多學科的危急重癥患者，在未確定主要負責科室前，由首診科室負責初步搶救。首診科室和首診醫生在進行必要搶救的同時，應及時邀請相關科室會診、協同搶救。必要時需通知醫務科或總值班，以便迅速調動相關科室值班醫生、護士等參與搶救。診斷明確后，應及時轉至主要疾病相關科室繼續治療。在未明確接收科室時，首診科室和首診醫生需負責到底，不得以任何借口推諉或延誤搶救。(四)對于危重、體弱、殘疾的患者，如需進一步檢查、轉診、轉科或入院治療，首診科室和首診醫生需與相關科室聯系并安排醫務人員做好護送及交接手續。如患者確實需要轉院且病情允許移動，首診科室和首診醫生需向醫務科報告，落實好接收醫院后方可轉院。(五)已住院患者如發現不屬于本專業病種或主要疾病不屬于本專業，經管醫生需詳細記錄病歷，經相關科室會診同意后方可轉科。(六)在門急診治療過程中，患者病情突然惡化，首診科室醫生需到場處理。涉及其他科室疾病時，應在進行必要緊急處理后，邀請相關科室會診或轉診。禁止互相推諉。(七)首診醫師需對首次接診的患者，包括危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院、病情通知等工作負全程責任。(一)首診醫師應按照規定進行病史采集、體格檢查、輔助檢查和病歷記錄。對已明確診斷的患者，應及時進行治療。如病情需要，應收住觀察室或住院進一步治療。特別是危急重癥患者，必須收住入院治療。(二)對于非本科疾病的患者，首診醫師需詳細詢問病史，進行體格檢查，書寫門診病歷，然后耐心向患者解釋其病種及應就診的科室。(三)對于診斷未明確的患者，首診醫師需完成病歷書寫和檢查，然后請上級醫師會診或邀請相關科室醫師會診。診斷明確后，應及時轉至相關科室治療。如因醫院條件限制需轉院，應遵循轉院制度執行。(四)遇到危重患者需搶救，首診醫師需立即搶救患者并報告相關診療組、上級醫師