醫療衛生系統招聘考試口腔醫學專業知識真題2019年一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

被稱為“牙合之關鍵”的咬合接觸關系是______。A.上下頜尖牙的咬合接觸B.上下頜雙尖牙（江南博哥）的咬合接觸C.上下頜第二磨牙的咬合接觸D.上下頜第一磨牙的咬合接觸正確答案：D[解析]第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形態尖窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達到牙合接觸以后易于保持穩定。這樣在其近中或遠中陸續萌出的磨牙就可以在其穩定的咬合關系狀態下達到各自相應的牙合關系。因此第一磨牙的牙合關系正常是保證其它牙合關系正常的重要條件。

2.

治療腦水腫首選______。A.呋塞米B.甘露醇C.螺內酯D.氫氯噻嗪正確答案：B[解析]甘露醇有降低顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內壓。甘露醇用后無明顯“反跳現象”，為治療腦水腫的首選藥。

3.

神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質是______。A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.去甲狀腎上腺素D.多巴胺正確答案：B[解析]神經肌肉接頭的本質是一種化學突觸，突觸前膜通過釋放遞質乙酰膽堿(ACh)使突觸后膜上的化學門控通道開放引起終板電位，后者將局部電位傳導到肌膜上時引發動作電位，最終引起肌肉收縮。

4.

牙隱裂好發于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙正確答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構，是牙痛的原因之一。牙結構的薄弱環節、牙尖斜面大、創傷力等是病因。隱裂牙發生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發生，此乃上下頜咀嚼運動時主要的工作尖，承擔著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關系，也易在合面近中或遠中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發生隱裂。

5.

形成血漿膠體滲透壓的主要物質是______。A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.血紅蛋白正確答案：B[解析]血漿膠體滲透壓的主要成分是由血漿蛋白合成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小。所以血漿膠體滲透壓的主要物質為白蛋白。血漿膠體滲透壓對于調節血管內外水分的交換、維持血容量有重要的作用。

6.

舌前2/3的感覺神經是______。A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.舌咽神經正確答案：B[解析]舌的一般感覺和味覺：舌前2/3的一般感覺由舌神經管理，味覺由舌神經的鼓鎖味覺纖維所管理；舌后1/3的一般感覺及味覺由舌咽神經所管理，但舌后1/3中部則由迷走神經管理。舌的運動：支配舌運動的神經是舌下神經，但腭舌肌由迷走神經的咽支支配。

7.

牙槽骨修整手術的時間應選擇拔牙后______。A.1周B.2周C.3周D.2～3個月正確答案：D[解析]牙槽骨修整術應在拔牙后1～3個月、拔牙創基本愈合、牙槽突改建趨于穩定時進行。

8.

間接固位體的主要作用為______。A.減小基托面積B.增加義齒的固位和強度C.防止義齒沿支點線轉動D.以上都對正確答案：D[解析]間接固位體的作用：①主要是防止游離端義齒合向脫位(翹起)，減少因義齒轉動而造成對基牙的損傷。②對抗側向力，防止義齒旋轉和擺動。③分散合力，減輕基牙及基托下組織承受的力。

9.

嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎多發于______。A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.鼻骨正確答案：A[解析]新生兒頜骨骨髓炎一般是指發生在出生3個月以內的化膿性中央性頜骨骨髓炎，主要發生在上頜骨，下頜骨極為罕見。

10.

與下頜骨骨折位移無關的是______。A.骨折部位B.外力的大小和方向C.出血、腫脹及頜骨本身的重量D.骨折線方向與傾斜度正確答案：C[解析]影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等。出血、腫脹及頜骨本身的重量多是上頜骨骨折移位的原因。

11.

心臟正常起搏點是______。A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌正確答案：A[解析]竇房結是正常心臟興奮的發源地，是統一整個心臟興奮和收縮節律的中心，稱為心臟的正常起搏點。它能自動產生興奮，興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個心臟興奮和收縮。

12.

與復發性單純皰疹性口炎復發的有關誘因不包括______。A.局部機械損傷B.過度疲勞C.婦女月經期D.微量元素缺乏正確答案：A[解析]復發性單純皰疹性口炎反復發作可能由于外源性感染因素(病毒和細菌)和內源性誘導因素(激素變化、精神心理因素、營養缺乏、系統性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。局部機械損傷一般易導致創傷性潰瘍。

13.

顳下頜關節盤內不含神經血管的部分為______。A.雙板區B.中帶C.后帶D.前帶正確答案：B[解析]關節盤在矢狀方向上可根據厚度可分為前、中、后三帶，其主要成分為膠原纖維，其中前帶和后帶的膠原纖維呈多向排列，而中帶的膠原纖維以前后向走行為主，沒有血管神經分布，為關節盤主要的功能負重區。另外，在前帶和后帶，可有少許彈力纖維、神經、血管分布。

14.

按照無牙頜組織的結構特點，顴突屬于______。A.主承托區B.副承托區C.緩沖區D.后堤區正確答案：C[解析]緩沖區是無牙頜的骨性隆突部位，如顴突、上頜隆突、上頜結節頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內有神經和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理，以免因壓迫導致疼痛，或形成支點而影響義齒的穩定。

15.

甲硝唑對下列何種情況無效______。A.阿米巴痢疾B.阿米巴排包囊者C.阿米巴肝膿腫D.陰道滴蟲病正確答案：B[解析]甲硝唑可用于用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)，還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等，但對于阿米巴排包囊者，甲硝唑無效。對于排包囊者腸腔內的小滋養體和阿米巴痢疾急性癥狀控制后腸腔內殘存的小滋養體，宜選用主要分布在腸腔內的二氯尼特。

16.

舌根的淋巴管匯入______。A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.頸淺淋巴結D.頸深淋巴結正確答案：D[解析]舌的淋巴管引流可分為四組，其中舌后1/3的淋巴管引流至兩側頸深上淋巴結。舌尖淋巴管大部分至頦下淋巴結，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結；舌前2/3的邊緣或外側淋巴管一部分至下頜下淋巴結，另一部分淋巴管引流至頸深上淋巴結；舌中央淋巴管引流舌中縫兩旁的淋巴液，經頦舌肌之間下行，然后向左右匯入頸深上淋巴結，亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結者。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至對側。

17.

水分和其他消化產物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結腸正確答案：C[解析]小腸是消化食物吸收營養的主要器官，小腸長約5～6m，小腸內具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內壁有環形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內有毛細血管和毛細淋巴管，絨毛壁、毛細血管壁、毛細淋巴管壁都是由一層上皮細胞構成的，有利于營養物質的吸收。口腔主要對食物進行咀嚼和初步消化，胃的功能是暫時儲存食物，對蛋白質進行初步消化。結腸是形成糞便的場所，能夠吸收少量的水、無機鹽和維生素；其他的消化道基本上沒有吸收功能。

18.

構成面部最大的骨骼的是______。A.額骨B.顴骨C.上頜骨D.下頜骨正確答案：D[解析]下頜骨是最大的口腔頜面部骨，它是頜面部骨中唯一能活動的骨，位于面部下1/3。

19.

下牙槽神經阻滯麻醉是將麻醉注射到______。A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.頰間隙D.翼腭間隙正確答案：B[解析]下牙槽神經阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應達到下頜小舌平面以上的下頜神經溝附近，麻藥擴散后可麻醉下牙槽神經。

20.

慢性根尖周炎最常見的癥狀為______。A.患牙反復疼痛腫脹史B.激發痛C.牙齒松動D.冷熱刺激痛正確答案：A[解析]慢性根尖周炎是指因為根管內長期存在感染及病原刺激物而導致的根尖周圍組織呈現慢性炎癥反應，表現為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患者患牙可出現咀嚼不適或反復腫脹疼痛，牙齦反復起胞史，由于慢性根尖周炎牙髓已壞死，并無激發痛以及冷熱刺激痛。牙齒松動較少見。

21.

下牙槽神經阻滯麻醉時出現面癱，一般處理的方法是______。A.注射維生素BB.局部熱敷C.口服鎮靜劑D.不做特別處理正確答案：D[解析]暫時性面癱一般多見于下牙槽神經阻滯麻醉口內法注射，由于注射針偏向內后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發生暫時性面癱，偶見于咀嚼肌神經阻滯注射過淺，這種情況待麻醉藥作用消失后，神經功能即可恢復，故無需特殊處理。

22.

全身營養不良性萎縮時最先萎縮的是______。A.肌肉B.肝C.脂肪組織D.骨組織正確答案：C[解析]由于脂肪是機體儲存能量的主要方式，營養不良時，脂肪從脂庫的脂肪組織中被動員出來，氧化產能，供機體利用。

23.

下唇的主要感覺神經來自______。A.下頜神經B.三叉神經C.舌咽神經D.面神經正確答案：A[解析]唇的感覺神經來自上下頜神經的分支，上唇的感覺通過眶下孔的眶下神經管理；下唇的感覺通過額孔的下頜神經分支頦神經管理。唇的運動主要由面神經的上下頰支支配。

24.

頸部腫塊患者，出現聲嘶，舌偏患側，最可能是哪個神經末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ腦神經B.第Ⅸ、Ⅹ腦神經C.第Ⅵ、Ⅹ腦神經D.第Ⅹ、Ⅻ腦神經正確答案：D[解析]外傷或腫瘤壓迫侵犯導致第Ⅹ對腦神經迷走神經受損，可引起聲嘶，第Ⅻ對腦神經舌下神經受損時可出現舌運動障礙，舌偏向患側。

25.

下列最符合心力衰竭的概念是______。A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回流量超過心輸出量C.心功能障礙引起大小循環充血D.心輸出量不能滿足機體的需求正確答案：D[解析]心力衰竭是一復雜的臨床綜合征，由各種原因引起心肌損傷，致心臟結構和功能的變化，最后導致心室泵血功能低下，不能泵出足夠的血液滿足全身組織代謝需要。

26.

面頰部軟組織出血時，若采用壓迫止血，應壓迫的動脈是______。A.上、下唇動脈B.頜外動脈C.頜內動脈D.舌動脈正確答案：B[解析]頜外動脈又稱為面動脈，當顏面中下區域損傷出血較多時，可壓迫咬肌附著前緣下頜骨體外面的面動脈，以達到其供應區創口止血的目的。

27.

上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍正確答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統疾病、心血管系統疾病等，引起出血也比較常見。

28.

頜骨骨折愈合重要標準是______。A.骨性愈合B.纖維性愈合C.骨折線上的牙齒不松動D.恢復原有咬合關系正確答案：D[解析]頜面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齒及咬合，因此骨折的愈合標準中，咬合關系的恢復尤為重要。

29.

突發中上腹部劇烈刀割樣痛，燒灼痛多見于______。A.膽囊結合B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎正確答案：C[解析]突發的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸潰瘍穿孔。

30.

眶下孔的表面解剖部標志在______。A.眶下緣中點下約0.5～1.0cm處B.眶下緣中點下約1.5～2.0cm處C.眶下緣外、中1/3交界處D.眶下緣中、內1/3交界處正確答案：A[解析]眶下孔位于眶下緣中點下方0.5～1cm處，注射時用左手示指扣出眶下緣，右手持注射器，注射針自同側鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚呈45°，向上、后、外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，隨即注射麻藥約1ml。

31.

肝素過量引起的出血可選用下列哪種藥物解救______。A.垂體后葉素B.魚精蛋白C.維生素KD.枸櫞酸鈉正確答案：B[解析]肝素具有持久的抗血栓形成作用，是預防和治療血栓栓塞性疾病藥物，魚精蛋白是一種強堿，能與強酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩定的鹽而使肝素失去抗凝作用。

32.

拔牙的禁忌癥不包括______。A.不穩定心絞痛B.充血性心力衰竭C.一年前發生過心肌梗死D.未控制的高血壓或心律不齊正確答案：C[解析]以下情況應視為拔牙禁忌證或暫緩拔牙：①有近期心肌梗死病史者。有人主張在經治療好轉后6個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發生心梗，極為危險，如必須拔牙，需經專科醫師全面檢查并密切合作。②近期心絞痛頻繁發作。③心功能Ⅲ—Ⅴ級或有端坐呼吸、發紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。④心臟病合并高血壓者，應先治療其高血壓后拔牙。⑤有三度或二度Ⅱ型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并心傳導阻滯)史者。

33.

下列關于急性化膿性腮腺炎敘述錯誤的是______。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛不明顯C.腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液D.全身中毒癥狀明顯正確答案：B[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，主要是金黃色葡萄球菌，少數是鏈球菌。化膿性腮腺炎表現為持續性疼痛或跳痛，腮腺區以耳垂為中心腫脹更為明顯，耳垂被上抬。皮膚發紅、水腫，呈硬性浸潤，觸痛明顯。患者全身中毒癥狀明顯，體溫可高達40℃，脈搏、呼吸增快，白細胞總數增加，中性粒細胞比例明顯上升。

34.

與口腔黏膜感染有關的皰疹病毒為______。A.單純性皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.巨細胞病毒D.以上均是正確答案：D[解析]單純性皰疹病毒可導致口腔的單純性皰疹；水痘-帶狀皰疹病毒可引起口腔的帶狀皰疹；巨細胞病毒可能是復發性阿弗他潰瘍的致病菌。

35.

診斷早期妊娠需測定的血或尿中的激素是______。A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.孕激素D.卵泡刺激素正確答案：B[解析]診斷早期妊娠需測定的血或尿中的激素是人絨毛膜促性腺激素(hCG)。

36.

52代表的牙位是______。A.右上頜乳牙中的切牙B.右上頜乳側切牙C.左上頜乳側切牙D.左上頜乳尖牙正確答案：B[解析]二位數牙位記錄法中，1、2、3、4表示恒牙牙弓分區；5、6、7、8表示乳牙牙弓分區；其中“5”代表乳牙右上區，“2”則表示牙的排列順序，即側切牙。

37.

治療竇性心動過速應首選下列哪些藥物?______A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮正確答案：C[解析]普萘洛爾為廣譜抗心律失常藥，能降低竇房結、心房和普肯耶纖維自律性，減慢房室結傳導，且對竇性心動過速有較好療效。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，但對竇房結無明顯影響，故不用于竇性心動過速。苯妥英鈉、利多卡因為窄譜抗心律失常藥，主要用于室性快速型心律失常。

38.

病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥正確答案：C[解析]①菌血癥：細菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細菌，稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期有菌血癥，如大葉性肺炎和流行性腦脊髓膜炎。在菌血癥階段，肝、脾和骨髓的吞噬細胞可清除細菌；②毒血癥：細菌的毒性產物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床上出現高熱和寒戰等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質細胞的變性或壞死，嚴重時出現；③敗血癥：細菌由局部病灶入血后，大量繁殖并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。敗血癥除有毒血癥的臨床表現外，還常出現皮膚和黏膜的多發性出血斑點，以及脾臟和淋巴結腫大等。此時血液中常可培養出病原菌；④膿毒敗血癥：化膿菌所引起的敗血癥可進一步發展成為膿毒敗血癥。膿毒敗血癥是指化膿菌除產生敗血癥的表現外，可在全身一些臟器中出現多發性栓塞性膿腫，或稱轉移性膿腫。顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細血管中可見細菌菌落，周圍大量中性粒細胞局限性浸潤并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。

39.

引起輸血發熱反應最常見的原因是______。A.細菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質正確答案：B[解析]輸血發熱反應有兩種，最常見的原因是致熱原，采血、輸血的器械受污染引起。現使用一次性器材，清潔處理較好，已少見。另一種是受血者血漿內含抗白細胞抗體(以往輸血或妊娠而產生)，與輸入血中自細胞發生反應，產生和釋放內熱性熱原物質亦可致發熱反應。

40.

氣體、蒸汽和氣溶形態的環境污染進入體內的主要途徑是______。A.皮膚B.呼吸道C.消化D.汗腺正確答案：B[解析]呼吸道是氣體、蒸汽等環境污染進入到人體體內的最主要途徑。

41.

惡性腫瘤的診斷中，準確性最高的是______。A.癥狀和體征B.腫瘤標志物檢查C.病理學檢查D.核磁共振成像檢查正確答案：C[解析]病理學檢查時診斷腫瘤的金標準。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質和范圍等，為臨床治療提供重要的依據。

42.

高血壓中伴有潰瘍病者應選用______。A.甲基多巴B.可樂定C.普萘洛爾D.胍乙啶正確答案：B[解析]可樂定不會引起機體產生加重潰瘍的因子，臨床上較常用。它不僅起到了降壓的效果同時不會加重潰瘍引起其他嚴重疾病，所以潰瘍高血壓的患者優選可樂定。

43.

下列哪一種牙髓炎多發生在年輕人______。A.慢性潰瘍牙髓炎B.慢性增生性牙髓炎C.牙髓變性D.慢性閉關性牙髓炎正確答案：B[解析]慢性增生性牙髓炎發生的條件有兩個，即患牙根尖孔粗大，血運豐富以及穿髓孔較大，允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此，慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。

44.

阿司匹林預防血栓的形成時應采用______。A.小劑量短療程B.小劑量長療程C.大劑量短療程D.大劑量長療程正確答案：B[解析]小劑量阿司匹林長時間應用(成人40mg/d)可使血小板內環氧化酶失活，阻止血栓素A2的生成，起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；大劑量阿司匹林則可抑制血管壁中的前列環素生成，從而促進血小板聚集和血栓形成。所以通常采用小劑量長療程阿司匹林來預防血栓形成及治療缺皿性腦卒中和心肌梗死，降低其心肌梗死的再發生率和病死率。

45.

皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細菌B.真菌C.病毒D.衣原體正確答案：C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。

46.

牙周病預防重點集中在______。A.控制菌斑B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌正確答案：A[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，徹底消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預防牙周病。

47.

白斑的好發部位是______。A.口底黏膜B.頰、舌黏膜C.舌腹黏膜D.軟、硬腭黏膜正確答案：B[解析]口腔白斑病可發生在口腔的任何部位，好發部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發生。

48.

如將麻醉藥在局麻時注入血管中可發生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒正確答案：D[解析]局麻藥注入血管后會引起血藥濃度過高，進而引發中毒反應。休克是指發生嚴重的循環障礙的情況，局麻藥一般不會引發循環障礙；暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發的；藥物過敏反應是藥物與個體的沖突引發的，與藥物進入血管無關；局麻藥一般只會引起中樞神經系統的各種臨床反應，而不是中樞神經麻醉。

49.

合金嵌體與窩洞不密合主要會發生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫落C.粘固力下降D.邊緣繼發齲正確答案：D[解析]修復體邊緣與牙體之間不密合主要會發生邊緣繼發齲。

50.

男，13歲，2天前碰傷左上中切牙，牙輕度松動，自覺有伸長感，檢查牙髓活力測驗同正常牙，輕叩痛，診斷為______。A.牙震蕩B.牙周炎C.牙髓壞死D.牙輕度脫位正確答案：A[解析]患牙2天前碰傷，自覺牙有伸長感，輕度松動和叩痛，牙髓活動測驗同正常牙，符合牙震蕩的表現。如果發生牙脫位，則松動度會比較大而不是輕度松動。根折需通過根尖X線片才能診斷，本題未提及X線片。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

皮脂腺迷路在口腔常見的部位是______。A.唇紅部B.頰部C.舌部D.腭部E.口底正確答案：AB[解析]迷脂癥多見于頰部及唇紅部，為異位的皮脂癥，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表淺光滑，無自覺癥狀。

2.

具有升頜作用的肌肉有______。A.翼內肌B.翼外肌C.咬肌D.顳肌E.二腹肌正確答案：ACD[解析]閉口肌群(升頜肌群)主要附著于下頜支，包括咬肌、顳肌、翼內肌，牽引力方向以向上為主，伴有向前、向內的力量。開口肌群(降頜肌群)主要起于下頜體，至于舌骨，包括二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌，總的牽引方向是使下頜骨向下后方。翼外肌功能較為復雜，兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側。

3.

口腔頜面部外傷病人防止感染措施有______。A.有條件時盡早進行清創手術，以清除異物和急性菌B.無條件時應及時包扎，以隔絕感染源C.傷后及早使用抗生素，預防感染D.污染的組織應切除E.及時注射破傷風抗毒素正確答案：ABCE[解析]口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許，應立即對局部創口進行早期外科處理，即清創術。無清創條件時，應及時包扎傷口，以隔絕感染源。有條件行清創術時，一般越早進行越好。清創應盡可能清除創口內的細菌、泥沙、組織碎片和異物。清創應盡可能保留受傷組織，特別是對于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷。受傷后應盡早使用抗生素及注射破傷風抗毒素以預防感染。

4.

為預防四環素牙的發生，下列哪些情況禁止用四環素類藥物?______A.妊娠期間的婦女B.哺乳期間的婦女C.8歲以下兒童D.13歲以下兒童E.以上都對正確答案：ABC[解析]牙發育礦化期，服用四環素族藥物后，藥物可被結合到牙組織內，使牙著色。該過程發生于牙發育礦化期，當牙發育完成后，四環素則不會對牙造成影響。所以，妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環素類藥物。

5.

治療糖尿病酮癥酸中毒時，______。A.應用小劑量胰島素靜滴B.治療中易發生低血鉀癥C.需用0.45%的氯化鈉溶液D.血糖降低會引起腦水腫E.以上都對正確答案：AB[解析]目前對糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡小劑量胰島素持續靜脈點滴。在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進入細胞內，同時鉀離子也進入細胞內，容易引起低鉀血癥。

6.

維生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.腳氣病E.唇炎正確答案：ABC[解析]維生素B2又稱核黃素。輕微缺乏時不會引起人體任何嚴重疾病，嚴重缺乏時會引起口角炎、舌炎、鼻和臉部的脂溢性皮炎，眼睛角膜發紅，充血等。

7.

間接蓋髓的適應癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙正確答案：ABCE[解析]間接蓋髓術是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的牙本質表面，以保存牙髓活力的方法，其適應癥主要是深齲、外傷等造成的近髓患牙；深齲引起的可復性牙髓炎，牙髓活力正常，X線片顯示根尖周組織健康的恒牙；無明顯自發痛，去凈腐質未見穿髓卻難以判斷是慢性牙髓炎或可復性牙髓炎時，可采用間接蓋髓術作為診斷性治療。

8.

下列屬于慢性紅斑性念珠菌性口炎的臨床特征有______。A.多見于老年人B.與佩戴義齒有關C.多發生在與義齒接觸的頰齦粘膜里D.病區呈亮紅色水腫E.病損呈黃白色條索狀假膜正確答案：BDE[解析]慢性紅斑性念珠菌性口炎損害多見于女性患者，部位常在上頜義齒腭側面接觸之腭、齦黏膜。黏膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點狀假膜，可查見白念珠菌菌絲和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有義齒性口炎，義齒性口炎還常與腭部的乳突增生同時發生。

9.

急性齦乳頭炎的臨床表現有______。A.牙尖乳頭發紅腫脹B.一般探診無出血C.有明顯的脹痛和明顯的探觸痛．有時為自發痛和冷熱刺激痛D.局部可查到刺激物E.牙可有輕叩痛正確答案：ACDE[解析]急性齦乳頭炎是指局限于個別牙齦乳頭的急性非特異性炎癥，其臨床表現為：牙齦乳頭發紅腫脹，探觸和吸吮時易出血，有自發性的脹痛和明顯的探觸痛。女性患者常因在月經期而疼痛感加重。有時疼痛可表現為明顯的自發痛和中等度的冷熱刺激痛，易與牙髓炎混淆。檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹，探觸痛明顯，易出血，有時局部可查到刺激物，牙可有輕度叩痛，這是因為齦乳頭下方的牙周膜也有炎癥和水腫。

10.

新期的明臨床用于______。A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術后腹脹氣與尿潴留D.陣發性室上性心動過速E.筒箭毒堿中毒正確答案：ACDE[解析]新斯的明的臨床應用包括：①重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，為神經肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，表現為骨骼肌呈進行性收縮無力，新斯的明為常規用藥；②手術后腹氣脹及尿潴留；③陣發性室上性心動過速；④非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)解毒。

三、判斷題1.

根尖周炎細菌感染的途徑大多數是通過牙髓炎。正確答案：A[解析]細菌感染是根尖周病最常見的原因。細菌侵入根尖周組織的途徑有感染的根管、通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴展蔓延和血源性途徑感染。其中通過牙髓炎發展成根尖周炎最為常見。

2.

毒血癥是指病原菌以及它產生的毒素進入血液。正確答案：B[解析]毒血癥是全身感染的一種類型，是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產生的外毒素進入血循環，病原菌不入血。

3.

對于有明顯潛伏期的感染病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發病者屬于醫院感染。正確答案：A

4.

乳牙早失需做間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠中距離適宜。正確答案：B[解析]間隙保持器是指兒童牙齒在早失后，為了保持這個空缺，維持正常的生理間隙，防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長而制作的一種裝置，它不僅需要保持早失牙齒在牙列中的近遠中間隙，也需要保持垂直間隙，保證繼承恒牙的正常萌出。

5.

等滲性脫水病人既有低滲性脫水的部分癥狀，又有高滲性脫水的部分癥狀。正確答案：A[解析]等滲性脫水(isotonicdehydration)又稱混合性脫水或血鈉濃度正常的細胞外液減少。其特征是水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/I，血漿滲透壓280～310mOsm/L。等滲性脫水無特異的臨床表現，兼有高滲性脫水和低滲性脫水的表現。輕癥以失鹽的表現為主，如厭食、惡心、軟弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窩凹陷和皮膚彈性下降等；重癥主要表現為外周循環衰竭。

6.

藥源性腎上腺皮質功能亢進與藥源性腎上腺皮質萎縮機能不全，均是長期大量應用糖皮質激素的結果。正確答案：A

7.

6～7歲以前居住在高氟區，會出現氟牙癥。正確答案：A[解析]6、7歲之前在高氟地區居住多年，可使全口牙受侵害；若2歲前生活在高氟地區，以后遷移至非高氟地區，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙；若6～7歲以后再遷入高氟地區，則不會出現氟牙癥。

8.

后段牙弓擁擠需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。正確答案：A[解析]后段牙弓常常因間隙不足發生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯位，后段牙弓擁擠常需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。

9.

在拔除下頜低位阻生智齒時最常損傷的神經為下牙槽神經。正確答案：A[解析]下牙槽神經走行在下頜神經管內，該神經與下頜磨牙牙根接近，當拔出下頜低位阻生智齒時，可能導致該神經的損傷。

10.

糾正氯丙嗪引起的血壓下降，可選用腎上腺素。正確答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓。α受體阻斷藥，與腎上腺素合用時，會使腎上腺素的升壓作用轉變成降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉”。這是由于腎上腺素是α、β受體激動劑，α受體被阻斷后，腎上腺素得縮血管作用被取消，但是激動β受體的舒血管作用仍然存在，故引起血壓下降。因此，不能使用腎上腺素糾正氯丙嗪引起的血壓下降。

11.

乳牙全部萌出的時間在4歲左右。正確答案：B[解析]乳牙全部萌出時間為2歲左右。

12.

拔除上頜第三磨牙時，牙挺的支點應置于遠中牙槽嵴。正確答案：B[解析]拔除上頜第三磨牙時，牙挺的支點應置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。

13.

類毒素是外毒素經甲醛處理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自動免疫的生物制劑。正確答案：A

14.

在機體內對缺氧耐受性最差的器官是腦。正確答案：A[解析]腦組織對缺氧耐受時間約為4～6分鐘，是機體內對缺氧耐受性最差的器官。

15.

過敏反應的發生與用藥的劑量有關。正確答案：B[解析]過敏反應是藥物不良反應中的一種特殊類型，與人的特異性過