目錄

1、羊水栓塞的應急預案.......................................1

2、產后出血的應急預案.......................................2

3、破裂時的應急預案............................................3

4、DIC時的應急預案............................................4

5、產前出血的應急預案........................................5

6、休克時的應急預案............................................6

7、產時心衰的應急預案..........................................7

8、急產時的應急預案............................................8

9、妊娠高血壓綜合癥的應急預案.................................9

10、胎兒宮內窘迫時的應急預案及程序.........................10

11、婦科外傷的應急預案.....................................11

12、急腹癥的應急預案..........................................12

13、胎死宮內的應急預案......................................13

14、宮外孕失血性休克的應急預案................................14

15、新生兒窒息應急預案及處理流程.............................

16、新生兒錯抱應急預案.......................................

17、新生兒燙傷防范應急預案...................................

18、新生兒預防誤吸應急預案....................................

19、新生兒突發病情變化的應急預案..............................

20、新生兒防墜床應急預案......................................

21、新生兒預防丟失的應急預案..................................

一、羊水栓塞的應急預案

1、患者浮現羊水栓塞癥狀時，即將通知值班醫生及護士長。

2、保持呼吸道通暢，即將賦予面罩吸氧，或者配合醫生氣管插管正壓給

氧.

3、開放靜脈通道，遵醫囑賦予藥物治療積極配合醫生搶救。

4、密切觀察病情變化，包括生命體征、陰道出血、尿量等。

5、記錄病情變化及搶救過程.

二、產后出血的應急預案

1、發現產后出血多時，即將按摩子宮，通知醫生、科主任及護士長.

2、開放兩個或者兩個以上靜脈通道，做好補液輸血準備.

3、配合醫生尋覓出血原因，并遵醫囑及時賦予藥物治療.

4、做好手術前準備.

5、記錄病情變化及搶救經過及陰道出血量.

三、待產中子宮破裂時的應急預案

1、發現子宮破裂時，即將停用促進子宮收縮的藥物，即將通知醫生、

科主任及護士長.

2、建立靜脈通道，做好補液輸血準備。

3、氧氣吸入，配合醫生搶救休克，并遵醫囑執行藥物治療。

4、檢測胎心音.

5、做好術前準備.

6、嚴密觀察病情變化。

7、做好病情記錄及搶救記錄。

配合醫生搶救---------，觀察生命體征，檢測胎心音

做好術前準備

1J

記錄病情變化及搶救經過

四、產科發生DIC時的應急預案

1、一旦發現患者出血不凝，皮膚黏膜有紫斑或者出血,即將通知值班醫生、

科主任及護士長。

2、即將建立靜脈通道，氧氣吸入，遵醫囑協助醫生進行搶救治療。

3、抽血做各項檢查.

4、嚴密觀察并記錄病情變化，搶救經過。

浮現DIC癥狀-----------.通知醫生、科主任、護士長

建立靜脈通道、氧氣吸入抽血化驗向家屬做好解釋工

作，告知病情

記錄病情變化及搶救經過

-配合醫生進存籍簌I—

五、產前出血時的應急預案

1、發現產前出血時，即將通知值班醫生，科主任及科護士長.

2、即將聽胎心音，觀察出血量、查血、配血，做好輸血準備。

3、建立靜脈通道。

4、做好術前準備。

5、協助醫生搶救治療。

6、記錄病情變化及搶救經過.

六、休克時的應急預案

1、患者浮現休克癥狀，通知值班醫生.

2、氧氣吸入，建立靜脈通道.

3、協助醫生尋覓休克原因，協助搶救,遵醫囑抗休克治療。

4、密切觀察生命體征.

5、記錄病情變化及搶救經過。

七、產時心衰的應急預案

1、浮現心衰癥狀時，即將氧氣吸入，保持輸液通暢，通知值班醫生，科

主任、護士長.

2、嚴格控制輸液速度.

3、遵醫囑協助輔助檢查，通知心電圖室，急查心電圖。

4、協助醫生搶救心衰。

5、密切觀察生命體征，并準確記錄.

6、嚴格床頭交接班，加強巡視.

八、急產時的應急預案

1、發現急產者，迅速做產前檢查，產婦宮口開大3cm,進入隔離產房。

2、即將通知醫生及其他助產人員。

3、做好分娩前準備。

4、協助醫生向家屬交待病情。

5、分娩后子細檢查軟產道有無裂傷.

6、做好記錄。

九、妊娠高血壓綜合征的應急預案

1、將患者置于單間，避光避聲避免刺激，加床檔，通知醫生，科主任及

護士長，準備搶救物品及藥品。

2、監測生命體征，胎心音，及時反饋給醫生，告知產婦及家屬。

3、遵醫囑賦予藥物治療，觀察用藥反應，防止子癇發生。

4、嚴密告知生命體征，膝鍵反射，記錄尿量（出入量）.

5、一旦發生子癇應即將配合醫生搶救。

6、記錄治療過程，搶救經過。

7、加強巡視，嚴格交接班。

2、嚴密觀察胎心音、羊水顏色，并記錄。

3、備齊搶救物品，做好術前準備。

4、盡快結束妊娠。

5、做好各項記錄，嚴格交接班。

準備搶救物品,做好術前準備

q[

嚴格交接班，做好各項記錄

十一、婦科外傷的應急預案

1、安置病人,監測生命體征，通知醫生、科主任、護士長.

2、建立靜脈通道，及時做好各項實驗室監測項目。

3、協助醫生明確診斷。

4、遵醫囑作術前準備，賦予清創縫合.

5、行心理護理。

6、觀察病情并動態記錄，必要時遵醫囑賦予抗炎、補液、抗休克對癥處

理。

十二、急腹癥的應由預案

詳細記錄

1、嚴密觀察病情，監測生命體征，發現異常即將通知值班醫生，科主

任及護士長。

2、建立靜脈通道（留置針），必要時建立雙通道.

3、及時完成各項實驗室檢查項目，做好輸血準備。

4、取休克臥位,氧氣吸入2—3L/mino

5^動態記錄生命體征變化。

6、遵醫囑做好術前準備。

2、陪護行B超檢查,核實胎心情況。

3、做好病人的心理護理，并注意生命體征的觀察。

4、觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝的發生。

5、按醫囑做好各項化驗.

6、注意宮縮，浮現產兆情況，及時送入產房。

7、做好文書書寫、床邊交接。

十四、宮外孕失血性休克的應急預案及程序

1、即將通知醫生的同時，賦予氧氣吸入，置患者頭部抬高15。，下肢抬

高20。。

2、選擇大號針頭快速進行靜脈穿刺，建立靜脈通道，迅速擴容，若因

失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫生即將行靜脈切開術，保證液體的

充分補充。

3、嚴密觀察病情變化，每10—30min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。

4、積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿妊娠試驗等輔助檢查，以明

確診斷，避免因誤診而延誤病情。

5、遵醫囑做好術前準備，盡快護送患者進手術室。

宮外孕失血性休克

十五、新生兒窒息應急預案及處理流程

應急預案：

（一）初步復蘇

1、將新生兒放在預熱的輻射保溫臺上。

2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位.

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時氣管插管）。

4、擦干全身，賦予刺激，重新擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣

位.

5、必要時給氧.

6、評價呼吸、心率、膚色，根據評價結果采取措施.

（1）如有自主呼吸，心率＞100次/分，膚色紅潤，繼續賦予支持護理，

加強病情監測。

（2）呼吸暫停或者心率V100次/分，膚色青紫，即將賦予氣囊面罩正

壓人工呼吸。

（二）氣囊面罩正壓人工呼吸

1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號的面罩。

2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等）。

3、站在新生兒的一側或者頭部,將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。

4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣2-3

次，觀察胸廓擴張情況）.

5.100%氧開始氣囊面罩正壓人工呼吸30秒后，評價：

⑴有自主呼吸，心率＞100次/分，膚色紅潤，可住手加壓給氧，并賦予

觸覺刺激，使其大聲啼哭后，繼續賦予支持護理，加強病情監測。

（2）無自主呼吸或者呼吸微弱，心率V60次/分或者介于60-80次/分

無尚升，膚色青紫，需要實行胸外心臟按壓。

（三）胸外心臟按壓

1、手的正確位置在胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點下方）.

2、雙指法（用中指和食指或者無名指指尖，垂直壓迫）。

3、拇指法（兩拇指可并排放置或者重疊,拇指第1節應彎曲，垂直壓迫，

雙手環抱胸廓支撐.

4、壓迫深度為先后胸直徑1/3,放松時指尖或者拇指不離開胸骨，下

壓時間應稍短于放松時間，節奏每秒按壓3次呼吸1次,頻率為120

次/分.

5、30秒胸外按壓后,評價:

⑴心率＞80次/分，住手胸外心臟按壓繼續人工呼吸，如有自主呼吸，

膚色紅潤,可住手加壓給氧改為常壓給氧，送入新生兒病房繼續護理，

與當班護士交接、記錄。

(2)心率V60次/分或者介于60-80次/分無尚升，無自主呼吸或者呼

吸微弱，膚色青紫，重新開始胸外心臟按壓，并進行氣管插管和使用藥

物。

(四)氣管插管

1、氣管插管指征：

(1)需要氣管內吸引清除胎糞時；

(2)氣囊面罩人工呼吸無效或者要延長時；

(3)經氣管注入藥物時；

(4)特殊復蘇情況，如先天性AA病或者超低出生體重兒。

2、選擇合適型號的鏡片(1號足月兒用，0號早產兒用)

3、選擇正確的氣管導管：

內徑2o5mm—<1000g,<28w

內徑3.0mm—1000-2000g,28-34w

內徑3.5mm—2000-3000g,34—38w

內徑4?0mm->3000g>38w

4、整個操作要求在20S內完成并常規作1次氣管吸弓.

(五)藥物治療：腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫囑執行。

(六)評價

復蘇過程中隨時評價新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，

為確定進一步的搶救措施提供依據。

處理流程：

保溫一擺好體位(鼻吸氣位)，先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一觸

覺刺激一重新擺正體位，肩部墊高3厘米一必要時給氧一評價呼吸、心

率和膚色一有呼吸，心率＞100次/分，膚色紅潤，送入新生兒病房支

持護理，呼吸、心跳暫停即將予心肺復蘇。

十六、新生兒錯抱應急預案

應急預案

（一）即將報告科主任、護士長。

（二）應即將進行錯抱嬰兒的查對，查對正確及時更換嬰兒。

（三）在嬰兒洗澡或者按摩過程中發生襁褓服放置錯誤時要及時查對更換.

（四）產婦姓名相同的，要嚴格查對床號、性別、體重、住院號、出生

時間.

（五）治療前腕帶脫落者及時核對補戴，無腕帶者不做任何治療.

（六）必須兩人查對，工作核對時嚴肅、認真，如有異議必須及時問詢、

嚴格查對.

（七）家屬發現錯抱嬰兒，要及時做好查對工作并認真做好解釋工作。

（八）發生重大錯抱應按規定及時通知醫務科、護理部。

程序

報告主任、護士長f即將查對f做好正確更換f查看腕帶及襁褓服信息

f做好解釋工作f查找錯抱原因f作出書面檢查f組織討論。

十七、新生兒燙傷防范應急預案

預防措施

（一）做好健康教育指導。新生兒出生后做好防燙傷的指導工作，杜絕

使用熱水袋.冬天為新生兒保暖使用熱水袋時，溫度不宜超過50C,熱

水袋應加布套，切勿貼近新生兒身體，以免燙傷。值班人員做好交接班，

加強巡視，隨時觀察新生兒肢體溫度及皮膚有無變化。

（二）沐浴時每洗一個新生兒操作者均要用前臂測試水溫，不得直接將

新生兒放置浴盆，操作時子細、認真，隨時觀察新生兒有無病情變化。

游泳或者盆浴時先放冷水，后放熱水，水溫保持38~39℃,熱水水龍頭

不得朝向游泳池防止燙傷；實習生、進修人員不得私自操作。

（二）病房內使用的保溫容器放在床頭柜下固定位置，嚴禁放在窗臺、

床頭桌、床單元周圍，以防燙傷。

應急預案

（一）一旦發生燙傷，即將撤離熱水袋，或者脫離熱水區，通知醫生，觀

察局部皮膚變化，判斷皮膚燙傷程度。

（二）燙傷嚴重者及時協助醫師請相關科室會診，應用燙傷藥物。

（三）加強巡視，觀察用藥效果，發現病情變化，及時匯報。

（四）家屬有異議時及時做好解釋工作，報告科主任、護士長。

程序

即將住手使用熱水袋或者脫離熱水區一通知醫師一觀察病情或者請

會診f使用藥物一觀察病情一做好解釋工作。

十八、新生兒預防誤吸應急預案

防范措施

（一）新生兒出生后做好產婦及家屬的母乳喂養指導工作.指導產婦正確

的喂養含接姿式，防止胃內吸入氣體.向產婦及家屬宣教發生誤吸預防

的有關知識。

（二）新生兒喂奶后及時將其抱起拍背，聽見打嗝聲后將新生兒放至嬰兒

車，取側臥位，防止溢奶誤吸.

（三）新生兒胃呈水平位，喂養后盡量避免即將為其更換尿布或者按摩

腹部，防止發生溢奶誤吸.

應急預案

（一）當發現新生兒發生誤吸時.，即將判斷氣道窒息情況，嚴重時及時通

知醫師。

（二）如果新生兒在嬰兒車發生誤吸，立即將其側臥，進行拍背或者彈

足底；如果家屬懷抱新生兒發生誤吸，立即將新生兒取頭低足高位，拍

背、彈足底，聽到哭聲后住手拍背觀察新生兒面色及口周青紫情況。

及時清理口周黏液、嘔吐物等。

（三）窒息嚴重者即將賦予吸氧，配合醫師請會診，必要時做好轉科工

作。

（四）嚴密觀察病情，暫禁食，做好護理記錄

程序

側臥位或者頭低足高位、拍背、彈足底f通知醫師一根據窒息情況賦予

吸氧f請會診f觀察病情變化一暫禁食一做好記錄.

十九、新生兒突發病情變化的應急預案

應急預案

（一）即將通知值班醫生.

（二）根據新生兒發生病情變化的原因賦予相關處理:拍背、吸氧，防窒

息;喂糖水預防低血糖。

（三）請會診，備好搶救物品及藥品，積極配合醫師搶救。

（四）嚴密觀察新生兒面色、口唇、呼吸及反應，做好護理記錄。

（五）做好轉科準備工作及記錄.

程序

通知值班醫師一吸氧、拍背或者喂糖水一配合醫師搶救一觀察新生兒病

情變化f做好轉科準備及記錄

二十、新生兒防墜床應急預案

防范措施

（一）做好家屬及產婦的防墜床安全健康教育指導工作。

（二）新生兒喂養完畢后家屬及時將其放置嬰兒車，產婦躺著喂奶時，

嬰兒不要放在挨近床邊的地方；夜間不得將新生兒放置產婦床上，防止

產婦唾覺后發生新生兒墜床。

（三）加強病房巡視，發現存在墜床危（wei）險時及時做好預防工作。

（四）為新生兒喂奶或者更換尿布時不得將嬰兒車的圍欄放下，防止墜床。

（五）定期請設備科相關人員進行嬰兒車的檢修工作，做好登記工作。

（六）使用嬰兒車推新生兒時,推之前要檢查活動的圍欄是否扣緊，推車

速度要緩慢。

應急預案

（一）一旦發生墜床，護士應即將到產婦床旁，通知醫師，檢查新生兒

墜床時的著力點,迅速查看全身情況及局部受傷情況,初步判斷有無骨

折或者危及生命的情況.

（二）配合醫師對新生兒進行檢查，采取