*紅色為正確選項

I.單選題（共334題，0分）

1.（0分）消化性潰瘍除上腹痛外，尚有:

A.泛酸曖氣

B.流涎、惡心嘔吐

C.食欲不振

D.便秘及體重減輕

E.以上都是

2.（0分）解磷定治療

A.碑、汞中毒

B.鉛中毒

C.有機磷中毒

D.氟化物中毒

E.亞硝酸鹽中毒

3.（0分）下列哪一項表現提示胃惡性潰瘍可能

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.高齡男性患者糞便隱血持續陽性

C.龕影直徑＜2.5cm,壁光滑

D.胃液分析胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見

皺裳向潰瘍集中

4.（0分）關于AFP,下列哪項錯誤:

A.非惡性腫瘤可一過性增高

B.正常人血清可有微量的AFP

C.少數繼發性肝癌可出現陽性

D.其濃度通常與肝癌大小正有關

E.陰性者不一定可排除肝癌

5.（0分）男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服奧美拉理可緩

解，近一年來疼痛不似從前有規律，且服奧美拉唾也難緩解，伴消瘦，查：大便隱血陽性，

最可能的診斷是：

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.十二指腸潰癌出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

6.（0分）有機磷殺蟲藥對人體的毒性主要是:

A.增加乙酰膽堿酯酶活力

B.增加乙酰膽堿的產生

C.減少乙酰膽堿的產生

D.增加緩激肽的產生

E.抑制乙酸膽堿酯酶活力

7.（0分）消化性潰瘍急性穿孔時:

A.腹痛非常劇烈

B.腹膜炎的癥狀和體征

C.可伴有休克的表現

D.半數可出現氣腹

E.以上均可出現

8.（0分）首先考慮肝癌診斷的腹水性質為:

A.腹水為漏出液

B.腹水為滲出液

C.血性腹水

D.腹水介于漏出液和滲出液之間

E.腹水為膿性

9.（0分）小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救:

A.重金屬中毒

B.氟化物中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.有機磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

10.（0分）小胃癌是指病灶:

A.<0.5cm

B.<1.0cm

C.<2.0cm

D.<1.5cm

E.<3.0cm

11.（0分）胃癌的下列組織病理學分型，哪一型惡性程度最高

A.管狀腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒細胞癌

D.彌漫型癌

E.髓質癌

12.（0分）男，48歲，因服用不明農藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2mrn,

雙肺可聞少許濕音，心率70次/min,律齊。全血ChE僅為正常的20%,lh后復查恢復到正

常的70%,下列哪項治療應慎用：

A.解磷定靜脈靜注

B.給氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品靜脈注射

13.（0分）關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確

A.血清壁細胞抗體陽性

B.血清內因子抗體陽性

C.維生素B12吸收試驗陽性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺體減少

14.（0分）男性，48歲，胃病病史30年，近半年出現嘔吐宿食，有消瘦。哪項檢查可明

確診斷：

A.胃腸領餐透視

B.CT檢查

C.便潛血檢查

D.B超檢查

E.胃鏡檢查

15.（0分）急性胰腺炎時，淀粉酶肌酊清除率比率升高的原因為

A.血中有大量淀粉酶

B.血中有大量淀粉酶

C.腎小球對肌肝清除率減低和對淀粉酶清除率增加

D.腎小球對肌酊清除率增加和對淀粉酶清除率減低

E.腎小球對肌酢清除率不變和對淀粉酶清除率增加

16.（0分）腐蝕性胃炎的治療哪項不正確

A.給予蛋清或牛乳口服

B.強堿所致者用酸中和

C.保持呼吸道通暢

D.劇痛時慎用嗎啡

E.靜脈營養

17.（0分）胃癌的主要轉移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行播散

D.腹腔內種植

E.術中污染

18.（0分）原發性肝癌與肝膿腫鑒別價值最大的是

A.癥狀和體征

B.肝核素掃描

C.白細胞計數和分類

D.超聲波檢查

E.肝區壓痛點穿刺

19.（0分）阿托品治療

A.碑、汞中毒

B.鉛中毒

C.有機磷中毒

D.氟化物中毒

E.亞硝酸鹽中毒

20.（0分）搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項不正確:

A.使用阿托品

B.立即脫離接觸毒物現場

C.使用膽堿酯酶復活劑

D.用肥皂水清洗皮膚

E.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

21.（0分）關于球后潰瘍的臨床表現，下列哪項不符合:

A.疼痛常向背部放射

B.不易出血

C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續

D.夜間痛常見

E.內科治療效果差

22.（0分）確診一氧化碳中毒最主要的依據是:

A.昏迷程度

B.缺氧程度

C.血中有無COHb

D.與CO接觸時間

E.空氣中CO濃度

23.（0分）下述哪項對診斷門高壓最有價值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾腫大

D.食管、胃底靜脈曲張

E.肝腎綜合征

24.（0分）消化性潰瘍可出現的并發癥有:

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.以上均是

25.（0分）急性有機磷農藥中毒患者，發生肺水腫時搶救的首要措施是:

A.強心苴應用

B.使用度冷丁

C.嗎啡皮下注射

D.靜注阿托品

E.靜注解磷定

26.（0分）慢性胃炎病因中哪項不對

A.慢性失血性貧血

B.幽門螺桿菌感染

C.遺傳因素

D.門脈高壓癥

E.自身免疫因素

27.（0分）有機磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為:

A.肺

B.肝

C.腎

D.脾

E.腦

28.（0分）脂溶性毒物中毒后導瀉用:

A.硫酸鈉導瀉

B.硫酸鎂導瀉

C.二者均可用

D.二者均不可

29.（0分）重度中毒:

A.血膽堿酯酶活力＜30%

B.血膽堿酯酶活力＜20%

C.血膽堿酯酶活力＜21%?29%

D.血膽堿酯酶活力＞50%

E.血膽堿酯酶活力30%?50%

30.（0分）女，36歲，因煤氣中毒1天后送醫院。神志兩肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齊，腹部無異常體征，病理反射（一），血尿常規正常。進一步搶救首先應：

A.地塞米松靜脈注射

B.高壓氧艙治療

C.甘露醇靜脈注射

D.補充高能量液

E.護腦藥物的應用

31.（0分）潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為

A.腹痛

B.粘液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發熱

32.（0分）有機磷中毒煙堿樣癥狀是;

A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.頭暈、共濟失調、澹妄、昏迷

C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫

D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常用

33.（0分）一個十二指腸球部潰瘍穿孔的患者，腹部視診有何改變:

A.腹壁靜脈曲張

B.腹式呼吸運動減弱或消失

C.腹式呼吸運動增強

D.出現胃型

E.有腸型及蠕動波

34.（0分）與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.流感嗜血桿菌

35.（0分）下列藥物中，便秘是其主要不良反應的藥物是:

A.法莫替丁

B.米索前列醇

C.枸椽酸鈿鉀

D.硫糖鋁

E.潘托拉喋

36.（0分）急性腐蝕性胃炎是由于誤服:

A.水楊酸

B.硝酸

C.亞硝酸

D.鹽酸

E.醋酸

37.（0分）下列不是早期胃糊的是:

A.局限于黏膜層

B.局限于黏膜下層

C.有淋巴結轉移

D.無淋巴結轉移

E.累及肌層

38.（0分）男性，34歲，上腹痛以夜間加重為主1年，BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,

考慮最可能的診斷：

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.胃泌素瘤

39.（0分）有機磷中毒患者搶救治療時，不能與5%碳酸氫鈉溶液一起靜脈滴注的藥物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.甲氧胺

D.洛貝林

E.西地蘭

40.（0分）胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

41.（0分）下列那一項消化酶在急性胰腺炎并發休克中所起作用最大

A.磷脂酶A2

B.激肽釋放酶

C.彈力蛋白酶

D.脂肪酶

E.淀粉酶

42.（0分）阿托品中毒:

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.兩者均有

D.兩者均無

43.（0分）男性,48歲，因頑固性十二指腸潰瘍而于18個月前行胃大部切除術,3個月前

再次出現中上腹痛.且比術前更劇烈.并偶有黑便，則該患者最可能的診斷是：

A.殘胃癌

B.吻合口潰瘍

C.堿性反流性胃炎

D.殘胃潰瘍

E.殘留十二指腸潰瘍

44.（0分）下列哪項對診斷幽門梗阻最為重要:

A.胃型及蠕動波

B.嘔吐大量酸臭的宿食

C.嘔吐后腹脹減輕

D.振水音陽性

E.水電解質及酸堿失衡

45.（0分）急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確:

A.組織缺氧

B.COHb增多

C.血紅蛋白氧解離曲線右移

D.腦水腫

E.心肌肉膜下多發性梗死

46.（0分）下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷

A.粘液膿血便

B.大便鏡檢有紅、白細胞

C.結腸鏡檢查無器質性病變證據

D.結腸鏡檢查發現較多的炎性息肉

E.可并發結節性紅斑

47.（0分）男，34歲，誤服農藥1605（對硫磷）一口，急送醫院就診，當時測定膽堿酯

酶活力為54%,患者急診洗胃，洗胃液忌用：

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.冰水

D.高鎰酸鉀

E.2%碳酸氫鈉

48.（0分）16.原發性肝癌伴癌綜合征的表現有

A.伴高血壓癥

B.紅細胞增多癥

C.低血鈣

D.高尿酸血癥

E.伴血小板減少癥

49.（0分）有機磷中毒毒堿樣癥狀是:

A.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.頭暈、共濟失調、澹妄、昏迷

C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫

D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血壓增高、心律失常用

50.（0分）解磷定治療有機磷農藥中毒，哪項表述不正確:

A.過量可抑制膽堿酯酶活性

B.過量可引起癲痛樣發作

C.對己老化的膽堿酯酶無復能作用

D.對解除毒草堿樣癥狀較好

E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性

51.（0分）女，45歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫院。查體：雙肺布滿濕音，為治療

肺水腫，首選的藥物是：

A.阿托品

B.西地蘭

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普鈉

52.（0分）幽門梗阻嚴重嘔吐時引起的電解質酸堿平衡紊亂是

A.高鉀代謝性酸中毒

B.低鉀性堿中毒

C.低氯低鉀性堿中毒

D.低氯高鉀性酸中毒

E.低氯高鉀性堿中毒

53.（0分）下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用:

A.膠體次枸椽酸鈿

B.羥氨年青霉素

C.前列腺素

D.四環素

E.甲硝嚏

54.（0分）降低胃酸最有效的藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥物

C.促胃液素受體拮抗劑

D.質子泵抑制劑

E.抗酸劑

55.（0分）血清淀粉酶測定正確的是

A.發病后即刻升高

B.起病后6-12小時開始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致

D.超過正常值2倍即可確診

E.持續1周以上

56.（0分）輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是

A.腎上腺皮質激素

B.水楊酸偶氮磺胺毗噬

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.雙歧桿菌制劑

57.（0分）巴比妥中毒導致休克的原因是:

A.血漿滲出導致血容量減少

B.劇烈吐瀉導致血容量減少

C.毒物抑制血管舒縮中樞

D.代謝性酸中毒

E.心肌損害

58.（0分）原發性肝癌的細胞分型不包括

A.肝細胞型

B.內皮細胞型

C.膽管細胞型

D.混合型

E.肌細胞型

59.（0分）男性，64歲，上腹脹痛2月余，2周前，體檢發現上腹有包塊，尚活動，鋼

餐檢查：胃竇部腫物，患者肥胖，血糖lOnmol/L（180mg/dl）,血壓：21.3~14.7kPa（160~

HOmnHg）,住院后經胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。術中探查為胃竇癌，腫瘤直徑3cm大小，

未見遠處轉移，此時最適宜的手術方式為：

A.全胃切除

B.胃癌根治R1式

C.胃大部切除

D.胃癌根治R2式

E.胃空腸吻合術

60.（0分）男性，64歲，上腹脹痛2月余，2周前，體檢發現上腹有包塊，尚活動，鋼

餐檢查：胃竇部腫物，患者肥胖，血糖10nmol/L（180mg/dl）,血壓:21.3-14.7kPa（160-

HOmnHg）,住院后經胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。此時最適合的處理是：

A.先治療糖尿病及高血壓

B.化療，同時治療糖尿病及高血壓

C.先化療及中藥

D.積極治療糖尿病及高血壓，同時手術

E.控制血糖，血壓接近正常后，及時手術

61.（0分）關于原發性肝癌哪項不正確

A.自肝細胞發生的癌腫

B.自肝內膽管細胞發生的癌腫

C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因

D.膽汁性肝硬化與肝癌的發生無關

E.黃曲霉毒素可能與肝癌發病有關

62.（0分）女，32歲，突然昏迷lh,急診送入醫院人。既j

往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑縮小，雙肺底有少量濕性音，心率90次/min,律

齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要：

A.血糖、血酮

B.肝腎功能

C.血電解質

D.動脈血氣分析

E.全血ChE

63.（0分）下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征

A.反復發作的輕度潰瘍性結腸炎

B.并發大出血

C.并發結腸癌變

D.腸穿孔

E.合并中毒性結腸擴張

64.（0分）女，36歲，反復上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解,

近5天上腹痛伴嘔吐，吐出物伴發酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。

該病例最可能的診斷是：

A.神經性嘔吐

B.膽汁反流性胃炎

C.復合性潰瘍

D.胃竇癌伴幽門梗阻

E.卜二指腸潰瘍伴幽門梗阻

65.（0分）有關促胃液素哪項是錯誤的

A.刺激壁細胞分泌鹽酸

B.促進胃運動

C.促進胃粘膜生長

D.促進粘液細胞分泌粘液

E.由G細胞釋放

66.（0分）有機磷農藥中毒患者發生遲發性腦病是因為抑制了哪種酶:

A.膽堿酯酶

B.細胞色素氧化酶

C.神經靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含筑基的酶

67.（0分）胃癌血行播散最常見的部位是

A.肺

B.腹膜

C.肝臟

D.大腦

E.骨骼

68.（0分）有關非俗體抗炎藥哪項是正確的

A.誘發消化性潰瘍與劑量和療程無關

B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障

D.為弱酸性水溶性藥物

E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍

69.（0分）原發性肝癌的細胞分型最多見的是:

A.肝細胞型

B.內皮細胞型

C.膽管細胞型

D.混合型

E.肌細胞型

70.（0分）進展期胃癌

A.病灶隆起大于2cm

B.病灶已超過黏膜下層

C.兩者均有

D.兩者均無

71.（0分）苯巴比妥鈉中毒:

A.應用強利尿劑

B.可用腹膜透析

C.二者均可用

D.二者均不用

72.（0分）年青男性，暴飲暴食后，突然發生上腹劇烈疼痛，經臨床檢查，診斷為十二

指腸潰瘍穿孔。在診斷依據中，下列哪項是錯誤的：

A.應有潰瘍病史

B.75%可發現肝濁音界縮小或消失

C.X線檢查80%可見膈下有游離氣體

D.有腹肌緊張感“板樣腹”表現

E.數小時后，白細胞計數增加

73.（0分）最支持潰瘍型胃癌診斷的是

A.潰瘍大于3.0cm

B.多發性潰瘍

C.糞便隱血試驗間斷陽性

D.X線釧餐檢查鋼劑龕影位于胃輪廓之內

E.胃酸缺乏

74.（0分）男性，38歲，上腹痛3年。周期性發作，近2周持續左上腹痛，鈿餐提示胃

角部龕影，直徑1.5cm；胃酸分析為正常偏低，經內科保守治療2月疼痛略減輕，進一步處

理應首選：

A.鋼餐檢查

B.繼續保守治療

C.繼續保守治療，反復大便潛血試驗

D.纖維胃鏡檢查與活檢

E.外科手術治療

75.（0分）1、有毒物質可多途徑進入人體，下列哪一途徑不妥？

A.消化道

B.毛發

C.呼吸道

D.皮膚粘膜

E.傷口

76.（0分）題目內容：（插圖請附后，并注明出處）

男，46歲，突起頭痛，頭暈，嘔吐半小時急診人院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚

濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕呷音，有肌顫

【假設信息】入院后實驗室檢測尿中蔡酚排出量增高，對下列哪種中毒有助于診斷:

A.敵百蟲中毒

B.吠哺丹中毒

C.對硫磷中毒

D.滅多蟲中毒

E.西維因中毒

77.（0分）脂溶性毒物中毒后導瀉用:

A.硫酸鈉導瀉

B.硫酸鎂導瀉

C.二者均可用

D.二者均不可

78.（0分）鎮靜藥物中毒的洗胃液是:

A.1：5000高鎰酸鉀液

B.2%碳酸氫鈉液

C.O.3%H2O2

D.0.3%氧化鎂液

E.5%硫酸鈉液

79.（0分）下列哪項不是重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一

A.腹瀉6次/天以上

B.脈搏＞90次/分

C.血紅蛋白V75g/L

D.血沉＞30mm/h

E.血清球蛋白V30g/L

80.（0分）消化性潰瘍病理上組織損傷至少深達:

A.黏膜層

B.黏膜肌層

C.黏膜下層或肌層

D.肌層

E.黏膜和肌層

81.（0分）男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁可

緩解，近一年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴

血陽性，最可能的診斷是：

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

82.（0分）阿托品治療有機磷農藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標:

A.口干、皮膚干燥

B.臆孔較原來縮小

C.顏面潮紅

D.心率加快

E.肺部音減少或消失

83.（0分）不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是

A.尿素酶法

B.組織切片染色法

C.細菌培養法

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢

84.（0分）肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并

A.結核性腹膜炎

B.原發性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.門靜脈血栓形成

E.肝硬化癌變

85.（0分）胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

86.（0分）巨大胃潰瘍邊緣不整，治療頑固不愈，應考慮

A.后壁慢性穿孔

B.急性穿孔

C.癌變

D.出血

E.幽門梗阻

87.（0分）早期胃癌是指

A.癌腫＜lcm,無淋巴結轉移

B.癌腫浸潤不超過粘膜下層不論有無局部淋巴結轉移

C.癌腫浸潤不超過肌層，無局部淋巴結轉移

D.癌腫不伴有淋巴結轉移

E.癌腫浸潤粘膜層、粘膜下層及肌層

88.（0分）消化性潰瘍的主要癥狀是:

A.惡心、嘔吐

B.出血

C.曖氣、反酸

D.腹脹

E.慢性反復的節律性上腹痛

89.（0分）56歲男性患者，反復上腹痛10年，加劇2月。內科治療效果欠佳，糞便隱血

試驗持續陽性，最可能的診斷是：

A.胃潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃潰瘍惡變

D.球后潰瘍

E.促胃液素瘤

90.（0分）下列哪種中毒不會引起中毒性溶血:

A.苯胺

B.碑化氫

C.毒

D.亞硝酸鹽

E.硝基苯

91.（0分）診斷有機磷農藥中毒的最重要的指標為:

A.確切的接觸史

B.毒罩堿樣和煙堿樣癥狀

C.血膽堿酯酶活力降低

D.阿托品試驗陽性

E.嘔吐物有大蒜味

92.（0分）胃主細胞分泌：x

A.鹽酸

B.黏液

C.胃蛋白酶原

D.內因子

E.胃泌素

93.（0分）肝硬化病人發生自發性腹膜炎的主要原因是

A.產生抗體的功能低下

B.脾功能亢進、白細胞減少

C.腸道粘膜屏障作用減弱

D.側支循環的建立與開放

E.肝內庫普弗細胞功能減低

94.（0分）應激性潰瘍最突出的臨床表現為:

A.突發性上消化道大出血或穿孔

B.劍突下劇痛

C.頻繁反酸吸氣

D.心窩部燒灼感

E.對制酸藥物治療無效

95.（0分）關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤

A.前列腺素

B.表皮生長因子

C.粘膜屏障

D.膽鹽

E.粘膜血流量

96.（0分）35歲男性患者，有十二指腸球部、降部和橫部多發性潰瘍，內科治療效果欠

佳，需進行進一步的檢查是：

A.血清促胃液素測定

B.血清胰島素測定

C.血清胰高血糖素測定

D.幽門螺桿菌測定

E.胃液PH值測定

97.（0分）甲胎蛋白的測定有以下意義

A.繼發性肝癌時往往陽性

B.一時性增高說明不是腫瘤性疾病

C.持續性增高可能是肝癌

D.結腸癌可持續陽性

E.活動性肝炎可持續增高

98.（0分）慢性胃炎確診的方法是:

A.X線鋼餐檢查

B.胃液分析

C.內鏡及活組織檢查

D.血清學檢查

E.幽門螺桿菌檢查

99.（0分）最易發生幽門梗阻的潰瘍是:

A.胃體潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃角潰瘍

100.（0分）原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是

A.腦

B.肺

C.腎上腺

D.骨

E.腎

101.（0分）男,45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現柏油樣便，大便潛血（+++）,

胃鏡見胃竇部粘膜薄而透見紫藍色血管紋。最可能的診斷是：

A.萎縮性胃竇炎

B.淺表性胃炎并出血

C.糜爛性胃炎

D.淺表性胃炎

E.萎縮性胃體炎

102.（0分）女，40歲，昏迷，尿失禁半小時被送人醫院。多汗，流涎，雙瞳孔縮小，面

肌顫動，雙肺可聞及濕性音，心率78次/min,律齊，無雜音。患者最可能的診斷是：

A.一氧化碳中毒

B.有機磷農藥中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網膜下腔出血

E.癲癇持續狀態

103.（0分）消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是

A.局部激惹

B.局部壓痛

C.局部變形

D.龕影在胃腔輪廓之外

E.龕影在胃腔輪廓之內

104.（0分）消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是:

A.嘔血常為咖啡色

B.出血后可有發熱及氮質血癥

C.出血后疼痛加重

D.嘔血呈酸性

E.嘔血常混有食物

105.（0分）周期性、節律性上腹痛的青年患者出現嘔血多考慮

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.消化性潰瘍

D.膽囊炎

E.結核性腹膜炎

106.（0分）鉛中毒致腹絞痛:

A.驅鉛治療

B.糖皮質激素

C.兩者均可用

D.兩者均不用

107.（0分）有機磷農藥中毒時，口那種癥狀出現最早:

A.肌力減退

B.橫紋肌纖維束顫動

C.頭暈、頭痛、疲乏

D.血壓升高、心律失常

E.副交感神經末梢興奮的表現

108.（0分）急性胰腺炎最常見的病因是:

A.胰管阻塞

B.大量飲酒和暴飲暴食

C.膽道疾病

D.手術與創傷

E.感染

109.（0分）目前治療原發性肝癌的最好方法是

A.放射治療

B.手術治療

C.生物和免疫治療

D.藥物化療

E.中醫治療

110.（0分）晚期胃癌，最常發生轉移的遠處淋巴結為

A.頸部

B.腋窩

C.腹股溝

D.左鎖骨上

E.胃竇部小彎處

111.（0分）以下哪項提示急性胰腺炎預后不良

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥

112.（0分）原發性肝癌可能出現

A.高血脂

B.高血糖

C.紅細胞減少

D.低血鈣

E.血小板減少癥

113.（0分）二筑丙醇治療

A.鉛中毒

B.神、汞中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.氟化物中毒

E.有機磷中毒

114.（0分）下列哪項不是急性胃炎的病理改變:

A.粘膜充血水腫

B.多發性糜爛

C.粘膜下或粘膜內出血

D.中性粒細胞浸潤

E.淋巴細胞侵潤

115.（0分）十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關

A.壁細胞總數增多

B.壁細胞對刺激物敏感性增強

C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷

D.主細胞分泌增強

E.迷走神經張力增高

116.（0分）Hp毒力的主要標志是

A.尿素酶

B.空泡毒素蛋白和細胞毒素相關基因蛋白

C.粘附分子

D.脂多糖

E.酯酶和磷脂酶

117.（0分）急性一氧化碳中毒的發病機制，哪項是錯識的:

A.主要為組織缺氧

B.CO與Hb有特強親和力

C.COHb失去攜氧能力

D.COHb容易解離

E.中樞和全身缺氧癥狀

118.（0分）有機磷（對硫磷）中毒的洗胃液:

A.1：5000高鐳酸鉀液

B.2%碳酸氫鈉液

C.O.3%H2O2

D.0.3%氧化鎂液

E.5%硫酸鈉液

119.（0分）男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下

腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規白細胞總數及中

性粒細胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是：

A.纖維胃鏡

B.立位腹部平片

C.X線飲餐檢查

D.B超

E.CT

120.（0分）搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項:

A.迅速離開現場

B.吸氧

C.輸血

D.注射激素

E.高壓氧艙治療

121.（0分）胃癌最常見的擴散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行播散

D.腹腔內種植

E.胃內轉移

122.（0分）女，36歲，反復上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解,

近5天上腹痛伴嘔吐，吐出物伴發酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。

以下哪項治療是錯誤的:

A.甲氟咪呱

B.奧美拉口坐

C.山芝膽磴

D.硫糖鋁

E.胃祕治

123.（0分）氨基甲酸酯類殺蟲藥:

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.兩者均有

D.兩者均無

124.（0分）胃腺癌最好發生在:

A.賁門部

B.胃體大彎

C.胃體小彎

D.胃竇部

E.全胃

125.（0分）亞甲藍治療（小劑量）

A.有機磷中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.氧化物中毒

D.鉛中毒

E.急性酒精中毒

126.（0分）胃癌的最主要組織學類型為:

A.粘液腺癌

B.印戒細胞癌

C.腺癌

D.硬癌

E.混合型癌

127.（0分）

胃癌的好發部位依次為:

A.胃竇，胃小彎、賁門

B.賁門，胃竇，胃大彎

C.胃小彎，賁門，胃竇

D.胃小彎，胃竇，胃大彎

E.胃竇，賁門，胃小彎

128.（0分）胃竇G細胞分泌:

A.內因子

B.黏液

C.胃蛋白酶原

D.鹽酸

E.胃泌素

129.（0分）有機磷農藥中毒出現毒堿樣癥狀的主要表現是:

A.腺體分泌亢進,運動神經興奮

B.腺體分泌亢進,平滑肌痙攣

C.腺體分泌減退,平滑肌松弛

D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣

E.運動神經興奮,平滑肌痙攣

130.（0分）男，46歲，突起頭痛，頭暈，嘔吐半小時急診人院。查體：淺昏迷，呼吸無

大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕呷音，有肌顫

【假設信息】該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50%,治療2h

后復查恢復到正常的90%,臨床癥狀明顯好轉。應考慮哪一種中毒可能性大：

A.有機氟農藥中毒

B.氨基甲酸酯類農藥中毒

C.有機磷農藥中毒

D.擬除蟲菊酯類農藥中毒

E.殺蟲月米中毒

131.（0分）有機磷殺蟲藥中毒:

A.應用強利尿劑

B.可用腹膜透析

C.二者均可用

D.二者均不用

132.（0分）嚴重急性鉛中毒性腦病:

A.驅鉛治療

B.糖皮質激素

C.兩者均可用

D.兩者均不用

133.（0分）進展期胃癌最早出現的癥狀是

A.惡心嘔吐

B.黑糞

C.上腹痛

D.貧血

E.咽下困難

134.（0分）有機磷殺蟲藥中毒首選藥物是:

A.乙酰膽堿

B.解磷定

C.甲氧氯普胺

D.抗膽堿能藥物

E.氯磷定

135.（0分）下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因:

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素

D.遺傳素質

E.吸煙

136.（0分）女，36歲，因煤氣中毒1天后送醫院。神志兩肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齊，腹部無異常體征，病理反射（一），血尿常規正常。為防治并發癥和后發癥，臨床應

盡可能地：

A.嚴密觀察3天

B.嚴密觀察5天

C.嚴密觀察2周

D.嚴密觀察1周

E.嚴密觀察4周

137.（0分）在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農藥是哪一組:

A.對硫磷、內吸磷、敵百蟲

B.甲拌磷、甲胺磷

C.甲基對硫磷、馬拉硫磷

D.氧樂果、樂果

E.乙硫磷、敵敵畏

138.（0分）解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農藥中毒的療效差:

A.敵百蟲

B.甲胺磷

C.內吸磷

D.對硫磷

E.甲拌磷

139.（0分）男，46歲，突起頭痛，頭暈，嘔吐半小時急診人院。查體：淺昏迷，呼吸無

大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕呷音，有肌顫

63.該患者的診斷可能是：

A.安眠藥中毒

B.急性胃炎

C.低血糖癥

D.農業殺蟲藥中毒

E.肺部感染

140.（0分）下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現

A.節段性全壁炎

B.病變主要在粘膜層

C.淺表小潰瘍

D.隱窩膿腫

E.杯狀細胞減少

141.（0分）關于胃癌的流行病學下列哪項是錯誤的:

A.是最常見的胃腫瘤

B.是最常見的消化道腫瘤

C.不同種族有較大差異

D.不同地區存在差異

E.胃癌的發病率呈上升趨勢

142.（0分）男，49歲，持續上腹部隱痛3月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，食欲

差，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊。予制酸、止血等治療1周，大便潛血仍陽性，

最可能的診斷是：

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.慢性淺表性胃炎

E.胃息肉

143.（0分）服用阿司匹林后引起的嘔血常為

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.胃黏膜脫垂

D.急性胰腺炎

E.食管炎

144.（0分）原發性肝癌終以哪種細胞分型最多見

A.混合型

B.肝細胞型

C.膽管細胞型

D.肌細胞型

E.上皮細胞型

145.（0分）急性中毒時洗胃排毒物治療哪一項不妥:

A.6h內進行效果最好

B.6h外仍有必要

C.每次注液200?250ml,不宜過多

D.洗胃宜盡早、徹底

E.洗液總量＜8L為宜

146.（0分）

男，30歲，患者被人發現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發現者考慮患者呼吸微弱，于是就

地作人工呼吸，醫生到場后指責搶救者原則錯誤是：

A.未及時撤離現場

B.未及時供氧

C.未及時用興奮劑

D.未及時輸液

E.未及時注射激素

147.（0分）男，55歲，因誤服甲胺磷20mL昏迷2h入院立即給予徹底洗胃，同時用

阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。

引起當天晚上病情變化的主要原因是：

A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強

B.停用阿托品和解磷定過早

C.服毒量過大

D.輸液量過多過快

E.搶救治療不及時

148.（0分）肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發癥是

A.自發性腹膜炎

B.肝破裂

C.肝腎綜合征

D.胃腸穿孔

E.門靜脈血栓形成

149.（0分）剖腹后發現胃癌已廣泛轉移應行:

A.胃癌根治切除術

B.胃空腸吻合術

C.食管下端和胃近端切除術

D.胃切除術

E.放棄作根治術

150.（0分）男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下

腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規白細胞總數及中

性粒細胞均升高。

最好的治療方法是：

A.禁食，輸液.胃管抽吸，全身使用抗生素

B.行胃大部切除

C.中藥治療

D.行闌尾切除術

E.肌注抗生素

151.（0分）Trousseau綜合征是指胃癌伴有:

A.遠處轉移

B.反復發作性血栓性靜脈炎

C.皮肌炎

D.黑棘皮病

E.膜性腎病

152.（0分）下列哪項不是SASP的副作用

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒細胞減少

E.不可逆性男性不育

153.（0分）腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.強堿呈透明痂

154.（0分）阿托品中毒:

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.兩者均有

D.兩者均無

155.（0分）搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是:

A.吸氧、高壓氧艙療法

B.快速靜注甘露醇、速尿、糖皮質激素等

C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等

D.注意口腔衛生、使用抗生素等

E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方

156.（0分）肝硬化合并上消化道大出血經止血后常可并發

A.癌變

B.窒息

C.肝性腦病

D.感染

E.黃疸

157.（0分）男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下

腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規白細胞總數及中

性粒細胞均升高。

該患者在住院期間經過一段時間治療，癥狀、體征不見好轉，反而加重，應改用手術治

療。保守觀察時間最好是：

A.72h

B.48-50h后

C.36-48h后

D.24-26h后

E.6-8h后

158.（0分）亞硝酸鈉治療

A.鉛中毒

B.碑、汞中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.霞化物中毒

E.有機磷中毒

159.（0分）氯化物中毒:

A.呼吸時有酒味

B.呼吸時有苦杏仁味

C.呼吸時有蒜味

D.呼吸時有苯酚味

E.呼吸時有爛蘋果味

160.（0分）肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是

A.血清乳酸脫氫酶升高

B.谷草轉氨酶升高

C.血漿蛋白降低

D.血清單胺氧化酶升高

E.血清膽固醇升高

161.（0分）男性患者，經常餐后3-4h上腹不適，燒灼樣痛，近2個月來頻繁嘔吐，體

檢見上腹部蠕動波，可聞及震水音，推測其嘔吐物的性狀應為：

A.黃綠色液體

B.咖啡色液體

C.血性嘔吐物

D.帶糞臭味

E.酸酵食物

162.（0分）苯中毒

A.避免洗胃

B.堿化尿液

C.禁用腎上腺素

D.靜脈注射維生素K

E.用小劑量亞甲藍治療

163.（0分）哪項檢查結果對十二指腸球部潰瘍的診斷最有意義:

A.X線領餐見球部龕影

B.大便潛血實驗陽性

C.胃液分析結果正常

D.胃液分析呈高酸分泌

E.胃液分析胃酸缺乏

164.（0分）治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有

A.潑尼松

B.環磷酰胺

C.SASP

D.甲硝哇

E.抗生素

165.（0分）血清抗線粒體抗體陽性，最常見于

A.酒精性肝硬化

B.原發性膽汁性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.心源性肝硬化

E.原發性肝癌

166.（0分）胃癌篩選的首選方法

A.糞便隱血試驗

B.血清癌胚抗原測定

C.X線檢查

D.胃鏡檢查結合黏膜活檢

E.胃液分析

167.（0分）重度有機磷中毒的主要表現應是：

A.瞳孔縮小，大汗，流涎

B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊

C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動

E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等

168.（0分）有關肝癌的臨床表現，下列哪項不正確:

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會出現急腹癥表現

C.有時表現為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結節最易觸及

E.有時可在腹壁上聽到吹風樣雜音

169.（0分）下列哪種農藥中毒可出現肌顫:

A.有機氯殺蟲劑

B.有機氮殺蟲劑

C.有機氟殺蟲劑

D.殺蛾藥

E.氨基甲酸酯類殺蟲劑

170.（0分）哪一項不是胃惡性潰瘍的征象：

A.糞便隱血持續陽性

B.龕影常＞2.5CM,邊不整，位于胃腔輪廓之內

C.胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

D.完影周圍胃壁強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺裳有融合中斷現象

E.形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性漫潤而增厚，強直,

可有結節、糜爛、易出血

171.（0分）哪些物質中毒可采用腹膜透析:

A.導眠能

B.有機磷殺蟲藥

C.苯巴比妥

D.甲醇

E.茶堿

172.（0分）慢性萎縮萎縮性胃炎治療中通常不宜選用:

A.甲硝哇

B.吠喃哩酮

C.膠體祕

D.奧美拉哇

E.嗎叮咻

173.（0分）關于腐蝕性胃炎的論述，下列哪項介不正確:

A.診斷有賴于詢問病史和體查

B.應立即用雞蛋清液或牛乳稀釋

C.盡早插胃管洗胃

D.劇痛時慎用嗎啡類制劑

E.強堿禁用酸中和

174.（0分）口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃:

A.發病初期

B.昏迷

C.吞服有機磷農藥

D.誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿

E.誤服過量安眠藥

175.（0分）男性，48歲，胃病病史30年，近半年出現嘔吐宿食，有消瘦。體檢時易發

現：

A.右鎖骨上淋巴結腫大

B.左上腹腫塊

C.中腹部可觸及臘腸樣包塊

D.腹部有胃型、蠕動波及振水音

E.Murphy'ssign陽性

176.（0分）消化性潰瘍的主要病因是

A.非留體抗炎藥

B.胃蛋白酶

C.胃動力異常

D.幽門螺桿菌

E.應激與心理因素

177.（0分）在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.膽道疾病

C.局鈣血癥

D.手術創傷

E.并發于流行性腮腺炎

178.（0分）潰瘍性結腸炎的主要病理特點為

A.結腸壁全層性炎癥

B.病變是節段性分布

C.病變主要限于大腸粘膜

D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

E.病變先發生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸

179.（0分）中度中毒；

A.血膽堿酯酶活力＜30%

B.血膽堿酯酶活力＜20%

C.血膽堿酯酶活力＜21%?29%

D.血膽堿酯酶活力＞50%

E.血膽堿酯酶活力30%?50%

180.（0分）下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A.休克

B.黃疸

C.上腹壓痛及反跳痛

D.高熱

E.兩側腹部出現皮下出血

181.（0分）男，30歲，服敵敵畏昏迷2h而急送醫院。查體：大汗，雙瞳孔針尖大小,

雙肺布滿濕音，心率79次/min,律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是：

A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

B.洗胃+靜脈滴注解磷定

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對癥治療

182.（0分）對急性暴發型潰瘍性結腸炎患者，經治醫師首先應做的是

A.仔細地做鐵劑灌腸檢查

B.立刻做大便細菌檢查

C.立刻做結腸鏡檢查

D.開始經靜脈給于腎上腺皮質激素

E.在24小時內作腸系膜動脈造影

183.（0分）急性胰腺炎時，下列哪項可引起高熱不退

A.出血壞死型胰腺炎

B.出現黃疸

C.并發急性呼吸窘迫綜合征

D.并發胰腺假性囊腫

E.并發胰腺膿腫

184.（0分）碑化氫中毒

A.避免洗胃

B.堿化尿液

C.禁用腎上腺素

D.靜脈注射維生素K

E.用小劑量亞甲藍治療

185.（0分）女性，40歲，十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現惡心、嘔吐、腹脹、不伴

腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌肉注射654-2,效果不明

顯，查體發現腹部膨隆.有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音，無移動性濁音，腸鳴音每分

鐘3次。該患者最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.活動性潰瘍所致的幽門痙攣

C.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

D.胃癌致幽門梗阻

E.胃癌致賁門梗阻

186.（0分）關于AFPIW項錯誤

A.陽性發現可早于癥狀出現8?11個月

B.慢性活動性肝炎可陽性

C.陰性者可除外原發性肝癌

D.正常任血清有微量的AFP

E.少數轉移性腫瘤可陽性

187.（0分）女，36歲，因煤氣中毒1天后送醫院。神志兩肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齊，腹部無異常體征，病理反射（一），血尿常規正常。經高壓氧艙治療神志清醒，全身

癥狀好轉，可能后遺癥是：

A.腎功能損害

B.肝功能損害

C.記憶力減退

D.遲發性腦病

E.肺功能損害

188.（0分）下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢

A.急性乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性溶血性貧血

C.胰頭癌

D.總膽管結石

E.原發性膽汁性肝硬化

189.（0分）肝腎綜合征的主要發病機制是

A.腎小管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質血流量減少

D.腎單位纖維化

E.膽紅素在腎臟中沉積

190.（0分）男性，63歲，5年前出現中上腹不適，有不規律隱痛，冬季發作頻繁。近10

天上腹痛加重，3天前出現食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍

突下壓痛，肝脾未及。該患者不宜做的檢查是

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃電圖

191.（0分）柳氮磺胺毗咤治療潰瘍性結腸炎的機制是

A.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

B.抑制炎癥反應

C.促進腸上皮細胞再生

D.抑制細菌生長

E.免疫抑制作用

192.（0分）患者男性，38歲，間歇性上腹痛5年，加劇10余天，呈空腹痛，進食后緩

解。查體：腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，領餐示十二指腸變形。

關于十二指腸球部潰瘍概念，下列哪種正確：

A.多發生在球部，后壁比較常見

B.胃液分析，若胃酸分泌增多，可確診十二指腸球部潰瘍

C.X線顯示球部畸形、激惹即可確診

D.疼痛規律是疼痛-進食-緩解

E.治療首選抗酸藥及抗膽堿藥

193.（0分）男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下

腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規白細胞總數及中

性粒細胞均升高。

最好的治療方法是:

A.禁食，輸液.胃管抽吸，全身使用抗生素

B.行胃大部切除

C.中藥治療

D.行闌尾切除術

E.肌注抗生素

194.（0分）常用氨竣螯合劑（依地酸鈣鈉）和筑基螯合劑（二硫丙醇、二流丙磺鈉、二

流丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療：

A.有機磷農藥中毒。

B.氟化物中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.重金屬中毒

E.急性一氧化碳中毒

195.（0分）下列哪項提示潰瘍癌變:

A.年齡大，病程短

B.疼痛節律不明顯

C.營養狀態下降，療效不明顯

D.糞便隱血持續陽性

E.以上均是

196.（0分）關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的

A.立即洗胃及內鏡檢查

B.鎮痛

C.補液

D.口服牛乳

E.應用抗生素

197.（0分）導致原發性肝癌死亡最常見的原因

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.癌結節破裂出血

D.敗血癥

E.門靜脈栓塞

198.（0分）有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀，哪項不正確:

A.肌肉顫動至全身肌肉痙攣

B.嚴重時肌癱瘓

C.呼吸肌麻痹

D.血壓增高

E.出大汗，流涎，肺水腫

199.（0分）消化性潰瘍腹痛產生的原因有：

A.潰瘍及其周圍的炎癥可提高局部內感受器的敏感性

B.對胃酸的痛閾降低

C.局部肌張力增高或痙攣

D.胃酸對潰瘍面的刺激

E.以上都是

200.（0分）Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反復發作性血栓性靜脈炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性貧血

E.遠處淋巴結轉移

201.（0分）胃潰瘍好發于

A.胃大彎

B.胃體部

C.胃底部

D.胃角

E.賁門

202.（0分）有機磷殺蟲藥中毒:

A.瞳孔縮小

B.瞳孔擴大

C.兩者均有

D.兩者均無

203.（0分）一患者有18年乙型肝炎病史。查體血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，淺

昏迷，雙肺

呼吸音清晰，腹部稍膨隆，腹肌緊張，有壓痛，肝脾捫及不滿意，移動性濁音陽性，腸鳴音

少，神經系統體征陰性。目前首先的檢查是：

A.腹部B超

B.頭部CT

C.診斷性穿刺

D.心電圖

E.腹部平片

204.（0分）原發性肝癌淋巴轉移最常見于

A.胰腺附近淋巴結

B.肝門淋巴結

C.主動脈旁淋巴結

D.鎖骨上淋巴結

E.腹膜后淋巴結

205.（0分）男，50歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷休克，尿少，血COHb60%,

急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒：

A.重度中毒

B.中度中毒

C.輕度中毒

D.慢性中毒

E.極度中毒

206.（0分）診斷胃癌最可靠的手段

A.糞便隱血試驗

B.血清癌胚抗原測定

C.X線檢查

D.胃鏡檢查結合黏膜活檢

E.胃液分析

207.（0分）進展期胃癌BorrmannH型是指:

A.潰瘍型

B.息肉型

C.潰瘍浸潤型

D.彌漫浸潤型

E.隆起型

208.（0分）女性，40歲，十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現惡心、嘔吐、腹脹、不

伴腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌肉注射654-2,效果不

明顯，查體發現腹部膨隆.有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音，無移動性濁音，腸鳴音每

分鐘3次。

該患者所應采取的術前診斷措施包括胃腸減壓，糾正營養和代謝失衡及：

A.清潔灌腸

B.局部理療

C.用溫生理鹽水洗胃2-3天

D.用冰生理鹽水洗胃2-3天

E.用溫蒸儲水洗胃2-3天

209.（0分）嘔吐物含發酵酸性食物，提示有:

A.癌變

B.幽門梗阻

C.后壁慢性穿孔

D.出血

E.急性穿孔

210.（0分）男，36歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，余無異

常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是：

A.高濃度給氧

B.持續低流量給氧

C.上呼吸機

D.高壓氧治療

E.呼吸興奮劑使用

211.（0分）急性腹痛發病1周后，對胰腺炎較有診斷價值的檢查為

A.白細胞計數及分類

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

212.（0分）女，40歲，口服敵敵畏30m,lh后入院。入院后確診為急性有機磷農藥中

毒，經搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，llh后癥狀和體征消失，接著

停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是：

A.搶救不及時

B.服毒量過大

C.用藥維持時間太短

D.用藥劑量不足

E.入院較遲

213.（0分）關于急性胃炎，下死哪項不正確:

A.輕者大多無癥狀

B.胃部大出血常為其主要表現

C.確診有耐于急診胃鏡檢查

D.胃出血一般可自止

E.治療上應對原發疾病和病因采取措施

214.（0分）女，30歲，服敵敵畏30ml后昏迷lh入院查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及

濕音，有肌顫。下面哪種治療藥物療效差：

A.雙復磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸鈉導瀉

E.2%碳酸氫鈉洗胃

215.（0分）女，36歲，反復上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解,

近5天上腹痛伴嘔吐，吐出物伴發酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。

為明確診斷，該病例須采取哪項措施：

A.上消化道氣鐵雙重造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胃腸減壓后內鏡檢查

E.腹部立位平片

216.（0分）治療殺蟲瞇中毒哪項是錯誤的：

A.迅速脫離中毒環境

B.高鐵血紅蛋白癥的發綃可用小劑量亞甲藍治療

C.加速毒物排出

D.對癥治療

E.無發絹患者使用大劑量亞甲藍治療

217.（0分）男，55歲，因誤服甲胺磷20mL昏迷2h入院立即給予徹底洗胃，同時用

阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h后神志清醒。

【假設信息】當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發氣促，心悸，出汗，流涎，雙

肺底有散在濕性音，心率70/min,律齊，無雜音，當天晚上出現的的病情應首先考慮是：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支氣管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖癥

218.（0分）女，50歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚黏膜有出血點，紫瘢。下列

哪項靜脈給藥最重要：

A.PAMBA

B.EACA

C.維生素C

D.維生素K1

E.Dicynone

219.（0分）上腹部聽到振水音可見下述哪種:

A.胃潰瘍

B.幽門梗阻

C.急性胃腸炎

D.慢性胃炎

E.肝硬化

220.（0分）有機磷農藥中毒的發病機制是:

A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

B.膽堿酯酶不能被磷酰化

C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

221.（0分）搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用:

A.清水

B.高鐳酸鉀溶液

C.溫水

D.碳酸氫鈉溶液

E.生理鹽水

222.（0分）下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大

A.X線腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.核素掃描檢查

E.核素掃描檢查

223.（0分）抑制胃酸作用最強的藥物是:

A.奧美拉噗

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.米索前列醇

E.硫糖鋁

224.（0分）有幽門梗阻的晚期胃癌應行:

A.胃癌根治切除術

B.胃空腸吻合術

C.食管下端和胃近端切除術

D.胃切除術

E.放棄作根治術

225.（0分）下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據

A.食管鋼餐檢查發現靜脈曲張

B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張

C.肝穿刺活槍示假小葉形成

D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置

E.血清單胺氧化酶活性增高

226.（0分）胃癌早期發現最有幫助的檢查是:

A.四環素熒光試驗

B.胃鏡檢查

C.游離胃酸測定

D.X線鋼餐

E.胃液細胞學

227.（0分）合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出

血

A.消化性潰瘍

B.潰瘍性結腸炎

C.肺結核

D.冠心病

E.支氣管擴張

228.（0分）賁門腺分泌:

A.胃泌素

B.黏液

C.鹽酸

D.

內因子

E.胃蛋白酶原

229.（0分）損害胃粘膜的飲食因素于不包括

A.濃茶

B.咖啡

C.高鹽

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

230.（0分）慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括

A.周圍神經病變

B.甲狀腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing綜合征

231.（0分）與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜血桿菌

232.（0分）男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下

腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規白細胞總數及中

性粒細胞均升高。

該患者最可能的診斷是：

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.急性膽囊炎

E.肝膿腫

233.（0分）疼痛加劇，向背部放射，內科治療不緩解，提示有:

A.后壁慢性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.急性穿孔

234.（0分）男性，29歲，既往有胃病史，數天前感冒，一