暫存間醫療廢物登記本一、目的和范圍：

《暫存間醫療廢物登記本》制度的制定，旨在規范醫療廢物的暫存與管理流程，確保醫療廢物在產生、暫存、轉運及處理過程中，對人體健康和環境產生的潛在危害得到有效預防和控制。本制度適用于醫療衛生機構內所有涉及醫療廢物暫存的科室和部門，旨在通過嚴格的登記管理，保證醫療廢物的可追溯性和安全性，為我國醫療廢物規范化管理提供堅實基礎。各部門應嚴格遵守本制度，確保醫療廢物在暫存環節得到妥善處理，防止環境污染和交叉感染，保障人民群眾的健康安全。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，含有對人體健康和環境造成直接或間接危害的廢棄物。根據其特性，醫療廢物可分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：感染性敷料、被污染的血液和血液制品、醫療廢棄物、病原體培養基、實驗室廢物等。

2.損傷性廢物：指在處理、儲存、運輸過程中，可能對人體造成機械損傷的廢物。例如：醫療銳器（如針頭、刀片等）、玻璃制品、醫療儀器碎片等。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有病理性物質的廢物。包括：人體組織、器官、病理切片、尸體殘骸等。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄、淘汰的藥品及其包裝物，以及患者在治療過程中產生的廢棄藥品。這些廢物可能含有對人體有害的化學成分，需要特殊處理。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等特性的化學物品及其廢棄物。包括但不限于：消毒劑、實驗室化學試劑、廢棄化學藥品等。

各類醫療廢物均需按照國家相關法規和標準進行分類、收集、包裝、標識、運輸和處置，以確保醫療廢物對人體健康和環境的影響降至最低。各部門應充分了解并掌握各類醫療廢物的定義和特點，確保在管理過程中嚴格執行分類標準。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責分工如下：

1.醫院感染管理委員會：

-負責對《暫存間醫療廢物登記本》制度進行定期修訂和完善，以適應醫療廢物管理的發展需求；

-監督檢查醫療廢物管理工作的實施情況，提出改進措施；

-對醫療廢物管理中的重大問題進行研究和決策。

2.醫院感染管理辦公室：

-組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓，提高全院職工的醫療廢物處理能力；

-負責監督、指導各部門的醫療廢物分類收集、登記、包裝、轉運等具體工作的執行；

-定期對各部門醫療廢物管理工作進行督查，發現問題及時整改；

-定期向上級報告醫療廢物管理情況。

3.總務部：

-負責制定醫療廢物的收集、院內轉運、儲存等相關操作規程；

-配置必要的醫療廢物收集容器、運輸工具及防護設備；

-確保醫療廢物暫存間的安全、衛生，防止廢物泄漏和環境污染；

-與專業醫療廢物處理機構合作，確保醫療廢物得到合法、安全、有效的處理。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監督本部門職工遵守醫療廢物分類收集、登記、轉運等規定；

-配合醫院感染管理辦公室的督查工作，對發現的問題及時進行整改；

-定期向總務部報告本部門醫療廢物管理情況。

四、內容：

為確保醫療廢物得到有效管理和安全處理，以下是對科室醫療廢物分類收集方法和管理要求的具體規定：

1.醫療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據實際需要，設立醫療廢物分類收集點，配備足夠且符合國家標準的醫療廢物收集容器。

b.嚴格分類標準：醫務人員應嚴格按照醫療廢物的五大類別進行分類收集，確保廢物不混淆。

c.收集容器管理：收集容器應清晰標識各類醫療廢物，定期清潔和消毒，防止交叉污染。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：廢棄藥品應放入專門設計的收集容器中，對于易揮發、易燃、易爆的藥物，應采取特殊包裝和標識，避免與其他廢物混合。

b.化學性廢物處理：化學性廢物應按照其化學性質進行分類收集，如腐蝕性、毒性、易燃性等，采用相應的容器和包裝方法，防止化學反應和泄露。

c.特殊包裝和標識：對于特殊廢物，應在包裝上明確標注其成分、性質、產生日期和處理方法，以便于專業處理機構安全處理。

3.管理要求：

a.日常監管：各科室負責人應每日檢查醫療廢物的分類收集情況，確保所有廢物得到正確處理。

b.培訓與教育：定期對科室人員進行醫療廢物管理培訓，提高其對廢物處理的認識和能力。

c.記錄與登記：詳細記錄醫療廢物的產生、分類、收集、轉運等信息，確保廢物可追溯。

d.應急處理：制定醫療廢物泄露、溢出等突發事件的應急處理預案，確保迅速、有效地處理各類突發事件。

五、監督管理：

為確保醫療廢物管理制度的貫徹落實，依據《醫療廢物管理條例》，醫療衛生機構應實施以下監督管理措施：

1.建立責任制：

-明確法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身職責，確保醫療廢物管理責任到人。

2.制定規章制度：

-制定醫療廢物管理的規章制度，包括但不限于分類收集、包裝、轉運、儲存、處理等各個環節的操作規程。

-規章制度應結合實際情況定期修訂，以保持其適用性和有效性。

3.設立監控部門：

-設立專門的監控部門或指定專（兼）職人員負責醫療廢物管理的監督工作。

-監控部門負責對醫療廢物的全過程進行監控，確保各項管理措施得到有效執行。

4.落實工作流程和要求：

-明確醫療廢物管理的各項工作流程，確保各環節有序銜接。

-定期對工作人員進行培訓，提高其對醫療廢物管理要求的認識和遵守程度。

5.定期檢查與評估：

-定期對醫療廢物管理工作進行檢查