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頜面部放線菌病頜面部放線菌病的臨床表現1頜面部放線菌病的診斷2頜面部放線菌病的治療3頜面部放線菌病臨床表現PART01頜面部放線菌病的臨床表現放線菌病是由放線菌引起的慢性感染性肉芽腫性疾病，以20~45歲的男性多見。放線菌病膿液中常含有淺黃色放線菌絲，稱為放線菌顆?；蛄螯S顆粒。頜面部放線菌病主要發生于面部軟組織，以腮腺咬肌區為多，其次是下頜下、頸、舌及頰部；頜骨的放線菌病則以下頜角及下頜支多見。病變侵入頜骨中心，造成嚴重骨質破壞時,可在頜骨內形成囊腫樣膨脹，稱為中央性頜骨放線菌病?？谇活M面部感染口腔頜面部特異性感染頜面部放線菌病的診斷PART02診斷:頜面部放線菌病的診斷，主要根據臨床表現及細菌學檢查。組織呈硬板狀；多發性膿腫或瘺孔；從膿腫或從瘺孔排出的膿液中可查見硫黃顆粒；涂片可發現革蘭氏陽性、呈放射狀的菌絲。不能確診時，可做活體組織檢查。臨床上此病應與結核病變相鑒別。中央型頜骨放線菌病X線片顯示的多囊性改變，需排除頜骨成釉細胞瘤及黏液瘤等腫瘤性疾病的可能?？谇活M面部感染口腔頜面部特異性感染頜面部放線菌病的診斷頜面部放線菌病的治療PART03治療原則：以抗菌藥物治療為主，必要時配合手術。1、藥物治療：臨床一般首選大劑量青霉素G肌內注射,亦可用青霉素G加普魯卡因行局部病灶封閉?？股刂委煈凶銐虻寞煶?應在癥狀徹底消除后方可停藥。如與磺胺藥物聯合或與碘制劑聯合使用，都有可能增強療效。還可加用免疫療法或高壓氧療法等。2、手術治療：膿腫形成后應及時切開引流，瘺管內的肉芽組織也應刮除干凈;當有死骨形成時,應將死骨刮除，或視病情行病灶切除術,術中用過氧化氫溶液沖洗傷口，以抑制放

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