國家基層糖尿病防治管理指南一、選擇題1.糖尿病的診斷標準為（）[單選題]*A.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%，且有糖尿病癥狀√B.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%C.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥10.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病癥狀D.空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥10.0mmol/L，且有糖尿病癥狀2.2型糖尿病的發病機制主要是（）[單選題]*A.胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足√B.胰島素絕對不足C.胰島β細胞破壞D.病毒感染3.以下哪種藥物屬于雙胍類降糖藥（）[單選題]*A.格列齊特B.二甲雙胍√C.阿卡波糖D.瑞格列奈4.磺酰脲類降糖藥的主要作用機制是（）[單選題]*A.促進胰島素分泌√B.增加外周組織對胰島素的敏感性C.抑制肝糖原輸出D.延緩碳水化合物在腸道的吸收5.阿卡波糖降低血糖的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物在腸道的吸收√B.促進胰島素分泌C.增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性D.抑制肝糖原分解6.糖尿病患者血糖控制的目標一般為糖化血紅蛋白（HbA1c）（）[單選題]*A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%√D.<7.5%7.以下哪種情況不是使用胰島素的適應證（）[單選題]*A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.新診斷的2型糖尿病，HbA1c<7.0%且無明顯癥狀√D.2型糖尿病患者經口服降糖藥治療血糖控制不佳8.速效胰島素類似物起效時間為（）[單選題]*A.10-15分鐘√B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.1-2小時9.長效胰島素類似物作用持續時間可達（）[單選題]*A.12-18小時B.18-24小時C.24-36小時√D.36-48小時10.以下哪種藥物可能會增加低血糖的風險（）[單選題]*A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲√D.吡格列酮11.糖尿病患者合并腎功能不全時，以下哪種降糖藥需要調整劑量或謹慎使用（）[單選題]*A.利格列汀B.格列喹酮C.二甲雙胍√D.西格列汀12.吡格列酮主要的不良反應是（）[單選題]*A.低血糖B.體重增加和水腫√C.胃腸道反應D.肝毒性13.糖尿病患者出現低血糖時，血糖值一般低于（）[單選題]*A.3.9mmol/L√B.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L14.以下哪種降糖藥可單獨使用，也可與其他降糖藥聯合使用，且不增加低血糖風險（）[單選題]*A.達格列凈√B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮15.糖尿病患者使用胰島素治療時，注射部位應經常輪換，目的是（）[單選題]*A.減少注射疼痛B.防止脂肪萎縮或增生√C.增加胰島素吸收D.降低胰島素抵抗16.對于老年糖尿病患者，血糖控制目標可適當放寬，HbA1c一般控制在（）[單選題]*A.<7.0%-7.5%B.<7.5%-8.0%√C.<8.0%-8.5%D.<8.5%-9.0%17.以下哪種藥物可通過增加尿糖排泄來降低血糖（）[單選題]*A.達格列凈√B.沙格列汀C.米格列醇D.伏格列波糖18.格列奈類降糖藥的特點是（）[單選題]*A.作用時間長，低血糖風險低B.起效快，作用時間短，低血糖風險低√C.起效慢，作用時間長，低血糖風險高D.主要降低空腹血糖19.糖尿病患者在使用降糖藥期間，應定期監測的項目不包括（）[單選題]*A.血糖B.肝功能C.視力D.血尿酸√20.西格列汀屬于（）[單選題]*A.雙胍類B.磺酰脲類C.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑√D.鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑21.2型糖尿病患者如果合并高血壓，血壓控制目標一般為（）[單選題]*A.<130/80mmHg√B.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg22.糖尿病患者使用二甲雙胍治療過程中，出現乳酸性酸中毒的風險因素不包括（）[單選題]*A.腎功能不全B.肝功能不全C.過量飲酒D.高纖維飲食√23.以下哪種降糖藥在進餐時服用效果最佳（）[單選題]*A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖√D.吡格列酮24.糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素時，每次注射后應在注射部位停留（）[單選題]*A.5-10秒√B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒25.以下哪種藥物不是通過改善胰島素抵抗來降低血糖的（）[單選題]*A.二甲雙胍B.吡格列酮C.羅格列酮D.阿卡波糖√26.糖尿病患者伴有高甘油三酯血癥時，首選的降脂藥物是（）[單選題]*A.他汀類B.貝特類√C.煙酸類D.膽酸螯合劑27.在糖尿病的綜合管理中，除了血糖控制外，還應關注（）[單選題]*A.血壓B.血脂C.體重D.以上都是√28.對于超重或肥胖的2型糖尿病患者，減輕體重的目標一般為（）[單選題]*A.3-5%B.5-10%√C.10-15%D.15-20%29.以下哪種情況可能導致糖尿病患者血糖升高（）[單選題]*A.感染√B.運動量增加C.飲食控制嚴格D.服用降糖藥過量30.利拉魯肽屬于（）[單選題]*A.胰島素促泌劑B.胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑√C.雙胍類D.噻唑烷二酮類1.糖尿病的慢性并發癥包括（）[多選題]*A.糖尿病腎病√B.糖尿病視網膜病變√C.糖尿病神經病變√D.糖尿病足√2.以下哪些藥物可用于2型糖尿病的初始治療（）[多選題]*A.二甲雙胍√B.阿卡波糖√C.吡格列酮√D.西格列汀√3.磺酰脲類降糖藥的不良反應包括（）[多選題]*A.低血糖√B.體重增加√C.胃腸道反應√D.皮膚過敏反應√4.以下哪些是使用胰島素治療糖尿病的常見不良反應（）[多選題]*A.低血糖√B.體重增加√C.水腫√D.注射部位脂肪萎縮或增生√5.糖尿病患者在使用降糖藥期間，需要定期監測的血糖指標包括（）[多選題]*A.空腹血糖√B.餐后2小時血糖√C.隨機血糖√D.糖化血紅蛋白（HbA1c）√6.以下哪些因素可能影響糖尿病患者的血糖控制（）[多選題]*A.飲食√B.運動√C.情緒√D.睡眠√7.下列關于二甲雙胍的描述，正確的是（）[多選題]*A.可改善胰島素抵抗√B.可減少肝糖原輸出√C.適用于肥胖的2型糖尿病患者√D.單獨使用一般不引起低血糖√8.阿卡波糖的禁忌證包括（）[多選題]*A.嚴重胃腸功能紊亂√B.嚴重腎功能不全√C.1型糖尿病患者√D.對本品過敏者√9.以下哪些是SGLT-2抑制劑的常見不良反應（）[多選題]*A.泌尿生殖道感染√B.低血糖（與其他降糖藥合用時）√C.低血壓√D.酮癥酸中毒（罕見）√10.糖尿病患者合并心血管疾病時，可優先選擇的降糖藥有（）[多選題]*A.恩格列凈√B.利拉魯肽√C.吡格列酮D.格列齊特11.以下關于胰島素保存的說法，正確的是（）[多選題]*A.未開封的胰島素應放在冰箱2-8℃冷藏保存√B.已開封的胰島素可在室溫（不超過25℃）下保存√C.胰島素不能冷凍√D.乘坐飛機時，胰島素應隨身攜帶，不能托運√12.以下哪些藥物與磺酰脲類降糖藥合用時，可能增加低血糖的風險（）[多選題]*A.阿司匹林√B.氯霉素√C.保泰松√D.糖皮質激素13.2型糖尿病的綜合控制目標包括（）[多選題]*A.血糖√B.血壓√C.血脂√D.體重√14.以下哪些是糖尿病患者進行運動治療的益處（）[多選題]*A.降低血糖√B.減輕體重√C.改善心血管功能√D.提高胰島素敏感性√15.吡格列酮的適應證包括（）[多選題]*A.2型糖尿病√B.伴有胰島素抵抗的患者√C.糖尿病腎病患者（在一定程度上）√D.糖尿病合并心力衰竭患者（謹慎使用）16.以下哪些情況可能提示糖尿病患者需要調整降糖藥治療方案（）[多選題]*A.血糖控制不佳√B.出現低血糖√C.體重明顯變化√D.合并其他疾病√17.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）[多選題]*A.控制總熱量√B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪√C.少食多餐√D.高纖維飲食√18.以下哪些藥物屬于胰島素促泌劑（）[多選題]*A.格列吡嗪√B.瑞格列奈√C.那格列奈√D.格列喹酮√19.糖尿病患者的足部護理應注意（）[多選題]*A.每天檢查雙腳√B.保持足部清潔√C.選擇合適的鞋子√D.避免足部受傷√20.以下關于DPP-4抑制劑的說法，正確的是（）[多選題]*A.通過抑制DPP-4酶，提高內源性胰高糖素樣肽-1（GLP-1）水平√B.低血糖風險較低√C.可單獨使用或與其他降糖藥聯合使用√D.對體重影響較小√X21.我國人群高血壓發病的重要危險因素不包括以下哪項?（）[單選題]*A.高鈉、低鉀膳食B.超重和肥胖C.過量飲酒D.高蛋白飲食√2.高血壓患者未應用降壓藥物情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓（）和（或）舒張壓（），可診斷為高血壓。[單選題]*A.≥130mmHg;≥80mmHgB.≥140mmHg;≥90mmHg√C.≥150mmHg;≥95mmHgD.≥160mmHg;≥100mmHg3.血壓130-139/80-89mmHg屬于（）。[單選題]*A.正常血壓B.正常高值血壓√C.1級高血壓D.2級高血壓4.高血壓患者心血管風險分層為高危的是（）。[單選題]*A.1級高血壓，無其他危險因素B.2級高血壓，無其他危險因素C.1級高血壓，伴1-2個危險因素D.1級高血壓，伴臨床并發癥或糖尿病√5.以下哪種降壓藥物不屬于鈣通道阻滯劑?（）[單選題]*A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.卡托普利√6.高血壓患者伴有雙側腎動脈狹窄，禁用下列哪類降壓藥?（）[單選題]*A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）√C.利尿劑D.β-受體阻滯劑7.對于高血壓患者的血壓控制目標，一般糖尿病患者應將血壓控制在（）以下。[單選題]*A.130/80mmHg√B.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/95mmHg8.高血壓患者進行家庭血壓監測時，建議使用（）的血壓計。[單選題]*A.上臂式電子血壓計√B.腕式電子血壓計C.水銀柱血壓計D.任何血壓計均可9.初診高血壓患者，建議（）后復查血壓，以排除白大衣高血壓。[單選題]*A.1-2周√B.2-4周C.4-6周D.6-8周10.下列關于高血壓患者生活方式干預的描述，錯誤的是（）。[單選題]*A.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6gB.適量運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動C.戒煙限酒，男性飲酒量每日不超過相當于50g乙醇的量√D.減輕體重，使體重指數（BMI）<24kg/m211.高血壓患者隨訪評估中，不需要檢查的項目是（）。[單選題]*A.血糖√B.血尿酸C.血肌酐D.血鉀12.高血壓患者在血壓突然升高（血壓大于180/100mmHg），并出現視物不清，劇烈頭痛時，稱為（）。[單選題]*A.高血壓前期B.高血壓危象√C.高血壓腦病D.惡性高血壓13.以下哪種藥物在降壓的同時可降低血尿酸水平?（）[單選題]*A.氯沙坦√B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.硝苯地平14.高血壓患者的藥物治療，應遵循（）原則。[單選題]*A.大劑量開始B.單一用藥C.快速降壓D.長期平穩降壓√15.下列哪項不是高血壓患者常見的并發癥?（）[單選題]*A.腦卒中B.冠心病C.腎功能衰竭D.肺炎√16.對于年齡≥80歲的高齡高血壓患者，血壓控制目標為（）。[單選題]*A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg√17.高血壓患者伴有穩定型心絞痛，血壓控制在（）較為合適。[單選題]*A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHg√D.<150/90mmHg18.以下哪種降壓藥物可引起干咳的不良反應?（）[單選題]*A.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）√C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑19.在評估高血壓患者靶器官損害時，超聲心動圖主要用于檢查（）。[單選題]*A.左心室肥厚√B.頸動脈內膜中層厚度C.腎功能D.視網膜病變20.高血壓患者清晨血壓管理中，對于清晨血壓升高的患者，可調整（）服藥時間。[單選題]*A.睡前√B.清晨C.中午D.下午21.下列哪種情況不屬于高血壓急癥?（）[單選題]*A.血壓顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有劇烈頭痛、嘔吐B.高血壓患者鼻出血，血壓160/100mmHg√C.高血壓伴急性心肌梗死D.高血壓伴急性左心衰竭22.高血壓患者在社區管理中，每年應至少進行（）次全面健康檢查。[單選題]*A.1√B.2C.3D.423.以下哪種降壓藥物在腎功能不全患者中不需要調整劑量（）。[單選題]*A.貝那普利B.纈沙坦C.氨氯地平√D.氫氯噻嗪24.對于新診斷的高血壓患者，若血壓（）且未合并冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病，醫生也可根據病情及患者意愿暫緩給藥，先進行1-3個月的生活方式干預，若血壓仍不達標再開始藥物治療。[單選題]*A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<160/100mmHg√D.<180/110mmHg25.高血壓患者的健康管理服務流程不包括（）。[單選題]*A.篩查B.診斷C.轉診D.臨終關懷√26.下列哪項不是高血壓患者進行生活方式干預的長期效果?（）[單選題]*A.降低血壓B.減少心血管疾病風險C.完全治愈高血壓√D.改善整體健康狀況27.以下哪種情況會導致血壓測量值偏高?（）[單選題]*A.測量前30分鐘內吸煙B.測量時手臂位置高于心臟水平C.測量時袖口過松√D.測量環境溫度適宜28.高血壓患者伴有高膽固醇血癥，首選的降脂藥物是（）。[單選題]*A.他汀類√B.貝特類C.煙酸類D.膽酸螯合劑29.在高血壓患者的管理中，（）是最基本的評估指標。[單選題]*A.血壓水平√B.血脂水平C.血糖水平D.血尿酸水平30.高血壓患者的飲食中，鉀的攝入量應（）。[單選題]*A.適當增加√B.適當減少C.保持不變D.不需要關注1.高血壓患者的心血管風險分層依據包括（）。[多選題]*A.血壓水平√B.心血管危險因素√C.靶器官損害√D.臨床并發癥和糖尿病√2.下列哪些屬于高血壓的靶器官損害?（）[多選題]*A.左心室肥厚√B.頸動脈內膜中層厚度（IMT）增厚√C.血肌酐輕度升高√D.微量白蛋白尿√3.高血壓患者常見的心血管危險因素有（）。[多選題]*A.年齡（男性>55歲，女性>65歲）√B.吸煙√C.血脂異常√D.早發心血管病家族史√4.以下哪些降壓藥物可用于高血壓合并冠心病患者的治療?（）[多選題]*A.β-受體阻滯劑√B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）√C.鈣通道阻滯劑√D.利尿劑√5.高血壓患者進行生活方式干預的內容包括（）。[多選題]*A.合理膳食√B.控制體重√C.戒煙限酒√D.適量運動√6.高血壓患者的健康管理服務內容包括（）。[多選題]*A.篩查√B.隨訪評估√C.分類干預√D.健康體檢√7.在高血壓治療中，合并心肌梗死的治療方案包括（）。[多選題]*A.A+B√B.A+B+C或A+B+D√C.A+B+C+D√D.轉診√8.下列哪些情況屬于高血壓患者需要轉診的情況?（）[多選題]*A.血壓顯著升高（一般超過180/110mmHg），經短期處理仍無法控制√B.懷疑新出現心腦血管并發癥或其他嚴重臨床情況√C.妊娠和哺乳期女性血壓升高√D.規律藥物治療2-3個月，血壓不達標者9.血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI類降壓藥的禁忌證包括（）。[多選題]*A.高鉀血癥√B.雙側腎動脈狹窄√C.妊娠√D.血肌酐超過265μmol/L（3mg/dl）的腎功能不全患者√10.以下關于高血壓患者的家庭血壓監測，正確的是（）。[多選題]*A.每天