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文檔簡介
中西醫結合助理執業醫師考試考前沖刺試題及答案考前沖刺題一:?第1題Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是?A通氣/血流0.8?B通氣/血流小于0.8?C彌散功能障礙?D肺動-靜脈樣的分流?E肺泡通氣不足?正確答案:E?第2題慢性呼吸衰竭最常見的病因是?A重癥肺結核?B胸廓病變?C阻塞性肺疾病?D肺間質纖維化?E塵肺?正確答案:C?第3題對呼吸性酸堿失衡的判斷,最有價值的指標是?ApH?BPaCO2?CBE?DAB?ESB?正確答案:B?第4題對代謝性酸堿失衡的判斷,最有價值的指標是?APaCO2?BBB?CAB?DSB?EBE?正確答案:D?第5題肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是?A氣短?B頭痛?C發紺?D高血壓?E昏迷?正確答案:C?第6題慢性呼吸衰竭用呼吸興奮x時的給氧方法是?A不必給氧?B給高濃度氧(50%以上)?C給低濃度氧(25%~30%)?D間斷給氧?E給氧濃度可稍高(40%)?正確答案:E?第7題呼吸中樞興奮x應用于下述哪種疾病?A呼吸性堿中毒?B胸外傷引起肺通氣量減少?C嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭?D急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭?E慢性肺心病引起呼吸衰竭?正確答案:E?第8題呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是?A輕中度神志尚清,能配合的患者?B病情嚴重,神志清,不合作的患者?C昏迷的患者?D呼吸道有大量分泌物的患者?E需長期機械通氣支持的患者?正確答案:A?第9題慢性呼吸衰竭時,下列哪項不利于呼吸道通暢?A應用糖皮質激素?B霧化吸入祛痰劑?C大量補液?D應用快速利尿劑?E幫助患者翻身拍背?正確答案:D?第10題ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型?A心源性肺水腫?B神經性肺水腫?C中毒性肺水腫?D復張性肺水腫?E滲透性肺水腫?正確答案:E?第11題50歲男患,慢性咳嗽20余年,現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析PaO235mmHg,PaCO270mmHg,有神經精神癥?狀,最合適的診斷是?A呼吸衰竭?BDIC?C代謝性酸中毒?D肺性腦病?E心力衰竭?正確答案:D?第12題某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發紺,血氣分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO2?52mmHg,如何改善該患的缺氧?A立即吸入高濃度的氧?B間歇吸入純氧?C立即呼氣末正壓人工呼吸?D低濃度持續給氧?E用雙氧水靜脈內給氧?正確答案:D?第13題某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮x后查血氣:pH7.48,PaCO251mmHg、HCO3ˉ?44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者應診斷為?A代償性呼酸?B呼酸+代堿?C呼酸+代酸?D失代償性呼酸?E此血氣可能有錯誤?正確答案:B?第14題某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療?A靜注5%碳酸氫鈉?B靜注乳酸鈉?C靜注三羥甲基氨基甲烷?D不給堿性藥?E靜滴乳酸鈉?正確答案:D?第15題肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%濃度氧3小時后,測PaO2?80mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因是?A氣道阻力增加?B感染中毒性腦病?C高血壓腦病?D低離子綜合征?E通氣抑制,肺腦?正確答案:E?第16題某慢性肺心病患者意識障礙2日入院,查pH7.30,PaO240mmHg,BE+6mmol/L,PaCO21lOmmHg,血尿素氮6mmol?/L,血鈉138mmol/L,血鉀3.8mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L,此意識障礙原因為?A腎功能衰竭?B低血鈉癥?C低滲血癥?D低血鉀癥?E肺性腦病?正確答案:E?第17題男20歲,3天前受涼后突然寒戰,高熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實變影,血氣分析,pH7.46,PaCO231mmHg,?BEO.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此結果應該診斷?A正常?B呼酸?C代堿?D呼堿?E呼堿+代酸?正確答案:D?第18題男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析pH7.15,?PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此結果符合?A呼酸失代償期?B呼酸代償期?C呼酸+代堿?D代堿+代酸?E呼酸+代酸?正確答案:E?第19題某患者,呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48,PaCO225mmHg,PaO276mmHg,BE-6mmol/L,HC03ˉ18.?5mmol/L,慮為?A呼堿?B呼酸?C代酸?D代堿?E呼酸+代堿?正確答案:A?第20-22題?男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,發熱一周來診,檢查結果,血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO2?85mmHg,BE-10mmol/L?1.你的診斷是?A失代償性呼酸?B失代償性呼酸合并代酸?C失代償性呼酸合并代堿?D失代償性代酸?E三重酸堿失衡?2.該患者吸氧時氧濃度應控制在?A20%~25%?B25%~30%?C30%~40%?D40%50%?E50%以上?3.該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部啰音明顯減少,十天后血氣恢復至pH7?.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發熱,你考慮應首先進行哪項檢查?A血細菌培養+藥敏?B痰細菌培養+藥敏?C胸CT檢查?D胸X線片檢查?E骨髓穿刺檢查?正確答案:BBD?第23-26題?A機械通氣過度?B慢性呼吸衰竭合并休克?C
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