第12頁共12頁2024年醫德醫風考評細則范本四、考評步驟（一）個人自評階段。被考評的醫務人員需嚴格依據考評標準的基本要求、加分與扣分細則，結合個人實際工作情況，進行全面總結與自我評價，并認真填寫《醫務人員醫德考評登記表》。（二）科室初評階段。在個人自評的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組依據每位醫務人員日常的醫德表現進行初步評價。（三）單位總評階段。由所在單位醫德考評機構負責實施，綜合個人自評與科室初評結果，并參考日常檢查、問卷調查、患者反饋、投訴記錄、表揚獎勵等多方面信息，對每位醫務人員進行全面評價，最終作出醫德考評結論，并填寫綜合評語。五、考評等次醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差四個等次，具體劃分標準如下：1.優秀：考評得分在XX分以上（含XX分），且無任何扣分記錄。2.良好：考評得分在XX分以上（含XX分），扣分不超過XX分。3.一般：考評得分在XX分以上（含XX分），扣分不超過XX分。4.較差：考評得分在XX分以下，或扣分超過XX分，或存在“一票否決”行為。醫德考評應嚴格遵循既定標準，優秀等次人數原則上不超過本單位實際參評總人數的XX%。若符合優秀等次條件的人數超出控制數，則按考評分數從高到低排序至控制數；若未達到控制數，則按實際得分及無扣分情況確定。優秀等次名額應在單位內部合理分配。六、醫德檔案內容醫德檔案應全面記錄醫務人員職業道德與醫學倫理方面的表現，包括但不限于以下內容：1.職業道德規范與醫學倫理知識培訓、考核情況。2.文明規范服務、改善服務態度、尊重患者權益等方面的檢查記錄。3.病歷、處方檢查分析及上級部門抽查反映的合理檢查、治療、用藥、收費情況。4.獲得的獎勵榮譽、先進事跡報道及患者表揚。5.患者及其家屬投訴（含問卷調查）及處理情況。6.違反職業道德或行業紀律受調查處理或誡勉談話的記錄。7.拒收或收受“紅包”、回扣、開單提成的情況。8.參與義診、基層幫扶、對口支援、醫療搶救及社會公益活動的記錄。9.其他需加分或扣分的材料。10.醫務人員醫德考評表。七、考評結果應用醫德考評結果應在單位內部公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資及定期考核等緊密掛鉤。晉職晉級、崗位聘用及評先評優的候選人，必須來自醫德考評等次為“優秀”的人員。醫德考評等次為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務，任職年限需相應延遲。醫德考評等次為“較差”的人員，其年度考核直接判定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，并取消當年晉升專業技術職務及薪級工資的資格，任職年限亦需延遲。醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內出現一次以上“較差”等次的，視為考核不合格，將依法依規處理。對于醫德考評“較差”等次的人員，應給予批評教育；連續數年被評為“較差”等次的，可考慮緩聘、低聘或解聘處理；擔任行政職務的醫務人員，應按干部管理權限報請相關部門免除其職務。八、管理要求應切實落實醫德考評工作責任制與責任追究制，將日常檢查與年終醫德考評有機結合。醫院各職能科室需根據年度糾風工作任務分工，加強對醫務人員病歷、處方、用藥及檢查情況的日常檢查，并收集問卷調查、患者反饋、投訴記錄、表揚獎勵等相關資料，為年終醫德考評提供真實、準確的依據。對于因工作失職導致無法提供必要資料或提供虛假資料的職能科室負責人及相關責任人員，將視情節輕重給予經濟處罰、行政處理或紀律處分。同時，應為每位醫務人員建立醫德檔案，包括紙質檔案與電子檔案。在醫德考評制度試行階段，可先采用手工紙質檔案；待條件成熟后，應逐步開發并應用電子檔案系統；有條件的醫院可直接試行電子檔案管理。2024年醫德醫風考評細則范本（二）一、社區單位代表座談會制度每年必須定期召開兩次社區單位代表座談會，會議參與人員應涵蓋單位主要領導及職能科室負責人。對于會上社區單位代表所提出的意見或建議，需進行詳盡記錄，并隨后進行整理、分析、處理。二、病員信訪處理機制門診及醫德醫風辦公室共同承擔接待病人及家屬來信來訪的職責。對于病人投訴，需及時收集整理，并上報醫德醫風辦公室，由相關部門負責處理。處理結果需在一月內反饋給投訴對象或其家屬。三、工休座談會制度病區應每月組織一次工休座談會，會議由科主任及護士長主持。會上需針對患者所反映的問題進行及時研究，提出相應的整改措施，或向相關部門反饋情況，并向患者通報有關問題的處理意見。四、醫德醫風獎懲制度第十三條明確規定，對于嚴格遵守醫德規范、表現高尚者，將給予表彰和獎勵；而對于違反醫德規范者，將進行批評教育，若情節嚴重且經教育不改者，將視情況給予相應處分。第五章考評的主要方法與應用第十四條醫德考評原則與方法醫德考評應秉持實事求是、客觀公正的原則，結合定性考評與量化考核，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫療單位管理體系。考評每年進行兩次，上半年為初評，下半年為總評，縣衛生局將進行抽查。各醫療機構需為每位醫務人員建立醫德檔案，并將考評結果記錄其中。考評工作分為以下三個步驟：1.自我評價：醫務人員需根據醫德考評的內容和標準，結合個人實際工作表現，進行實事求是的自我評價。2.科室評價：在自我評價基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。3.單位評價：由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，結合日常檢查、問卷調查、患者反饋、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，對每個醫務人員進行綜合評價，并填寫綜合評語。第十五條醫德考評結果及其應用醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差四個等級。優秀等次人數一般不超過本單位考評總人數的百分之十五。醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應認定為較差：1.在技術服務中索要患者及其親友財物或牟取其他不正當利益。2.在臨床診療活動中收受藥品、醫用設備等生產、經營企業或經銷人員的財物或提成。3.違反技術服務和藥品價格政策，多記費、多收費或私自收費且情節嚴重。4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料。5.不認真履行職責導致技術服務事故或嚴重差錯。6.出具虛假證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷。7.技術服務態度惡劣造成惡劣影響或嚴重后果。8.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。技術服務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評時應適當加分：1.積極參加突發事件搶救、救災、舍己救人受贊揚。2.突發事件中表現突出受表彰。3.被評為先進工作者或勞模。4.受到對象及家屬、單位來信表揚或贈送錦旗。5.檢舉他人腐敗行為和不正之風且情況屬實。第十六條考評結果公示與應用考評結果需在本單位內進行公示，并與技術服務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。年度考核時，醫德考評結果為優秀或良好者方有資格評