（圖片大小可自由調整）2024年醫學高級職稱-神經外科學(醫學高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.一位術后貧血合并有心功能不全的老年患者，輸入以下何種血細胞制品最恰當（）。A、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、冷凍紅細胞D、少含白細胞的紅細胞E、庫存全血2.男性，30歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏一側，脊髓影被腫瘤推向對側。根據上述資料該處常見腫瘤是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、神經鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤3.頭部跌傷后一側瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，擬診（）A、中腦損傷B、動眼神經損傷C、視神經損傷D、交感神經損傷E、眼底損傷4.對面神經顳支的描述，正確的是（）A、該支損傷可出現對側額紋消失B、由腮腺前緣穿出C、支配額肌和眼輪匝肌上份D、管理額部皮膚感覺E、多為3支5.臨床上用20％甘露醇溶液降低顱內壓恰當的輸液方法是（）。A、1～2小時內靜滴完250mlB、緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎C、快速靜推D、15～30分鐘內靜滴完250mlE、輸液速度控制在60～80滴／min6.男，3歲，先天性心臟病，無發紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細血管搏動征。診斷考慮為（）。A、房間隔缺損B、主動脈瓣關閉不全C、動脈導管未閉D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄7.CT脊柱造影增強法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是（）。A、溶速快B、吸收快C、便于觀察D、不良反應小E、無毒8.某大面積腦梗死患者，血壓200/120mmHg，病情迅速進展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左側腦室受壓閉塞，應如何治療（）A、維持氣道通暢、給氧、適當調整血壓B、進入重癥監護病房C、100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療D、脫水劑防治腦水腫E、必要時手術治療9.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現反復頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側Babinski征（－）。 患者具有下列那些表現，可以診斷抗利尿激素分泌不當綜合征？（）A、血鈉>150mmol/lB、血鈉20mmol/lF、無脫水體征，體重增加10.病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態。帕金森病的臨床表現包括下列哪些？（）A、靜止性震顫B、肌僵直C、運動減少D、姿勢平衡障礙E、錐體束征（+）F、慌張步態11.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力，持續數分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節區腔隙性梗塞。可明確診斷、確定手術與否的“金標準”檢查是（）A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT12.男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，并出現短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。體查：血壓200/105mmHg，瞳孔右側大于左側此時應立即采取的措施是（）A、立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B、腦電圖檢查C、經顱多普勒超聲D、降血壓治療E、甘露醇125ml加壓靜滴13.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（）A、蛛網膜囊腫B、脊髓動脈瘤C、神經鞘瘤D、脊髓動靜脈畸形E、轉移瘤14.對舌神經正確的說法是（）A、分布于舌后1/3的粘膜B、發自上頜神經C、行于翼內、外肌之間D、越過下頒下腺下方E、與面神經發出的鼓索匯合15.下列腦寄生蟲病中最為常見的是（）。A、腦血吸蟲病B、腦肺吸蟲病C、腦棘球蚴D、腦囊蟲病E、腦毛線蟲病16.女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區可聞及Ⅱ級收縮期雜音。化驗檢查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）。A、心肌炎B、心瓣膜病C、貧血D、感染因素E、風濕熱17.以下選項中，最易引起枕骨大孔疝的顱內占位病變是（）。A、耳源性顳葉腦膿腫B、蝶鞍區腫瘤C、枕葉腫瘤D、垂體腺瘤E、第四腦室腫瘤18.下面關于腦血管病的預防描述正確的是（）A、主要包括一級預防和二級預防B、一級預防是針對具有腦血管病危險因素的人群開展預防工作C、一級預防主要是控制和治療危險因素D、二級預防是針對發生過腦血管病的患者開展預防工作E、二級預防主要是在控制和治療危險因素的基礎上，進行針對性治療19.角膜反射的傳入神經是（）A、面神經

B、展神經

C、動眼神經

D、視神經

E、三叉神經20.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗（+），余神經系統檢查（-）。若CT陰性應進一步行（）A、MRIB、MRAC、核素掃描D、腰穿E、頭Xray平片21.根據（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區別是（） A、前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B、前者會出現顱內壓增高，后者小腦功能障礙C、前者有神經和延髓壓迫癥狀，后者沒有D、前者腦功能障礙，后者沒有E、以上均不對22.下列哪項有助于腦包蟲病的診斷（）。A、有食溪蟹史B、有狗羊接觸史C、有生食豬肉史（囊蟲病）D、有疫水接觸史E、皮下結節23.男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時需等半分鐘方能排出，尿流細，夜尿增多，排尿不盡，經常有尿溢，近1周出現排尿困難。要排除患者是否合并尿路感染，應首選哪項檢查（）。A、B超B、CTC、前列腺液常規D、尿常規E、尿培養24.垂體腫瘤經蝶竇顯微鏡下手術可以取得滿意的效果。（）25.男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發胸痛2小時，呈持續性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。主要應該鑒別的疾病是（）。A、支氣管哮喘B、病毒性心肌炎C、氣胸D、心包炎E、心力衰竭26.某7歲男孩，發作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月，于體位改變時出現，近期出現吞咽困難、聲音嘶啞 查體可見：視乳頭水腫（如圖所示），Ⅸ、Ⅹ腦神經麻痹，考慮病變部位是（） A、側腦室B、額葉C、第四腦室D、第三腦室E、腦干27.患者男，50歲。持續性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。根據患者病情，臨床診斷可除外（）。A、急性機械性腸梗阻伴中毒性休克B、貧血C、低滲性缺水、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒28.女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個月入院，無發熱，胸片示右肺門密度增高影，血常規正常，血沉150mm/h。該患者若出現淺表淋巴結腫大，最先腫大組群可能為（）。A、右頦下淋巴結群B、左頸前淋巴結群C、右頸后淋巴結群D、左鎖骨上窩淋巴結群E、右鎖骨上窩淋巴結群29.顱內常見轉移癌的來源是（）。A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤30.指出下列顱內腫瘤與癥狀組合中的錯誤者（）。A、垂體腺瘤--視力障礙是最早的癥狀B、髓母細胞瘤--軀干性共濟失調多見C、腦橋腫瘤--常出現交叉性癱瘓D、聽神經瘤--早期出現前庭功能減退E、松果體瘤--雙眼多不能向上注視31.A.內聽道擴大伴早期耳聾、耳鳴B.咖啡樣色素斑C.泌乳、閉經D.灌注壓突破E.皮毛竇垂體PRL腺瘤（）32.A.同側損傷平面以下肢體痙攣性癱瘓B.對側肢體痙攣性癱瘓C.同側軀干四肢意識性本體感覺和精細觸覺消失D.對側軀干四肢意識性本體感覺和精細觸覺消失E.對側聽覺消失一側皮質脊髓側束損傷（）33.下列哪項是急性腎衰竭突出的臨床表現（）。A、排尿困難或突然無尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血中尿素氮進行性升高34.患者女，50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。患者的心功能分級是（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級35.男性，40歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體：無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應（）A、腦血管造影B、MRIC、腰穿測壓D、腦電圖E、氣腦造影36.腦疝形成的主要原因是（）A、腦組織水腫B、腦脊液的生理調節作用減退C、腦血流量的調節失常D、血液內二氧化碳分壓增高E、顱腔內壓力分布不均37.顱裂、腦膜膨出的病因是（）A、產傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經管發育畸形38.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現左側肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則（）。A、降顱壓藥物B、鎮靜劑C、對因治療D、手術治療E、冬眠療法39.患者男性，45歲。因“3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕”來診。查體無陽性體征，顱腦CT未見異常。下列治療正確的是（）A、20％甘露醇250ml，每12小時靜脈滴注1次B、鎮靜C、平臥位D、腦室穿刺引流E、頭高足低位F、增加液體攝入量40.男，30歲，在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為（）A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內血腫E、腦干損傷41.女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。該病人腫瘤位于（）A、髓內B、髓外硬膜下C、硬膜外D、椎弓根E、椎體42.患者女性，41歲，以月經紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發現，血漿PRL增高（91ng／ml），神經外科應邀會診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查（）。A、應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學檢查B、應診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C、應懷疑鞍區占位性病變的可能，建議行影像學檢查D、動態觀察，神經外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤43.患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現右眼視物模糊，眼前黑影，相對固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發展為上半側黑影。無畏光、流淚，無眼紅、眼痛。患者否認心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進一步治療是（）A、血管擴張藥物B、視神經營養藥物C、神經生長因子D、觀察E、改善全身情況44.A.內聽道擴大及早期耳聾、耳鳴B.咖啡樣色素斑C.泌乳、閉經D.灌注壓突破E.皮毛竇皮樣囊腫（）45.腦疝形成的機理關鍵在于（）A、顱內血容量增加B、顱腔內壓力分布不均C、顱內內容物體積增加D、顱內腦脊液量增加E、腰椎穿刺放出腦脊液46.腦外傷患者意識障礙，但壓眶有皺眉反應，其意識程度應為（）。A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反應遲鈍47.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現行走不穩，常無故跌倒。半月前出現發作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準，行走蹣跚步態，足距擴大，身前傾。 下一步應首先行何種后續治療？提示：經腰穿置管腦脊液外引流等處理，腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細胞瘤。（）A、γ-刀B、X-刀C、全腦全脊髓放療D、化療E、免疫治療F、基因治療48.頸內動脈狹窄病變，造影發現管腔內徑縮小超過50％時，應行（）。A、溶栓治療B、擴容治療C、高壓氧治療D、頸動脈內膜切除術E、顱內、外血管搭橋49.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為（）（）。A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝50.顱底骨折臨床表現的要點是（）A、五官出血和溢液B、局部遲發性皮下瘀斑C、相鄰顱神經損傷及腦挫傷D、傷后癲癇頻繁發作E、以上均對51.對Dandy-Walker畸形第四腦室出口的梗阻，如果蛛網膜下隙無粘連，則可打開第四腦室恢復通路。（）52.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。如術前突發腦疝，最有效的措施是（）。A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮靜、止痛藥E、腦室穿刺引流53.男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項診斷可不予考慮（）A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫C、急性顱腦火器傷D、開放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折54.女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪項檢查作為首選（）。A、脊柱照片B、脊柱CTC、脊椎磁共振D、結核抗體測定E、血沉55.關于脊柱裂敘述正確的有（）A、背部腫塊透光試驗可為陽性B、可有脊髓空洞畸形C、可有脊髓栓系綜合征D、可合并毛細血管瘤E、以上均不對56.男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：結合病史、體征。病變定位在下列哪個部位（）A、中央前回B、中央后回C、頸髓D、旁中央小葉E、內囊F、腦干57.關于椎管內腫瘤（如圖所示）發生，下述哪項最不正確（） A、脊髓髓內腫瘤多為膠質瘤B、脊髓髓內腫瘤最為常見C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉移性腫瘤最多見E、發病率以胸段最常見58.對沖傷最常造成（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、硬膜下血腫D、顳、額葉挫裂傷E、枕葉損傷59.脊膜膨出局部表面沒有皮膚，椎管及脊膜敞開。（）60.視神經管的長度為（）A、4.5～9.5mmB、6.5～10.5mmC、4.5～10.5mmD、5.5～11.5mmE、6.5～12.5mm61.根據腫瘤與硬脊膜及脊髓的關系，椎管內腫瘤一般可分為_______、_______和_______。62.患者男性，40歲，發現左側陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。首選的治療為（）。A、熱敷B、穿彈力內褲C、手術治療D、理療E、陰囊托起63.女性，34歲，近2年來無誘因下出現頭痛頭昏，清晨起床時明顯，常伴有惡心、嘔吐。為確定病因，應首選的檢查是（）A、MRIB、EEGC、腦血管造影D、CTE、腰椎穿刺64.血液pH到達何值時腦血管自動調節功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.4565.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側視力4.6，右側視力4.0，粗側右顳側視野缺損，左側正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 有關巨型動脈瘤，下列說法正確的有？（）A、巨型動脈瘤多發生于大腦前動脈B、發病形式有隱匿性的和突發的蛛網膜下腔出血C、巨型動脈瘤不會出現缺血的癥狀D、64％的病患者因為壓迫的病灶性神經功能障礙就診E、該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體F、該例患者瘤內有大量血栓形成，因此不會出血66.關于腦膿腫（如圖所示）的說法，下列哪種是錯誤的（） A、如進行膿液的細菌檢查，一定能發現致病菌B、先天性心臟病患兒常可并發腦膿腫C、血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側的顳葉67.白色梗死和紅色梗死68.男，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征（+）。確診的最佳檢查是（）。A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖69.成人顱內壓增高，較客觀的指標是（）。A、頭痛B、意識障礙C、嘔吐D、腦中線移位2mmE、視神經乳頭水腫70.小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點有以下幾點，但除外（）。A、中間清醒期B、骨折線跨越腦膜中動脈溝C、骨折線的同側瞳孔散大D、早期出現去腦強直E、骨折線對側肢體癱瘓71.損傷后2～3天體溫在38.0℃左右是由于（）。A、傷口感染B、中樞性損傷所致發熱C、并發肺部感染D、分解產物被吸收E、貧血發熱72.關于外周靜脈給予營養制劑，正確的是（）。A、不能經外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液B、不能經外周靜脈給予10%的脂肪乳C、不能經外周靜脈給予10%的復合氨基酸D、不能經外周靜脈給予脂溶性維生素制劑E、以上都不是73.于臂叢撕脫傷后行神經移植術，下列觀點正確的有（）A、神經接合離肌肉越近越好B、肋間神經移植入肌皮神經越多越好C、神經移植的療效與年齡呈正相關D、神經移植術應在損傷后盡快實施E、傷后肌纖維變形而被纖維組織取代，但仍可行神經移植恢復其功能74.請簡述顱內壓增高的常見病因有哪些（）75.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現反復頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側Babinski征（－）。 手術利用右側翼點入路，在顯微鏡下利用鞍區自然間隙進行，一般來說，第二間隙可以窺見的結構有？（）A、右側視神經B、右側大腦前動脈C、基底動脈D、垂體上動脈E、Heubner回返動脈F、頸內動脈床突上段76.男性，58歲，耳鳴1年，右側明顯，右側視力下降，查體，右側突眼，球結膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。最佳處理為（）A、開顱結扎血管B、球囊栓塞C、GDC栓塞D、放風箏療法E、肌瓣填塞77.患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現嘔吐。由家人送醫院就治，到醫院時患者出現昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于哪種類型的顱腦損傷（）A、直接暴力損傷B、間接暴力損傷C、加速性顱腦損傷D、減速性顱腦損傷E、擠壓性顱腦損傷F、揮鞭樣顱腦損傷78.頭顱CT出現如圖所示腦梗死，下列選項中最可能是阻塞引起該病灶的是（） A、大腦前動脈主干B、頸內動脈主干C、大腦中動脈主干D、脈絡膜前動脈E、豆紋動脈79.各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥能引起顱內壓增高。（）80.低鉀血癥最早的表現是（）。A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現T波降低、變寬、倒置等81.顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關于中間清醒期敘述錯誤的是（）。A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期D、第一次昏迷為原發性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型82.成人顱內壓持續地超過_________時稱為顱內壓增高。83.急性肺損傷發展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，患者氧合指數（PaO/FiO）低于（）。A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）84.對于感染的開放性顱腦損傷所致的顱骨缺損，若考慮行顱骨修補術，其修補時機為（）。A、傷口愈合1～2個月后B、傷口愈合2～3個月后C、傷口愈合12個月后D、傷口愈合6個月后E、傷口愈合6～9個月后85.以下選項中，顱內壓增高的病人首先出現的并發癥是（）A、消化道出血B、酸堿平衡失調C、尿毒癥D、肝昏迷E、肺部感染86.男性，33歲，大便時突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右側眼球活動欠靈活，明顯不能內收，頸強直，克、布氏征（-），余神經系統檢查（-）。為了解發病的原因，最好做下列哪種檢查（）A、腦血管造影B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、磁共振E、腰穿腦脊液檢查87.病歷摘要：患者男性，11月，出生后發現腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側Babinski征（＋）。有關脊膜膨出，下列說法錯誤的有？（）A、脊膜囊多較廣B、囊內充滿腦脊液C、椎管內脊髓為正常結構D、囊外表皮有疤痕樣改變E、囊內可見神經根附壁F、多位于脊柱背側中線部位88.腦干內特殊內臟運動核有（）A、齒狀核B、舌下神經核C、面神經核D、動眼神經副核E、三叉神經腦橋核89.薄束的纖維來自于（）A、薄束核B、楔束核C、脊髓后角固有核D、三叉神經節E、脊神經節90.一側大腦半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側分腔，稱為__________________。91.顱內壓增高的主要臨床表現是（）A、劇烈頭痛，眩暈B、意識改變，血壓升高C、視力減退，外展神經麻痹D、頭痛，嘔吐，視盤水腫E、頭痛，頭暈，精神障礙92.口對口人工呼吸時吸入的氧氣濃度為（）。A、10%B、16%C、21%D、25%E、30%93.顱內壓增高昏迷病人，以下治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A、氣管插管呼吸機輔助呼吸B、無創呼吸輔助呼吸C、通過鼻腔、口腔吸痰D、氣管切開E、放置口咽通氣道94.對超聲診斷的描述正確的是（）。A、超聲在均質液體中呈單反射性B、超聲在肝臟中反射界面較多C、腎臟纖維化時呈單反射D、含氣的臟器為無反射E、大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減95.A.血腫致腦疝形成B.原發性腦干損傷，損傷位于腦橋C.原發性視神經損傷D.原發性動眼神經損傷E.原發性腦干損傷，損傷位于中腦幕上傷后由煩躁進入昏迷，并出現一側瞳孔散大，光反射消失（）96.臨床診斷為腦震蕩患者，可以出現（）A、CT檢查可有陽性表現

B、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

C、腦脊液常規、生化有異常

D、神經系統檢查一定有病理反射

E、腦干聽覺誘發電位可有異常

97.以下關于小腦后下動脈，對的是（）A、是椎動脈最大和最后一個分支B、供應延髓、四腦室下部、下蚓、小腦半球的下面以及扁桃體C、分支與小腦上動脈和小腦前下動脈存在著廣泛的軟膜吻合D、基底動脈完全閉塞時，可代償逆行充盈小腦上動脈和小腦前下動脈E、基底動脈最大一個分支98.A.頸內動脈B.頸外動脈C.面神經分支D.面橫動脈E.顳淺動脈縱穿腮腺（）99.腦對沖傷最容易受傷的部位（）。A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉100.病歷摘要：患者男性，21歲。發作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果體區的主要結構除松果體外，還包括下列哪些？（）A、上