（圖片大小可自由調整）2024年青海住院醫師-青海住院醫師兒外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.梅克爾憩室最有診斷價值的是（）。A、臨床癥狀、體征B、鋇餐C、99mTc腹部掃描D、B超E、腹部CT或MRI2.試述先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現。3.除哪項外均為親骨性腫瘤（）A、鼻咽癌B、肺癌C、乳癌D、腎癌E、皮膚癌4.女孩，9個月，被發現胸部不對稱和并指畸形，進一步檢查最可能發現下列哪種情況（）。A、三頭肌長頭缺失B、胸大肌胸骨頭缺失C、乳頭乳暈缺失D、胸骨分叉E、巨指畸形5.淋巴管瘤的病理分類，哪項說法是正確的（）A、單純性淋巴管瘤和蔓狀淋巴管瘤B、蔓狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤C、單純性淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤和蔓狀淋巴管瘤D、單純性淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤和海綿狀淋巴管瘤E、以上說法均不正確6.先天性后外側膈疝常導致死亡的主要因素是（）A、膈肌缺損過大B、胸腔壓力過高C、肺發育不良D、肺過度受壓E、縱隔移位7.小兒CT掃描要注意哪些事項？8.下列哪項不屬于低心排綜合征表現（）A、中心靜脈壓低B、動脈壓降低C、無尿D、脈搏細弱E、神志淡漠9.新生兒肺出血的影像學特點。10.燒傷后應激性潰瘍的發病因素哪一項不正確（）。A、與過早進食有關B、與胃黏膜血流量下降有關C、與黏膜屏障功能受損有關D、與休克期渡過不平穩有關E、與嚴重感染有關11.造成狹顱癥的根本原因是（）A、顱骨發育不良B、顱縫過早閉合C、顱骨纖維結構不良D、顱頸交界區畸形E、腦發育不良12.6個月～3歲的嬰幼兒，診斷為發育性髖脫位，治療選用（）A、全麻下手法閉合復位，髖人字石膏固定B、股骨近端旋轉截骨術C、髖關節支具固定D、Salter骨盆旋轉截骨術E、髖臼成形術13.囊腫切除RouX-Y手術最嚴重的后遺癥是（）。A、膽道感染B、十二指腸潰瘍C、膽汁性胃炎D、膽總管癌變E、腸液逆流14.女孩，10個月，生后腰部正中有一囊性腫物，約10cm×8cm×5cm，腫物隨年齡增長逐漸增大，且頭部逐漸增大，顱縫增寬，考慮哪種疾病的可能性最大（）A、佝僂病+脊膜膨出B、脊膜膨出+腦積水C、佝僂病+淋巴管瘤D、佝僂病+腰椎結核E、腰部脂肪瘤+腦積水15.直腸癌患者出現血尿及膀胱刺激癥狀，檢查是癌腫轉移，這種轉移屬于（）A、淋巴道轉移B、血行轉移C、直接浸潤D、種植性轉移E、直腸膀胱癌16.8歲小兒胸部出現凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能診斷為（）A、VitD缺乏B、胸壁結核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸17.下述有關食管憩室特點的敘述正確的是（）A、咽食管憩室主要表現為緩慢性進行性吞咽困難B、在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見C、膈上憩室有時被誤診為食管裂孔疝D、治療膈上憩室時必須糾正伴發的賁門失弛緩癥、裂孔疝等E、食管壁內假性憩室一般不需手術治療18.試述小兒腎母細胞瘤分期。19.肱骨髁上骨折并發癥有哪些？20.男，6歲。腹痛18小時，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，發熱6小時，體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×10／L，中性粒細胞88％。對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是（）A、腰大肌試驗（+）B、閉孔內肌試驗（+）C、結腸充氣試驗（+）D、右下腹部固定壓痛及肌緊張E、肛診直腸黏膜水腫21.下列哪個不是先天性髖關節脫位的X線征象（）A、患側骨盆發育不良B、沈通氏線不連續C、股骨頭位于伯肯氏方格的外上象限D、髂頸線不連續E、關節囊腫脹，股骨頭破壞22.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為（）A、幽門痙攣B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃扭轉D、胃食管反流E、賁門痙攣23.肛門外括約肌的三環控制系統在排便控制中的作用如下，其中哪一個說法是錯誤的（）A、頂環使直腸前壁向后移位形成直腸角B、中環懸吊直腸前壁，使之向后，在底環收縮時固定肛管C、底環向前下方牽引肛門后壁D、通過絞鎖機制，直接反向壓迫直腸下端，達到關閉肛門作用E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區隔絕，達到控制排便的作用24.骨折早期并發癥錯誤的是（）A、休克B、脂肪栓塞綜合征C、創傷性關節炎D、周圍重要血管神經損傷E、骨筋膜室綜合征25.男孩，3歲。經常反復呼吸道感染，體格檢查發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ／6級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。根據其血液動力學改變，主要表現為（）A、右心房、右心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心室、右心室增大E、右心室、肺動脈增大26.對放射治療低度敏感或放射抗拒的是（）A、性腺腫瘤、淋巴造血系統腫瘤、腎母細胞瘤、多發性骨髓瘤等B、胃、胰腺及結腸腺癌、骨肉瘤、腦惡性膠質細胞瘤等C、鱗癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、膽管癌E、橫紋肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病27.男性，10歲，小學生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應觀察（）。A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食狀況28.皮膚基底細胞癌為（）A、來源于皮膚或基底細胞，發展迅速，轉移早B、伴有色素沉著時，呈黑色，變為惡性黑色素瘤C、對放射線敏感，可放療，也可手術切除D、經常發生血液和淋巴轉移E、為高度惡性腫瘤29.2歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎5次。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，第二心音亢進。以下病理生理改變不符合的是（）A、體循環血量減少B、肺血增多C、左心室血量減少D、肺動脈高壓E、左向右分流30.患兒男，5歲。因發熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調略高。入院急查血常規：WBC11．4×109／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。經住院治療，次日患兒腹痛加重，T38．8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進一步處置應為（）A、禁食、補液B、急診手術腹腔探查C、繼續觀察治療D、繼續觀察，加用2～3種抗生素及加強抗感染治療E、急診行腹部CT檢查明確診斷F、加用滅滴靈抗感染31.下述哪個不屬癌前病變（）A、慢性萎縮性胃炎B、膽囊膽固醇息肉C、腸道絨毛腺管狀腺瘤D、乳腺囊性增生癥伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生32.賁門及胃底經食管穿過膈肌處疝入縱隔（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝33.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果（）。A、一氧化碳中毒B、氣道梗阻C、肺部感染D、蛻膜脫落E、氣管狹窄34.男，3歲。家長偶然發現患兒站立時雙肩傾斜前來就診。檢查該患兒若有雙側胸廓不對稱畸形，接下來首先應檢查（）A、雙側呼吸音B、心臟檢查C、脊柱情況D、手足鐲E、下肢神經征35.男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發紺，經吸痰處理后癥狀好轉后轉至兒科。生后大小便已排。首要的處理應除外（）A、下胃管以進一步判斷B、間斷吸痰，避免嗆咳C、食管造影D、超聲檢查E、腹部X片36.女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術此患兒發生此合并癥最公認的原因（）。A、結石B、胰液逆流C、膽汁淤積D、吻合口狹窄E、肝硬化37.引起Ⅰ度房室傳導阻滯的主要原因是（）A、心肌炎B、發熱C、腎炎D、急性風濕性心臟炎E、先天性心臟病38.兒童皮膚和肺蒸發的水分為"不顯性失水"，是調節人體體溫的一項重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重（）A、2.0～2.5B、1.0～1.6C、0.8～1.0D、0.6～0.7E、0.5～0.639.對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是（）A、呼吸>脈搏>血壓>意識B、意識>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識D、呼吸>意識>脈搏>血壓E、意識>呼吸>脈搏>血壓40.交界性腫瘤的特征是（）A、無完整包膜的良性腫瘤B、良性腫瘤來源于兩種組織C、形態上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發D、良性腫瘤位于兩個臟器的交界E、腫瘤組織較小41.有關臍膨出的治療下列哪項不正確（）A、先天性臍膨出應盡早手術B、早期腸道內積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納C、生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術療法D、臍膨出均行一期修補術E、臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發育42.12歲男孩，跌跤后當晚自覺全身不適，發熱，左膝部疼痛，經青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關節內少量積液，活動障礙，體溫39．5℃，白細胞計數18×109／L，中性90％，血沉80mm／h。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的（）A、聯合應用大劑量的抗生素B、患肢制動C、全身支持治療，注意水、電解質平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折43.精密度是指（）A、對同一樣品重復進行檢測時所有結果的符合程度B、樣品的檢測值與真值的符合程度C、樣品測定值與平均值的偏差D、樣品測定值與標準品值的符合程度E、樣品測定的最低濃度44.下述有關肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的（）A、胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段B、CT引導下經胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導治療具有非常重要意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術有指導意義E、剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法45.移植后可以降低受區創面的細菌計數（）。A、自體皮片移植B、同種異體皮片移植C、異種皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是46.小兒急性腸系膜淋巴結炎的超聲診斷特點？47.發病率最高的小兒腹股溝疝是（）。A、雙側腹股溝直疝B、右側腹股溝斜疝C、左側腹股溝斜疝D、單側腹股溝直疝E、股疝48.女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。此患兒應考慮哪種合并癥（）A、膽道造影B、吻合口狹窄C、肝硬化D、結石E、癌變49.燒傷深度識別國內多采用（）。A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法50.有關惡性腫瘤的臨床表現，下列錯誤的是（）A、疼痛為初發癥狀B、常因壞死出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現淋巴道和血行轉移E、消瘦、乏力、發熱常為晚期表現51.根據室間隔缺損的血液動力學改變，首先引起增大的心腔是（）A、右心室增大B、右心房增大C、肺動脈擴張D、左心室增大E、左心房增大52.患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會陰部有肛門，外生殖器未見異常肛門指診最可能發現的情況是（）A、肛門狹窄，直腸內較多大便B、直腸內觸及可回縮腫物C、有裹手感，拔出手指大便噴射而出D、直腸內有出血E、大量稀便排出53.局部骨質被病理組織代替而造成的骨組織消失是（）A、骨質疏松B、骨質軟化C、骨質破壞D、死骨E、骨質硬化54.下述哪項是張力性氣胸的臨床表現（）A、胸壁反常呼吸運動B、胸部廣泛皮下氣腫C、氣管向健側移位D、極度呼吸困難E、傷側叩診呈鼓音55.腸梗阻行影像學檢查的目的。56.診斷癲癇主要靠（）A、神經系統檢查B、頭顱X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查57.硬膜外血腫的出血來源有（）A、腦膜動脈B、靜脈竇C、橋靜脈D、皮層靜脈E、板障靜脈58.法洛四聯癥的生理異常是指（）A、肺血減少B、主動脈內為混合血C、血球壓積增高D、以上全不是E、以上都是59.發病率最高的小兒腹股溝疝為（）A、單側腹股溝直疝B、雙側腹股溝直疝C、左側腹股溝斜疝D、右側腹股溝斜疝E、股疝60.男，3歲。家長偶然發現患兒站立時雙肩傾斜前來就診。若該患兒考慮為脊柱側彎，分型需要的首選檢查是（）A、X線平片B、CTC、MRID、神經傳導速度E、B超61.小兒術后需要鎮痛嗎？62.患者男性，12歲，因行走不穩伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強化，第4腦室明顯受壓，側腦室明顯擴張。患者在入院后第4天患者突然發生呼吸驟停，雙瞳散大。根據病史及檢查，患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種（）A、腦膜瘤B、髓母細胞瘤C、神經鞘瘤D、畸胎瘤E、轉移瘤63.女，42歲，接觸性出血2個月余，白帶有惡臭，偶有血性白帶，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診（-）。最恰當的治療方法為（）A、宮頸錐切術B、化學治療C、全子宮切除術D、次廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術E、廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術64.兒童顯像要注意哪些事項？65.何謂雞胸，對兒童發育有何不良影響？66.原發性肺結核有何影像學特點？67.免疫反應的特異性是指（）A、樣品測定值與標準品值的符合程度B、樣品測定值與平均值的偏差C、某一試驗方法的最小可測量D、檢測物與其對應物之間選擇性反應E、某一試驗方法對同一樣品的重復測定值68.如何鑒別臍竇和臍茸？69.男，6歲。腹痛18小時，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，發熱6小時，體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×109／L，中性粒細胞88％。若診斷明確，正確的處理方法是（）A、對癥處理B、輸液觀察C、轉入內科治療D、抗感染治療E、手術治療70.女，58歲。性交接觸性出血3月余，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，觸之出血。子宮及雙附件未見異常。此例的合適治療為（）A、微波治療B、激光治療C、隨診觀察D、局部藥物治療E、全子宮切除治療71.MRI分子成像探針包括哪幾方面。72.女，1歲。家長發現其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環直徑1_0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊，最可能的診斷是（）A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D、腹裂E、臍茸73.下述腫瘤中單獨應用化療可治愈的是（）A、乳腺癌B、胰腺癌C、絨毛膜上皮癌D、膠質瘤E、肺癌74.影響血培養結果的因素有哪些？75.兒童短骨骨結核最具特征的X線表現為（）A、骨質破壞B、骨質增生C、死骨形成D、骨氣臌E、以上都是76.頭顱加速性損傷引起的顱內血腫通常位于（）A、著力點部位或受傷同側B、著力點對側C、著力點部位和受傷對側D、額葉或顳葉E、顱內任何部位77.法洛四聯癥的蹲踞癥狀是為了（）A、減少組織耗氧量B、減輕漏斗部肌肉痙攣C、減輕心臟負荷D、使體循環阻力增加E、減少下肢靜脈回流量78.女孩，1歲，家長發現其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無創面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復現，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊下列哪項不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側的張力，使疝環逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的79.試述小兒骶尾部畸胎瘤的臨床表現。80.什么叫縱向弛豫（T1）？81.顱骨線形骨折下列哪項不正確（）A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導致顱內積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫82.男性，22歲，1小時前軍事演習中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷（）A、多發性肋骨骨折B、胸外傷、胸壁軟組織損傷C、外傷性膈疝D、創傷性休克E、胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發性肋骨骨折83.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無紫紺，查體，心前區隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，有水沖脈。右心導管檢查的結果（）A、肺動脈血氧含量高于右心室B、股動脈血氧含量低C、右橈動脈血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房84.腦功能磁共振成像技術包括什么？85.5歲男孩，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及3～4／6級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。此病的主要病理生理改變為肺循環充血、體循環少血和如下哪種表現（）A、脈壓差增大B、右房增大C、左室肥厚D、雙室大E、生后有暫時性青紫86.法洛四聯癥對病人有什么影響？87.小腦幕切跡中通過的是（）A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦88.對放療高度敏感的腫瘤是（）A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原細胞癌E、直腸腺癌89.心房顫動的心電圖特點。90.骨折的臨床表現有哪些？91.甲狀腺舌骨囊腫需要與哪些疾病鑒別？92.小兒竇性心動過緩的心電圖特點。93.關于動脈導管未閉的常見體征，以下哪項是錯誤的（）A、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續性機器樣雜音B、P2增強C、分流量大者，可在心尖區聽到收縮期雜音D、可聞及股動脈槍擊音E、可觸及水沖脈94.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是：（）A、毛花苷丙B、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、鈣劑95.周圍血管征見于（）A、動脈導管未閉合并肺動脈高壓B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯癥E、動脈導管未閉96.胸外傷病人的急救處理原則是（）A、立即剖胸探查B、迅速重建胸內負壓C、立即胸腔閉式引流D、保證呼吸通暢E、立即胸腔穿刺97.導致血清球蛋白增高的疾病是（）A、營養不良B、惡性腫瘤C、多發性骨髓瘤D、急性肝炎E、腎病綜合征98.小兒闌尾炎的診斷中，不正確的做法是（）A、爭取患兒的合作，必要時可使用鎮靜劑B、檢查腹部時最后檢查右下腹C、為減輕患兒痛苦，不必反復檢查D、白細胞計數上升不明顯不能否定診斷E、部分病例壓痛可不在右下腹99.靜脈壓高低與心搏出量、血管功能及循環血容量有關。正常靜脈壓學齡前兒童為（），學齡兒童約為（）。100.導致腸重復畸形便血的主要原因為（）A、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉壞死D、重復腸腔異位黏膜E、腸穿孔第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現：①嘔吐為主要癥狀，多在出生后3～4周內開始，特點為進行性加重，最初病兒僅有溢奶，很快幾乎每次喂奶后15～30分鐘均將發生嘔吐，不伴惡心，呈噴射狀，嘔吐物為帶凝塊的奶汁，白色而不含膽汁，其量有時可多于一次的喂奶量，少數病例有帶凝血的咖啡色嘔吐物。病兒有很強的饑餓感，嘔吐后有覓食反射，如再喂奶，仍能用力吸吮。②腹部檢查可見上腹部膨脹，并有起自左肋下向右上腹移行的胃蠕動波，在喂奶10分鐘后最容易觀察到這個體征。本病的特征是右上腹觸摸到幽門肥厚形成的橄欖樣腫塊，在病兒熟睡或在嘔吐后胃空虛時較易觸及。③尿少、便秘、消瘦，體重非但不增，且逐漸下降，時間越久，消瘦越嚴重。嘔吐可引起堿中毒，呼吸變淺而慢，堿中毒可使血中游離鈣下降，表現有喉痙攣和手足抽搐，晚期脫水嚴重，腎功能受損，酸性代謝產物潴留，可形成代謝性酸中毒，堿中毒癥狀不明顯。3.參考答案：E4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：①年齡較小不能合作者，給予鎮靜或麻醉，鎮靜劑一般用10％的水合氯醛，口服或肛門灌注，每公斤體重0.4～0.5mL；②要做增強掃描者，先開放靜脈，再給予鎮靜劑；③鎮靜不成功者，可采用氯胺酮麻醉，但需有麻醉科醫生在場；④選擇低毫安秒及快速掃描來減少病兒所受劑量。8.參考答案：A9.參考答案：（1）單純型出血①肺間質出血時，肺紋理增多、模糊。②肺泡出血時，雙肺分布廣泛之斑片狀、密度較均勻致密影，以雙上肺及右下肺為著。（2）復合型肺出血①可見肺部原有病灶突然擴大，或肺部突然出現散布不按肺段分布之大片致密影。②常有心影增大。10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案：C16.參考答案：D17.參考答案：A,C,D,E18.參考答案：小兒腎母細胞瘤分期（NWTS-3）： ①Ⅰ期（腫瘤限于腎內，完全切除）：腎被膜完整，腫瘤未破潰，切除邊緣無腫瘤殘存。 ②Ⅱ期（腫瘤已擴散到腎外，完全切除）有局限性擴散如腫瘤已穿透腎被膜達周圍軟組織，未侵及淋巴結，曾做過活體檢查，或曾有腫瘤溢出，但僅局限于腰部，切除邊緣無腫瘤殘存。 ③Ⅲ期（腹部有非血源性腫瘤殘存）腎門或主動脈旁淋巴鏈有腫瘤浸潤，腹腔內有廣泛腫瘤污染，腫瘤未能完全切除。 ④Ⅳ期（血源性轉移）轉移至肺、肝、骨、腦。 ⑤Ⅴ期：雙側腎母細胞瘤。19.參考答案：肱骨髁上骨折并發癥： ①血液循環障礙：主要是骨折斷端對血管的壓迫所致。 ②缺血性攣縮：發生的主要原因是小夾板或石膏固定過緊，以及整復后腫脹嚴重，肘關節屈曲角度過大等。其早期的臨床癥狀是手和前臂有難以忍受的劇痛，特別在被動伸指時更為劇烈。 ③神經損傷：以正中神經和橈神經損傷為多見。 ④肘內翻：是晚期并發癥。20.參考答案：D21.參考答案：D22.參考答案：B23.參考答案：A24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：C29.參考答案：C30.參考答案：A,B,F31.參考答案：B32.參考答案：E33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：B37.參考答案：D38.參考答案：E39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：D42.參考答案：D43.參考答案：D44.參考答案：A,C,D45.參考答案：D46.參考答案：聲像圖特點：①腹腔腸系膜可見多個圓形或類圓形增大的淋巴結聲像，以右下、左上腹腔多見，可重疊而不融合。②淋巴結邊界清晰，包膜光整，中央部髓質呈高回聲，周圍皮質呈低回聲，皮髓質分界清，分布均勻。③淋巴結短徑＞5mm，長短徑比＞2：1。④CDFI顯示淋巴結中央部有少許短條狀血彩信號或無血彩信號。47.參考答案：B48.參考答案：E49.參考答案：B50.參考答案：A51.參考答案：D52.參考答案：C53.參考答案：C54.參考答案：B,C,D,E55.參考答案：①明確是否有腸梗阻存在；②如有腸梗阻，則了解梗阻的部位，腸梗阻的性質，是單純性還是絞窄性；③明確梗阻原因。56.參考答案：D57.參考答案：A,B,E58.參考答案：E59.參考答案：D60.參考答案：A61.參考答案：不少人認為小兒對痛覺不敏感，甚至說新生兒無痛覺，這是完全錯誤的，小兒的疼痛與成人一樣，與成人不同的只是思維方面的差別，新生兒無恐懼心理因素，而一般的小兒有過度恐懼的心理因素。一般術后都有疼痛，切口痛至少持續1周以上。疼痛除影響情緒以外，還常常影響活動，進而影響呼吸和循環，不但影響局部傷處，也影響全身，甚至飲食、排便、排尿。62.參考答案：B63.參考答案：E64.參考答案：（1）封閉甲狀腺，非甲狀腺顯像時，要口服復方碘液或過氯酸鉀，以封閉甲狀腺。（2）鎮靜和制動，用索帶等物品固定患兒防止其翻動。必要時可口服水合氯醛，或肌注苯巴比妥等鎮靜劑。65.參考答案：雞胸胸骨前突的一類，主要表現為胸骨體前凸，病側肋軟骨及肋骨延長內陷，胸腔容積縮小，壓迫心臟和肺，影響心肺功能。66.參考答案：（1）X線表現：①原發綜合征可見原發病灶-結核性淋巴管炎-結核性淋巴結炎組成的啞鈴狀致密影。②支氣管淋巴結結核可見肺門、縱隔淋巴結腫大，邊緣清楚（結節型或腫塊型）或模糊（炎癥型）。（2）CT表現：可見腫大的肺門、縱隔淋巴結，還能發現X線片不能顯示的隆突下淋巴結增大。67.參考答案：A68.參考答案：（1）臍竇系卵黃管的臍端未閉，遺留較短的盲管，表面有圓形的凸起，有黏膜覆蓋，可分泌少量黏液。 （2）臍茸是卵黃管的臍端有殘留的黏膜，形成息肉樣的紅色突起，表面有少量黏液和血漿樣液。69.參考答案：E70.參考答案：E71.參考答案：分子影像學是在活體狀態對細胞和分子水平應用影像學方法進行定性和定量研究，即利用分子生物學技術和醫學影像學手段直接或間接成像，在活體內細跑、亞細跑或分子水平上對其生物學行為在影像方面進行定性和定量研究的一門學科。相比其他成像手段而言，MRI可提高空間分辨力，無限的穿透深度和非常良好的軟組織對比，以及極佳的空間解剖定位，因此磁共振分子成像在分子影像方面具有其他影像學技術無可比擬的優勢。磁共振分子成像是通過磁共振對比劑標記的探針或報告基因顯示靶的濃度、分布，在活體檢出低水平的蛋白質和基因表達。其中合理有效的高親性探針的合成，探針克服生物屏障的能力及生物放大機制是分子影像學研究的重點、難點。根據磁共振分子成像探針及其作用的靶點不同可分為磁共振免疫成像、磁共振受體成像、MR基因成像、MR細胞示蹤及其他MR分子成像。磁共振分子成像探針包括磁共振免疫成像，磁共振受體成像、MR細胞示蹤、MR基因成像等。72.參考答案：C73.參考答案：C74.參考答案：（1）血液標本采集時的影響：抽取標本前、中、后的過程中要嚴格遵守無菌操作規程，以防污染，導致培養結果的假陽性。抽取標本后，應充分混勻，以防提取的標本凝固，將原本較少的細菌包裹，細菌難以生長，導致培養結果假陰性。抽取的標本量應要嚴格按操作規程去做，標本量的不足會影響細菌生長。醫生或護士在抽取標本時應注意不要在用藥時一邊靜脈抽取，一般情況下應停藥6～8小時后抽取標本，否則會引起培養的假陰性。（2）藥物對細菌培養的影響：大劑量用抗生素后抽取標本，因藥物抑制作用，使細菌難以產生，導致培養的假陰性。大劑量應用激素，會引起細菌變異，導致培養假陰性。（3）細菌培養基及培養過程中的影響①培養基的配方必須要準確，pH應在一定范圍，培養基配制好后消毒、儲存應嚴格按照要求。②一般的培養溫度應為35～37℃左右，溫度過高或過低均影響細菌生長，特殊培養應按規定去做。③常規細菌培養的時間應7天，不要過早棄去標本，如懷疑為亞急性細菌性心內膜炎患者，標本應培養2周時間方可棄去；觀察有無細菌生長，可疑為布氏菌感染時應培養28天，疑為軍團菌感染時應培養10天以上。④培養次日進行盲種和涂片檢查，然后3日、5日、7日分別進行盲種于2個血平板上，并進行有氧菌和厭氧菌培養；疑為L型細菌應轉種于高滲平板上，檢出病菌應及時發報告，每次應遵守無菌操作規程。⑤每天檢查培養結果，如有細菌生長應立即涂片做藥敏。⑥染色和鑒定，應認真挑選單一菌落做生化鑒定，如出現可疑應與主管醫生聯系，以便重新抽血培養。75.