救創傷急YOUCANALSOFORMATTHEAPPROPRIATETEXTANDADJUSTTHELINESPACINGOFTHETEXT.急救知識-創傷急救-醫療培訓FIRSTAIDKNOWLEDGETRAUMAFIRSTAID主講:時間：前

言當出現車禍和意外損傷的時候，我們都會撥打120。醫院接收到電話之后，會立即派出醫護人員進行救援活動。因此醫護人員在進入急診之前都會進行培訓，這一方法可以幫助醫護工作者很快的對傷口進行處理，最大程度的保證傷者的生命安全。目錄CATALOG一、概述：創傷的定義、分類二、病情評估三、急救和護理01.概述：創傷的定義，分類一、概述：創傷的定義、分類（一）、創傷的定義是由各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。創傷輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血，重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡。一、概述：創傷的定義、分類（二）、創傷的分類致病的原因1．交通傷交通傷常導致人體組織擦傷、挫裂傷。隨著車輛增多，交通事故增加，交通傷以高能創傷為特點，常造成多發傷，多發骨折，脊柱、骨髓損傷，內臟損傷，開放傷等嚴重損傷，后果嚴重。2．墜落傷隨著高層建筑增多，墜落傷的發生也增多。多以脊柱、脊髓損傷和骨盆骨折為主，還可造成多發骨折、顱腦損傷、肝脾破裂等。一、概述：創傷的定義、分類（二）、創傷的分類致病的原因3、機械傷由于機械操作不當致傷，多以絞傷、擠壓傷、撕脫傷為主，導致肢體開放性損傷或斷肢、斷指、組織挫傷，血管、神經、肌腱損傷和骨折等。4．銳器傷被尖銳銳器刺傷，傷口較深，易出現深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導致心臟、肺臟、肝臟、脾臟或大血管損傷，四肢易出現血管、神經及肌肉損傷。一、概述：創傷的定義、分類（二）、創傷的分類致病的原因5．跌撞傷多出現于老年人，由于老年人骨質疏松，跌倒或碰撞后出現四肢、骨盆、脊柱、髖骨等部位骨折，運動量較大的青少年也容易出現跌打損傷。6．火器傷火器傷（槍傷）一般傷口小而深，常導致深部組織器官損傷，也會出現入口小、出口傷嚴重的穿透傷。7．動物咬傷被蟲蛇、動物咬傷，傷口易感染，甚至會中毒或致死亡。一、概述：創傷的定義、分類（二）、創傷的分類閉合性損傷：鈍器、撞傷，體表無傷口，受傷處腫脹、青紫損傷部位與外界是否相通開放性損傷：體表見有傷口、出血。多發傷：同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創傷。復合傷：不同致傷原因造成不同性質的損傷。一、概述：創傷的定義、分類按傷情分類輕度中度重度02.病情評估二、病情評估創傷的現場檢查1、呼吸功能:看聽2、心臟功能：判斷動脈搏動3、檢查神志：意識反應、瞳孔4、檢查傷口：大小、是否出血5、檢查脊柱及脊髓損傷：活動肢體、是否有局部疼痛6、其他：胸部、腹部、骨盆、四肢。二、病情評估創傷評分1、創傷指數（TI）：按照損傷部位、損傷類型、循環（血壓、脈搏）、呼吸和神志等五方面進行評定總分越高，傷情越重總分≤9分為輕損傷，門診治療即可

10～16分為中度傷；≥17分為重度，應收住院治療；

≥21分則病死率劇增≥29分則80％在1周內死亡。二、病情評估創傷評分2、醫院前分類指數（PHI）規定收縮壓、脈搏、呼吸、意識4項生理指標0～5分的標準各項計分相加，總分0～3分為輕傷，死亡率為0，手術率為2%；4～20分為重傷，死亡率16%，手術率為49.1%，腹腔穿透傷另加4分。二、病情評估創傷評分3、GRAMS評分：循環、呼吸、胸腹、運動、語言根據循環、呼吸、腹和胸部、運動和語言表現，按正常、輕度和重度改變，各項分別記2、1、0分。正?？偡?0分，又稱“五功能記分法”。按此法，分值越低傷情越重，9～10分輕度，7～8分重度，≤6分極重度。將≤8分作為應立即轉送傷員到醫院的標準。03.急救和護理三、急救和護理創傷的現場救護目的1．搶救、延長病人生命2．減少出血，防止休克3．保護傷口４．固定骨折5.防止并發癥6．用最短的時間將病人安全地轉運到就近醫院。三、急救和護理創傷的現場救護原則1．樹立整體意識，要注意保護自身和病人的安全，應重點、全面了解傷情，避免遺漏。2．先搶救生命，重點判斷是否有呼吸、心跳，首先進行心肺復蘇。3．快速、有效止血。4．優先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護心臟，然后包扎四肢傷口。5．先固定頸部，然后固定四肢。6．操作迅速、平穩，防止損傷加重。7．盡可能采取個人保護措施。三、急救和護理創傷的現場處置1．迅速脫離危險環境2．保持呼吸道通暢3．維持循環穩定4．止血和傷口處理5．骨折固定6．封閉開放性氣胸7．正確保存離斷肢體：無菌敷料包裹放入潔凈的塑料袋內，冰塊低溫保存。8．組織轉送患者：根據輕重緩急有計劃地進行。三、急救和護理常見意外傷的急救處置處置1、交通事故（1）交通事故致死主要原因頭部損傷、嚴重的復合傷、碾壓傷。（2）救護原則①緊急呼救、保護現場、轉運傷員、電話120、110、122。②且勿立即移動傷者，除非環境危害（汽車著火、有爆炸可能）③關閉引擎、固定車輪。④查看傷情，區別對待。⑤先救命，后治傷，呼吸心跳停止實行徒手心肺復蘇術。⑥對意識清醒檢查患處，對癥處理。⑦保護現場。⑧惡性事故，統一指揮。⑨大批傷員，傷情分類。三、急救和護理常見意外傷的急救處置處置2、傷口的現場處理：現場有條件時，用生理鹽水沖洗傷口后，傷口周圍皮膚用75%酒精消毒。（注意不要讓酒精進入傷口）。然后用無菌敷料包扎。如現場無條件，傷口可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫傷口，快速轉送到醫院進行清創及破傷風注射。3、頭部傷口：頭皮血運豐富、出血較多，常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。頭部傷口要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血。頭部傷口包扎較困難，可用尼龍網套固定敷料。如有耳、鼻漏液說明有顱底骨折，這時不能堵塞耳朵和鼻孔，以防顱內感染。三、急救和護理4、手指離斷傷立即掐住傷指兩側，然后包扎手指殘端。不要用繩索、布條捆扎手指，以免加重手指損傷或造成手指缺血壞死。離斷的手指要用潔凈物品如手帕、毛巾等包好。將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。無冰塊可用冰棍代替。不要將離斷手指放入水中。5、腹部內臟脫出不要回納；立即用大塊敷料復蓋傷口；用三角巾做環形圈套住脫出物；用飯碗或茶缸將脫出物扣住；三角巾包扎、傷腿屈曲搬運。6、傷口異物的處理傷口表淺異物可以去除，然后包扎傷口。扎入傷口比較深，不宜去除，尤其是扎入胸部。7、伴有大血管操作的傷口嚴重創傷、刀砍傷等造成大血管斷裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是爭取搶救時間，挽救傷員生命的重要措施。救創傷急YOUCANALSOFORMATTHEAPPROPRIATETEXTANDADJUSTTHELINESPACINGOFTHETEXT.急救知識-創傷急救-醫療培訓FIRSTAIDKNOWLEDGETRAUMAFIRSTAID創傷急救知識是處理意外事件中身體傷害的重要技能，以下是一些關鍵的創傷急救知識點：一、創傷的定義與分類定義：創傷是指在意外事件中造成的身體傷害，如流血、骨折等。分類：根據皮膚完整程度可分為閉合性損傷和開放性損傷；根據致傷因素可分為火器傷、切傷、刺傷、撕裂傷、擠壓傷、扭傷、挫傷等；根據受傷組織的深淺分為軟組織創傷、骨關節創傷和內臟創傷。二、急救基本原則先救命，后治傷：優先處理可能危及生命的傷勢，如大出血、窒息等。先重后輕，先急后緩：先處理嚴重的、緊急的傷勢，再處理較輕的、非緊急的傷勢。保持冷靜，迅速判斷：在緊急情況下保持冷靜，迅速判斷傷勢并采取相應的急救措施。三、具體急救措施1.止血指壓止血法：用手指壓迫出血點上方（近心端）的血管，以減緩或阻斷血流。加壓包扎止血法：用無菌紗布或干凈的布片覆蓋傷口，并進行加壓包扎，以控制出血。止血帶止血法：若上述方法無效，可使用止血帶綁扎在出血肢體的近心端，但需注意定時放松，以免造成肢體壞死。2.傷口處理清潔傷口：用流動水沖洗傷口，去除污物和異物。消毒傷口：使用碘伏或醫用酒精對傷口進行消毒處理。包扎傷口：用無菌紗布或干凈的布片包扎傷口，保持傷口清潔和干燥。3.骨折與脫臼固定骨折部位：使用木板、氣墊等器材對骨折部位進行固定，以減少疼痛和防止進一步損傷。避免移動脫臼部位：若懷疑有脫臼，應避免移動受傷部位，并盡快就醫。4.燒傷與燙傷冷水沖洗：將受傷部位放在流動自來水下沖洗，以降低溫度和減輕疼痛。覆蓋傷口：用干凈的毛巾或紗布輕輕覆蓋傷口，避免過度摩擦和感染。就醫治療：對于嚴重的燒傷或燙傷，應立即就醫治療。5.保持呼吸道通暢清除異物：若傷者嘴里有異物或舌頭出現外傷，應及時清除異物，避免堵塞呼吸道。側臥位：對于昏迷的傷者，應將其置于側臥位，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。四、注意事項避免