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文檔簡介
醫保藥店自查自糾報告醫保藥店自查自糾報告篇一為進一步加強醫保管理工作,提高醫療服務質量,我單位于進行了自查自糾工作。自查過程中,我們發現了一些存在的問題,并及時采取了糾正措施,具體情況如下:一、醫保結算問題。我們在自查中發現,有些醫院存在多次報銷同一項醫療費用的情況,嚴重影響醫保資金的使用效率。針對此問題,我們加強了對醫院的監督管理,完善了相關流程,嚴格控制醫療費用的報銷,確保醫保資金合理使用。二、醫療服務質量問題。自查中我們也發現,有些醫院存在醫療服務質量不達標的問題,如醫生工作不認真、診療不規范等。針對這些問題,我們加強了對醫院的監督,加強對醫生的培訓和考核,確保醫生診療符合規范。三、醫保信息技術問題。我們也發現了一些醫保信息技術問題,如醫保系統升級不及時、數據不準確等問題。針對這些問題,我們加強了對醫保系統的維護和升級,增強了數據的準確性,確保醫保信息技術的正常使用。我們在自查自糾過程中,發現并解決了一些存在的問題,加強了對醫保管理的監督和管理,改善了醫療服務質量。我們將繼續秉持著“誠信、公正、有效”的原則,努力為人民群眾提供更優質、更高效、更便捷的醫療服務。醫保藥店自查自糾報告篇二根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發言,并參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會精神,組織全院醫務人員進行了自查自糾,從內心深處去整頓并進行了積極整改。一、加強醫院對社保工作的領導,進一步明確了相關責任1、院領導班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫療工作。2、完善了醫院醫保辦公室建設,具體負責對醫院醫保工作的管理和運行,對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員,制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實的社保醫保組織管理體系。3、完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規,認真執行社保醫保政策,按照有關要求,把我院醫療保險服務工作抓實做好。二、加強了全院職工的培訓,使每個醫務人員都切實掌握政策1、醫院反復召開領導班子擴大會和職工大會,深入調查醫療保險工作中的問題,并對發現的問題進行細致分類,明確了負責整改的具體人員,并制定了相應的保障措施。2、我們組織了全院醫務人員的培訓和學習活動,主要聚焦于國家和各級行政部門制定的醫療保險政策以及相關業務標準。通過此次培訓,我們加強了醫護人員對社保醫保政策的理解,并著重培養了他們在實際工作中嚴格遵守政策、認真執行規定的能力。這樣,他們能夠更好地掌握政策要求,將其應用于臨床工作中。3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險相關政策和《基本醫療保險藥品目錄》等重要文件,增進每位醫務人員對醫療保險政策的了解,培養他們成為醫療保險政策的宣傳者、普及者和執行者的自覺意識。三、確立培訓機制,落實醫療保險政策為了提高醫護人員對醫療保險政策的理解和實施能力,以及掌握醫療保險藥品適應癥,我們將組織全院培訓。該培訓內容包括醫療保險相關政策、法規、定點醫療機構服務協議以及醫療保險藥品適應癥及自費藥品等方面。在培訓中,我們將詳細介紹醫療保險有關政策、法規,并與醫護人員一起討論解讀。確保他們對醫療保險政策有更深入的理解和掌握。此外,我們還將加強對護士長、醫療保險辦主任和醫療保險聯絡員的培訓,使他們在臨床工作中能夠嚴格執行政策規定,并準確核查費用。他們將負責隨時提醒、監督和規范醫生的治療、檢查和用藥行為,遵循醫療保險要求,以杜絕或減少不合理費用的發生。通過這些培訓措施,我們期望提高全院醫護人員對醫療保險政策的理解和貫徹能力,從而提高服務質量,合理控制醫療費用。四、加強醫院全面質量管理,完善各項規章制度建設。我們要從規范管理入手,確立醫療保險患者的診治和報銷流程,并建立相應的管理制度。對于整個醫院的醫療保險工作,我們提出了明確的要求。首先,要嚴格掌握醫療保險患者的住院標準,防止出現小病大治、無病也治的情況。其次,按照要求收取住院押金,并在參保職工就診住院時進行嚴格的身份識別,確保醫保卡、證件和人員的一致性,醫護人員不得以任何理由為患者代持卡。我們堅決反對冒名就診和冒名住院現象,并制止掛名住院和分解住院的行為。此外,我們嚴格掌握患者的收治、出院以及監護病房的收治標準,貫徹因病施治的原則,確保檢查、治療和用藥的合理性。院長和管理人員還將不定期地去科室查房,督促那些已經痊愈可以出院的患者及時離院,嚴禁以各種理由滯留在床上住院。我們堅決反對醫務人員為了個人利益而濫開藥物等行為。五、重視各環節的管理醫院的醫療保險工作緊密關聯著醫政管理,它涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等多個管理部門。為了確保醫療保險工作得到重視,醫院明確規定各相關部門都要積極參與其中。醫保辦不僅需服從醫院領導的指示,還需要接受上級行政部門的指導,認真執行人社局社保局、醫保局制定的各項規定。醫保辦與醫務科、護理部密切合作,積極配合上級行政部門的檢查,以避免過度收費或漏收費用。同時,醫保辦嚴格把控藥品使用的適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,并完善病程記錄中對于這些藥品和檢查結果的分析。此外,醫保辦還要嚴格掌握自費項目的使用,并確保病員入院符合相應的指征。整個醫院都應規范住院病員的住院流程,以確保參保人員的身份確認和出院結算準確無誤。通過本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議,接受各行政部門的監督和檢查。2、我們要嚴格遵循醫療護理操作的常規,嚴格按照醫院的核心制度執行工作,規范自身的醫療行為,準確把握住院指征,杜絕不合理的競爭行為,并加強對臨床醫師“四合理”的管理。3、優化自身自律建設,以公正、公平的形象積極參與醫院之間的醫療競爭,加強內部管理,從微觀細節入手,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系。同時,致力于提升我院的醫療保險工作水準,為全縣醫療保險工作塑造出良好的形象,努力做出應有的貢獻。醫保藥店自查自糾報告篇三一、自查范圍與內容本次自查的范圍涵蓋了一年內醫保范圍內所有藥物的銷售環節,包括藥品采購、檢驗、儲存、銷售等環節。內容主要涉及醫保藥品銷售價格、購銷兩清、藥品質量、商業賄賂及違規行為等方面。二、自查的目的通過對各項業務內容和經營行為的深入自查,定位出存在的問題和不足,進一步優化管理,提升服務水平,確保我店各業務正常運營,保證醫保政策的執行,維護醫保基金和消費者權益。三、自查過程及發現的問題經過詳細的自查,我們確認我店堅決遵守衛生、藥品等相關法律、法規和國家醫保政策,在經營醫保藥品過程中,盡可能避免違規行為。但在具體落實過程中,確實存在一些問題。1、疏于日常管理,導致部分醫保藥品銷售價格和國家規定的不符。在自查過程中,我們發現有少數醫保藥品存在未及時調整銷售價格的問題。2、對藥品進銷環節審查不夠嚴密,發現少量藥品存在無批準文號、生產日期和有效期標識不清楚的情況。3、對違規行為的管理和防范措施未足夠完善,發生過銷售人員未經許可擅自為醫保患者銷售非醫保用藥的情況。四、自我整改措施面對存在的問題,我們將積極進行整改:1、對所有藥品價格進行再次核查,并及時調整與國家規定不符的藥品銷售價格。2、對進銷環節采取更嚴格的管理措施,對入庫藥品的批準文號、生產日期和有效期標識等信息進行詳細核查,做到嚴謹審查。3、加強員工的培訓和教育,對違規行為進行明確規定,提高員工對醫保政策的理解和執行力度。五、以后工作打算我們將持續改進及完善藥品流程操作,提高藥品流通管理水平,加強員工的法制觀念和商業道德,提升營業技能素質。與此同時,我們也將定期進行自我檢查和糾正,以確保全店醫保業務持續規范、正常。六、請領導批示以上是我店的自查報告,對于我們發現和誠實列出的一些問題,希望領導給予嚴肅處理和及時指導,我們愿意承擔由此產生的所有責任。醫保藥店自查自糾報告篇四上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店,根據上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店經營面積40平方米,全年實現銷售任務萬元,其中醫保刷卡萬元,目前經營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業藥師1人,藥師協理1人。自檢自查中發現有做得好的一面,也有做得不足之處。優點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;(2)認真組織和學習醫保政策,正確給參保人員宣傳醫保政策,沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發生;(4)藥品擺放有序,清潔衛生,嚴格執行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。存在問題和薄弱環節:(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;(2)在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內設置的醫保宣傳欄,更換內容不及時。針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!接你處的通知,市三力藥業公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監督管理法和GSP管理的規定,嚴格自查,并根據各自的情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求,認真進行了自查,現將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領下,對門店內部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發現有如下問題:1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現在已經更換了新的警示牌。2、整體藥店衛生還可以,但有些死角衛生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發現了問題。以后一定認真進行陳列檢查。4、溫濕度記錄書寫不夠規范,字體有的潦草看不清。總之,通過這次檢查,我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。醫保藥店自查自糾報告篇五尊敬的市醫保中心各位領導:首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自2012年3月醫保刷卡服務開通以來,我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據市醫保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規,堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品,并按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業技術人員,其中藥師2人,執業藥師1人,全天候為顧客提供專業的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。五、能夠按照我省、市關于醫保定
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