睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科鄭濤2024/10/27南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心1精品醫學背景睡眠疾病

近年來才被醫學界發現和認識的一種嚴重影響人們生活和生命質量的疾病，是咽科學研究的“熱點”，3月21日是“世界睡眠日”睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征(SleepApneaHypopneaSyndrome,SAHS)

發病率高，占總人群的4％ 睡眠結構的破壞和嚴重的睡眠低血氧癥 造成患者身體多個系統的損害 并發高血壓、心率失常、腦血管疾病、糖尿病和腎病等，合并冠心病的患者還可能發生猝死，具有明顯的跨學科性。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心2精品醫學基本概念睡眠打鼾是SAHS的主要癥狀，而打鼾同時反復發作呼吸暫停及低通氣而導致低氧，高碳酸血癥及多系統器官功能損害才是真正意義的SAHS！南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心3精品醫學基本概念打鼾：俗稱打呼嚕，是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織發出聲音而引起，鼾聲的大小及節律變化很大。有時聲音高達80分貝，并伴有不同程度的缺氧癥狀鼾癥：鼾聲超過60分貝以上或者嚴重影響別人睡眠休息時即可稱做鼾癥南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心4精品醫學基本概念睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（sleepapneahypopneasyndrom,SAHS）：指成人于7小時夜間睡眠時間內，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10秒以上；或睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%以上，并動脈血氧飽和度（SaO2）下降≥4%。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心5精品醫學流行病學睡眠呼吸暫停是一個相當常見的疾病，這已經在美國、歐洲、和澳大利亞得到證實；4%的中年男性和2%的中年女性符合睡眠呼吸暫停綜合征，因此，阻塞性睡眠呼吸暫停是常見的臨床疾病；流行病學研究顯示，男性居多，男性是女性的2倍南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心6精品醫學流行病學睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)等。其中以OSAS的發病率最高,并發癥多,危害性最大。

約30%原發性高血壓患者合并OSAHS,45%～48%OSAHS患者存在高血壓目前我國至少有30%的人患有不同程度的失眠，中老年人的失眠率則高達70%，睡眠不良人群超過3億南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心7精品醫學歷史1836年英國作家狄更斯的小說“匹克威克外傳”中描述了一個胖男孩面色紫紅、全身浮腫，一天中大部分時間都在吃與睡，且睡眠時鼾聲如雷1956年Buvwell首先報告了一例匹克威氏(Pickwickian)綜合征，其特征為上呼吸道阻塞，也就是現在所稱的睡眠呼吸暫停綜合征(sleepapneasyndrome,SAS)60年代中期，歐洲醫學硏究人員發現睡眠時的呼吸道阻塞是一切的病理生理基礎美國斯坦福大學睡眠研究中心對睡眠呼吸障礙做了大量的研究，有了醫學上的“睡眠呼吸暫停綜合征”南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心8精品醫學歷史1969年德國學者(Kuhlo)應用氣管切開術，治療SAS，取得了良好的治療效果。70年代多導睡眠監測(PSG)成為SAS診斷的重要手段1981年Fujita創用腭咽成形術(Uvulopharyngo-palatoplasty，UPPP)。同年澳大利亞醫師開始經鼻面罩將壓縮空氣輸入的方法治療此病(持續氣道內正壓，CPAP)1990年Kakami報告了激光懸雍垂腭咽成形術(Laserassistedvualopalaplasty,LAVP）1993年Teriss應用舌骨前移術擴大下咽氣道南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心9精品醫學歷史我國是于80年代初，協和醫院黃席珍教授首先開展了這方面的工作，并于1987年成立了我國第一個睡眠醫學實驗室。1989年成立了專門的學術機構——中國睡眠醫學會南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心10精品醫學分型阻塞型（obstructivesleepapnea,OSA）：指鼻和口腔無氣流，但胸腹式呼吸存在中樞型（controlsleepapnea,CAS）：指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸同時暫停混合型（mixedsleepapnea,MSA）：指一次呼吸暫停過程中，開始時出現中樞型呼吸暫停，繼之同時出現阻塞型呼吸暫停南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心11精品醫學正常的口鼻氣流、胸呼吸、腹呼吸南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心12精品醫學阻塞性睡眠呼吸暫停

(OSA)

氣道完全阻塞，氣體不能進出肺部，鼻和口腔無氣流，但胸腹式呼吸仍然存在南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心13精品醫學中樞性睡眠呼吸暫停

(CSA)

由于呼吸中樞病變或周圍神經傳導受阻，造成氣道雖然可能無堵塞，但呼吸肌不能正常工作，導致鼻和口腔氣流和胸腹式呼吸同時消失

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心14精品醫學混合性睡眠呼吸暫停（MSA）既有阻塞性又有中樞性的睡眠呼吸暫停，一般表現為先出現中樞性睡眠呼吸暫停，此時沒有胸腹呼吸運動，隨著體內缺氧加重和二氧化碳潴留，呼吸中樞興奮性增高，呼吸指令增加，呼吸肌開始活動，此時出現胸腹呼吸活動，但氣道仍處于堵塞狀態

耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity15精品醫學SAHS診斷標準呼吸暫停低通氣指數（apneahypopneaindex,AHI）：指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數。低通氣：是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%以上，并伴有SaO2）較基礎水平下降≥4%或伴有覺醒。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心16精品醫學SAHS嚴重程度劃分標準

根據每小時發生呼吸暫停和低通氣的次數（AHI）、血氧飽和度下降情況（SaO2）來劃分AHI=（呼吸暫停總次數+低通氣總次數）/睡眠時間病情分度AHI（次/h）夜間最低SaO2（%） 輕度5-2085-89

中度21-4065-84

重度>40<65

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心17精品醫學

SAHS危險因子1.超重與肥胖：超過理想體重的120%以上者，較有危險性；BMI≥28kg/m2為肥胖；2.性別：男性得病的機會約為女性的2~9倍；3.頸圍：男大于43cm，女性大于38cm者；4.扁桃體肥大；5.鼻中隔偏曲；南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心18精品醫學

SAHS危險因子6.舌后墜，下顎后縮或下顎過小；7.家族遺傳病，特殊基因疾病：例如TreacherCollins,Downsyndrome,Apertssyndrome8.內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥9.酒精、鎮定劑及安眠藥等

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity19精品醫學

睡眠障礙與年齡的關系

年齡與睡眠障礙：睡眠障礙隨年齡的增加而增加南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心20精品醫學21精品醫學22精品醫學臨床表現最常見(>60%)常見(10%-60%)少見(＜10%打鼾、頻繁的呼吸停止夜間憋氣夜間尿床白天困倦，疲乏無力性欲減退、陽痿

頻繁憋醒

注意力不集中記憶減退

清晨口干、頭痛夜間咳嗽

肥胖

夜間出汗失眠多夢

夜間睡眠動作異常

咽炎久治不愈胸痛

個性改變、脾氣暴燥駕駛時難以抑制的入睡

夜尿增多

入睡快、睡覺后不解乏

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心23精品醫學睡眠打鼾上氣道阻力增加張口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暫停胸內負壓增加食道反流打嗝、燒心、咽炎窒息血氧降低血二氧化碳升高血酸度增加覺醒植物神經功能紊亂睡眠片斷睡眠不寧下丘腦垂體內分泌功能紊亂腎功能損害紅細胞生成增多動脈硬化加速體循環血管收縮肺循環血管收縮心律不齊睡眠質量下降輾轉翻動易誘發癲癇生長激素減少，糖、脂肪代謝紊亂，肥胖，性欲減退夜尿增加蛋白尿紅細胞增多癥心腦血管疾病心肌梗塞腦栓塞腦卒中高血壓肺動脈高壓肺心病心律失常白天嗜睡精神神經癥狀呼吸暫停危害人體健康示意圖耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心24精品醫學危害容易引起交通意外—及易發生瞬間小睡內分泌紊亂—糖尿病、代謝紊亂等

心腦血管疾病—高血壓、中風、冠心病等生活質量降低—經常打瞌睡、易疲勞、性欲減退干擾他人休息—巨大的鼾聲影響睡伴睡眠工作能力下降—注意力不集中、記憶力減退南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心25精品醫學

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）定義：（obstructivesleepapneahypopneasyndrome）指睡眠時上氣道反復塌陷、阻塞引起的睡眠時呼吸暫停和通氣不足，伴打鼾、睡眠結構紊亂、頻發血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀，并可導致高血壓、冠心病、2型糖尿病等多器官多系統的損害。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心26精品醫學病因1、鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等2、咽部原因：扁桃體肥大，腺樣體增大肥大，懸雍垂肥大軟腭肥大低垂，舌體肥大，舌根異位甲狀腺腫切除術等3、先天性解剖畸形：下頜骨發育畸形(如小頜畸形)，下頜偏小、下巴內縮南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心27精品醫學病因4、機能性原因：白天清醒時氣道正常，睡眠時氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥時舌根后墜，造成氣狹窄而出現打鼾南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心28精品醫學病因5、肥胖、脖子粗短6、內分泌疾病：甲狀腺功能減退癥7、性別：男性明顯高于女性8、飲酒及服用鎮靜安眠藥9、吸煙10、遺傳11、年齡：隨年齡增長，打鼾發生率上升南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心29精品醫學

OSAHS的發病機理

基本特征●上氣道阻塞的位置主要在咽部●咽腔的大小在于咽肌使咽腔關閉和開放的壓力的平衡●通常咽部解剖和/或伴咽結構的異常南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心30精品醫學

臨床檢查體格檢查：身高、體重、頸圍；有否短頸及口唇紫紺，小頜；扁桃體大小；懸雍垂及咽側索情況；舌根高低與懸雍垂軟腭的距離；舌根淋巴組織；喉腔，鼻腔情況；鼻咽部。做了以上檢查，對狹窄部位做到心中有數，是一處狹窄，還是多處狹窄，首先該處理什么耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity31精品醫學定位診斷阻塞平面鼻腔及鼻咽部狹窄口咽腔狹窄喉咽狹窄特別推薦：模擬睡眠狀態下纖維內鏡檢查Muller試驗可幫助定位阻塞平面，幫助選擇正確治療方法及預測療效南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心32精品醫學

OSAHS患者上氣道阻塞部位南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心33精品醫學34精品醫學

OSAHS的診斷南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心一、常規檢查項目：紅細胞計數，紅細胞壓積，血液粘稠度，尿液檢查，血壓情況，肺部情況如：肺功能、血氣分析、胸片，心臟檢查：心電圖等。

35精品醫學

OSAHS的診斷南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心二、影像學檢查：鼻咽、口咽、喉咽側位X光拍片上氣道CT掃描三維重建（平臥位下）MRI，可了解氣道軟組織情況，如能在睡眠狀態下成像更為真實可靠36精品醫學OSAHS的診斷三、特殊實驗室檢測項目：1、初篩診斷儀檢查：口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、心電、體位2、ESS量表3、多導睡眠監測儀：是診斷OSAHS的“金標準”﹗﹗﹗

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心37精品醫學ESS量表南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心38精品醫學多導睡眠監測的項目：口鼻氣流血氧飽和度心電鼾聲胸腹呼吸運動腦電圖、眼動電圖和頦下肌群肌電圖體位脛前肌肌電圖攝像監控南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心39精品醫學

OSAHS的診斷……多導睡眠圖（1）南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心40精品醫學

OSAHS的診斷……多導睡眠圖（2）南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心41精品醫學

OSAHS的診斷……多導睡眠圖（3）南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心42精品醫學43精品醫學診斷結果包括如下幾項睡眠呼吸暫停-低通氣類型AHI指數夜間睡眠低血氧癥睡眠結構耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity44精品醫學診斷結果如PSG監測提示：患者AHI為25次/h，夜間最低血氧為88%，呼吸暫停已阻塞性為主。診斷：中度OSAHS合并輕度低血氧癥耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity45精品醫學治療方法

一般性治療非手術治療：口腔矯治器正壓通氣治療手術治療南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心46精品醫學一般性治療

減肥、控制飲食和體重、運動；戒酒、戒煙；停用鎮靜催眠藥物；側臥位睡眠；保持良好的睡眠習慣南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心47精品醫學口腔矯治器

適用于單純鼾癥及輕度的OSAHS患者，特別是有下頜后者；禁忌證：患有顳頜關節炎或功能障礙；優點：無創傷、價格低；缺點：由于矯正器性能不同及不同患者的耐受情況不同，效果也不同。

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心48精品醫學口腔矯治器

對于頜骨發育不好造成下咽狹窄的OSAS患者可選配口腔矯治器。睡眠時帶上矯治器可使下頜或舌體前移，氣道擴大，對適應癥選擇正確的病人近期有效率約77%左右?南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心49精品醫學CPAP治療持續正壓通氣（CPAP）可以幫助防止上呼吸道塌陷，是治療OSAS的非常有效的辦法。CPAP是指在病人睡眠時通過戴上一個面罩將持續的正壓氣流送入氣道，它的原理是:提供一個生理性壓力支撐上氣道,以保證睡眠時上氣道的開放。

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The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心50精品醫學BiPAP及AutoCPAP治療雙水平氣道正壓（BiPAP）通氣機對吸、呼壓力可分別調節，具有與患者呼吸同步的功能，因此增加了舒適感。但BiPAP提供的治療正壓是固定的，而OSAS患者需要的壓力值隨鼻阻力，不同睡眠期，不同體位而變。為解決此問題，近年來自動調壓持續正壓通氣機（AutoCPAP）可通過壓力與流量傳感及計算機軟件感知到呼吸暫停及低通氣所需的最低壓力值，適時調整CPAP機所提供的正壓，從而降低了副作用，提高了患者的順應性南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心51精品醫學斯諾康CPAP52精品醫學在應用CPAP后氣道大小的變化CPAP-0cmH20CPAP-15cmH2053精品醫學手術治療鼻內鏡手術腺樣體、扁桃體切除術腭咽成形術(UPPP)激光輔助腭成形術(LAUP)低溫等離子射頻治療術頦舌肌肉前移術下頜骨前移手術南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心54精品醫學手術治療基本原則對OSAHS強調綜合治療解除上氣道存在的結構性狹窄因素根據阻塞部位確定手術方案，對多平面狹窄的患者可分期手術建議對重度患者術前行CPAP治療或氣管切開術，重度病人術后送ICU南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心55精品醫學手術治療鼻部手術：鼻腔減容手術，如鼻瓣區手術，鼻中隔手術以減少鼻阻力，減少吸氣相氣道腔內負壓，鼻部手術治療OSAHS的通常需聯合其它手術。鼻咽部手術：主要是內鏡下腺樣體切除術。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心56精品醫學手術治療口（腭）咽層面手術：主要是懸雍垂腭咽成形術（UPPP）及各種改良術式。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心57精品醫學懸雍垂腭咽成形術（1）

Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP目前UPPP術仍為OSAS有效的治療方法，對不選擇適應癥而手術的患者，有效率約50%左右，半年后隨訪療效降低。為了避免術后并發咽疤痕性狹窄，腭咽功能不全，發音清晰度改變等，手術時不能破壞腭帆肌。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心58精品醫學

懸雍垂腭咽成形術（2）

Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity59精品醫學60精品醫學Uvulopalatopharyngoplasty耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心61精品醫學懸雍垂腭咽成形術（2）

Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP腭咽成形術(PPP)

(也稱作P3)主要是切除全部的懸雍垂和軟腭的后方。如右圖所示，黃色代表手術中切除的部分。懸雍垂軟腭南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心62精品醫學南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心63精品醫學懸雍垂腭咽成形術（3）

Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心64精品醫學

H-UPPP（保留懸雍垂的腭咽成術）

保留懸雍垂，解剖切除腭帆間隙脂肪組織，擴大軟腭成形范圍，保留咽腔基本解剖結構南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心65精品醫學

頦舌肌前移，舌根懸吊固定術，舌骨懸吊術（Repose）

頦舌肌前移術：通過改善頦舌肌在下頜骨的附著點，提高肌張力。舌根懸吊固定術：主要解除舌咽或下咽阻塞的方法。用鈦釘與絲線將舌根固定于下頜骨（1998,美國）適應癥：通常需聯合UPPP治療腭、舌咽均存在阻塞的OSAHS。南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心66精品醫學PillarSystem小柱軟腭植入術

用專用植入器將三根聚酯纖維性柱狀物植入軟腭內，使軟腭硬化，從而減少振動，達到減輕鼾聲及氣道阻塞的目的適應癥：輕－中度OSAHS

單純鼾癥南方醫科大學第三附屬醫院

The3thhospitalofSouthernMedicalUniversity耳鼻咽喉頭頸外科鼾癥診治中心67精品醫學舌中線部分切除術

適應癥：前期UPPP手術失敗舌根部阻塞聲門上組織過多手術方法：舌輪廓乳頭后的舌中線部位寬度<2.0cm（舌下神經垂直距離約2.7cm）長度>4.0cm（在會厭谷區常遇到舌動脈分支出血）術后：給予激素3-5天，需行預防性氣管切開南方醫科大