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文檔簡介
種植義齒II期手術護理配合流程目錄一、概述二、種植義齒II期手術的護理配合流程三、術后注意事項四、小結五、思考和預習六、課堂反饋概述一、一、概述(一)概念:種植義齒:是在牙種植體的支持、固位基礎上完成的缺失牙修復體。分成牙冠、基臺、種植體三部分。(一)概念種植義齒II期手術:即采用環切刀非翻瓣法或切開后翻瓣法,從而暴露種植體頂端,連接愈合基臺,縫合牙齦。時機于種植I期手術3—9個月后。一、概述I期II期印模制取3-6個月2-3周戴牙一、概述(二)種植流程種植義齒II期手術的護理配合流程二、二、護理配合流程二、護理配合流程(一)術前護理1.環境準備①診室寬敞、明亮②溫度、濕度適宜
③椅位功能正常2.患者準備①種植大病歷②根尖片
(一)術前護理口鏡、刀柄、牙齦分離器、骨膜剝離器、牙周探針、止血鉗、持針器、巾鉗、眼科剪、線剪、有齒鑷、拉鉤、吸引頭。敷料包一次性用物常規用物用物準備孔巾、手術衣、紗布。無菌手套、帶針縫線、無菌刀片、連接吸引管。 (一)術前準備復方氯己定含漱液、消毒檢查盤。局部麻醉用物特殊器械消毒用物用物準備卡局芯式注射器、卡局芯式麻醉劑、專用注射針頭。骨鑿、骨刨、扳手、六角螺絲刀、愈合基臺(二)術前護理
護士:傳遞消毒檢查盤(內含六個安爾碘棉球)給醫生及
協助鋪洞巾,并詢問患者麻藥過敏史
醫生:
消毒皮膚區域及鋪洞巾(二)術中護理護士:傳遞安置好麻藥的注射器(協助固定)醫生:
已消毒皮膚區域進行局部麻醉(二)術中護理護士:與醫生核對牙位后,將安裝好的刀片的刀柄遞予醫生(前牙11號或15C,后牙選用12號刀片)醫生:
切開(二)術中護理護士:傳遞牙齦分離器和骨剝分離器,必要時傳遞骨鑿、骨刨醫生:
翻瓣、必要時去骨(二)術中護理護士:傳遞螺絲刀,遵醫囑選擇愈合基臺(提醒患者有東西掉嘴里不要咽下去)醫生:
卸下覆蓋螺絲,安裝愈合基臺(二)術中護理護士:清點手術用物無誤后,將夾好帶針縫線的持針器及齒鑷同時
傳遞給醫生,并協助剪線醫生:
卸下覆蓋螺絲,安裝愈合基臺(二)術中護理護士:清點用物,傳遞縫線給醫生。并傳遞0.9%NaCl注射液沖洗傷口,
用無菌紗布清理傷口,囑患者咬緊紗布醫生:縫合,沖洗傷口,壓迫止血。(三)術后護理護士:協助患者整理面容、用物分類處理醫生:書寫病歷術后注意事項三、(一)告知患者可能出現以下不適癥狀1.告知患者術區已安裝愈合基臺,切勿自行擰動。如有松動或脫落請即刻復診。2.麻醉藥造成局部的麻木感覺可持續2~3h。(二)囑患者術后咬紗布卷40min(三)飲食要求術后2h內禁食,24h內以溫涼流食或軟食為主,術后1周內不可用患側咀嚼硬物,避免進食刺激、過熱的食物,禁煙酒。(四)口腔衛生術后當天禁止刷牙、漱口,24h后可用軟毛牙刷刷牙,須避開手術區域。進食后用溫開水漱口,早晚使用抗菌劑含漱。(五)復診要求7-14天拆線,術后4~6周復診,不適隨診。三、術后注意事項小結四、四、小結(一)術前核對患者信息,了解患者I期手術情況,牙位、種植系統。(二)熟練掌握各系統愈合基臺的型號,遵醫囑備好愈合基臺。(三)操作前囑患者如有小器械掉到口內切勿吞咽;確保愈合基臺與螺絲刀連接緊密后方可遞給醫生,防止滑脫發生誤吞誤吸。四、小結護理要點(一)術前:再次仔細詢問患者I期手術后是否有所不適(二)術中:及時詢問病人情況以及叮囑患者如有小器械掉到口內切勿吞咽(三)術后:叮囑患者術后注意事項以及預約下次復診時間四、小結溝通要點溝通訣竅(一)共情:換位思考,不帶偏見和評價(二)客觀:客觀表達你的感受,而非情緒化的表達(三)需要:清楚明白地說出你的需要,而非指責(四)請求:向對方提出你的請求,而非命令五、思考和預習1.思考:種植義齒II期手術的術后注意事項
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