風濕免疫科年終專科理論考試試題一、單選題（每題2分）1.下述哪種疾病主要累及腎小球（）A.干燥綜合征B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.系統性紅斑狼瘡(正確答案)E.多發性肌炎2.對診斷系統性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是（）A.抗SSA抗體B.類風濕因子C.抗核抗體D.抗ds-DNA抗體E.抗Sm抗體(正確答案)3.類風濕關節炎輔助檢查，特異性較大的是（）A.血沉增快B.類風濕因子陽性(正確答案)C.抗核抗體陽性D.X線示關節間隙狹窄畸形4.不屬于類風濕關節炎的臨床特征的一項是（）A.近端指間關節腫脹B.遠端指間關節腫脹(正確答案)C.掌指關節腫脹D.腕關節腫脹5.下列關于SLE的一般治療說法不正確的是（）A.活動期病人應臥床休息B.慢性期或疾病穩定期患者可適當活動C.疾病緩解期也不可進行疫苗接種(正確答案)D.避免日曬6.幾乎所有系統性紅斑狼瘡病人均可有的表現為（）A.發熱B.皮疹C.關節痛D.腎臟損害(正確答案)7.下列哪項與SLE發病無關（）A.免疫缺陷B.藥物因素C.內分泌因素D.皮膚化膿灶(正確答案)8.系統性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是（）A.心肌炎B.尿毒癥(正確答案)C.消化道大出血D.顱內高壓9.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.10℃水局部濕敷(正確答案)10.類風濕性關節炎最先受累的關節是（）A.遠端指間關節B.近端指間關節(正確答案)C.肘關節D.肩關節11.在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應癥（）A.急性腎衰竭B.NP狼瘡的癲癇發作C.NP狼瘡的明顯精神癥狀D.嚴重血小板減少性紫癜(正確答案)12.系統性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發生在（）A.頸部B.胸部C.腹部D.暴露部位(正確答案)13.不屬于治療類風濕關節炎的藥物是（）A.雙氯芬酸鈉B.雷公藤多苷片C.甲氨蝶呤D.青霉素(正確答案)14.下列哪項不是風濕性疾病關節疼痛的特點（）A.大多數起病緩慢B.病程大多為慢性C.疼痛部位對疾病診斷有幫助D.大多數起病急(正確答案)15.下列關于系統性紅斑狼瘡的臨床表現說法錯誤的是（）A.紫外線照射可使皮損惡化B.妊娠可使病情好轉(正確答案)C.一般不引起關節畸形D.幾乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等腎臟受累表現16.有晨僵的是（）A.骨性關節炎B.痛風C.銀屑病關節炎D.類風濕關節炎(正確答案)17.系統性紅斑狼瘡（SLE)是一種（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病(正確答案)C.傳染性疾病D.遺傳性疾病18.SLE發病年齡多見于（）A.嬰兒B.兒童C.育齡婦女(正確答案)D.中老年男性E.老年人19.SLE藥物治療首選（）A.青霉胺B.潑尼松(正確答案)C.異丁苯丙酸D.硫哇嘌呤E.環磷酰胺20.以下要求不符合SLE的護理要求的是（）A.床單位清潔干燥B.床單位陽光充足(正確答案)C.病室空氣流通D.病室內溫度18-20℃E.病室內濕度50％-60％21.某女性病人因全身關節痛、面有蝶形紅斑、查血抗Sm抗體（+）確診為SLE，醫囑病室避免日光直射、病室紫外線消毒時應回避、外出穿長袖上衣及長褲、戴帽或撐傘遮陽、禁日光浴，何故（）A.紫外線是本病重要誘因(正確答案)B.紫外線可致雌激素作用強C.紫外線直接破壞表皮細胞D.紫外線加強關節滑膜炎E.紫外線直接損害細胞DNA22.某女病人因發熱、各關節痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為SLE，醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，何故（）A.可增強雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細胞損害D.增強對紫外線敏感(正確答案)E.可加重關節滑膜炎23.女,24歲,紅斑狼瘡5年,半月前面部出現紅斑,胸悶不適，全身關節酸痛,并伴有低熱，疑sLE活動.病人治療后病情控制可出院回家，護士對病人作如下指導，正確的是（）A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.自覺不適,自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥C.長期用藥,定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(正確答案)D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每天曬太陽30min以上24.關于強直性脊柱炎患者的護理說法錯誤的是（）A.病房溫濕度適宜B.關節疼痛急性期要加強活動，進行日常鍛煉(正確答案)C.坐位時應保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，坐的時間不宜過長，睡硬板床D.應進食高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食25.關于注射生物制劑的護理說法錯誤的是（）A.觀察患者有無過敏反應，如:皮疹、發熱、寒戰、呼吸困難等B.宜在患者餐后進行注射C.要快速滴注完畢(正確答案)D.治療期間要清淡飲食，避免進食辛辣、刺激等食物26.關于銀屑病患者皮膚的護理正確的是（）A.保持皮膚清潔，可涂凡士林，減少鱗屑脫落B.防止皮膚破潰感染C.保證指甲剝離患者甲周清潔干燥，勿磕碰，注意保暖D.ABC都正確(正確答案)27.糖皮質激素藥物不良反應正確的是（）A.庫欣綜合征B.胃腸道反應C.骨質疏松D.失眠、抑郁E.ABCD都正確(正確答案)28.關于白塞病的護理錯誤的是（）A.飲食應清淡，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水B.避免進食刺激性食物，減少進食過硬、過熱的食物C.居住環境應干燥、清潔、陽光充足、通風良好D.病情活動期應加強鍛煉，增強自己防病能力(正確答案)29.關于通風的飲食指導說法錯誤的是（）A.正常平衡膳食B.避免進食高嘌呤飲食，宜進食堿性食物C.多飲水，每天不少于2000MLD.適當飲酒(正確答案)30.關于雷諾現象的護理錯誤的是（）A.給予保暖，外出戴手套B.冬季增加洗澡次數(正確答案)C.避免寒冷、情緒激動D.忌咖啡、濃茶等二、多選題（每題5分）1.類風濕性關節炎的說法正確的是（）A.是自身免疫性疾病(正確答案)B.以對稱性、慢性、進行性多關節炎為主(正確答案)C.多見于中年女性(正確答案)D.表現為不同程度的關節紅腫熱痛、壓痛(正確答案)2.關于干燥綜合征皮膚黏膜干燥的護理說法正確的是（）A.保持口腔清潔(正確答案)B.給予人工淚液滴眼，睡前涂眼膏，外出時戴防護鏡避光避風(正確答案)C.保持室內溫濕度適宜(正確答案)D.合并間質性病變患者遵醫囑予霧化吸入，加強拍背咳痰，預防感冒及肺部感染(正確答案)3.系統性紅斑狼瘡患者的癥狀正確的是（）A.蝶形紅斑(正確答案)B.盤狀紅斑(正確答案)C.大皰性皮損(正確答案)D.口腔潰瘍(正確答案)4.關于系統性紅斑狼瘡患者的護理正確的是（）A.避免陽光照射，外出時采取遮陽措施(正確答案)B.應用冷水洗臉，外出涂化妝品C.保持口腔清潔，會陰部清潔(正確答案)D.宜用溫水洗臉，忌用堿性肥皂(正確答案)5.關于干燥綜合征的癥狀說法正確的是（）A.主要有口干燥癥(正確答案)B.眼部干澀異物感(正確答案)C.皮膚干燥瘙癢(正確答案)D.低熱、關節腫痛、乏力(正確答案)6.關于干燥綜合征的護理正確的是（）A.保持病室溫濕度適宜，保暖，防止著涼(正確答案)B.多食用胡蘿卜，避免口唇干裂(正確答案)C.使用免疫抑制劑患者囑患者多飲水，促進藥液排泄(正確答案)D.皮膚破潰患者應加強傷口護理，給予換藥，避免發生感染(正確答案)7.關于類風濕性關節炎患者的護理正確的是（）A.急性期臥硬板床，保持功能關節位，避免肢體突然用力和過度用力，防止骨折(正確答案)B.患者緩解期鼓勵患者進行主動或被動地肢體活動(正確答案)C.患者發生晨僵時用熱水浸泡僵硬的關節，而后活動關節(正確答