中華護理學會40個團體標準學習考核（1-20項）復習試題及答案1、成人疼痛行為評估量表評估內容不包括（）？[單選題]*A、疼痛持續時間(正確答案)B、休息狀態C、肌張力D、安撫效果E、發聲(非氣管插管患者)F、通氣依從性(氣管插管患者)G、面部表情2、下列關于阿片類藥物給藥說法不正確的是（）？[單選題]*A、即釋嗎啡，口服給藥30min后評價鎮痛效果(正確答案)B、皮下注射用藥30min后應評價鎮痛效果C、靜脈給藥15min后應評價鎮痛效果D、經皮膚給藥，芬太尼透皮貼劑應每72h更換一次3、耳穴貼壓的按壓頻次、按壓時間、留置時間正確的是（）？[單選題]*A、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～5dB、每日3～5次，每次每穴0.5～2min，夏季1～3d冬季3～7d(正確答案)C、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～5dD、每日3～5次，每次每穴1～2min，夏季1～3d冬季3～7d4、成人腸內營養喂養時應抬高床頭（）。[單選題]*A.40-50°B.30-40°C.30-45°(正確答案)D.30-50°5、醫療機械清洗技術操作中手工清洗水溫宜為（）[單選題]*A、30~40℃B、20~35℃C、15~30℃(正確答案)D、15~20℃6、為判定有無激越行為，應激行為應在（）進行評估。[單選題]*A、入院時(正確答案)B、病情變化時C、出院時D、轉科時7、進食問題評估時機應在（）[單選題]*A、1周內(正確答案)B、2周內C、1個月內D、2個月內8、噎食的應急處理體位是（）[單選題]*A、俯臥位B、平臥位C、頭低腳高位D、直立位(正確答案)9、尿失禁睡前限制液體攝入的時間為睡前（）[單選題]*A、8小時B、6小時.C、4小時(正確答案)D、2小時10、成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理應（）小時1次[單選題]*A、6～8h(正確答案)B、4～6hC、5～7hD、8～10h11、氣管插管氣囊壓力在（）[單選題]*A、20～25cmH2OB、25～30cmH2O(正確答案)C、30～35cmH2OD、35～40cmH2O12、胃殘留量（），宜結合患者主訴和體征考慮暫停喂養。[單選題]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正確答案)13、WHO口腔黏膜炎Ⅱ級（）[單選題]*A、口腔黏膜有1～2個小于1.0cm的潰瘍B、口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數個小潰瘍C、口腔黏膜有2個以上大于1.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍D、口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數個小潰瘍(正確答案)14、患者進入醫院到溶栓給藥時間為（）[單選題]*A、30minB、40minC、60min(正確答案)50min15、氧流量需求在1-5L/min時，宜選擇（）[單選題]*A、鼻導管給氧(正確答案)B、普通面子給氧C、文丘里面罩給氧16、螺旋型鼻腸管置管時，協助拍攝X光片，確認導管頭端已通過（）到達預期位置，撤出導絲。[單選題]*A.食管B.胃C.十二指腸D.幽門(正確答案)17、造口袋內（）滿時，宜排放造口袋內排泄物。[單選題]*A、1/2~1/4B、1/3~1/2(正確答案)C、2/3~1/2D、3/418、靜脈溶栓開始至結束后2h監測血壓的頻率（）[單選題]*A、每15min一次(正確答案)B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次19、使用鼻導管者，應將前端置于患者鼻孔中深度（）[單選題]*A、1cmB、1.5cm(正確答案)C、2cmD、0.5cm20、下列關于氣管造瘺口護理不正確的是（）？[單選題]*A、應每日用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚B、無菌紗布氣管套管墊應每2日更換，如有潮濕、污染應及時更換(正確答案)C、氣管內套管宜清洗消毒至少每日2次D、氣管套管更換后，應檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等，并做好記錄21、疼痛評估時機（）？*A、入院8h內應對患者疼痛情況進行常規評估，24h內進行全面評估。(正確答案)B、疼痛控制穩定者，應每日至少進行1次常規評估，每2周進行1次全面評估。(正確答案)C、疼痛控制不穩定者，如出現爆發痛、疼痛加重，或劑量滴定過程中應及時評估:如出現新發疼痛、疼痛性質或鎮痛方案改變時應進行全面評估。(正確答案)D、應用鎮痛藥后，應依據給藥途徑及藥物達峰時間評估疼痛程度。(正確答案)22、非笛體類抗炎藥物常見不良反應（）？*A、胃腸道毒性(正確答案)B、肝腎毒性(正確答案)C、心臟毒性(正確答案)D、血液學毒性(正確答案)E、神經系統毒性(正確答案)23、激越行為分為（）*A、語言攻擊行為(正確答案)B、軀體攻擊行為(正確答案)C、語言非攻擊行為(正確答案)D、軀體非攻擊行為(正確答案)24、以下對認知障礙越激行為的預防正確的是（）*A、去除誘發因素(正確答案)B、根據患者的興趣及尚存能力，安排和引導患者行愉悅性活動(正確答案)C、每次活動時間宜1-2小時D、溝通時，應放慢語速，采用簡單、直接的語言(正確答案)E、溝通過程中，如患者出現過激情緒，應立即停止(正確答案)25、徘徊/游蕩患者護理包括（）*A、確認活動空間防滑、無障礙、光線充足(正確答案)B、應在床頭設置防走失和防跌倒墜床標識(正確答案)C、應在患者身上攜帶緊急聯系人電話(正確答案)D、宜每天陪伴患者散步、做喜歡的活動，不宜限制和使用身體約束。(正確答案)26、與認知障礙有關的因素（）*A、學習(正確答案)B、記憶語言(正確答案)C、思維(正確答案)D、判斷(正確答案)27、導致成年女性出現壓力性尿失禁的原因有（）*A、腹壓突然增加(正確答案)B、打噴嚏(正確答案)C、咳嗽(正確答案)D、運動(正確答案)28、跌倒風險評估時機為（）*A、入院(正確答案)B、轉科(正確答案)C、住院期間出現病情變化(正確答案)D、使用高跌倒風險藥物(正確答案)E、跌倒后、跌倒高風險患者(正確答案)29、跌倒風險藥物有（）*A、鎮痛藥(正確答案)B、護胃藥C、降壓利尿劑(正確答案)D、催眠藥(正確答案)E、抗驚厥藥(正確答案)30、心電圖機的肢體導聯電極放置位置（）*A、右上肢（RA）(正確答案)B、左上肢（LA）(正確答案)C、左下肢（LL）(正確答案)D、右下肢（RL）31、成人經口氣管插管機械通氣可出現的異常情況（）*A、氣管插管脫出(正確答案)B、氣管插管受損(正確答案)C、氣管插管誤入支氣管(正確答案)D、誤吸、窒息(正確答案)E、惡心、嘔吐(正確答案)F、口腔及口周皮膚異常(正確答案)32、靜脈溶栓后常見出血部位（）*A、口鼻腔(正確答案)B、皮膚(正確答案)C、呼吸道(正確答案)D、消化道(正確答案)33、FAST評估表內容包括（）*A、臉(正確答案)B、手臂(正確答案)C、言語(正確答案)D、肌力E、時間(正確答案)34、以下結腸造口灌洗正確的是（）*A、應準備結腸造口灌洗用品和37℃~39℃的溫開水1000ml。B、灌洗速度宜為100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次(正確答案)C、每次灌洗時，宜確保液體全部灌入到腸腔內(正確答案)D、用39℃~41℃的溫開水1000ml(正確答案)35、下列屬于造口及周圍皮膚并發癥的是（）*A、造口出血(正確答案)B、造口水腫(正確答案)C、造口缺血/壞死(正確答案)D、皮膚黏膜分離(正確答案)E、造口回縮(正確答案)F、造口旁疝(正確答案)36、乳腺癌術后淋巴水腫常見評估工具有哪些？（）*A、乳腺癌相關淋巴水腫癥狀指數量表(正確答案)B、上肢淋巴水腫電話問卷（諾曼電話問卷）(正確答案)C、周徑測量法(正確答案)D、手指按壓評估法37、口腔黏膜炎評估時機是（）*A:入院時B:放療/化療前應進行口腔黏膜炎的風險因素及口腔黏膜情況評估。(正確答案)C:放療/化療期間應每日評估口腔黏膜1次，出現口腔黏膜炎應每日至少評估3次，評估至愈合或治療結束后2周(正確答案)D:應指導出院患者居家期間進行自我評估(正確答案)38、淋巴水腫早期癥狀有哪些？（）*A、患肢臂圍大小變化，有肩部、肘部、手臂、腕部、手指活動受限，(正確答案)B、上肢、乳房、胸壁腫脹(正確答案)C、患肢沉重、僵硬、緊繃感、皮膚增厚、不靈活、麻木、觸痛、疼痛/隱痛/酸痛、發紅、皮溫升高、起水泡、燒灼痛、刺痛、針扎樣感覺(正確答案)D、患肢無力、患肢疲乏(正確答案)39、吸引（吸痰）指征有（）*A、氣道內可聽見、看到的分泌物(正確答案)B、聽診可聞及肺部粗濕啰音(正確答案)C、考慮與氣道分泌物相關的血氧飽和度下降和血氣分析指標惡化(正確答案)D、需留取痰標本(正確答案)40、醫療機械清洗技術操作中個人防護要求包括（）*A、手工清洗操作時，應戴雙層手套，根據需要使用噴濺防護罩(正確答案)B、使用蒸汽噴槍等高溫設備時，應戴防燙手套、噴濺防護罩(正確答案)C、噪音過大時，可使用耳塞等隔音防護用品(正確答案)D、防護用品應每天清洗消毒或采用一次性用品(正確答案)41、行耳穴貼壓操作時，在確定穴位后應用75%酒精自上而下、由內到外、從前到后消毒耳部皮膚。[判斷題]*對(正確答案)錯42、單一非笛體類抗炎藥物止痛不佳時，宜同時應用兩種或兩種以上非笛體類抗炎藥鎮痛。[判斷題]*對錯(正確答案)43、行氣道吸引操作時，每次吸引應在15s內完成，連續吸引應小于3次。[判斷題]*對(正確答案)錯44、對認知障礙患者激越行為應首選應采取非藥物干預策略。[判斷題]*對(正確答案)錯45、腸內營養液喂養溫度為38℃~40℃。[判斷題]*對錯(正確答案)46、持續喂養時，宜每4小時