急診醫學測試題與答案

1、急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是()。

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、以上都不是

答案：A

:由于腎臟排酸能力減低，同時又因合并高分解代謝狀態，使酸性產物明顯增

加。因此急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒。

2、28歲婦女,人工流產術后20小時出現右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫

37.3℃;脈搏96次/分,痛苦面容，下腹軟,右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,

活動不良,其右側捫及拳頭大不活動囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細胞總數

13X109/Lo本例的診斷應是()。

A、右側輸卵管妊娠流產

B、右側盆腔炎性包塊

C、右側盆腔膿腫

D、右側卵巢囊腫蒂扭轉

E、闌尾周圍膿腫

答案：D

:患者人工流產術后出現右下腹部劇痛伴嘔吐就診，痛苦面容,下腹軟，右下

腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,活動不良,其右側捫及拳頭大不活動囊性腫塊,

近子宮處壓痛明顯,根據急劇發作的腹痛、盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛的癥

狀體征,考慮診斷卵巢囊腫蒂扭轉。

3、代謝性酸中毒的治療，除外()。

A、病因治療

B、一旦診斷均應補充NaHCO3

C、輕度代謝性酸中毒不需補充NaHCO3

D、應根據血漿HCO-］補充NaHCO

E、應及時復查血氣，調整補充NaHCO3用量

答案：B

:輕癥代謝性酸中毒?？勺孕屑m正，不必應用堿性藥物。

4、潰瘍病急性穿孔最突出的臨床表現是。。

A、有潰瘍病史

B、上腹部劇烈絞痛

C、惡心、嘔吐并休克

D、高熱

E、腹膜炎體征，腸鳴音明顯減弱或消失

答案：E

:潰瘍病急性穿孔后，大量胃腸內容進入腹膜腔,迅速出現彌漫性腹膜炎體征。

腸鳴音明顯減弱或消失是因為毒素入血,導致麻痹性腸梗阻的表現。

5、超聲可檢出的最小肝癌直徑是。。

A、10cm左右

B、1cm左右

C、1mm左右

D、5cm左右

E、任何大小的病灶

答案：B

：B超聲能檢出1cm左右大小的肝癌,對更小的肝癌診斷需依賴CT以及MRI,

因此答案選Bo

6、G3P0,孕37周，陰道出血3天,無腹痛及宮縮，出血量似月經量,為明確出

血原因，入院后應立即行()。

A、月工門檢查

B、陰道內捫診檢查

C、B超檢查

D、胎兒電子監測

E、放射性同位素掃描

答案：C

:結合臨床癥狀及體征，陰道出血3天,無腹痛及宮縮，出血量似月經量,考慮

產婦為前置胎盤,應行B超檢查明確原因及胎盤、胎兒情況。

7、患者女,44歲，門脈高壓癥引起食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。

經三腔管壓迫后并發吸入性肺炎，已輸血,應用抗生素。后病人出現鼻出血、瘀

斑,查血小板50X109/L,纖維蛋白原lg/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝

固試驗陽性。應考慮病人的情況是0。

A、肝功能嚴重障礙

B、彌散性血管內凝血

C、嚴重感染、毒血癥

D、血小板減少性紫瘢

E、大量輸血后體內凝血因子被稀釋

答案：B

:輸血后副凝固試驗陽性提示輸血的溶血反應引起的彌散性血管內凝血。

8、下列關于復雜性尿路感染病原菌的說法中正確的是。。

A、75%為大腸埃希菌

B、大腸埃希菌不足5096

C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

D、多為多種細菌混合感染

E、以上均不正確

答案：B

:復雜性尿路感染的常見病原菌中，大腸埃希菌不足50%,而肺炎克雷伯菌、

葡萄球菌明顯增多。

9、患者女,53歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病

史1年。查體:體溫37C,右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張,Murphy's征陰性。

為確診進一步檢查應首選()。

A、白細胞計數和分類

B、腹部X線平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、經皮肝穿刺膽管造影PTC

答案：C

:患者既往有膽囊泥沙樣結石病史,現右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐3小時，

腹部輕壓痛，考慮急性膽囊炎，首選B超及腹部CT以明確診斷。

10、膀胱結石典型的臨床癥狀包括0。

A、血尿

B、排尿突然中斷

C、排尿困難

D、尿痛

E、尿頻、尿急

答案：B

:膀胱結石的典型表現為排尿突然中斷,改變體位或者揉搓陰莖可以恢復排

尿。

11>25歲女性，已婚，停經6個月，陰道少量出血10天,色褐,今晨突然腹痛

劇烈伴肛墜,惡心,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)□下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有

移動性濁音，宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血液。應選擇下列哪

項處理？。

A、輸血糾正休克后手術

B、即刻剖腹探查

C、邊糾正休克邊手術

D、注射止血藥，情況不好再轉手術

E、活血化瘀治療

答案：C

:結合臨床癥狀及體征,考慮患者存在腹腔內出血，目前原因不明，患者出現

休克體征,應立即手術止血，同時糾正休克。

12、既是常用的局麻藥，又有抗心律失常作用的藥物是。。

A、苯妥英鈉

B、普魯卡因胺

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、羅哌卡因

答案：C

:利多卡因是一種酰胺類局麻藥,可與神經細胞膜鈉通道軸漿內側受體相互

作用，阻斷鈉離子內流,可逆性阻滯神經纖維的沖動傳導。主要用于浸潤麻醉、

硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經

傳導阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動過速,亦可用于洋

地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。

13、最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是()。

A、肌酸磷酸激酶CPK

B、CPK-MM亞型:MM3/MM1比值

C、CPK-MB

D、a-羥丁酸脫氧酶a-HBDH

E、血清肌紅蛋白

答案：E

:血清肌紅蛋白是急性心肌梗死病人最早升高的標志物,6~10小時幾乎所有

急性心肌梗死患者肌紅蛋白都升高。

14、重癥肌無力因肺部感染給予相應治療,3天后發生危象，這時首先應()。

A、鑒別危象類型，給予針對性治療

B、停用導致病情加重的藥物

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品1毫克

答案：C

:不管何種類型的重癥肌無力危象,均應首先保證呼吸道通暢和正常換氣，以

維持患者的生命。

15、尿沉渣檢查標準化操作要求相對離心力為()。

A、100g

B、200g

C、300g

D、400g

E、500g

答案：D

:尿沉渣檢查標準化操作:取尿10ml離心,采用水平式離心機,相對離心力

(RCF)400g,離心5min0

16、關于肺栓塞的病理生理,敘述正確的是。。

A、是通過機械阻塞作用直接影響呼吸系統而致

B、肺動脈的血栓栓塞通常為單一部位

C、急性肺栓塞是導致肺梗死而出現臨床癥狀

D、血栓阻塞肺動脈后導致肺循環阻力增加、肺動脈高壓

E、肺栓塞后遠端肺組織發生肺梗死

答案：D

:栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度(30限5096)后,通過機械阻塞作用，加

之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺血管阻力(PVR)增加，肺動

脈壓力升高;右心室后負荷增加，右心室壁張力增高，右心室擴大，可引起右心功

能不全;右心擴大致室間隔左移，使左心室功能受損，導致心輸出量下降，進而可

引起體循環低血壓甚至休克;主動脈內低血壓和右心室壓力升高，使冠狀動脈灌

注壓下降，心肌血流減少,特別是右心室內膜下心肌處于低灌注狀態,加之肺栓塞

時心肌耗氧增加,可致心肌缺血，誘發心絞痛。右心室心肌耗氧量增加和右心室

冠狀動脈灌注壓下降相互作用，導致右心室缺血和功能障礙,并且可能產生惡性

循環最終導致死亡。AC兩項，急性肺栓塞是導致血流動力學改變、氣體交換障

礙、肺梗死、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等機制的綜合和相互作用的結果;B

項,肺動脈血栓栓塞既可以是單一部位的，也可以是多部位的,病理檢查發現多部

位或雙側性的血栓栓塞更為常見;E項，肺栓塞后，若其支配區的肺組織因血流受

限或中斷而發生壞死,稱為肺梗死。

17、心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是()。

A、惡心、嘔吐、腹痛

B、劇烈胸痛

C、心力衰竭

D、腹瀉

E、發熱

答案：B

:劇烈胸痛是心肌梗死最先出現、最突出的癥狀,多發生于清晨,疼痛部位和

性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯,且常發生于安靜時,程度較重,持續時間較

長,可達數小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话病?/p>

出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。

18、右腎結石0.6cm大小,光滑，腎輕度積水應采取的治療方法是()。

A、腎盂切開取石

B、腎實質切開取石

C、套石術

D、非手術治療

E、腎鏡取石

答案：D

:5mnT2cm的結石首選超聲波碎石,屬于非手術治療。切開取石對于大于2cm

的結石是很好的治療方式。

19、反映肝纖維化的血清學指標是()。

A、膽固醇

B、乳酸脫氫酶LDH

C、丫-谷氨酰轉肽酶丫-GT,GGT

D、透明質酸HA

E、膽汁酸

答案：B

：A項,膽固醇是脂質的組成之一,可以用于反映肝臟的合成功能,不是用于

反映肝臟纖維化的指標。B項，乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于機體，

多種疾病可引起升高,LDH特異性較差,不是用于反映肝臟纖維化的指標。C

項，Y-谷氨酰轉肽酶(y-GT)臨床上此酶測定主要用于診斷肝膽疾病,是膽道梗

阻和肝炎活動的指標，不是用于反映肝臟纖維化的指標。D項，評價肝纖維化的

實驗診斷指標目前主要有兩類,其中,反映膠原產生及降解的血清標志物有透明

質酸、層粘連蛋白等。E項，膽汁酸是膽汁的重要成分，在脂肪代謝中起著重要

作用。可幫助診斷胃潰瘍、小腸污濁綜合征、小腸炎性疾病、結腸疾病等，不

是用于反映肝臟纖維化的指標。

20、成年患者，輸血100ml后，突然寒戰高熱、惡心嘔吐、頭痛心悸、劇烈

腰痛、血壓下降等，可診斷為。。

A、發熱反應

B、過敏反應

C、細菌污染反應

D、溶血反應

E、循環超負荷

答案：D

:該患者在輸血后出現劇烈腰痛,說明血管內溶血產生的血紅蛋白堵塞了腎

小管,考慮溶血反應。

21、上消化道出血最常見的病因是()。

A、膽道出血

B、急性胰腺炎并發膿腫潰破

C、消化道潰瘍

D、食管賁門黏膜撕裂綜合征

E、血小板減少性紫瘢

答案：C

:上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰

膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。最常見的

病因是消化道潰瘍。

22、女性,35歲，診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術,術后患者出現高熱，心

率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應首先考慮的診斷是。。

A、甲亢癥狀加重

B、甲亢術后感染

C、甲亢危象

D、甲亢危象前期

E、甲亢術后感染性腹瀉

答案：C

:甲亢危象誘因常見的有感染、手術、創傷、精神刺激等。臨床表現為高熱、

大汗、心動過速、煩躁焦慮、惡心嘔吐、腹瀉、心衰、休克、昏迷等。

23、下列哪一項是勞力性心絞痛典型的心電圖改變？()

A、發作時某些導聯ST段呈水平型或下斜型壓低,可伴有T波低平或倒置

B、發作時某些導聯ST段呈上斜型壓低

C、發作時某些導聯ST段呈抬高型升高,伴高尖T波

D、某導聯STT呈魚鉤型壓低，伴T波倒置

E、全部導聯除aVR導聯外ST段呈弓背向下型抬高

答案：A

：A項,勞力性心絞痛典型心電圖表現為ST-T改變,ST段呈水平型或下斜型

壓低，可伴T波低平或倒置。B項,ST段呈上斜型壓低臨床意義不大。C項,ST

段呈抬高型升高見于變異型心絞痛或急性心肌梗死的早期表現。D項,ST-T段呈

魚鉤型改變見于服用洋地黃制劑者。E項,急性心包炎典型心電圖表現為除aVR

以外的常規導聯出現ST段呈弓背向下型抬高。

24、急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適？。

A、PTC

B、B超

C、ERCP

D、膽道造影

E、CT

答案：D

:膽道造影使用的造影劑是膽影葡胺，需經肝臟代謝,再經膽道排泄,最后行

X線攝片。梗阻性膽管炎時，由于膽汁分泌和排泄障礙，影響造影劑經肝臟代謝

及膽道排泄,常導致膽道造影失敗。故急性梗阻性化膿性膽管炎時是膽道造影檢

查的禁忌證。

25、下列哪組有機磷農藥在肝臟氧化后毒性反而增強？()

A、甲拌磷、甲胺磷

B、甲基對硫磷、馬拉硫磷

C、對硫磷、內吸磷、敵百蟲

D、氧樂果、樂果

E、乙硫磷、敵敵畏

答案：C

:大多有機磷農藥經肝代謝后毒性降低，但對硫磷氧化為對氧磷,毒性增加

300倍；內吸磷氧化為亞碉,毒性增加5倍;敵百蟲代謝為敵敵畏而毒性增加。

26、急性出血壞死性胰腺炎最常見下列哪項并發癥？()

A、ARDS

B、休克

C、急性腎衰竭

D、胰腺周圍膿腫

E、胰腺假性囊腫

答案：B

:急性出血壞死性胰腺炎可以繼發多種并發癥,最常見的是休克,其次是化膿

性感染。并可出現急性腎衰竭、ARDS、上消化道出血、胰源性腦病等多器官衰

竭。急性炎癥控制后，尚可形成胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎和糖尿病。

27、多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動下列哪個受體？()

A、a受體

B、平滑肌V2-受體

C、多巴胺R1

D、多巴胺R2

E、B受體

答案：E

:多巴酚丁胺主要通過激動B1受體發揮作用，具有很強的正性肌力效應,在

增加心排出量的同時伴有左室充盈壓的下降,且具有劑量依賴性,常用于嚴重收

縮性心力衰竭的治療。

28、服毒后最好幾小時內洗胃？()

A、lh

B、3h

C、6h

D、12h

E、24h

答案：C

:在發現患者服毒后應當盡快洗胃，清除腸道為尚未吸收的毒物,從而使病情

改善。應該在6h內進行洗胃，以免毒物已經完全吸收。

29、特發性血小板減少性紫藏的首選治療方法為()。

A、免疫抑制劑

B、糖皮質激素

C、抗纖溶藥物

D、脾切除

E、氨肽素

答案：B

:首次診斷ITP的一線治療:①糖皮質激素一般情況下為首選治療,近期有效

率約為80祝②靜脈輸注丙種球蛋白(IVIg):主要用于ITP的急癥處理;不能耐

受糖皮質激素或者脾切除前準備;合并妊娠或分娩前。

30、患者女，齒齦出血，月經量過多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板

19X109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細胞80個/片，均為顆粒型，診斷最可能是

()o

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進

E、特發性血小板減少性紫瘢

答案：E

:據患者出血癥狀,結合實驗室檢查結果:血小板減少，骨髓象示:產板巨核細

胞減少,提示特發性血小板減少性紫瘢(ITP)。

31、能改善心力衰竭遠期預后的是()。

A、鈣通道阻滯劑

B、洋地黃

C、利尿劑

D、血管緊張素轉換酶抑制劑

E、血管擴張劑

答案：D

:血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制ACEI減少血管緊張素I生成而抑制

RAAS,并通過抑制緩激肽降解而增強緩激肽活性及緩激肽介導的前列腺素生成，

發揮擴血管作用，改善血流動力學,通過降低心衰患者神經-體液代償機制的不利

影響，改善心室重塑,從而改善心衰遠期預后。

32、最能減少輸血并發癥且無傳染疾病危險的是()。

A、輸新鮮血

B、輸新鮮冰凍血漿

C、輸親屬血液

D、輸白蛋白制劑

E、自體輸血

答案：E

:自體輸血可以避免因輸入異體血液可能導致的溶血反應、發熱及過敏,還

可避免移植物的抗宿主反應，避免受血者因輸入異體血液而導致的免疫功能下降,

是一種較為安全的輸血方法。

33、關于急性胰腺炎時腹部平片檢查,下列說法錯誤的是()。

A、可排除其他急腹癥，如內臟穿孔

B、腰大肌邊緣不清,提示存在腹水

C、“哨兵伴”為胰腺炎的直接指征

D、可發現腸麻痹

E、診斷胰腺炎的重要輔助手段

答案：C

：AE兩項，腹部平片檢查是診斷胰腺炎的重要輔助手段,可排除其他急腹癥，

如內臟穿孔等;BD兩項,彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清,提示存在腹水,可發現

腸麻痹或麻痹性腸梗阻征;C項，“哨兵神”和“結腸切割征”為胰腺炎的間接

指征。

34、ITP出血的特點為()。

A、分批出現大小不等、高出皮面的瘀點

B、損傷后遲發出血

C、常見有深部血腫

D、牙齦出血,鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑多見

E、常見有關節出血

答案：D

：ITP出血傾向:①多數較輕而局限，但易反復發生;②可表現為皮膚、黏膜

出血，如瘀點、紫瘢、瘀斑及外傷后止血不易等，鼻出血、牙齦出血亦很常

見;③嚴重內臟出血較少見，但月經過多較常見，在部分患者可為唯一的臨床癥

狀;④患者病情可因感染等而驟然加重，出現廣泛、嚴重的皮膚黏膜及內臟出

血;⑤部分患者通過偶然的血常規檢查發現血小板減少，無出血癥狀。

35、以下哪項不支持室性心動過速表現？()

A、臨床癥狀較重

B、RR間距略有不齊

C、有室性融合波

D、存在心室奪獲

E、刺激迷走神經可終止

答案：E

:刺激迷走神經,是影響房室交界處傳導等,所以對于室性心動過速無用。

36、老年人發生腸梗阻的原因最常見的是()。

A、腸套疊

B、腸粘連

C、腸管扭轉

D、腸管血運障礙

E、腸道腫瘤

答案：E

:腸梗阻發病的腸壁因素包括腸套疊、炎癥性狹窄、腫瘤、先天性畸形等,

其中老年人又以腫瘤多見。

37、引起尿液pH升高的疾病是()。

A、低鉀性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、糖尿病

D、慢性腎小球腎炎

E、白血病

答案：B

:尿pH增高見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、腎小管性酸中毒、應用利尿劑

等。尿pH減低見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風、低血鉀性堿中毒、

白血病等。

38、下列哪項導致的休克不屬于創傷性休克？()

A、嚴重血管損傷導致出血

B、閉合性股骨骨折

C、胸部鈍性傷致心臟壓塞

D、張力性氣胸

E、大腿皮膚撕脫伴感染

答案：E

:大腿皮膚撕脫伴感染屬于嚴重感染,繼發于感染的休克屬于感染性休克。

39、低血糖昏迷最常見的原因是()。

A、口服降糖藥

B、肝衰竭

C、過量飲酒

D、腎衰竭

E、胰島素應用過量

答案：E

:低血糖昏迷低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L,由低血糖導

致的昏迷稱低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中最常見、也是最重要

的并發癥。胰島素應用過量是低血糖昏迷最常見的原因。

40、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是()。

A、人工呼吸

B、面罩吸氧

C、呼吸新鮮空氣

D、藥物治療營養腦細胞

E、高壓氧艙

答案：E

:高壓氧艙治療可迅速糾正組織缺氧、縮短昏迷時間和病程，預防C0中毒引

起的遲發性腦病。

41、腹部閉合性損傷時,其哪項表現不支持內臟受損？()

A、有明顯的腹膜刺激征

B、早期出現休克征象

C、腹部出現移動性濁音

D、嘔血、便血或尿血

E、肝濁音界正常

答案：E

:腹部外傷,如發現下列情況之一者,應考慮有腹內臟器損傷:①早期出現休

克征象者,尤其是出血性休克;②有持續性甚至進行性腹部劇烈疼痛伴惡性、嘔

吐等消化道癥狀者;③有明顯腹膜刺激征者;④有氣腹表現者;⑤腹部出現移動性

濁音者;⑥有便血、嘔血或尿血者;⑦直腸指檢發現直腸前壁有壓痛或波動感，

或指套染血者。

42、在疾病過程中，出現中性粒細胞的核右移常表示()。

A、預后不良

B、預后良好

C、病情好轉

D、機體抵抗力好

E、骨髓造血功能旺盛

答案：A

:中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細胞總數減低,

為造血物質缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。在疾病過程中

出現核右移常提示預后不良。

43、關于白細胞尿，哪項不正確？()

A、白細胞尿均提示尿路感染

B、膿尿是指尿中蛻變的白細胞

C、新鮮尿液離心白細胞超過5個/HP

D、1小時尿中白細胞超過30萬

E、12小時尿中白細胞超過100萬

答案：A

:若尿檢提示為以中性粒細胞增多為主的白細胞尿,則考慮尿路感染可能性

大。間質性腎炎患者尿中也有白細胞數增多，但多為嗜酸性粒細胞。

44、腦出血的治療最重要的是()。

A、使血壓迅速降至正常

B、外科手術清除血腫

C、給予止血劑

D、控制腦水腫

E、防治并發癥

答案：D

:腦水腫可使顱內壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及出血急性期

恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環

節。

45、有關高位腸梗阻的全身病理生理變化,下列哪一項是不恰當的？()

A、大量嘔吐，丟失胃液易產生酸中毒

B、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒

C、血容量減少

D、血液濃縮

E、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

答案：A

:胃液丟失后,氫離子隨胃酸丟失，同時大量體液丟失，易導致堿中毒。

46、下列哪項是傷寒極期和緩解期的病理特點？。

A、腸梗阻

B、腸麻痹

C、休克

D、頸項強直

E、腸出血和腸穿孔

答案：E

:傷寒極期相當于傷寒病程的第二到三周，常有傷寒的特征性表現,如高熱、

皮疹等，傷寒緩解期是病程的第4周，體溫逐步下降,神經、消化系統癥狀減輕,

由于本期小腸病理改變仍處于潰瘍期,還有可能出現腸出血、腸穿孔等并發癥。

腸梗阻、腸麻痹、休克、頸項強直均不是傷寒的病理特點。

47、下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是0。

A、老年人

B、學齡前兒童

C、妊娠婦女

D、腎移植者

E、有尿路梗阻者

答案：A

:無癥狀性菌尿是指患者有真性細菌尿,而無尿路感染的癥狀,可由癥狀性尿

感染演變而來或無急性尿路感染病史。無癥狀性菌尿是否治療目前有爭議,一般

認為有下述情況者應予治療:①妊娠期無癥狀細菌尿;②學齡前兒童;③曾出現有

癥狀感染者;④腎移植、尿路梗阻、其他尿路復雜情況者。老年女性、絕經期前

非妊娠婦女的無癥狀性菌尿均無需治療。長期留置導尿、糖尿病不是目前無癥

狀學菌尿治療的適應證。因此答案選A。

48、有機磷農藥中毒的發病機制主要是有機磷抑制了()。

A、細胞色素氧化酶

B、糜蛋白酶

C、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

D、膽堿酯酶

E、葡萄糖酶

答案：D

:有機磷能抑制許多酶，但毒性主要表現在抑制膽堿酯酶(ChE)。體內ChE分

為真性膽堿酯酶或乙酰膽堿酯酶(ACHE)和假性膽堿酯酶或丁酰膽堿酯酶兩類。

真性ChE水解ACh作用最強,假性ChE能水解丁酰膽堿等，但難以水解ACho真

性ChE被0PI抑制后,在神經末梢恢復較快，但紅細胞真性ChE被抑制后，一般

不能自行恢復。假性ChE對0PI敏感,但抑制后恢復較快。0PI的毒性作用是與

真性ChE酯解部位結合成穩定的磷酰化膽堿酯酶，使ChE喪失分解ACh能力,ACh

大量積聚引起一系列毒蕈堿、煙堿樣和中樞神經系統癥狀,嚴重者常死于呼吸

衰竭。

49、患者女,49歲，無明顯誘因下突發胸悶、胸痛，胸片見左肺被壓縮60%,

現該患者出現廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選()。

A、胸腔穿刺排氣

B、氣管插管

C、吸氧

D、輸血

E、剖胸探查

答案：A

:患者出現廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難，考慮張力性氣胸。張力性

氣胸是可迅速致死的危急重癥。入院前或院內急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜

腔排氣減壓。

50、關于異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應是()。

A、尿妊娠試驗+

B、腹部叩診移動性濁音+

C、尿妊娠試驗+,后穹隆穿刺抽出不凝血

D、宮頸劇痛

E、腹部觸診壓痛、反跳痛

答案：C

:尿或血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。經陰道后穹隆穿刺是一種

簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚于直

腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經陰道后穹隆穿刺抽出血液。

51、抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟,調節水和鈉等電解質的吸收

和排泄,下列描述中正確的是。。

A、抗利尿激素分泌增多促進遠曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄

B、醛固酮分泌減少使遠曲腎小管和集合管上皮細胞再吸收水分增加

C、機體對水鈉改變的一般反應規律是首先恢復和維持血容量,而后恢復和

維持正常滲透壓

D、口渴反應產生的主要原因是細胞外液滲透壓升高

E、體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統來維持

答案：D

:水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈

高滲狀態。位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水，使體

內水分增加，以降低滲透壓。B項,醛固酮分泌增多促進遠曲腎小管對Na+的再吸

收和K+、H+的排泄。A項，抗利尿激素分泌減少使遠曲腎小管和集合管上皮細胞

再吸收水分減少。E項,體液的正常滲透壓主要是通過下丘腦-垂體-抗利尿激素

系統來維持的。C項,機體對滲透壓的變化更靈敏,所以是先維持正常滲透壓。

52、微循環變化和內臟器官繼發性損害較重的是()。

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神經源性休克

E、過敏性休克

答案：B

:感染性休克的病理生理變化復雜,且治療困難,不僅存在低血容量,且多引

起全身炎癥反應綜合征,導致微循環障礙、代謝紊亂及器官功能不全的損害較為

嚴重。

53、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發癥？()

A、慢性胰腺炎

B、急性腎衰竭

C、敗血癥

D、高脂血癥

E、胰腺膿腫

答案：D

:急性胰腺炎的并發癥,可表現為局部并發癥和全身并發癥。局部并發癥包

括胰腺膿腫和胰腺假性囊腫。全身并發癥包括:①急性呼吸衰竭;②急性腎衰

竭;③心力衰竭與心律失常;④消化道出血;⑤胰性腦病;⑥敗血癥與真菌感染;⑦

高血糖;⑧慢性胰腺炎。

54、對于休克型肺炎的診斷，下列哪項最重要？()

A、畏寒、高熱

B、澹妄、嗜睡

C、氣急發絹

D、神志模糊、煩躁不安

E、血壓10.6/8kPa80/60mmHg

答案：E

:休克型肺炎診斷的主要標準:①需要氣管插管行機械通氣治療;②膿毒癥休

克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標準:①呼吸頻率＞130次/

分;②PaO2/FiO2W250mmHg;③多肺葉浸潤;④意識障礙和(或)定向障礙;⑤血尿

素氮\20mg/dl:⑥收縮壓＜90mmHg,需要積極的液體復蘇。E項，血壓：80/60mmHg,

收縮壓＜90mmHg,考慮有膿毒性休克,符合休克型肺炎診斷的主要標準。

55、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發的液氣囊腔的是0。

A、肺炎球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

答案：B

:金黃色葡萄球菌肺炎胸部X線特點為:多樣性與易變性,可有肺膿腫,膿胸，

肺氣囊腫等。因此答案選B。

56、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿,可引起。。

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈉血癥

答案：D

:慢性肺源性心臟病急性加重期大量用速尿,腎臟排鉀排氯增加,可出現低鉀

低氯性堿中毒。

57、用MRI檢查骨折方面論述錯誤的是()。

A、能清晰顯示軟組織損傷情況

B、MRI在顯示骨折線方面優于CT

C、可清晰顯示周圍血腫

D、可清晰顯示骨折斷端

E、能顯示鄰近組織和臟器的損傷情況

答案：B

：MRI在顯示骨折方面不及CT但對于軟骨骨折的顯示有優越性。

58、下列哪種血清酶用于診斷膽道疾??？。

A、酸性磷酸酶

B、乳酸脫氫酶

C、丙氨酸氨基轉移酶

D、肌酸激酶

E、Y谷氨酰轉移酶

答案：E

:多種肝膽系統疾病均可引起Y-谷氨酰轉移酶的增高，所以Y-谷氨酰轉移

酶對各種肝膽疾病均有一定的臨床應用價值。

59、患者男,45歲，跑步后出現右腰疼痛,尿呈淡洗肉水樣,首先應行下列哪

項檢查？。

A、血常規和腎功能檢查

B、肝功能和腎功能檢查

C、CT和磁共振檢查

D、尿常規檢查和泌尿系X線平片

E、24小時尿鈣分析

答案：D

：男性,40歲，跑步后出現右腰疼痛,尿呈淡洗肉水樣,說明患者尿道活動性

出血,最可能的原因為結石,可選擇尿常規檢查和泌尿系X線平片進行診斷。

60、男性,56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3小時入院。次日突然出現阿-

斯綜合征。下列哪項是最可能的原因？。

A、室性心動過速

B、二度H型房室傳導阻滯

C、心室顫動

D、頻發室性早搏

E、室上性心動過速

答案：C

:急性廣泛前壁心肌梗死后最易出現的致死性心律失常是心室顫動。心室顫

動是指心室發生無序的激動,致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失，其均為

功能性的心臟停跳,是致死性心律失常。

61、下列急性一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床表現應除外()。

A、精神意識障礙

B、錐體外系神經障礙

C、顱內壓升高

D、大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經炎

E、錐體系神經損害

答案：C

：急性一氧化碳中毒遲發性腦病又稱神經精神后發癥,是指患者在意識障礙

恢復后，經過2飛0天的“假愈期”，可出現下列臨床表現:癡呆、譴妄、去大腦

皮質狀態、震顫麻痹、偏癱、小便失禁、失語、失明、繼發性癲癇等，不包括顱

內壓升高。

62、心源性哮喘表現為()。

A、勞力性呼吸困難

B、端坐呼吸

C、夜間陣發性呼吸困難

D、發作性喘息

E、呼氣性呼吸困難

答案：C

:心力衰竭患者夜間平臥睡眠時，由于回心血量增多,迷走神經興奮及膈肌上

移壓迫等原因，發生夜間陣發性呼吸困難，出現類似哮喘癥狀。

63、患者，男，35歲。淋雨后寒戰、發熱3天。胸透示右下肺炎。血

WBC12.3X109/Lo該患者感染的病原菌最可能是()。

A、肺炎鏈球菌

B、結核分枝桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、銅綠假單胞菌

答案：A

:該患者淋雨為誘因，出現寒戰、發熱,血常規白細胞(WBC)增高，胸透為右下

肺炎，診斷為大葉性肺炎，故最常見病原菌為肺炎鏈球菌。小葉性肺炎(支氣管

肺炎)的病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團菌等。間

質性肺炎的病原體有細菌、支原體、衣原體、病毒或肺泡子菌等。因此答案選

64、妊娠37周,G2P0,雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發性腹痛3小時，陰道出血2

小時如月經量,半小時前陰道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露

淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音，宮縮30秒/4~5分,最可能

的診斷是()。

A、胎盤早剝

B、帆狀胎盤前置血管破裂

C、完全性前置胎盤

D、邊緣性前置胎盤

E、產程中正?，F象

答案：D

:結合臨床癥狀及體征,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風樣雜音,為胎

盤前壁附著于子宮前壁所致。伴陣發性腹痛3小時，陰道出血2小時如月經量，

半小時前陰道流水色清,根據陰道出血量,最可能為邊緣性前置胎盤。

65、癌性胸水具有下列哪項特點？()

A、比重小于1.018

B、蛋白含量低于3g/dl

C、細胞總數不超過100個/uL

D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

答案：D

:癌性胸水應符合滲出液特點,包括:①外觀混濁或為血性;②比重〉1.018;③

細胞數＞500X106/L;④胸水李凡他試驗(+);⑤蛋白含量230g/L;⑥符合Light

標準:胸水/血清蛋白＞0.5,胸水/血清LDA＞0.6,胸水LDH＞200U/L(高于血清)。

因此答案選Do

66、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是()。

A、陣發性絞痛

B、排便排氣停止

C、腹脹

D、嘔吐

E、腸鳴音減弱

答案：A

:麻痹性腸梗阻腸蠕動減弱或消失,腹痛不明顯,很少見陣發性腹痛。

67、特發性癲癇大發作或與失神發作合并發生的抗癲癇藥物治療首選()。

A、乙琥胺

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

答案：B

:丙戊酸鈉是一種廣譜的AEDs(抗癲癇藥)，是全面發作,尤其是GTCS全身性

強直陣攣性癲癇發作合并典型失神發作的首選藥。

68、患者腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音亢進，排便、排氣停止，應考慮為。。

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、急性膽囊炎

D、急性腸梗阻

E、胃潰瘍

答案：D

:患者有腸梗阻的典型癥狀:腹痛,嘔吐，停止排便、排氣。

69、男,40歲，反復饑餓性上腹痛8年，多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。

此病人潰瘍病反復發作與下列哪種細菌有關？()

A、鏈球菌

B、空腸彎曲菌

C、幽門螺桿菌

D、大腸桿菌

E、葡萄球菌

答案：C

:患者診斷為十二指腸潰瘍，而幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要的致病因素，

根除Hp有助于潰瘍的愈合及顯著降低消化性潰瘍的復發率。

70、急性腹膜炎發生嚴重休克的原因為()。

A、大量毒素的吸收

B、大量液體喪失于腹腔

C、中毒性心肌炎

D、毒素吸收和血容量減少

E、急性呼吸衰竭

答案：D

:急性腹膜炎時大量的細菌與毒素經腹膜吸收、循淋巴管進入血液中,產生

敗血癥的一系列癥狀，同時腸壁、腹膜、腸系膜水腫并有大量炎性滲出物進入腹

腔,造成大量的水，電解質，蛋白質丟失。使血容量銳減。因此，急性腹膜炎發生

嚴重休克的原因為毒素吸收和血容量減少。

71、下列哪種情況下不宜輸血？()

A、出血性疾病

B、貧血

C、急性左心衰

D、凝血功能異常

E、大手術出血

答案：C

:急性左心衰時，已發生循環超負荷,機體對血容量增加承受力小,不宜再輸

血增加循環負荷。

72、正常成人低血糖是指()。

A、血糖低于3.3mmol/L

B、血糖低于3.Ommol/L

C、血糖低于2.8mmol/L

D、血糖低于2.5mmol/L

E、血糖低于2.2mmol/L

答案：C

:成人低血糖是血糖低于2.8mmol/Lo

73、除哪一項外，以下因素都可能引起代謝性堿中毒？()

A、甲狀腺功能亢進

B、大量輸血

C、醛固酮增多癥

D、嚴重持續嘔吐

E、大量持續性使用中、強效利尿藥

答案：A

:甲狀腺功能亢進，呼吸急促加快,C02排除過多引起呼吸性堿中毒。

74、患者女,35歲。發熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近4天全身關節酸痛,

尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細胞13X109/L,中性粒細胞86%,尿培

養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選()。

A、青霉素

B、慶大霉素

C、灰黃霉素

D、頭他曲松

E、林可霉素

答案：D

:急性腎盂腎炎患者應選用血、尿藥物濃度均高的藥物。常用藥物有唾諾酮

類、頭抱菌素類、氨基糖昔類及半合成青霉素類，重癥患者可使用兩類藥物，如

半合成青霉素類與頭抱菌素類或氨基糖昔類合用。

75、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是()。

A、體重增減、食量大小

B、脈率快慢、脈壓大小

C、腺體軟硬、大小

D、出汗多少、手顫有無

E、情緒改變、睡眠好壞

答案：B

:判斷甲亢患者病情嚴重程度的指標為基礎代謝率,而基礎代謝率由脈壓和

脈率計算,基礎代謝率=(脈率+脈壓)T11。因此答案選Bo

76、引起慢性呼吸衰竭最常見的原因是()。

A、重癥肺結核

B、彌漫性肺間質纖維化

C、塵肺

D、C0PD

E、胸廓畸形

答案：D

:慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)

肺氣腫,可進一步發展為肺心病。C0PD是引起慢性呼吸衰竭最常見的原因。

77、30歲女性，已婚,放環2年，停經48天,少量陰道出血3天,突然右下腹

劇烈撕裂樣疼痛。檢查:血壓10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹壓痛、反跳痛明

顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大

小,呈漂浮感,雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()。

A、急性闌尾炎

B、黃體破裂

C、卵巢囊腫蒂扭轉

D、輸卵管妊娠

E、先兆流產

答案：D

:結合臨床癥狀及體征，停經史,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣

疼痛,后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈漂浮感,考慮產婦為輸

卵管妊娠破裂。

78、下列哪項不是休克的一般監測項目？。。

A、精神狀態

B、皮膚色澤

C、脈率

D、中心靜脈壓CVP

E、尿量

答案：D

：CVP即中心靜脈壓，屬于休克的特殊監測。而一般監測則包括精神狀態、

皮膚溫度及色澤、血壓、脈率、尿量。

79、患者女性,32歲。體檢時發現血壓高達28/16kPa(210/120mmHg),無自

覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。下列哪項對診斷有利？()

A、有高血壓血管病變家族史

B、眼底檢查有動靜脈交叉受壓

C、分側腎靜脈腎素活性測定

D、尿蛋白++,紅細胞高倍視野

E、上腹部有血管雜音

答案：E

:腎血管性高血壓主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，可激活腎素-血

管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全腎血管性高血壓。近半數患者在上腹

部或腎區可聞及連續高調的血管雜音。

80、頻發室性期前收縮的診斷是指早搏0。

A、3次/min以上

B、10次/min以上

C、6次/min以上

D、5次/min以上

E、8次/min以上

答案：D

:室性期前收縮是一種最常見的心律失常，是指希氏束分叉以下部位過早發

生的,提前使心肌除極的心搏。頻發室性期前收縮是指5次/min以上的早搏。

81、降壓作用緩慢,適用于輕中度高血壓，降壓同時使心律減慢的藥物是()o

A、口引達帕胺

B、卡托普利

C、哌哩嗪

D、美托洛爾

E、尼群地平

答案：D

：B-受體阻滯劑作為降壓藥,適用于輕中度高血壓,且在降壓同時能使心律

減慢。代表藥物為美托洛爾。

82、開放性損傷的特點除外哪項？()

A、創傷處皮膚黏膜破損

B、體腔或骨面與體外相通

C、感染機會多

D、外出血

E、不需要清創

答案：E

:開放性創傷是指受傷部位的內部組織(如肌肉、骨頭等)與外界相通的損傷,

簡言之就是血能往外流的,或肌肉或骨外露的創傷。因傷口多有污染,如處理不

及時或不當，易發生感染，應當及時清創。因此不需要清創是錯誤的。

83、幽門螺桿菌的主要傳播途徑有()。

A、糞-口傳播

B、母嬰傳播

C、體液傳播

D、空氣傳播

E、以上都不是

答案：A

：(幽門螺桿菌)Hp傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途

徑傳染。因此答案選A。

84、以下心電圖改變可提示心肌發生壞死，但應不包括0。

A、出現ST段抬高

B、Q波時限》0.03s,Q/R/4

C、左胸前導聯QRS波群呈QR或qs波

D、右胸前導聯QRS波群呈QR波

E、原來無Q波的導聯出現Q波

答案：A

：ST段抬高表示心肌處于嚴重缺血狀態,并不表示心肌已發生壞死,病理性Q

波的出現才是心肌壞死的標志。

85、高位腸梗阻和低位腸梗阻鑒別中，正確的是()。

A、前者腸脹氣較后者明顯

B、后者X線檢查可見“階梯征”

C、前者嘔吐較后者出現早

D、前者可出現糞便樣嘔吐物

E、前者在梗阻初期即停止排便排氣

答案：C

:高位小腸梗阻嘔吐發生早而頻繁而腹脹較輕，低位小腸梗阻則反之,腹脹明

顯，嘔吐出現晚而次數少,并可吐糞樣物。結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現

相似。

86、澳毗斯的明為治療重癥肌無力的首選，其每天口服頻次為()。

A、1次/d

B、2次/d

C、6次/d

D、4次/d

E、5次/d

答案：D

:重癥肌無力患者漠口比斯的明口服頻次應每天3~4次。

87、左胸外傷、多發性肋骨骨折入院，經胸部加壓包扎，左胸閉式引流術，血

壓正常,呼吸困難緩解,2天后再次出現呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側呼吸

音消失。考慮最大可能發生了什么情況？()

A、肺部感染

B、肺出血

C、右側氣胸

D、左肺不張

E、心力衰竭

答案：D

:患者出現呼吸困難，體溫升高，同時氣管左偏，左側呼吸音消失。考慮發生

左側肺不張。

88、男性,43歲，雙側股骨干骨折3小時，體溫36.5℃,脈搏細弱，血壓

60/40mmHg,四肢冰冷,無尿,首先考慮的診斷是()。

A、高排低阻型休克

B、感染性休克

C、中度休克

D、重度休克

E、輕度休克

答案：D

:重度休克時，患者脈搏細弱,肢端明顯發冷，收縮壓〈70mmHg或測不到,尿量

極少或無尿。患者雙側股骨干骨折,脈搏細弱，四肢冰冷,血壓60/40mmHg,無尿，

屬于重度休克。

89、對于輸卵管妊娠的結局，下列哪項是恰當的？()

A、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠

B、輸卵管妊娠完全流產一般出血較多

C、輸卵管妊娠流產多見于峽部妊娠

D、輸卵管妊娠不全流產可導致反復出血

E、輸卵管妊娠破裂多發生在妊娠8周左右

答案：D

：AE兩項,輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。B項,胚泡

與管壁分離,若整個胚泡剝離落入管腔,刺激輸卵管逆蠕動經傘端排出到腹腔,形

成輸卵管妊娠完全流產，出血一般不多。C項,輸卵管妊娠流產多見于妊娠8~12

周的輸卵管壺腹部或傘端妊娠。

90、男,29歲，左下胸受壓，伴腹痛，惡心，嘔吐入院。檢查:面色蒼白，四肢

濕冷，脈搏120次/min,血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應采取正確

的處理原則是()。

A、直接送手術室手術

B、大量快速輸液，糾正休克

C、積極抗休克，同時迅速手術

D、休克好轉后再手術

E、抗感染，止血

答案：C

:診斷性腹腔穿刺如果抽到不凝血，因高度警惕實質性器官破裂所致內出血,

結合患者的外傷史,考慮脾破裂的可能性,且患者已經出現休克體征,故應當首先

抗休克,并立即準備手術。

91、有關急性胰腺炎的鑒別診斷,應考慮下列哪種情況？()

A、急性膽囊炎和膽石癥

B、消化性潰瘍并發穿孔

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

答案：E

:急性胰腺炎要注意同以急性腹痛為主要表現的其他疾病的鑒別，如急性膽

囊炎、膽石癥、消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻、腎絞痛、急性胃腸炎甚至冠心

病如急性心肌梗死等。

92、關于感染性休克，下列不正確的是()。

A、通常由金黃色葡萄球菌感染引起

B、治療較低血容量性休克困難

C、常伴SIRS

D、皮膚可以潮紅

E、脈壓可以＞30mmHg

答案：A

:感染性休克常繼發于革蘭陰性桿菌為主的感染。

93、嬰兒消化不良時呈乳凝塊便，其主要成分為。。

A、脂肪