安全監理省統表優質資料(可以直接使用，可編輯優質資料，歡迎下載)安全監理省統表操作表格2021年03月29日一、廣東省建筑施工安全管理資料統一用表(一)、安全監理制度(二)、安全監理方案及實施細則(三)、安全監理用表(二)、安全報審表8、施工安全管理資料監理檢查記錄表...安監A—089、安全隱患整改跟蹤記錄匯總表....安監A—0911、安全隱患整改通知單回復...安監A—1112、安全隱患暫時停工通知書...安監A—1217、施工單位安全管理體系審查登記表....安監A—1724、施工機械設備設施安全審查登記表......安監A—2426、施工安全事故監理分析報告表....安監A—26監理單位安全監理責任制 一，企業法定代表人安全生產責任制二.總經理安全生產責任制三.監理單位分管安全負責人安全監理工作職責四.總監理工程師安全監理崗位職責六.安全監理工程師崗位職責 一、審查、審核制度二、巡視、檢查、驗收制度三、督促整改制度監理單位安全教育培訓制度于80%,如不足，應進行補訓：工程安全監理方案工程安全監理實施細則工程名稱：單位名稱深圳市恒浩建工程項目管理中山分公司總監理工程師(簽名)本人簽名總監代表(簽名)本人簽名專業監理工程師(簽名)本人簽名專業監理工程師(簽本人簽名專業監理工程師(簽名)專業監理工程師(簽本人簽名本人簽名安全監理員(簽名)本人簽名安全監理員(簽名)本人簽名(單位公章)年月日會議名稱會議日期會議地點參加會議單位人員、職稱、職務安全會議記要(續表)會議內容：(可加頁)記錄人(簽名):年月日安全監理危險源控制表分部分項工程工程進度危險源識別安全監理對策檢查要求備注安全監理員(簽名)總監理工程師(簽名)安全監理工作聯系單項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):上午下午夜間安全檢查情況(包括旁站監理情況):處理措施(限期整改、上報建設單位或有關部門):安全監理員總監理工程師施工安全監理周報安監登記號安全監督員項目名稱總監理工程師建設單位項目負責人施工單位項目負責人總(分)包單位施工進度情況施工單位安全管理架構及履行現職情況特種作業人員持證上崗情況項目監理定期安全檢查情況施工單位落實安監站安全隱患整改指令情況施工單位落實監理單位安全隱患整改指令情況本周危險性較大分部分項工程安全狀況其他安全狀況填寫人(簽名)總監理工程師(簽名):建筑施工起重機械安裝/拆卸旁站監理記錄 作業日期起重機械名稱自編號安裝位置安裝類別口安裝□頂升/加節/附墻口拆卸總承包單位使用單位安裝/拆卸單位旁站監理時間1.安裝/拆卸前是否履行監理報審手續?口有2.安裝/拆卸前是否辦理告知手續?□有□沒有。3.總承包單位專職生產管理人員到位情況：;4.使用單位專職設備管理人員、專職安全生產管理人員到位情況：5.安裝/拆卸單位專業技術人員、專職安全生產管理人員到位情況：6.安裝地/拆卸單位安全技術交底情況：;7.安裝/拆卸特種作業人員到位情況；是否與方案相符?□符合證書與人員是否相符?口符合8.安裝/拆卸準備情況是否符合專項方案要求?□符合9.安裝/拆卸應急救援準備情況：;10.安裝/拆卸作業警戒區的設立與警戒人員到位情況：;11.安裝/拆卸作業執行專項方案情況：12.其他：□不符合。□不符合□不符合。總承包單位專職安全員(簽名):使用單位專職安全員(簽名):安裝/拆卸單位項目負責人(簽名):旁站監理人員(簽名):總監理工程師(簽名):危險性較大的分部分項工程旁站監理記錄作業時間風力分部分項工程名稱總包單位專業承包單位旁站監理時間1.施工前是否已履行監理報審手續?□有□沒有。2.總承包單位專職安全生產管理人員到位情況：:3.專業承包單位專職安全生產管理人員到位情況：;5.特種作業人員到位情況：是否與方案相符?口符合□不符合。證書與人員是否相符?□符合□不符合。6.應急救援準備情況：;7.作業警戒區的設立與警戒人員到位情況：;9.其他：總承包單位專職安全員(簽名):專業承包單位專職安全員(簽名):旁站監理人員(簽名):總監理工程師(簽名):注：根據安全監理方案，進行危險性較大的分部分項工程旁站監致：(承包單位)限于年月日前完成整改，并向我單位提出整改復查申項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):簽收人(簽名):簽收時間：年月日時分安全隱患整改通知回復致：(項目監理機構)我方接到編號為的安全隱患整改通知后，已按要求完成了工作，現報上，請予以復查。總承包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):總監理工程師審核意見：項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):說明：回復應附整改后的圖片(用A4紙打印暫時停止施工通知工程名稱：編號：致：(承包單位)現通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位(工序)實施暫停施工，并按下述要求做好各項整改工作；項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):復工申請 工程名稱：編號：致：(項目監理機構)根據年月日時貴單位發出的“暫時停止施工通知編號()”要求，工程現已整改完畢，具備了復工條件，特此申請復工，請核查并簽發附：(文字資料及圖片)總包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):項目監理機構(章):總監理工程師(簽名);說明：回復應附整改后的圖片(用A4紙打印),編號：:(建設行政主管部門或施工安全監督機構)由施工的我單位已于年月日時發出口《安全隱患整改通知單》/□《暫時停止施工通知》編號：特此報告!監理單位(公章):危險性較大分部分項工程安全專項施工方案專家論證審查表一、工程基本情況工程名稱建筑面積建設單位施工總包單位專業分包單位口深基坑，口模板工程及支撐體系，口起重吊裝及安裝拆卸工程，□腳手架，□拆除、爆破工程，□其他危險性較大工程基本情況：二、參加專家論證會的有關人員(簽名)單位(全稱)學歷專業職務職稱專家組組長專家組成員建設單位項目負責人或技術負責人監理單位項目總監理工程師監理單位項目專業監理工程師機構負責人施工單位工程技術管理機構負責人施工單位項目負責人施工單位項目技術負責人專項方案編制人員項目專職安全生產管理人員設計單位項目技術負責人其他有關人員危險性較大分部分項工程安全專項施工方案專家論證審查表三、專家組審查綜合意見及修改完善情況專家組審查意見：論證結論：□通過，□修改后通過，□不通過專家簽名：專家組長(簽名)施工單位就專家論證意見對專項方案的修改情況：(回復、可另附)專業承包單位(公章):施工總包單位(公章):項目負責人(簽名):項目負責人(簽名):單位技術負責人(簽名):單位技術負責人(簽名):監理單位對修改情況的審核意見：專業監理工程師(簽名):總監理工程師(簽名):項目負責人(簽名):(公章)致：(項目監理機構)我方已完成了安全防護、文明施工措施費用計劃的編制，請予以審查。總(分)包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):總監理工程師審核意見：項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):施工單位(總包/分包)安全管理體系報審表致：(項目監理機構)我單位現已進場，將于年月日正式開工具體內容詳附件，請審批!1.安全生產許可證；2.安全方針、目標和計劃；3.項目安全管理制度；4.項目安全生產管理人員登記表；5.項目安全管理組織機構框架圖；6.項目特種作業人員登記表；7.建筑起重機械進場計劃；8.作業人員平安卡辦理情況匯總表；9.其他。注：4、6、8項應分別單獨列表報審。總(分)包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):致：(項目監理機構)我方于年月日進場的施工安全防護用具、設備、器材如附表，質量證明文1、施工安全防護用具、設備、器材一覽表(包括序號、施工安全防護用具、設備、器材名2、質量證明文件、檢驗報告、驗收文件等。總(分)包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):評價書工程名稱結構層數地上層工程地點建筑面積工程造價萬元建設單位施工單位項負責人安全生產考核合格證號總包單位專職安全員安全生產考核合格證號分包單位總包單位安全生產許可證號項目施工許可號監理單位開工日期竣工日期施工單位自評序自檢日期形象進度得分其中文明施工得分序自檢日期形象進度得分其中文明施工得分15263748各次評價得分其中文明施工平均分自評等級(公章)日事故情況傷亡人數事故類別發生時間、簡要經過和主要責任經濟損失事故等級理序號檢查日期形象進度檢查得分其中文明等級備注單位各階段評價記錄12345678各次評價平均分其中文明施工平均分監理單位評價意見(公章)專業監理工程師(簽名)總監理工程師(簽名)安全評分等級：監督員(簽名):部門負責人(簽名：)站負責人(簽名):(公章)二、第1頁由施工單位填寫，第2頁由監理單位填寫，第3頁由安監機構填寫。施工報審用表致：(項目監理機構)我方已完成安全專項施工方案編制，并經公司技術負責人批準，總包單位(項目章):項目負責人(簽名):專業監理工程師(簽名):總監理工程師審核意見；項目監理機構(章):總監理工程師(簽名):混凝土澆筑時間混凝土設計強度試驗強度拆除條件申請人(簽名):項目審查意見項目技術負責人(簽名):監理審批意見專業監理工程師(簽名):項目監理機構安全管理體系記錄表項目名稱監理單位施工單位監理企業安全管理機構姓名資歷、資格材料安全培訓、崗位證書情況企業負責人主管安全監理技術負責人安全監理管理部門負責人監理機構安全監理組織總監代表專業監理工程師(專職)安全監理人員安全監理制度方案措施編制計劃記錄填表說明項目名稱監理單位施工單位序號名稱編制時間審批時間責任人備注(修改記錄)實施情況與問題記錄：記錄人：填表說明項目名稱監理單位施工單位施工安全主控內容強制性規定的標準或規范及其條款號落實執行情況安全監理專項活動登記表項目名稱監理機構施工單位序號活動名稱參加人員情況與效果評價活動特別過程、情況及處理記錄：記錄人：填表說明項目名稱監理單位施工單位序號檢查日期形象進度存在安全隱患和整改要求情況文件編號、發出日期總監填表人填表說明項目名稱監理機構施工單位序安全監理事項實施過程督促實施實施責任存在問題號續程序是否完善是否充分及驗收是否完善人是否明確1發包方與承包方簽訂的安全管理協議2總包方對分包進場時的安全總交底3臨時用電施工組織設計4樁基施工方案5特殊類腳手架施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案9人貨電梯搭、拆方案起重吊裝方案井架裝、拆方案落地操作平臺搭、拆方案懸挑鋼平臺施工方案拆除爆破工程施工方案監理記錄人：總監理工程師；填表說明工程名稱檢查范圍監理單位施工單位應得分/實得分(總計滿分值為100安全管理分分值為文明施工(滿分分值為20腳手架(滿分分值為基坑支護與模板工程(滿分分值為10分)施工用電(滿分分值為物料提升機與外用電梯(滿分分值為10塔吊(滿分分值為起重吊裝分分值為5分)施工機具(滿分分值為5分)存在的主要問題記錄監理意見填表說明項目名稱監理機構施工單位資料名稱有或無幾頁檢查結果資料名稱有或幾頁檢查結果1安全管理目標安全網檢查驗收表2工程項目部管理人員名冊表模板工程安全檢查驗收表3安全生產技術措施的編制與交底中小型施工機具檢查驗收表4文明施工資料塔吊準用證5有關安全管理的會議紀要外用電梯準用證6施工人員安全教育記錄施工機械防雷接地搖測記錄7特種作業人員名冊和操作證復印附著式升降腳手架準用證8安全生產檢查制度及記錄安全網準用證9企業自檢的安全檢查評分表洞口臨邊防護措施檢查記錄消防工作檢查記.高處作業防護措施檢查記錄臨時用電檢查驗收表職工獎勵、處罰登記外腳手架分段檢查驗收表安監站簽發的檢查意見、通知書等參加檢查人員簽名：總監理工程師：年月日填表說明工程名稱監理單位施工單位序號發現安全問題或隱患時間安全問題或隱患情況與程度整改處理要求(發文編號、發出日期)解決問題的情況或結果總監填表人填表說明安全隱患整改通知單項目名稱編號致：(承包單位)總監理工程師(簽章):年月日簽收人：職務：簽收日期：年月日簽名：年月日填表說明安全隱患整改通知單回復項目名稱編號我方接到編號的安全隱患整改通知后，已按承包單位(章)項目經理年月日時安全監理工程師年月日時項目監理機構總監理工程師填表說明1、本表一式二份，施工單位和項目監理機構各保存一份，監理單位、建設單位和安全監督機構及時檢查，2、施工單位接到監理發出《安全隱患整改通知單》后，要及時整改，整改完畢要及時填報本《安全隱患整改通知單回復》,項目監理機構及時復審，以防止安全事故發生；3、施工單位對《安全隱患整改通知單》提出的整改要求不予落實的，不得進行下一道施工工序，監理人安全隱患暫時停工通知書工程名稱編號致：(承包單位)經檢查發現，施工現場存在以下重大安全隱患：位(工序)實施暫時停止施工，并按下述要求做好各項整改工總監理工程師(簽章):年月日簽收人：職務：簽收日期：年月日各方跟蹤處理記錄：簽名：年月日工程名稱編號致：(監理機構)根據年月日貴單位發出的“暫時停止施工通知書(編號)”要求，工程具備了復工條件，特此申請復工，請核查并簽發復承包單位(章):安全專業監理工程師：項目監理機構(蓋章):總監理工程師(簽章):填表說明施工安全隱患監理快報表致：:(建設行政主管部門及施工安全監督機構)項目監理機構(章):總監：(簽名并蓋執業章):年月日簽收人：職務：簽收日期：年月日報告事項詳述監理機構或其它相關單位已經采取的措施及落實情況提出處理建議和其它應說明的情況填表說明項目名稱監理機構建設單位施工單位施工進度(填寫要求：對上月的形象進度作說明)建設程序的完成情況(填寫要求：安全生產考核合格證作說明)建設各方責任主體安全行為(填寫要求：工方案的制定、評審和實施情況作說明)整改處理情況(填寫要求：評價)現場管理機構人員變更情況(填寫要求：其他應說明的情況(填寫要求：對施工單位現場安全教育、地方安全行政法規等落實情況作說明)項目總監(簽名并蓋執業章):年月日填表說明施工安全監理總結評價表項目名稱監理機構建設單位施工單位總結評價階段：自年月至年月本階段主要施工內容概況本階段施工安全狀況概述施工企業安全管理主要工作監理機構安全監理主要工作與措施尚存在的施工安全管理問題及整改要求下一階段主要安全監理工作其他要說明的事項項目總監(簽名并蓋執業章):年月日填表說明施工單位安全管理體系審查登記表施工企業項目名稱企業安全管理組織姓名資質、資歷及崗位證書情況聯系備注企業安全負責人安全部門負責人主管本項目安全負責人安全管理組織姓名資質、資歷及崗位證書情況聯系備注項目經理項目技術負責人專職安全生產人員企業安全管理制度名稱形式監理審查記錄(不夠時另加頁)項目總監：(簽名并蓋執業章):年月日填表說明分包單位安全資格報審表安監A--18經考察，我方認為擬選擇的附：1、分包單位安全資質材料；2、分包單位安全生產管理制度。分包工程名稱(部位)工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程承包單位(章)項目經理安全專業監理工程師項目監理機構總監理工程師填表說明專項施工安全方案與措施審查登記施工企業項目名稱序號專項施組、方案與措施名稱報審日期審查日期審查結論及發文編號記錄人：總監：(簽章)填表說明專項安全施工方案(技術措施)報審表安監A--20項目名稱監理機構施工單位附：1、專項安全施工方案(安全技術措施)報審文本承包單位(章)安全專業監理工程師項目監理機構總監理工程師填表說明特種作業人員安全資質審查登記 安監A—21 項目名稱監理單位施工單位類別工種名稱姓名崗位證書號審查記錄機械操作工電工焊工各工種施工過程抽查記錄記錄人：填表說明 安監A—22 施工企業項目名稱安全教育培訓及技術交底記錄時間安全培訓教育或技術交底內容經辦人員主管責任人監理登記人填表說明施工企業各級安全生產檢查與驗收登記表安監A—23施工企業項目名稱安全檢查及驗收事項計劃實施時間與情況實際實施情況存在問題情況具體問題記錄填表說明 項目名稱 監理單位施工單位機械設備設施名稱安全資料、手續與程序情況完成的時間審查情況施工過程安全問題記錄：記錄人：總監：日期：填表說明施工機械設備設施安全報審表 安監A--25 工程名稱 致：(項目監理機構) 工程的(□施工機械設備口施工安全設施)已安裝施工完畢，并經我單位組織有關技術與安全管理人員驗收(檢測)為合格，驗收和相關附相關資料：1、施工承包單位符合施工方案要求，驗收報批手續齊全，同意投入使用不符合施工方案要求，驗收報批手續不齊全，整改后再報安全專業監理工程師：總監理工程師：填表說明施工安全事故監理分析報告表 項目名稱監理單位施工單位安全事故描述安全事故原因分析安全事故責任界定安全事故處理情況及防范措施點關安全問題監理機構：總監：日期：填表說明長治市漳山熱源集中供熱管網工程監理規劃1、項目名稱：長治市漳山熱源集中供熱管網工程(規劃外環6、建設地點：規劃外環路{長北干線至榆黃路(威遠門北路)}、威遠門北路(榆黃路)(規劃外環路至北環路)、長北干線(規劃外環路至北環路);7、工程規模：敷設供熱管網主干線11.869公里9、計劃開工工期：2021年12月10日10、計劃竣工日期：2021年2月9日1總則2名詞解釋3基本規定4項目監理部安全監理管理體系4.1安全監理工作職責4.2安全監理方案4.3安全監理實施細則4.4安全監理培訓5.1施工準備階段安全監理的主要內容5.2第一次工地會議5.3安全監理交底5.4核查開工條件6.1施工過程中安全監理方法及要求6.2施工階段安全監理工作的主要內容6.3危險性較大的分部分項工程的安全監理6.4施工機械及安全設施的安全監理7.1安全技術措施及專項施工方案的報審程序7.2施工機械及安全設施的報審程序7.3安全防護、文明施工措施項目費用的報審程序7.4安全事故的處理程序8.1安全監理資料的內容8.2安全監理資料的日常管理8.3安全監理資料的歸檔管理1.0.2本規程依據《建設工程安全生產管理條例》、《關2名詞解釋依據國家有關法律法規和工程建設強制性標準及工程序號性別年齡在本項目擔任職務技術1劉光榮男組長工程師市政2曲明棟男副組長工程師土建3田明男副組長工程師土建4趙飛男成員專業工程師暖通5張艷女成員專業工程師給排水6孔新剛男成員專業工程師市政工程7朱晨陽男成員專業工程師土建8徐兵峰男成員專業工程師土建9王春敏男成員專業工程師土建張天順男成員專業工程師土建于恒東成員專業工程師土建賈瑞光男專業工程師專業工程師強弱電2土方開挖工程7國務院建設行政主管部門或者其他有關部門規定的施工單位在建設工程項目中設置的負責安全生產管理工作的專職人員。包括施工企業安全生產管理機構的負責3基本規定4項目監理部安全監理管理體系項目監理部應依據監理合同的約定和監理項目的特4.1安全監理工作職責3主持編寫監理規劃中的安全監理方案.審批安全監和批準施工單位提出的安全技術措施及工程項目生產安全8簽發《工程暫停令》,必要時向有關部門提交《項目4.1.2總監理工程師代表的職責：根據總監理工程師的4.1.3專、兼職安全監理人員的職責4審核施工組織設計中安全技術措施或施工安全專項5審核本工程危險性較大的分部分項工程的施工安全6核查施工單位安全培訓教育記錄和安全技術措施的7檢查施工單位制定的安全生產責任制度、安全生產8核查施工起重機械拆卸、安裝和驗收手續；檢查定9定期巡視檢查施工工程中的危險性較大工程作業情況4.2安全監理方案4.2.2安全監理方案應根據法律法規的要求、工程項目4.2.3安全監理方案的編制應由總監理工程師主持，專職(兼職)安全監理人員參加。安全監理方案由公司技術負責人審4.3.2危險性較大的分部分項工程施工前，必須編制安5.1.2核查施工單位的企業資質和安全生產許可證.檢監理人員在日常巡視中發現施工現場的一般安全事故2工作聯系單如口頭指令發出后施工單位未能及時消除安全事故隱4在安全監理工作中，針對施工現場的安全生產狀6.2.1檢查施工單位現場安全生產保證體系的運行。并1每天檢查施工單位專職安全生產管理人員到崗情3檢查施工現場安全生產責任制、安全檢查制度和事4檢查施工單位對進場作業人員的安全教育培訓記5抽查施工前工程技術人員對作業人員進行安全技術6.2.2檢查施工安全技術措施和專項施工方案的落實情6.2.3檢查施工單位執行工程建設強制性標準的情6.2.4審查施工單位填報的《工程安全防護措施費使用計劃報審表》,簽發《安全防護、文明施工措施費用支付7.1.3專項施工方案應當組織專家論證的，施工單位應7.2施工機械及安全設施的報審程序1起重機械安裝前，項目監理部應對施工單位報7.3.4安全監理人員應依據合同約定和施工單位提交的安全防護、文明施工措施落實清單進行審查，對措施不落實的應發出監理指令要求施工單位立即整改；對已經落實的項7.3.5總監理工程師簽發安全防護、文明施工措施費用7.3.6安全防護、文明施工措施項目費用報審和支付程立即整改7.4安全事故的處理程序7.4.1當施工現場發生安全事故后，施工單位應迅速控制并保護現場，及時啟動安全救援應急預案.采取必要措施搶救人員和財產，防止事態發展和擴大，及時報告施工單位7.4.2總監理工程師應及時會同建設單位現場負責人向施工單位了解事故情況，判斷事故的嚴重程度，及時發出監理指令并向監理公司工程部報告。7.4.3當現場發生重傷事故后.總監理工程師應簽發《監理工程師通知單》。要求施工單位提交事故調查報告，提出處理方案和安全生產補救措施，經總監理工程師和安全監理人員審核同意后實施。安全監理人員應進行復查，并在《監理工程師通知回復單》中簽署復查意見，由總監理工程師簽7.4.4當現場發生死亡或重大死亡事故后，總監理工程師應簽發《工程暫停令》,并及時向監理公司、建設單位及監理工程所在地建設行政主管部門報告；監理公司指定公司主管負責人進駐現場，組織安全監理人員配合有關主管部門組成事故調查組進行調查；項目監理部按照事故調查組提出的處理意見和防范措施建議，監督檢查施工單位對處理意見和防范措施的落實情況；對施工單位填報的《工程復工報審表》,安全監理人員進行核查，由總監理工程師簽批。7.4.5現場發生安全事故后，監理公司與項目監理部應管理，由安全監理人