（圖片大小可自由調整）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.（）是至今為止診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標。2.關于珠蛋白合成障礙，可能導致下列哪些情況發(fā)生（）A、紅細胞形態(tài)異常B、Hb穩(wěn)定性差C、Hb功能改變D、紅細胞功能改變E、以上都是3.哪一種致瀉性大腸桿菌所致的疾病很像痢疾，腹瀉呈膿血便，有里急后重，故曾稱志賀樣大腸埃希菌（）A、腸產毒型大腸埃希菌B、腸侵襲型大腸埃希菌C、腸致病型大腸埃希菌D、腸出血型大腸埃希菌E、腸集聚型大腸埃希菌4.臨床上HIV感染的確認試驗是（）A、ELISA測HIV抗體B、免疫印跡測HIV抗體C、血凝試驗測HIV血凝抗體D、放射免疫法測HIV抗體E、對流免疫電泳測HIV抗體5.阻塞性黃疸（）A、粘液、膿血便B、稀糊狀便C、米泔樣便D、白陶土樣便E、柏油樣便6.經化學治療后干酪樣病變中大量結核分枝桿菌被殺死（）A、吸收愈合十分緩慢B、可完全吸收或僅留少許纖維條索C、常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D、病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E、關系相當復雜／尚不十分清楚7.下列最符合溶血性黃疸改變的是（）A、血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B、血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C、血清結合膽紅素增加，尿膽原增加D、血清結合膽紅素增加，尿膽原減少E、血清結合膽紅素增加，尿膽紅素增加8.急性左心衰竭導致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化9.與成熟B細胞比較，活化B細胞表面何種免疫球蛋白逐漸消失（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM10.高鐵血紅蛋白還原試驗用于檢測（）A、珠蛋白生成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、PNHD、G-6-PD缺乏癥E、自身免疫性溶血性貧血11.應用兔疫熒光法檢查ANA，陽性的熒光核型可分為勻質型，（）型，（）與核仁型。12.監(jiān)控糖尿病的胰島素治療宜做（）A、糖耐量試驗B、根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定C、GHB測定D、尿糖測定E、血漿C肽水平測定13.從臨床標本中初次分離時需要二氧化碳環(huán)境的是（）A、淋病奈瑟菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、產氣莢膜梭菌14.不屬紅細胞內在原因溶血的是（）A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥15.NK細胞主要殺傷（）A、腫瘤細胞B、微生物感染細胞C、自身衰老細胞D、腫瘤細胞和病毒感染細胞E、病毒感染細胞16.COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO-3↑E、BE↓17.男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現四肢不能活動，既往：甲狀腺功能亢進病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，最可能的疾病是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲狀腺功能亢進伴周期性麻痹C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經炎E、癔病性癱瘓18.引起血沉生理性加快的因素是（）A、婦女月經期B、妊娠3個月以上的婦女C、70歲以上的老年人D、新生兒E、6個月～2歲的嬰幼兒19.腎小球呈現線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（）A、彌漫性膜性腎小球腎炎B、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C、彌漫性新月體性腎小球腎炎D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎20.制備聚丙烯酰胺凝膠的加速劑（）A、麗春紅SB、SDSC、溴化乙錠D、過硫酸銨E、四甲基乙二胺21.標本置冰箱24h后，分離血清測結果（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓22.生長激素瘤多發(fā)生于（）A、神經垂體B、腺垂體C、下丘腦D、腦膜E、腦室23.有助于尿路惡性腫瘤診斷（）A、尿溶菌酶（LYS）B、尿γ-谷氨酰轉肽酶C、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D、尿乳酸脫氫酶E、尿堿性磷酸酶24.腸易激綜合征患者的腹痛可于排便或排氣后緩解。25.霍亂弧菌用（）A、巧克力平板B、嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基E、堿性蛋白胨水26.女，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3d后又發(fā)熱，白細胞總數持續(xù)增高。其原因首先應考慮（）A、未用糖皮質激素B、青霉素劑量不足C、發(fā)生并發(fā)癥D、未用退熱藥E、致病原體對青霉素耐藥27.糖酵解過程中NADH++的代謝去路為 （）A、使丙酮酸還原為乳酸B、經α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化C、經蘋果酸穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化D、2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E、醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖28.男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）為證實急進性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結果是（）A、彌漫性系膜細胞增生伴基質增多B、彌漫性系膜內皮細胞增生C、彌漫性系膜細胞增生，滲入到內皮下D、廣泛新月體形成，超過50％E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化29.內分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類：（）、（）、（）。30.細胞內高鉀和低鈉是依靠（）A、膜的滲透性B、膜上鉀鈉泵的主動轉運C、離子間交換D、電荷平衡E、以上都不是31.隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為（）A、17μmol／L，34μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L32.1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于（）A、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同B、癥狀輕重不同C、對胰島素的敏感性不同D、胰島素的基礎水平與釋放曲線不同E、血糖穩(wěn)定性不同33.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應考慮（）A、急性胃腸炎B、腦炎C、前庭器官疾病D、腎絞痛E、腦出血34.不能作為培養(yǎng)基指示劑的是（）A、孔雀綠B、溴酚藍C、溴甲酚紫D、酚紅E、甲基紅35.診斷尿路結石首選的X線檢查是（）A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、腎動脈造影D、CTE、腹部平片+靜脈尿路造影36.關于血沉，正確的說法是（）A、正常情況下血沉較快B、紅細胞越少下沉越慢C、球蛋白可使血沉加快D、卵磷脂可使血沉加快E、血沉管傾斜使血沉加快37.肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為（）、（）、（）。38.頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是（）A、皮質類固醇增多癥B、以上都是C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎血管性高血壓E、腎實質性高血壓39.用胰島素治療的糖尿病人．如果白天尿糖全都陰性，而空腹血糖增高，應考慮為①（）②（）③（）三種可能。40.關于彌散性血管內凝血，下列說法錯誤的是（）A、血清FDP是DIC診斷中最敏感的指標之一B、PT、APTT、TT均延長C、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長D、血漿纖維蛋白原含量明顯降低E、血小板計數減低41.下列哪種情況最易出現尿滲透壓降低（）A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進癥C、甲狀腺功能亢進癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥42.急性細菌性痢疾的大便性狀為（）A、洗肉水樣血便B、黏液性膿性鮮血便C、暗紅色果醬樣膿血便D、柏油樣便E、米泔水樣便43.男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為（）A、大葉性肺炎B、急性左心衰C、右心衰竭D、支氣管擴張E、自發(fā)性氣胸44.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平時未用雙胍類藥物治療B、平時未用磺脲類降糖藥C、平時未用胰島素治療D、磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效E、磺脲類藥物原發(fā)性治療失效45.直接凝集反應是（）A、顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的凝集現象B、顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象C、可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的凝集現象D、可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象E、以上均不對46.正常人NAP積分值為（），中性類白血病反應時積分值可（），而慢性粒細胞白血病時則（），再生障礙性貧血時積分值（），PNH時（）。47.男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。為明確診斷，采取的正確措施是（）A、腹部B超B、腹部CTC、消化道鋇劑D、胃鏡檢查E、胃腸減壓后胃鏡檢查48.采集流感患者的咽漱液后。分離病毒最合適的接種法是（）A、人胚羊膜細胞B、小鼠腹腔C、雞胚羊膜腔D、雞胚尿囊腔E、雞胚卵黃囊49.主動脈瓣狹窄表現為全收縮期雜音，在胸骨右緣第2肋間隙或左緣第3肋間隙最響，傳向頸動脈、胸骨左下緣和心尖區(qū)，常伴震顫。50.衣原體與細菌的不同點是（）A、能分裂繁殖B、無細胞壁C、只有一種核酸D、不能在人工培養(yǎng)基上生長E、可用細胞培養(yǎng)進行繁殖51.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為（）A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓并左心功能不全D、急進性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全52.為了便于國際間結核感染率的比較，推薦使用（）A、硬結為特異性變態(tài)反應B、卡介苗普遍接種C、選擇左側前臂D、結核菌素試驗E、結核菌素為純蛋白衍生物53.三分群血細胞分析儀白細胞直方圖中，中間細胞區(qū)包括（）A、大淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、原始或幼稚細胞54.血栓性血小板減少性紫癜是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病。55.關于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是（）A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7%C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素D、手術原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉移56.關于超速離心機的轉速，最大相對離心力正確的是（）A、20000轉／min以上、510000gB、40000轉／min以上、645000gC、30000轉／min以上、510000gD、30000轉／min以上、645000gE、3000轉／min以上、45000g57.關于類風濕性因子敘述錯誤的是（）A、是一種抗變性IgG自身抗體B、可為IgM、IgG、IgE、IgA類抗體C、存在于多種自身免疫病患者體內D、枧體自身變性IgG稱為類風濕性因子E、不同類型Ig的類風濕性因子與疾病病情、預后有關58.尿液常規(guī)檢查標本采集時，患者準備包括（）A、控制脂肪飲食B、用藥控制C、活動控制D、清潔局部E、帶上身份證59.隨機血糖測定的取血時間（）A、禁餐禁飲8小時以上取血B、與攝入葡萄糖時間無關，取血測定C、與進餐時間無關，取血測定D、定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時計時，2小時后測定血糖E、從吃第一口飯時開始計算時間，2小時取血為餐后2小時60.需要使用全血檢測的標本，應使用含有什么成分的真空采血管（）A、抗凝劑B、促凝劑C、防腐劑D、溶血劑E、分離膠61.巴氏消毒常用消毒指標是（）A、消毒溫度為85～95℃作用時間10～15minB、消毒溫度為45～55℃作用時間20～25minC、消毒溫度為65～75℃作用時間5～8minD、消毒溫度為65～75℃作用時間10～15minE、消毒溫度為70～80℃作用時間5～8min62.多用于胰腺炎診斷的酶是（）A、ALT和ASTB、ALP和AMYC、AMY和LPSD、AST和AMYE、CK和CK-MB63.在纖溶過程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質是（）A、UKB、α2-纖溶酶抑制物C、α2-巨球蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、PAⅠ64.遺傳性球形紅細胞增多癥（）A、紅細胞滲透脆性試驗B、酸溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、Hb電泳分析65.在三糖鐵培養(yǎng)基上，表現相似的細菌是（）A、傷寒沙門菌與痢疾志賀菌B、大腸埃希菌與痢疾志賀菌C、大腸埃希菌與傷寒沙門菌D、副溶血弧菌與痢疾志賀菌E、副溶血弧菌與傷寒沙門菌66.在瓊脂稀釋法中關于含藥瓊脂制備正確的是（）A、將已稀釋的抗菌藥物按1：5（配置的藥物溶液：瓊脂培養(yǎng)基）加入B、在55～60℃水浴中平衡融化的MH瓊脂C、室溫凝固后的平皿裝入密閉塑料袋中，置2～8℃，貯存日期為1個月D、對易降解藥物，在使用48小時之內制備平板E、瓊脂厚度為2mm67.尿蛋白質定量檢測的經典方法是（）A、低鐵氰化鉀法B、雙縮脲法C、考馬斯亮藍法D、麗春紅S法E、免疫測定法68.胸腔黏稠樣積液常見于（）A、白血病B、肝硬化C、惡性間皮瘤D、阿米巴膿腫E、結核69.低血糖的原因不包括（）A、肝源性B、腎源性C、營養(yǎng)性D、藥物引起E、顱外傷70.尿量的變化受機體的哪些因素影響（）A、內分泌功能B、精神因素C、活動量D、飲水量E、性別71.全血細胞減少最常見于（）A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、白血病D、巨幼紅細胞性貧血E、再生障礙性貧血72.肝硬化合并門脈高壓征為（）A、脾大B、脾縮小C、黃疸加重D、白細胞減少E、白細胞升高73.細菌性腹膜炎最可能出現（）A、漏出液B、膿性胸腔積液C、血性腹腔積液D、膿性腹腔積液E、血性胸腔積液74.載脂蛋白B100主要存在于（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL75.關于需氧呼吸與發(fā)酵的敘述正確的是（）A、前者產生的能量比后者少2倍B、前者產生的能量是后者的2倍C、前者產生的能量是后者的19倍D、前者產生的能量是后者的38倍E、前者產生的能量是后者的50倍76.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是（）A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴張E、迷走神經張力過高77.糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol／L）為（）A、空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0B、空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C、空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D、空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E、空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.078.在電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，以（）為固相載體包被抗體（抗原），用（）標記抗體（抗原），以（）為電子供體。79.女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。該患者合適的處理是（）A、定期復查血尿常規(guī)B、活檢C、X線片檢查D、手術E、B型超聲檢查80.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務人員應遵循以下原則，除了（）A、向病人講解實驗的有關內容B、一切以病人的利益第一C、實驗必須得到病人的同意D、病人應承擔實驗的一切后果E、實驗要有利于學科的發(fā)展81.女性，16歲，皮膚反復紫癜和淤斑、月經量多2年，既往經常關節(jié)疼痛，10歲起經常刷牙出血。實驗室檢查結果：PLT100×109/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常，毛細血管脆性試驗陽性。為確診應進一步選擇哪項檢查（）A、阿司匹林耐量試驗B、血小板聚集試驗及粘附試驗C、血小板相關抗體測定D、血小板因子Ⅳ測定E、復鈣時間82.原發(fā)性肝癌最早轉移的途徑是（）A、肝內轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、以上均不是83.懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢測（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體84.男，52歲，體檢胃鏡提示胃潰瘍，病理提示有腸化和異型增生，奧美拉唑治療1個月后，復查胃鏡提示胃癌。判斷胃癌是否早期的最佳手段是（）A、上消化道鋇劑B、胃鏡C、腹部CTD、超聲胃鏡E、放大胃鏡85.試述高血鈣危象的處理原則。86.以下哪種佐劑是完全福氏佐劑（）A、石蠟油+羊毛脂B、石蠟油+羊毛脂+卡介苗C、石蠟油+卡介苗D、羊毛脂+卡介苗E、羊毛脂+卡介苗+磷酸鈣87.血漿中的各種凝血因子平時都處于（）狀態(tài)，只有被活化后才具有（）88.阻塞性黃疸時尿膽紅素定性試驗結果為（）A、正常B、陰性C、陽性D、強陽性E、1：20陰性89.潰瘍性結腸炎容易并發(fā)腸梗阻和腸瘺。90.制備免疫球蛋白片段時，木瓜蛋白酶可將IgG裂解成（）A、2個Fab片段及1個Fc片段B、F（-ab’）2片段及c片段C、F（ab’）2片段及數個小片段D、不規(guī)則肽鏈E、不規(guī)則小片段91.早幼粒細胞與中性中幼粒細胞的區(qū)別在于，前者胞質內的顆粒主要為（），后者胞質顆粒以（）為主。92.T細胞在骨髓成熟后經血液循環(huán)和淋巴循環(huán)運行于周圍免疫器官，發(fā)揮細胞免疫功能。93.酶介質法鑒定Rh血型時，木瓜酶的主要作用是（）A、在紅細胞膜之間搭橋B、在致敏的抗體之間搭橋C、削弱紅細胞表面電荷D、改變致敏抗體的結構E、增加紅細胞表面所帶電荷94.女，50歲，肝硬化5年，近日出現少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動性濁音陽性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭B、急性腎小球腎炎并發(fā)腎衰竭C、功能性腎衰竭D、慢性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭E、急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭95.判斷某傳染病患者是否為醫(yī)院感染引起的主要依據是（）A、傳染期B、臨床癥狀期C、病程D、檢查結果E、潛伏期96.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為（）A、血小板B、肥大細胞C、巨噬細胞D、T淋巴細胞E、中性粒細胞97.下列哪項符合血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述（）A、細胞體積從小到大B、核質比由大到小C、核染色質結構由緊密粗糙到疏松細致D、核仁從無到有E、胞質顆粒從有到無98.不影響氧解離曲線的因素是（）A、血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B、血液的PCO2增加和降低影響Hb與氧的親和力C、紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O2的親和力D、溫度升高和降低影響Hb與氧的結合和釋放E、血液中Hb濃度減少與氧親和力降低99.糖尿病酮癥酸中毒（）A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼吸有爛蘋果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼氣有濃烈酒味100.制備聚丙烯酰胺凝膠的催化劑（）A、麗春紅S