第頁安全事故報告格式題目“***”事故調查處理報告

一、事故發生單位概況

二、事故發生經過和事故救援情況

1、事故發生詳細經過

（1）生產過程；狀態

（2）事故中的當事人的行為、語言表述

（3）事故狀態

（4）事故場所機械、設備、狀況等

2、應急救援情況

（1）救援過程

（2）搶救地點、過程、結果。

三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失狀況

四、事故發生的原因和事故性質

（一）事故原因

1、直接原因

（1）人的不安全行為。根據gb5442-86a7規定。

（2）機械、物質或環境的不安全狀態。根據gb5441-86a6規定。

2、間接原因

（1）、技術和設計上的缺陷。（2）、教育培訓不夠，缺乏安

全技術知識。（3）、勞動組織不合理。（4）、對現場工作缺乏檢查指導。（5）、沒有安全操作規程或不健全。（6）、對事故隱患整改不力，沒有落實事故防范措施等。

（二）事故性質

1、是否為責任事故

2、是否為非責任事故

五、對事故的責任認定及對事故責任人的處理建議

1、對事故單位的責任認定及處理意見（全部責任、主要責

任、重要責任、次要責任等），依據《條例》規定提出行政處罰建議。

2、對事故有關部門的責任認定（主要責任、重要責任、次

要責任、一定責任等），依據《條例》規定提出行政處罰建議。

3、對有關責任者的責任認定（主要領導責任、領導責任、

管理責任、直接責任、重要責任等），提出個人行政處罰建議及黨、政紀處分建議，追究責任人的刑事責任。

六、今后的防范和整改措施建議

附：

1、事故調查人員簽字名單。

2、傷亡人員名單。

3、有關資料復印件。

包括：

（1）企業提供資料的復印件

（2）現場照片

（3）現場示意圖

（4）筆錄復印件

（5）行政處罰的法律文書（6）刑事處罰的法律文書

（7）罰款收據復印件

（8）行政處分的復印件

（9）黨內處分的復印件

（10）其它需要提交的有關材料等篇二：安全事故報告制度（范本）安全事故報告、調查及處理制度

一、總則

為了規范生產安全事故的報告和調查處理，落實生產安全事故責任追究制度，防止和減少生產安全事故，根據《中華人民共和國安全生產法》、國務院第493號令、有關法律特制定本制度。

本制度適合本項目在生產過程發生的安全生產事故。

二、安全生產事故等級的劃分

按國務院第493號令中關于生產安全事故造成的人員傷亡或者直接經濟損失，事故等級劃分的規定，規定如下：

1、特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業中毒，下同），或者1億元以上直接經濟損失的事故；

2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故；

3、較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故；

4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經濟損失的事故。

三、安全生產事故報告

事故發生后，事故現場有關人員應當立即向現場負責人或項目部負責人報告；項目負責人接到報告后，應當于1小時內向XX縣區及以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。

情況緊急時，事故現場有關人員可以直接向XX縣區及以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。

報告事故應當包括下列內容：

1、事故發生單位概況；

2、事故發生的時間、地點以及事故現場情況；

3、事故的簡要經過；

4、事故已經造成或者可能造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）和初步估計的直接經濟損失；

5、已經采取的措施；

6、其他應當報告的情況。

項目部負責人接到事故報告后，應當立即啟動事故相應應急預案，或者采取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失。事故發生后，有應當妥善保護事故現場以及相關證據，任何單位和個人不得破壞事故現場、毀滅相關證據

因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因，需要移動事故現場物件的，應當做出標志，繪制現場簡圖并做出書面記錄，妥善

保存現場重要痕跡、物證。

四、事故調查處理事故發生的項目部應積極配合事故調查組調查、取證，為調查組提供一切便利。不得拒絕調查、不得拒絕提供有關情況和資料。若發現有上述違規現象，除對責任者視其情節給予通報批評和罰款外，責任者還必須承擔由此產生的一切后果。

事故處理要堅持“四不放過”的原則，即事故原因沒查清不放過，事故責任者沒有嚴肅處理不放過；廣大員工沒有受到教育不放過；防范措施沒有落實不放過。

在進行事故調查分析的基礎上，項目部責任事故應根據事故調查報告中提出的事故糾正和預防措施建議，編制詳細的糾正與預防措施，經公司安全部門審批后，嚴格組織實施。事故糾正與預防措施實施后，由公司安全部門負責實施驗證。

對事故責任單位和責任人，由公司依據事故調查報告中對事故責任單位和責任人的處理意見和建議，進行行政處分和經濟處罰，觸犯弄律構成犯罪的，交由司法機關依法追究刑事責任。

對事故造成的傷亡人員工傷認定、勞動鑒定、工傷評殘和工傷保險待遇處理，由公司工會和安全部門按照國務院《工傷保險條例》有關規定進行處置。

事故調查處理結束后，項目部安質部應負責將事故說情、原因及責任人處理等編鉺成事故通報，組織全體職工進行學習，從中吸取教訓，防止事故的再次發生。

五、生產安全事故檔案

1、事故調查筆錄。

2、事故現場照片、示意圖、亡者身份證、死亡證、技術鑒定等資料。

3、事故調查報告。

4、事故調查處理報告。

5、對事故責任者的處理決定。

6、安全生產監察局、安全監督站對事故處理的批復。

7、其他有關的資料。篇三：安全事故報告格式

附件：

建設行業安全事故調查報告格式

時間、地點、發生什么事故、造成人員傷亡情況、經濟損失、事故發生后哪些部門、人員趕赴現場、施救情況、組成調查組情況、通過什么形式和方式查明了事故原因；認定了事故情況和責任；提出了對相關責任人員的處理意見和防范措施的建議、現將有關情況報告如下：

一、基本情況

（一）工程概況

（二）項目投資主體、參加各方基本情況及工作關系1.建設單位全稱及基本情況、投資基本情況2.總承包單位全稱及基本（情況），承包工程（項目）基本情況3.分包單位全稱及分包工程（項目）基本情況4.監理公司（全稱）及基本情況，監理工程（項目）基本情況5.建設工程（項目）政府專項監管部主管部門及對工程（項目）審批監管基本情況6.項目投資主體與參建各方關系示意圖

二、事故經過及施救情況

（一）事故經過

（二）施救情況

（三）人員傷亡情況

三、事故原因及性質

（一）直接原因1.2.3.""""

（二）間接原因1.2.3.""""

（三）事故性質

四、對有關責任人的處理意見

（一）主要責任單位全稱違法事實及主要責任認定的表述1.責任人姓名違法事實表述，處罰或處理意見。

2.責任人姓名違法事實表述，處罰或處理意見。""""

（二）次要責任單位全稱違法事實及次要責任表述1.責任人姓名、違法事實表述、處罰或處理意見。

2.責任人姓名、違法事故表述、處罰或處理意見。""""

六、防范措施建議：

1.2.3.""

七、調查組成員簽名

×××事故調查組成員名單篇四：安全生產事故調查報告參考格式

事故調查報告參考格式xx單位“x月x日”xx（事故類別）事故調查報告x年x月x日x時x分，位于xx市xx路xx號的xx單位發生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經濟損失xx萬元。

事故發生后，根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第493號）相關規定，經xx市政府同意，成立了由xx市安全監管局、監察局、公安局、總工會及xx部門組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、原因和性質。

一、事故基本情況

此部分內容是事故調查中管理責任認定的事實依據，包括以下幾方面內容：

1.事故發生單位及相關責任單位的基本情況；

2.單位及相關人員資質情況；

3.事故點事發前的不安全狀況；

4.單位安全管理情況；

5.所在地政府及相關負有職責的部門的安全監管情況。

二、事故發生經過及救援情況1.事故發生經過

客觀地描述事故發生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。

重點描述事故演變過程中事故觸發、發展、擴大的狀態；

場所、設施、設備、裝置的變化狀態；人的違章違規行為。

2.應急救援情況

簡單介紹事故應急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。

三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失1.傷亡人員情況2.事故直接經濟損失

四、事故發生原因和事故性質1.事故發生的原因

（1）直接原因

主要從現場勘察和事故經過中概括出物的不安全狀態和人的不安全行為。

（2）間接原因

主要從報告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監管方面存在的缺陷。

2.事故性質

主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

五、對有關責任人員和單位的處理建議1.建議移送司法機關處理的責任人員；

2.建議給予黨紀和行政處分的責任人員；

3.建議給予行政處罰的責任單位和責任人員；

4.建議依企業內部規章制度處理的責任人員。

責任人員的責任認定按下列模式表述。姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據何規定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。

責任單位的責任認定按下列模式表述。單位、違法違規事實、違反何規定（條款）、建議給予行政處罰。

六、整改防范措施建議

要針對事故發生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發生的措施。應從管理、裝備和人員培訓等方面提出防范措施。

七、附件

1.調查組的組建

包括兩項內容。（1）調查組組建文件；（2）調查組人員名單（表格），表格名為“××事故調查組人員名單”，內容包括人員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。

2.事故現場示意圖圖形用a4紙按比例繪制（建議使用cad制圖），具體比例根據實際情況掌握。圖中要反映事故現場設備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關設備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和落款等要素。

3.事故直接經濟損失明細4.事故傷亡人員情況

建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“xx事故傷亡人員名單”。內容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。

第二篇：生產安全事故調查報告格式生產安全事故調查報告格式

題目“***”事故調查處理報告

一、事故發生單位概況

二、事故發生經過和事故救援情況

1、事故發生詳細經過

（1）生產過程；狀態

（2）事故中的當事人的行為、語言表述

（3）事故狀態

（4）事故場所機械、設備、狀況等

2、應急救援情況

（1）救援過程

（2）搶救地點、過程、結果。

三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失狀況

四、事故發生的原因和事故性質

（一）事故原因

1、直接原因

（1）人的不安全行為。根據gb5442-86a7規定。

（2）機械、物質或環境的不安全狀態。根據gb5441-86a6規定。

2、間接原因

（1）、技術和設計上的缺陷。（2）、教育培訓不夠，缺乏安

全技術知識。（3）、勞動組織不合理。（4）、對現場工作缺乏檢查指導。（5）、沒有安全操作規程或不健全。（6）、對事故隱患整改不力，沒有落實事故防范措施等。

（二）事故性質

1、是否為責任事故

2、是否為非責任事故

五、對事故的責任認定及對事故責任人的處理建議

1、對事故單位的責任認定及處理意見（全部責任、主要責

任、重要責任、次要責任等），依據《條例》規定提出行政處罰建議。

2、對事故有關部門的責任認定（主要責任、重要責任、次

要責任、一定責任等），依據《條例》規定提出行政處罰建議。

3、對有關責任者的責任認定（主要領導責任、領導責任、

管理責任、直接責任、重要責任等），提出個人行政處罰建議及黨、政紀處分建議，追究責任人的刑事責任。

六、今后的防范和整改措施建議

附：

1、事故調查人員簽字名單。

2、傷亡人員名單。

3、有關資料復印件。

包括：

（1）企業提供資料的復印件

（2）現場照片

（3）現場示意圖

（4）筆錄復印件

（5）行政處罰的法律文書

（6）刑事處罰的法律文書

（7）罰款收據復印件

（8）行政處分的復印件

（9）黨內處分的復印件

（10）其它需要提交的有關材料等

第三篇：事故報告格式篇一：事故報告格式

南京“2000·10·25”重大傷亡事故調查報告

2000年10月25日上午10時10分，南京三建（集團）有限公司（以下簡稱南京三建）承建的南京電視臺演播中心裙樓工地發生一起重大職工因工傷亡事故。大演播廳舞臺在澆筑頂部混凝土施工中，因模板支撐系統失穩，大演播廳舞臺屋蓋坍塌，造成正在現場施工的民工和電視臺工作人員6人死亡，35人受傷（其中重傷11人），直接經濟損失70.7815萬元。事故發生后，省委書記回良玉、省長季允石十分重視，季省長批示：“全力救治受傷人員，抓緊清理現場，盡快搶出所有被壓人員，并及時組織事故調查處理”。省委常委、市委書記王武龍，副省長陳必亭，市長工宏民以及省政府副秘書長韓慶華、省安委會副主任仇中文、李曉布等，立即趕到事發現場指揮搶救、并迅速成立了現場搶救指揮中心。國家建設部建筑管理司副司長徐波聞訊后從上海趕到南京事故現場。

根據省、市領導的指示精神，受省安委會委托（附件一），XX市政府立即成立了以副市長吳永明為組長，市政府副秘書長王鶴興，市勞動局、市總工會、市公安局、市建委、市建工局主要領導為副組長，由市政府各職能部門人員參加的XX市“10·25”重大事故調查組（附件二）；成立了市建委副主任徐學軍為組長，由東南大學和省建筑科學研究院等有關大專院校、科研機構專家組成的事故技術鑒定組（附件三）；XX市質量技術監督局負責對支架鋼管及扣件的質量狀況進行調查和檢測分析（附件四）；公安機關迅速成立了專案組，對“10·25”工程重大安全事故立案偵查。

一、事故經過：

南京電視臺演播中心工程位于XX市XX縣區龍蟋中路，由南京電視臺投資興建，東南大學建筑設計院設計，南京工苑建設監理公司對工程進行監理（總監理工程師韓長福、副總監理工程師卞長楊）（附件五）。該工程在XX市招標辦公室進行公開招投標，南京三建于2000年1月13日中標，于2000年3月31日與南京電視臺簽訂了施工合同（附件六），并由南京三建上海分公司組建了項目經理部，由上海分公司經理史桃定任項目經理，成海軍任項目副經理。南京電視臺演播中心工程地下二層、地面十八層，建筑面積34000平方米，采用現澆框架剪力墻結構體系。工程開工日期為2000年4月1日，計劃竣工日期為2001年7月31日。工地總人數約250人，民工主要來自南通、安微、南京等地。演播中心工程大演播廳總高38米（其中地下8.70米，地上29.30米）。面積為624平方米。7月份開始搭設模板支撐系統支架，支架鋼管、扣件等總噸位約290噸，鋼管和扣件分別由甲方、市建工局材料供應處、鐵心橋銀澤物資公司提供或租用。原計劃9月底前完成屋面混凝土澆筑，預計10月25日下午4時完成混凝土澆筑。在大演播廳舞臺支撐系統支架搭設前，項目部按搭設頂部模板支撐系統的施工方法，完成了三個演播廳、門廳和觀眾廳的施工（都沒有施工方案）。2000年1月，南京三建上海分公司由項目工程師茅笑凱編制了“上部結構施工組織設計”，并于1月30日經項目副經理成海軍和分公司副主任工程師趙陽茁批準實施。7月22日開始搭設大演播廳舞臺頂部模板支撐系統，由于工程需要和材料供應等方面的問題，支架搭設施工時斷時續。搭設時沒有施工方案，沒有圖紙，沒有進行技術交底。由項目部副經理成海軍決定支架三維尺寸按常規（即前五個廳的支架尺寸）進行搭設，由項目部施工員丁粉扣在現場指揮搭設。搭設開始約15天后，上海分公司副主任工程師趙陽茁將“模板工程施工方案”交給丁粉扣。丁粉扣看到施工方案后，向成海軍作了匯報，成海軍答復還按以前的規格搭架子，到最后再加固（附件

七、八）。

模板支撐系統支架由南京三建勞務公司組織進場的朱占民工程隊進行搭設（朱占民是南京標牌廠職工，以個人名義掛靠在南京三建江浦勞務基地，6月份進入施工工地從事腳手架的搭設，事故發生時朱占民工程隊共17名民工，其中5人無特種作業人員操作證），地上25米至29米最上邊一段由木工工長孫榮華負責指揮木工搭設。10月15日完成搭設，支架總面積約624平方米，高度38米。搭設支架的全過程中，沒有辦理自檢、互檢、交接檢、專職檢的手續，搭設完畢后未按規定進行整體驗收（附件

九、十一）。

10月17日開始進行支撐系統模板安裝，10月24日完成。23日木工工長孫榮華向項目部副經理成海軍反映水平桿加固沒有到位，成海軍即安排架子工加固支架，25日澆筑混凝土時仍有6名架子工在加固支架。

10月25日6時55分開始澆筑混凝土，項目部資料質量員姜平8時多才補填混凝土澆搗令（附件十），并送工苑監理公司總監韓長福簽字，韓長福將日期簽為24日（附件十三）。澆筑現場由項目部混凝土工長邢錦海負責指揮。南京三建混凝土分公司負責為本工程供應混凝土，為b區屋面澆筑c40混凝土，坍落度16～18cm，用兩臺混凝土泵同時向上輸送（輸送高度約40米，泵管長度約60米×2）。澆筑時，現場有混凝土工工長1人，木工8人，架子工8人，鋼筋工2人。混凝土工20人，以及南京電視臺3名工作人員（為拍攝現場資料）等。自10月25日6時55分開始至10時10分，輸送機械設備一直運行正常。到事故發生止，輸送至屋面混凝土約139立方米，重約342噸，占原計劃輸送屋面混凝土總量的51％。

10時10分，當澆筑混凝土由北向南單向推進，澆至主次梁交又點區域時，該區域的1平方米理論鋼管支撐桿數為6根，由于缺少水平連系桿，實際為3根立桿受力，又由于梁底模下木枋呈縱向布置在支架水平鋼管上，使梁下中間立桿的受荷過大，個別立桿受荷最大達4噸多，綜合立桿底部無掃地桿、步高大的達2.6米，立桿存在初彎曲等因素，以及輸送混凝土管有沖擊和振動等影響，使節點區域的中間單立桿首先失穩并隨之帶動相鄰立桿失穩，出現大廳內模板支架系統整體倒塌。屋頂模板上正在澆筑混凝土的工人紛紛隨塌落的支架和模板墜落，部分工人被塌落的支架、樓板和混凝土漿掩埋（附件十

四、十

五、十六）。事故發生后，南京三建電視臺項目經理部向有關部門緊急報告事故情況。聞訊趕到的領導，指揮公安民警、武警戰士和現場工人實施了緊急搶險工作，采用了各種先進的手段，將傷者立即送往空軍454醫院進行救治。

二、事故的原因分析：事故的直接原因：

1、支架搭設不合理，特別是水平連系桿嚴重不夠，三維尺寸過大以及底部未設掃地桿，從而主次梁交又區域單桿受荷過大，引起立桿局部失穩。

2、梁底模的木柿放置方向不妥，導致大梁的主要荷載傳至梁底中央排立桿，且該排立桿的水平連系桿不夠，承載力不足，因而加劇了局部失穩。

3、屋蓋下模板支架與周圍結構固定與連系不足，加大了頂部晃動。事故的間接原因：

1、施工組織管理混亂，安全管理失去有效控制，模板支架搭設無圖紙，無專項施工技術交底，施工中無自檢、互檢等手續，搭設完成后沒有組織驗收；搭設開始時無施工方案，有施工方案后未按要求進行搭設，支架搭設嚴重脫離原設計方案要求、致使支架承載力和穩定性不足，空間強度和剛度不足等是造成這起事故的主要原因。

2、施工現場技術管理混亂，對大型或復雜重要的混凝土結構工篇二：事故報告范本調查報告書

一、事故發生單位概況

企業詳細名稱：佛地址：xx市xx區xx路x號經濟類型：xxxx行業分類：參考gb/t4754-2002隸屬關系：直接主管部門：

組織機構代碼：xxxxxxxx－x法定代表人：xxx從業人員總數：xxx人企業規模：xx聯系人：xxx聯系電話：xxxxxxxx

二、事故概況

事故地點：abc有限公司xxx廠房xx生產線xx機械事故發生時間：20xx年x月xx日xx時xx分事故類別：xxxx事故嚴重級別：一般事故事故損失工作日總數：xxx天事故原因：xxxxxxxxx

三、人員傷亡情況：死亡人、重傷x人、輕傷人姓名性別年齡文化程度用工

形式工種級別本工種工齡安全教育情況

xxx男/女xx高中合同xxxxxxxxx年xx傷害部位受傷性質損失工作日傷害程度備注xxxxxx日身體某部分受傷情況籍貫

四、本次事故經濟損失（萬元）：xx萬元（1）直接經濟損失（萬元）：xx萬元

①人員傷亡后所支出的費用：包括醫療費用（含護理費用）、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等；

②善后處理費用：包括處理事故的事務性費用、現場搶救性費用、清理現場費用、事故罰款及賠償費用；③財產損失價值：包括固定資產損失價值和流動資產損失價值。

（2）間接經濟損失（萬元）：xx萬元①停產、減產損失的價值：②工作損失價值：③源損失價值：

④治理環境污染的費用：⑤補充新員工的培訓費用：⑥其他損失費用：

五、事故詳細經過

事故調查組必須查明事故發生的經過，事故經過應包括以下內容：（1）事故發生前，事故發生單位生產作業狀況；（2）事故發生的具體時間、地點；

（3）事故現場狀況及事故現場保護情況；（4）事故發生后采取的應急處置措施情況篇三：事故分析報告格式×××事故報告

一、事故簡要經過

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。（時間、地點、人、性別、部門、工種、事件經過、傷情結果）

二、事故原因分析

1、直接原因（導致事故發生的直觀原因）1）××××××××××××。

2、間接原因（剔除直觀原因以外的因素）1）×××××××××××××××××××；2）×××××××××××××××××××。

3、主要原因

1）×××××××××××××××××××。

2）×××××××××××××××××××。"""""

三、整改防范措施（針對以上各個要因提出對策措施）1）×××××××××××××××××××；

2）×××××××××××××××××××；"""""

四、事故處理結果1）×××××××××××××××××××；2）×××××××××××××××××××；

第四篇：安全生產事故調查報告參考格式事故調查報告參考格式

xx單位“x月x日”xx（事故類別）事故調查報告

x年x月x日x時x分，位于xx市xx路xx號的xx單位發生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經濟損失xx萬元。

事故發生后，根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第493號）相關規定，經xx市政府同意，成立了由xx市安全監管局、監察局、公安局、總工會及xx部門組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、原因和性質。

一、事故基本情況

此部分內容是事故調查中管理責任認定的事實依據，包括以下幾方面內容：

1.事故發生單位及相關責任單位的基本情況；

2.單位及相關人員資質情況；

3.事故點事發前的不安全狀況；

4.單位安全管理情況；

5.所在地政府及相關負有職責的部門的安全監管情況。

二、事故發生經過及救援情況

1.事故發生經過

客觀地描述事故發生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。

重點描述事故演變過程中事故觸發、發展、擴大的狀態；

場所、設施、設備、裝置的變化狀態；人的違章違規行為。

2.應急救援情況

簡單介紹事故應急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。

三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失

1.傷亡人員情況

2.事故直接經濟損失

四、事故發生原因和事故性質

1.事故發生的原因

（1）直接原因

主要從現場勘察和事故經過中概括出物的不安全狀態和人的不安全行為。

（2）間接原因

主要從報告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監管方面存在的缺陷。

2.事故性質

主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

五、對有關責任人員和單位的處理建議

1.建議移送司法機關處理的責任人員；

2.建議給予黨紀和行政處分的責任人員；

3.建議給予行政處罰的責任單位和責任人員；

4.建議依企業內部規章制度處理的責任人員。

責任人員的責任認定按下列模式表述。姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據何規定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。

責任單位的責任認定按下列模式表述。單位、違法違規事實、違反何規定（條款）、建議給予行政處罰。

六、整改防范措施建議

要針對事故發生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發生的措施。應從管理、裝備和人員培訓等方面提出防范措施。

七、附件

1.調查組的組建

包括兩項內容。（1）調查組組建文件；（2）調查組人員名單（表格），表格名為“××事故調查組人員名單”，內容包括人員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。

2.事故現場示意圖

圖形用a4紙按比例繪制（建議使用cad制圖），具體比例根據實際情況掌握。圖中要反映事故現場設備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關設備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和落款等要素。

3.事故直接經濟損失明細

4.事故傷亡人員情況

建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“xx事故傷亡人員名單”。內容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。

第五篇：生產安全事故調查報告格式kb生產安全事故調查報告格式（推薦）

一、題目

××單位“事故時間”事故類別事故等級調查報告

二、事故基本概況和調查組組成情況

1、事故基本概況。事故發生的時間明確到分鐘，事故發生的地點要明確車間崗位，事故類型要具體描述，造成人員傷亡具體人數，直接經濟損失數。

2、調查組組成情況：哪一級人民政府成立“××”事故調查組以及成立的依據、日期，調查組誰任組長、副組長，調查組有那些成員單位組成，是否下設小組、幾個。是否聘請專家獨立參加事故調查。事故調查組堅持依法依規、實事求是、尊重科學的原則，對事故進行了認真細致的調查、取證和分析，形成事故調查報告如下：

三、事故發生單位以及相關單位情況

1、事故發生單位

（1）名稱以及名稱變更說明

（2）成立的時間

（3）法人代表以及注冊資本

（4）經營范圍、生產能力、隸屬關系