免疫治療在卵巢癌綜合治療的價值卵巢癌是女性第五大惡性腫瘤，死亡率占婦科惡性腫瘤第二位背景NationalCancerInstitute:SEERstatfactsheets:Ovariancancer./statfacts/html/ovary.html背景背景卵巢癌是免疫源性腫瘤，腫瘤淋巴結細胞浸潤患者五年生存率為38%，無浸潤者4.5%免疫檢查點分子CTLA-4和PD-1/PD-L1研究較多SchwabCL,etal.Past,presentandfuturetargetsforimmunotherapyinovariancancer.Immunotherapy2014,6(12):1279-1293

Int.J.Mol.Sci.2016,17,1169;doi:10.3390/ijms17071169機制免疫檢查點抑制劑在卵巢癌應用中的可行性ClassificationofovariancancersbytypeofimmunemicroenvironmentCancerRes.2015;75(11):2139–45GynecolOncol.2016;141(2):293–302.68.6%（48/70）的卵巢癌PD-L1高表達，且PD-L1高表達患者預后差免疫檢查點抑制劑在卵巢癌應用中的可行性PNAS.2007;104(9):3360–65免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－Nivolumab免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－Nivolumab免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－NivolumabAE事件發生率免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－NivolumabPD-L1表達與療效未呈現明顯相關性免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－PembrolizumabKEYNOTE-028:IbN=26,既往治療失敗卵巢癌、輸卵管癌和原發腹膜癌腫瘤PD-L1≥1%，IHCPembrolizumab10mg/kgq2wRR=23.1%（6/26）,3例有效患者持續緩解時間超過24周

Clinicaltrialinformation:NCT02054806.

KEYNOTE-028結果結論：pembrolizumab在晚期卵巢癌患者中耐受性好，有抗瘤活性，值得進一步研究

Clinicaltrialinformation:NCT02054806.副作用

%乏力

42.3貧血30.8食欲下降30.8

NCR1PR2SD6免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－已報道總體反應率：10-15％（復發及多線治療后）,耐受性良好是否要對患者進行選擇：病理組織類型，PD-L1表達，免疫狀態，BRCAmut？是否選擇聯合治療方式：化療，Olaparib？免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－III期進行中免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－II期進行中免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中臨床試驗－－I/II期進行中未來免疫治療方向MasakiMandaietal.Anti?PD?L1/PD?1immunetherapiesinovariancancer:basicm