西醫(yī)綜合分類模擬題355一、X型題1.

下述哪些疾病在診斷上應(yīng)注意與急性化膿性骨髓炎相鑒別A.風(fēng)濕病B.蜂窩織炎和深部膿腫C.骨肉瘤D.尤文肉瘤正確答案：ABCD

2.

化膿性關(guān)節(jié)炎的（江南博哥）多發(fā)部位是A.踝關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)正確答案：BD

3.

骨關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)，下列哪幾項是恰當?shù)腁.晚期關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，疼痛，功能障礙，肌肉萎縮，畸形B.早期局部常有輕度腫脹，跛行，關(guān)節(jié)活動受限C.結(jié)核膿腫一般無紅熱，輕度壓痛D.骨結(jié)核為多發(fā)病灶發(fā)病正確答案：ABC

4.

脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位為A.胸椎B.頸椎C.附件D.腰椎正確答案：ABC

5.

有關(guān)結(jié)核冷膿腫，下列哪幾項是恰當?shù)腁.胸椎結(jié)核可觸及腰三角部的膿腫B.腰椎結(jié)核不會在腘窩部位觸及膿腫C.頸椎結(jié)核可有咽后壁冷膿腫D.頸椎結(jié)核冷膿腫一般不會到達食管后壁正確答案：AC

6.

髖關(guān)節(jié)結(jié)核與類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎共同特點是A.Thomas征陽性B.血沉增快C.X線拍片見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)腫脹D.其最終都可以發(fā)展成為骨性關(guān)節(jié)強直正確答案：ABC

7.

判斷骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病變是否治愈的標準是A.局部無明顯癥狀，無膿腫和竇道B.全身情況良好，體溫正常，食欲好，血沉正常C.X線檢查顯示膿腫消失或鈣化，無死骨，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)D.三項指標一經(jīng)確定，說明結(jié)核病變已治愈正確答案：ABC

8.

有關(guān)皮質(zhì)骨結(jié)核，下列哪幾項是恰當?shù)腁.常見于四肢長管狀骨B.結(jié)核桿菌栓首先滯留于髓腔內(nèi)C.結(jié)核桿菌栓首先到達骨皮質(zhì)，引起骨皮質(zhì)破壞D.常見于四肢短管狀骨正確答案：BD

9.

有關(guān)脊柱結(jié)核和脊柱惡性腫瘤的區(qū)別，下列各項哪些是恰當?shù)腁.脊柱惡性腫瘤X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯B.脊柱惡性腫瘤X線一般表現(xiàn)為椎間隙變窄，椎體破壞不明顯C.脊柱結(jié)核X線一般表現(xiàn)為椎間隙變窄D.脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯正確答案：AC

10.

有關(guān)脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列治療措施哪些是恰當?shù)腁.骨病變活動型截癱，截癱指數(shù)在3以上的，應(yīng)盡早采用病灶清除術(shù)B.骨病變靜止型截癱病人，初發(fā)時可采用非手術(shù)療法C.骨病變活動型截癱，截癱指數(shù)在3以下的，可進行非手術(shù)治療，3個月無效，可行病灶清除D.骨病變靜止型截癱病人一但確診，應(yīng)馬上進行手術(shù)治療正確答案：ABC

11.

有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪些治療措施是恰當?shù)腁.全膝關(guān)節(jié)結(jié)核，成年人關(guān)節(jié)破壞，可進行病灶清除術(shù)，并行膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)B.單純滑膜結(jié)核有骨質(zhì)破壞時，也可使用全身和局部抗結(jié)核藥物治療，達到治愈的目的C.單純滑膜結(jié)核，應(yīng)用全身和局部抗結(jié)核藥物治療，大部分可治愈，保留較好的關(guān)節(jié)功能D.全膝關(guān)節(jié)結(jié)核，15歲以下的病人，可以采用全身和局部抗結(jié)核藥物治療，達到治愈目的正確答案：AC

12.

有關(guān)強直性脊柱炎，下列各項不恰當?shù)氖茿.病變?yōu)槿硇圆∽儯霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強直B.X線可見兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高：椎間小關(guān)節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變C.此病多見于女性，很少見于男性D.早期骶髂關(guān)節(jié)及下腰部痛，休息時減輕，活動時加重正確答案：AC

13.

有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列哪幾項是不恰當?shù)腁.幾乎所有的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均累及近側(cè)指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)B.受累關(guān)節(jié)以踝、肘關(guān)節(jié)最為常見C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬全身性疾病，病因不明D.所有的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子都是陽性的正確答案：BD

14.

對于放射治療敏感的是A.骨巨細胞瘤B.脊椎血管瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤正確答案：BD

15.

有關(guān)骨肉瘤的臨床特點，下列哪幾項是恰當?shù)腁.骨肉瘤絕大多數(shù)為單發(fā)B.一旦病理學(xué)檢查確診為骨肉瘤，應(yīng)該馬上進行截肢手術(shù)C.骨肉瘤好發(fā)于四肢骨骺生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端D.骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱、骨盆正確答案：AC

16.

有關(guān)骨肉瘤的預(yù)后，下列哪些是不恰當?shù)腁.化療與手術(shù)結(jié)合的治療優(yōu)于單一手段治療效果B.出現(xiàn)病理性骨折時，可產(chǎn)生良好的預(yù)后C.有淋巴系統(tǒng)擴散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的，預(yù)后較差D.肢體近端病變的預(yù)后好于肢體遠端的病變正確答案：BD

17.

有關(guān)骨肉瘤和尤文瘤實驗室檢查，下列各項哪些是恰當?shù)腁.尤文瘤無堿性磷酸酶升高的表現(xiàn)B.大多數(shù)骨肉瘤可表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高C.骨鈣素升高多見于骨肉瘤D.鈣素升高多見于尤文瘤正確答案：ABC

18.

有關(guān)骨軟骨瘤病變，下列哪幾項是恰當?shù)腁.主要的癥狀是無痛性腫塊以及壓迫血管，神經(jīng)引起的癥狀B.骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤C.外科切除包括突出的骨、軟骨帽、軟骨外膜D.骨軟骨瘤惡變少見正確答案：ABCD

19.

腦癱的康復(fù)訓(xùn)練中，手部的作業(yè)療法訓(xùn)練主要是針對A.手足徐動型癱瘓B.僵直型癱瘓C.痙攣型四肢癱瘓D.弛緩型癱瘓正確答案：AC

20.

下述哪幾項情況不適合SPR手術(shù)A.肌力弱B.智力低度下C.肢體嚴重固定畸形D.肌張力低下正確答案：ABCD

21.

腦性癱瘓的發(fā)病原因中，下列哪幾項是恰當?shù)腁.難產(chǎn)B.早產(chǎn)C.窒息D.黃疸正確答案：ABCD

22.

容易與脊髓灰質(zhì)炎混淆的疾病為A.進行性肌營養(yǎng)不良B.腦性癱瘓C.脊髓炎D.多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案：ABCD

23.

積累性勞損易發(fā)生于A.脛骨上1/3B.腓骨下1/3C.第二、三跖骨D.橈骨下1/3正確答案：BC

24.

下列哪些部位的骨折易引起休克A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺橈骨骨折D.脛腓骨骨折正確答案：ABD

25.

肱骨髁上骨折易并發(fā)A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.損傷性骨化正確答案：ABD

26.

切開復(fù)位的指征包括A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.骨折端軟組織嵌入手法復(fù)位失敗者C.多處骨折D.手法復(fù)位后仍達不到解剖復(fù)位要求者正確答案：ABC

27.

骨折延遲愈合的X線片特點是A.骨折端骨痂少B.輕度脫鈣C.骨折線明顯D.骨硬化正確答案：ABC

28.

可表現(xiàn)為“銀叉”畸形的骨折是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折正確答案：AC

29.

肱骨外科頸骨折可損傷A.頸叢神經(jīng)B.臂叢神經(jīng)C.腋動脈D.腋靜脈正確答案：BCD

30.

缺血性肌攣縮常發(fā)生于A.肱骨髁上骨折B.尺橈骨上1/3骨折C.股骨干骨折D.脛腓骨上1/3骨折正確答案：ABD

31.

急性骨髓炎手術(shù)治療的目的是A.引流膿液B.阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁訡.清除死骨D.清除竇道正確答案：AB

32.

慢性骨髓炎手術(shù)時機的選擇是A.有包殼生成者B.有死骨形成者C.有死腔形成者D.有竇道流膿者正確答案：BCD

33.

化膿性關(guān)節(jié)炎細菌進入關(guān)節(jié)內(nèi)的途徑包括A.血源性B.鄰近病灶直接蔓延C.關(guān)節(jié)手術(shù)后感染D.開放性損傷發(fā)生感染正確答案：ABCD

34.

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核行病灶清除術(shù)的指征是A.有大塊死骨形成B.竇道經(jīng)久不愈C.混合性感染，中毒癥狀重者D.單純性滑膜結(jié)核藥物治療無效者正確答案：ABD

35.

關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，正確的是A.兒童多見B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛D.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象正確答案：ACD

36.

良性骨腫瘤的特點包括A.無癥狀或癥狀輕微B.X線見骨質(zhì)破壞C.血清堿性磷酸酶增高D.合并骨折正確答案：ABD

37.

惡性骨腫瘤的特點包括A.局部癥狀明顯B.容易遠處轉(zhuǎn)移C.局部皮膚無靜脈怒張D.骨膜反應(yīng)明顯正確答案：ABD

38.

可屬于G0T0M0的骨腫瘤是A.骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.骨巨細胞瘤正確答案：ABCD

39.

關(guān)于骨軟骨瘤的治療，正確的是A.一般均需手術(shù)B.若腫瘤過大才切除C.若腫瘤生長較快才切除D.腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)正確答案：BCD

40.

下列關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的有A.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變起自于關(guān)節(jié)軟骨B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變起自于滑膜C.強直性脊椎炎病變起自于骶髂關(guān)節(jié)D.血友病性關(guān)節(jié)病變起自于關(guān)節(jié)血管畸形正確答案：ABC

41.

腰椎間盤突出癥骶1神經(jīng)根受壓時的臨床表現(xiàn)有A.小腿后外側(cè)及外踝感覺減弱B.踝及躅趾背伸肌力減弱C.踝反射減弱D.直腿抬高試驗及加強試驗陽性正確答案：ACD

42.

先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)錯誤的有A.頭向健側(cè)偏斜B.下頜向健側(cè)偏斜C.患側(cè)臉部發(fā)育較大D.健側(cè)臉部發(fā)育較大正確答案：AC

43.

腰椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的原因A.纖維環(huán)內(nèi)層受到突出的髓核刺激B.破裂椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激C.自身免疫使神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥D.受壓神經(jīng)根缺血正確答案：BCD

44.

引起繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的常見原因有A.后天性關(guān)節(jié)面不平整B.先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常C.關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D.體重超重者下肢關(guān)節(jié)過于承重勞損正確答案：ABC

45.

骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，下列描述正確的有A.淺表關(guān)節(jié)早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛B.深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯C.膿腫常局限病灶附近，一般無紅、熱D.發(fā)病多隱潛、緩慢，常為多發(fā)病灶正確答案：ABC

二、病例題

男，35歲，勞動中左小腿被重物砸傷，傷后左小腿腫痛來院。檢查見左小腿高度腫脹，并有異常活動，患側(cè)足感覺減退。1.

為明確診斷首先的檢查應(yīng)該是A.肌電圖B.X線檢查C.MPID.CT正確答案：B

2.

如果該患者小腿高度腫脹，皮溫低，足背動脈消失，足部感覺消失，其可能的并發(fā)癥是A.血管、神經(jīng)損傷B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.局部感染正確答案：C

3.

如果足背動脈搏動消失，足部冰冷，最積極的治療方法是A.脫水療法B.用溶栓及擴血管藥物C.切開深筋膜D.消炎治療正確答案：C

女，49歲，教師，右肩部疼痛伴梳頭困難3個月余，癥狀逐漸加重，有時難以入眠。在肱二頭肌短頭附著點可觸及局限明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)外展受限。4.

最可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.肩關(guān)節(jié)感染C.肩周炎D.骨巨細胞瘤正確答案：C

5.

X線片最可能見到的表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肩部骨質(zhì)疏松正確答案：D

6.

有助于診斷的肩關(guān)節(jié)活動受限是A.外展B.內(nèi)收C.旋后D.旋前正確答案：A

7.

治療中不正確的是A.局部外用藥B.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C.痛點注射皮質(zhì)類固醇D.疼痛消失后功能鍛煉正確答案：D

男，50歲，潛水員工作22年，近1年來右髖關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服用非甾體類藥物可短暫緩解，后疼痛加重并呈持續(xù)性，漸出現(xiàn)跛行及行走困難。8.

最可能的診斷是A.強直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死正確答案：D

9.

早期診斷最有意義的影像學(xué)檢查是A.普通X線片B.MRIC.CT三維重建D.CT正確答案：B

10.

若影像學(xué)檢查未見明顯異常，最佳術(shù)式是A.股骨頭鉆孔B.血管束及松質(zhì)骨植入C.髖關(guān)節(jié)融合D.經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨正確答案：A

11.

若影像學(xué)顯示股骨頭囊性變，最佳術(shù)式是A.股骨頭鉆孔B.血管束及松質(zhì)骨植入C.髖關(guān)節(jié)融合D.經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨正確答案：B

男，29歲。在彎腰搬抬一捆書時突然腰部劇痛不敢活動，經(jīng)他人攙扶回家臥床休息。次日疼痛依舊。12.

最不可能的診斷是A.小關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.腰肌勞損C.腰椎間盤突出癥D.急性腰扭傷正確答案：B

13.

若又出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性疼痛，則最可能的診斷是A.腰肌勞損B.小關(guān)節(jié)紊亂綜合征C.急性腰扭傷D.腰椎間盤突出癥正確答案：D

14.

出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時最佳治療方案是A.絕對臥床休息B.帶腰圍離床活動C.推拿按摩D.口服鎮(zhèn)痛藥物正確答案：A

15.

若經(jīng)臥床3周仍有輕微疼痛，最佳治療是A.絕對臥床休息B.帶腰圍離床活動C.推拿按摩D.手術(shù)治療正確答案：B

16.

若患者臥床4天后突然排尿困難，最佳治療是A.帶腰圍離床活動B.絕對臥床休息C.手術(shù)治療D.推拿按摩正確答案：C

女性，42歲，會計。2個月前出現(xiàn)頸部不適、酸脹感，近3周發(fā)展為頸肩痛，隨之疼痛向上肢放射至手部。頸部轉(zhuǎn)動至某個角度時可出現(xiàn)放電樣劇痛。17.

最可能的診斷是A.神經(jīng)根型頸椎病B.肩周炎C.頸椎管狹窄癥D.頸椎間盤突出癥正確答案：A

18.

查體中最有意義的體征是A.頸部壓痛B.上肢牽拉試驗陽性C.上肢感覺異常D.頸椎活動受限正確答案：B

19.

最有意義的影像學(xué)檢查是A.頸椎正位片B.張口位片C.頸椎三位片D.頸椎過伸位片正確答案：C

20.

首選治療是A.痛點注射B.口服非甾體類抗炎藥C.推拿按摩D.頸椎牽引正確答案：D

女，13歲，發(fā)熱伴右大腿疼痛2周，查體：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮溫高，右大腿遠端有壓痛。WBC14×109/L，中性粒細胞占90%，股骨正側(cè)位