五月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次同步測試卷(附答案)_第1頁
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文檔簡介

五月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次同步測試卷(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、1歲小兒咳嗽3天,發(fā)熱1天,兩肺呼吸音粗糙,可聞及少許

粗中濕羅音,其最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、支氣管哮喘

E、毛細(xì)支氣管炎

【參考答案】:B

2、艾滋病的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)

A、日常生活中的接觸,如接吻、擁抱

B、通過輸入污染的血液或血制品

C、與異性病人有性接觸

D、攝入帶艾滋病病毒的母乳

E、感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒

【參考答案】:A

3、治療多動(dòng)性障礙時(shí),下列哪種藥物不能使用,否則使癥狀加重

A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、巴比妥類

D、鹽酸丙米嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】:c

4、6歲,心電圖不竇性心律,心率95次/分,P?R間期逐漸延長,

于第4個(gè)P波后不出現(xiàn)QRS波,心電圖最可能的診斷

A、I度房室傳導(dǎo)阻滯

B、II度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型

C、II度房室傳導(dǎo)阻滯英氏型

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)

【參考答案】:B

5、一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,小

兒少哭,吃奶少,便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷先

天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不可能

A、下丘腦及垂體先天缺陷

B、甲狀腺缺如

C、甲狀腺組織減少

D、甲狀腺激素合成障礙

E、甲狀腺對TSH刺激反應(yīng)降低

【參考答案】:E

6、男,6歲,體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。

生長發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管

緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷

A、腎血管性高血壓

B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C、原發(fā)高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、家族性高血壓

【參考答案】:C

7、新生兒Apgar評分內(nèi)容中哪項(xiàng)是無關(guān)的

A、心率和呼吸次數(shù)

B、皮膚顏色

C、對刺激反應(yīng)

D、肌張力

E、胎齡

【參考答案】:E

8、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于

A、室間隔缺損的大小

B、肺動(dòng)脈狹窄的程度

C、主動(dòng)脈騎跨的程度

D、右心室增大的程度

E、以上都不是

【參考答案】:B

9、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、脾大明顯

D、間歇性黃疸

E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥

【參考答案】:B

10、男孩,5歲,營養(yǎng)發(fā)育中等,平時(shí)少病。其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最

可能為

A、15kg、100cm

B、16kg、110cm

C、16kg、100cm

D、18kg、115cm

E、18kg、100cm

【參考答案】:E

11、7月齡小兒開始的語言發(fā)育應(yīng)為

A、能哭叫

B、笑出聲音

C、喃喃地發(fā)出單音節(jié)

D、能發(fā)出"爸爸、媽媽"等復(fù)音,但無意識(shí)

E、能叫出物體的名字

【參考答案】:D

12、卡介苗接種后何時(shí)出現(xiàn)0T試驗(yàn)陽性反應(yīng)

A、2周

B、6?8周

C、8?12周

D、4?6周

E、2?4周

【參考答案】:B

13、肝脾腫大代謝性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、溶血性貧血

D、白血病

E、弓形蟲病

【參考答案】:B

14、關(guān)于風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇,以下哪項(xiàng)具有

重要意義

A、發(fā)熱時(shí)間的長短

B、關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度

C、血沉增快程度

D、ASO滴度高低

E、是否伴有心臟炎

【參考答案】:E

15、以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變

A、骨質(zhì)稀疏、密度減低

B、長骨骨髓軟骨帶增寬

C、干髓端臨時(shí)鈣化帶增寬

D、骨彎曲和骨折

E、干髓端呈己刷樣、杯口樣改變

【參考答案】:C

16、腦膜炎雙球菌為

A、嚴(yán)格需氧的革蘭陽性球菌

B、厭氧的革蘭陰性球菌

C、嚴(yán)格需要氧的革蘭性球菌

D、厭氧的革蘭陽性球菌

E、革蘭陰性球菌,兼性厭氧菌

【參考答案】:C

17、心臟炎時(shí)使用潑尼松治療時(shí)每日最大劑量

A、W30mg

B、W40mg

C、W60mg

D、W80mg

E、WIOOmg

【參考答案】:C

18、雙親皆肥胖者,后代肥胖發(fā)生率是

A、30%?40%

B、10%?14%

C、41%?50%

D、51%?60%

E、70%?80%

【參考答案】:E

19、握持反射消失時(shí)間為生后

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

【參考答案】:C

20、癲癩發(fā)作,哪種不屬于全身性發(fā)作

A、失神發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、強(qiáng)直性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【參考答案】:B

21、以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、肌張力

C、心率和呼吸次數(shù)

D、對刺激的反應(yīng)

E、胎齡

【參考答案】:E

22、5歲小兒,1個(gè)月來消瘦,乏力,煩躁易哭,有時(shí)低熱,查體:

右頸部淋巴結(jié)腫大,肺部未聞及羅音,肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)皮損

紅硬結(jié)直徑20mm,胸片:右中上肺見雙極陰影。診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、頸部淋巴結(jié)炎

E、粟粒性肺結(jié)核

【參考答案】:C

23、1歲肺炎患兒突然煩躁不安,呼吸困難,面色青紫。心率160

次/min,右側(cè)肺部叩診鼓音,聽診呼吸音減低。縱隔向左移位。肝右

肋下2.5cmo最可能合并

A、膿胸

B、心力衰竭

C、氣胸

D、肺不張

E、支氣管異物

【參考答案】:C

24、急性腎小球腎炎最初水腫部位

A、雙瞼

B、上肢

C、雙踝

D、脛前

E、胸部

【參考答案】:A

25、下述哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的特點(diǎn)

A、豌豆大小圓形結(jié)節(jié),質(zhì)硬而可活動(dòng),無壓痛

B、可見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人

C、常見于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)骨質(zhì)隆起或肌腱附著處

D、分布不對稱

E、一般經(jīng)2?4周自然消失

【參考答案】:D

26、下列哪項(xiàng)不屬于診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法

A、冷凝集試驗(yàn)

B、嗜異性凝集試驗(yàn)

C、肺炎支原體培養(yǎng)

D、雙份血清特異抗體的測定

E、聚合酶鏈反應(yīng)

【參考答案】:B

27、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷,顱內(nèi)高壓為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】:E

28、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、一氧化碳中毒

B、圍產(chǎn)期窒息

C、產(chǎn)傷

D、腦血管栓塞

E、貧血

【參考答案】:B

29、下列貧血中,屬于紅細(xì)胞外因素所致的溶血性貧血是

A、蠶豆病

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】:D

30、4歲小兒,體檢:有雞胸及輕度卜"形腿。血鈣2.5mmol/

L(10mg/dl),血磷1.6mmol/L(5mg/dl),堿性磷酸酶140U/L(金氏

單位)。診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病恢復(fù)期

D、佝僂病后遺癥期

E、軟骨營養(yǎng)不良

【參考答案】:D

31、結(jié)核性腦膜炎中期,可有典型的腦膜刺激征,多見于

A、新生兒

B、嬰幼兒

C、學(xué)齡前兒童

D、年長兒

E、以上都不對

【參考答案】:D

32、除哪一項(xiàng)外,是嬰幼兒期便血的常見原因

A、腸套疊

B、幽門肥大性狹窄

C、腸重復(fù)畸形

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、梅克爾憩室

【參考答案】:B

33、患兒8個(gè)月,1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥,反復(fù)發(fā)作4次,查體

可見方顱、枕禿,神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常,實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L,

其母孕期有腿抽筋史,則該患兒最可能的診斷為

A、低血糖癥

B、顱內(nèi)出血

C、嬰兒痙攣癥

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、維生素D缺乏性手足搐弱癥

【參考答案】:E

34、13個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),多汗1個(gè)月住院。

體檢:皮膚黏膜蒼白,心率130次/min,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。

驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,MCV74fl,MCHC30%。以

下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、硫酸亞鐵十葉酸,3周

B、葡萄糖亞鐵+維生素B[YZ72_12,1個(gè)月

C、鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月

D、硫酸亞鐵+維生素C,2個(gè)月

E、硫酸亞鐵+維生素B[YZ72_12,4周

【參考答案】:D

35、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

【參考答案】:A

36、與生長激素有協(xié)同作用的激素是

A、腎素

B、胰島素

C、促胃液素

D、皮質(zhì)醇

E、生長抑素

【參考答案】:B

37、女嬰,4個(gè)月.冬季出生.足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng);近半個(gè)

月來較煩躁,夜寐欠佳。體儉應(yīng)注意的體征為

A、方顱

B、肋串珠

C、顱骨軟化

D、雞胸

E、"0"形腿

【參考答案】:C

38、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)

A、近視

B、嘔血

C、淤點(diǎn)、淤斑

D、頭暈、眼花

E、肝脾肋下未觸及

【參考答案】:A

39、中度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到

A、1.0cm

B、0.8cm

C、0.6cm

D、0.4cm以下

E、完全消失

【參考答案】:A

40、小兒生后生長發(fā)育最快時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、青春期

【參考答案】:B

41、等滲性脫水血清鈉濃度為

A、<130mmol/L

B、130?140mmol/L

C、130?150mmol/L

D、>150mmol/L

E、140?150mmol/L

【參考答案】:C

42、小兒,1歲,出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng),10個(gè)月斷乳后

不愿進(jìn)食.多哭鬧,漸消瘦。大便呈不消化狀,每天2?3次:體檢時(shí)

測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.3cm以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤

A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3.5?4.5g/kg)飲食

B、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥

C、調(diào)整飲食,逐步供給所需熱能

D、口服消化酶.幫助消化.促進(jìn)食欲

E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素,以增進(jìn)食欲,改善代謝

【參考答案】:A

43、關(guān)于再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)不正確

A、臨床癥狀大多較輕

B、慢性型可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕?/p>

C、淋巴細(xì)胞比例增多

D、血紅蛋白正常者可排除診斷

E、骨髓組織嗜堿細(xì)胞增多

【參考答案】:D

44、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3:1含5%糖牛奶喂

養(yǎng),每天應(yīng)給予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【參考答案】:D

45、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定,醫(yī)生向病人提供信息時(shí)

要避免

A、理解

B、誘導(dǎo)

C、適量

D、適度

E、開導(dǎo)

【參考答案】:B

46、下列哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】:D

47、足月兒是指

A、胎齡>20周至第37周的新生兒

B、胎齡》28周至37足周的新生兒

C、胎齡》28周至40周的新生兒

D、胎齡》37周至40周的新生兒

E、胎齡》37周至42足周的新生兒

【參考答案】:E

48、男孩,3個(gè)月。擬診為半乳糖血癥。其發(fā)病機(jī)制最主要的是

A、半乳糖激酶缺乏

B、半乳糖-1磷酸尿昔轉(zhuǎn)移酶缺乏

C、尿昔-二磷酸半乳糖-4-表異構(gòu)酶缺乏

D、葡萄糖磷酸變位酶缺乏

E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷

【參考答案】:B

49、男,5歲,一年前曾患急性腎小球腎炎,經(jīng)治療后半年來尿檢

陰性,一般情況佳,三日來低熱,咳嗽,伴咽痛,查體:咽部充血,扁

桃體紅腫H,心肺(一),尿檢仍陰性,診斷為咽炎,醫(yī)生建議青霉素治

療,最佳

A、〈2周

B、1?2周

C、3周

D、4周

E、每周一次長效西林,共半年

【參考答案】:B

50、下述哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性癲癩的臨床特點(diǎn)

A、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病

B、可有多種形式發(fā)作

C、腦電圖背景波多正常

D、智力發(fā)育多受累

E、對抗癲癩藥物的反應(yīng)欠佳

【參考答案】:C

51、男,12歲。昨晚曾吃海蝦等食物,今晨開始發(fā)熱,腹瀉,初

為水樣便,繼而粘液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次,T39℃,

大便鏡檢WBC10~15個(gè)/HP,RBCA?8個(gè)/HP,吞噬細(xì)胞1?2個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A、嗜鹽菌腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性腸炎

D、沙門菌感染

E、大腸桿菌腸炎

【參考答案】:B

52、以下哪些情況會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng),但除外

A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者

B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足

C、乳頭凹陷

D、乳頭裂傷

E、乳房腫脹、熱、痛

【參考答案】:A

53、9個(gè)月嬰兒,曾患肺炎2次,現(xiàn)哭鬧后有發(fā)給。查體:血壓

10.7/4kPa,發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣第2、3肋間聞及H級收縮期雜音,

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn).心尖部有1級舒張期雜音,股動(dòng)脈有槍擊聲。

心電圖示左、右心室肥大。胸片:兩肺充血,心外形輕度增大,后前位

示左心緣較長,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)不大,左前斜位示左支氣管略

抬高,心后三角縮小。先天性心臟病種類

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】:A

54、淋病的病原菌屬于

A、革蘭陽性雙球菌

B、革蘭陽性鏈球菌

C、革蘭陽性桿菌

D、革蘭陰性雙球菌

E、革蘭陰性桿菌

【參考答案】:D

55、2歲男孩,發(fā)現(xiàn)腹部較大2個(gè)月。查體見臉色蒼白,肝脾腫大,

最不可能的疾病是

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】:D

56、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>

A、左心室、右心室、左心房增大

B、右心房、右心室、左心室增大

C、左心房、右心房、左心室增大

D、左心房、右心房、右心室增大

E、左右心房、左右心室增大

【參考答案】:A

57、發(fā)生新生兒溶血病時(shí),哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法

A、輸注白蛋白

B、使用磺胺異嗯嗖或磺胺苯此嗖

C、盡早輸注50%葡萄糖液

D、應(yīng)用光照療法

E、肌注抗體IgG300口g

【參考答案】:D

58、一健康兒,前囪0.5cmX0.5cm,出牙8個(gè),體重10kg,開

始能獨(dú)走,學(xué)會(huì)叫燈等的名稱。其年齡大約是

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、16個(gè)月

D、18個(gè)月

E、20個(gè)月

【參考答案】:B

59、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為

A、嚴(yán)重氣促

B、嚴(yán)重青紫

C、煩躁不安

D、明顯三凹征

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】:E

60、3歲小兒,2個(gè)月來反復(fù)感冒,有時(shí)咳嗽,心肺(一),胸片示

肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A、PPD試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、血沉

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】:A

61、對佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、血鈣下降

B、血磷下降

C、維生素D缺乏

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、甲狀旁腺分泌增加

【參考答案】:D

62、1歲患兒,腹瀉3天,診斷為腹瀉病。大便化驗(yàn)未見異常,可

能為哪種病原菌感染

A、侵襲性大腸桿菌

B、沙門菌屬

C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、鼠傷寒沙門菌

【參考答案】:D

63、鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、尿潛血檢查

B、尿沉渣檢查

C、血尿顏色

D、尿三杯試驗(yàn)

E、尿常規(guī)

【參考答案】:B

64、早產(chǎn)兒,有宮內(nèi)窘迫史,生后7d出現(xiàn)腹脹,嘔吐,果醬色便,

腹部X線片示膈下游離氣體,該患兒處理不宜選擇

A、急癥手術(shù)

B、禁食

C、止血藥物

D、胃腸減壓

E、內(nèi)科保守治療

【參考答案】:E

65、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A、發(fā)病年齡

B、有無腦膜刺激征

C、肝臟有無腫大

D、肝功能正常與否

E、有沒有發(fā)熱

【參考答案】:D

66、下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲緩

A、足月兒

B、大于胎齡兒

C、適于胎齡兒

D、勻稱性小于胎齡兒

E、非勻稱性小于胎齡兒

【參考答案】:D

67、GeseU發(fā)育量表適用年齡范圍為

A、4周?2歲

B、4周?3歲

C、6周?2歲

D、6周?4歲

E、8周?4歲

【參考答案】:B

68、正常新生兒出生第Id應(yīng)處于最適宜的環(huán)境溫度中性溫度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

E、36℃

【參考答案】:D

69、6歲女孩,因臉瞼伴下肢水腫1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查

體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率

135次/分.律齊.心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音.肝肋下

3.5cm。此患兒診斷為

A、急性腎炎

B、支原體肺炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

【參考答案】:E

70、患兒9歲,左頸部無痛性腫塊1個(gè)月,3cm義3.5cm,質(zhì)地偏

硬。首先考慮的疾病是

A、化膿性淋巴結(jié)炎

B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C、病毒性淋巴結(jié)炎

D、轉(zhuǎn)移性腫瘤

E、惡性淋巴瘤

【參考答案】:E

71、對川畸病患兒用阿司匹林治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、開始劑量為30?50mg/(kg,d)

B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)

C、一般用2?6個(gè)月

D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)

E、血沉及血小板正常后,改為每天5mg/(kg,d)

【參考答案】:E

72、消化性潰瘍的主要并發(fā)癥為

A、電解質(zhì)紊亂

B、缺鐵性貧血

C、出血、穿孔和幽門梗阻

D、腹膜炎

E、進(jìn)食后嘔吐

【參考答案】:C

73、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時(shí)宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨羊西林

C、頭抱吠辛

D、慶大霉素

E、頭泡他唉

【參考答案】:E

74、小兒出生后主要造血器官是

A、肝臟

B、淋巴結(jié)

C、骨髓

D、胸腺

E、脾臟

【參考答案】:C

75、小兒慢性肺炎的病程是

A、1個(gè)月以上

B、2個(gè)月以上

C、3個(gè)月以上

D、4個(gè)月以上

E、6個(gè)月以上

【參考答案】:C

76、以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素

A、缺氧

B、失水

C、饑餓

D、頭皮血腫

E、堿中毒

【參考答案】:E

77、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是

A、3?6個(gè)月

B、6?9個(gè)月

C、6個(gè)月?1歲

D、6個(gè)月?2歲

E、6個(gè)月?3歲

【參考答案】:D

78、足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10?15s后有5?10s

不呼吸,但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理?

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)

D、供氧

E、向家長解釋

【參考答案】:E

79、繼發(fā)孔型房間隔缺損的體征不包括

A、心前區(qū)可有抬舉感

B、心前區(qū)常可捫及震顫

C、肺動(dòng)脈第二心音固定分裂

D、胸骨左緣第二肋間噴射性收縮期雜音

E、分流量大時(shí)在胸骨左下第4?5肋間可聞及舒張期雜音

【參考答案】:B

80、持續(xù)食物變態(tài)反應(yīng)是日后發(fā)生

A、變態(tài)反應(yīng)性疾病的危險(xiǎn)因素

B、消化不良的危險(xiǎn)因素

C、胃食管反流的危險(xiǎn)因素

D、消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素

E、消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素

【參考答案】:A

81、小兒肺炎合并心衰時(shí),首要選擇

A、給予口服地高辛

B、西地蘭靜脈注射

C、給予地塞米松

D、酚妥拉明靜脈滴注

E、給予疏甲丙脯酸

【參考答案】:B

82、胚胎期造血開始于

A、1周胚胎

B、2周胚胎

C、3周胚胎

D、4周胚胎

E、5周胚胎

【參考答案】:C

83、風(fēng)濕熱活動(dòng)期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、17天

【參考答案】:D

84、強(qiáng)酸食入中毒后的首要處理為

A、洗胃或催吐

B、胃內(nèi)注射純堿中和強(qiáng)酸

C、胃內(nèi)注入少量弱堿并禁食

D、盡快手術(shù)切除受損組織

E、硫酸鎂導(dǎo)瀉

【參考答案】:c

85、柏油樣大便的血多來源于

A、肛門直腸

B、結(jié)腸

C、回腸

D、闌尾

E、胃及十二指腸

【參考答案】:E

86、嚴(yán)重水腫者激素治療初期可有

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、繼發(fā)感染

E、水腫加重

【參考答案】:E

87、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗

C、Hib

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】:C

88.足月兒生后48h,有重度窒息史,生后不久即出現(xiàn)意識(shí)障礙,

反復(fù)驚厥,前囪隆起,顱縫分裂,診為缺氧缺血性腦病,該患兒腦損傷

主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干核

C、小腦

D、延髓

E、中腦

【參考答案】:A

89、急性肺水腫的患兒極度煩躁時(shí),首選什么藥物鎮(zhèn)靜

A、安定,靜脈推注

B、口服水合氯醛

C、嗎啡,皮下或肌內(nèi)注射

D、魯米那,靜注

E、非那根,肌注

【參考答案】:C

90、治療腦膜炎雙球菌引起流行性腦脊髓膜炎,抗生素首選

A、萬古霉素

B、氯霉素

C、頭抱曲松

D、青霉素

E、紅霉素

【參考答案】:D

91、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不正確

A、VitB12缺乏,使四氫葉酸減少,RBCDNA合成不足

B、VitB12缺乏,使四氫葉酸減少,RBCRNA合成不足

C、RBC生成減慢,但在血中和骨髓中破壞增加

D、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有RBC類似變化

E、RBC胞核發(fā)育落后,但血紅蛋白發(fā)育正常

【參考答案】:B

92、生后卵圓孔,解剖上關(guān)閉的年齡大多是

A、2?4個(gè)月

B、4?8個(gè)月

C、5?7個(gè)月

D、8?10個(gè)月

E、1歲

【參考答案】:C

93、青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是

A、神經(jīng)發(fā)育成熟

B、體格生長

C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟

E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大

【參考答案】:D

94、年長兒見柏油樣便上消化道出血應(yīng)超過

A、50ml

B、50?60ml

C、60ml

D、60?70ml

E、70ml

【參考答案】:B

95、小兒腹瀉時(shí),重度脫水的失水量為體重的

A、15%?20%

B、15%?25%

C、10%?15%

D、10%以上

E、20%?25%

【參考答案】:D

96、下列哪項(xiàng)不是咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、反復(fù)咳嗽>1個(gè)月

B、支氣管擴(kuò)張劑可緩解

C、咳嗽運(yùn)動(dòng)后加重

D、臨床有感染征象

E、臨床無感染征象

【參考答案】:D

97、男性青春期前睪丸保持嬰兒狀態(tài),體積不大于

A、2.0ml

B、2.5ml

C、3.0ml

D、3.5ml

E、4.Omi

【參考答案】:C

98、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月

B、臨床無感染征象

C、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D、有個(gè)人或家庭過敏史

E、經(jīng)抗生素治療無效

【參考答案】:C

99、下列疫苗中需要口服的是

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C、百一白一破混合制劑

D、麻疹減毒疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】:B

100、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確

A、智力低下

B、皮膚粗糙、發(fā)干

C、韌帶松弛

D、身材矮小

E、通貫手

【參考答案】:B

101、女,12歲,目眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個(gè)

月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲痛大發(fā)

作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動(dòng)作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲癩

【參考答案】:D

102、小兒良性癲癩伴中央中顆部棘波最突出的臨床特點(diǎn)是

A、有明顯的遺傳傾向

B、智力發(fā)育正常

C、呈部分簡單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、腦電圖特異性高幅中央、中頻區(qū)棘波

E、預(yù)后良好

【參考答案】:D

103、急性肝功能衰竭治療中,下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、輸白蛋白或新鮮冰凍血漿

B、輸支鏈氨基酸

C、每日給鼻飼牛奶

D、每日給胸腺肽

E、每日給維生素

【參考答案】:C

104、按發(fā)熱時(shí)間長短。發(fā)熱可分為4類,慢性低熱指

A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時(shí)間22周,有的可無明顯癥狀

D、發(fā)熱2周,多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱1周,多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】:A

105、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒,血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚

粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象,是因?yàn)?/p>

A、合并嚴(yán)重感染

B、缺乏維生素B12

C、藥物的毒性反應(yīng)

D、轉(zhuǎn)化為白血病

E、缺乏鐵

【參考答案】:B

106、急性腹瀉中度脫水,未測定電解質(zhì),該病人補(bǔ)充累積損失量

選用下列哪種液體最佳

A、4:1液

B、2:6:1液

C、2:3:1液

D、2:1等張液

E、生理鹽水

【參考答案】:C

107、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確

A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

B、首次發(fā)作累及心臟者,預(yù)后較差

C、舞蹈病的預(yù)后一般良好

D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

【參考答案】:A

108.當(dāng)血漿蛋白低于多少時(shí)患兒可出現(xiàn)腹水或胸水

A、20g/L

B、25g/L

C、15g/L

D、10g/L

E、5g/L

【參考答案】:C

109、生長激素缺乏癥最佳的治療方法是

A、GH替代療法

B、促合成代謝激素

C、絨毛膜促性腺激素

D、甲狀腺素片

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】:A

110、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒A

B、柯薩奇病毒B

C、埃可病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

【參考答案】:B

111、14歲,42kg,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次

口服,已用4周,尿蛋白無明顯減少,上級醫(yī)生查房,根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)

室檢查,提出調(diào)整潑尼松劑量,但全日量總量最多不超過

A、20mg

B、30mg

C、40mg

D、50mg

E、60mg

【參考答案】:E

112、男嬰,足月順產(chǎn),出生體重3500g。生后36小時(shí),血清總膽

紅素297.5nmol/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是

A、口服苯巴比妥

B、換血

C、輸血漿

D、光照療法

E、輸注白蛋白

【參考答案】:D

113、生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,引起了

醫(yī)德的一系列變化,但應(yīng)除外

A、醫(yī)德根本宗旨的變化

B、醫(yī)德意識(shí)的變化

C、醫(yī)德理論的變化

D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生

E、醫(yī)德規(guī)范的變化

【參考答案】:A

114、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病

A、極度消瘦者

B、佝僂病

C、小頭畸形

D、克汀病

E、腦炎

【參考答案】:C

115、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥的治療和預(yù)后,哪項(xiàng)是正確的

A、沒有感染情況時(shí),不管IgG有多低,也不需要IVIG治療

B、感染時(shí)使用IVIG,一旦感染好轉(zhuǎn)即應(yīng)停藥

C、早期診斷和常規(guī)應(yīng)用IVIG能使患兒健康存活

D、為避免二重感染,禁忌使用抗生素預(yù)防感染

E、最終約半數(shù)合并淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

【參考答案】:C

116、女孩,4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔

吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4mm,對光反

射存在,頸有抵抗,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張

力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性,確診為流行性乙型腦炎,該

病的主要傳播媒介是

A、白蛉

B、婢

C、蚊

D、革螭

E、蟆螺

【參考答案】:C

117、營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí),患兒可以出現(xiàn)肝脾腫大,其原因是

A、肝脾造血增加

B、肝脾合成膽固醇能力增強(qiáng)

C、肝脾合成糖原能力增強(qiáng)

D、肝脾血管擴(kuò)張

E、肝脾上界下移

【參考答案】:A

118、極低出生體重兒是指

A、初生lh內(nèi)體重不足1.5kg

B、初生lh內(nèi)體重不足1kg

C、初生lh內(nèi)體重不足2.5kg

D、初生lh內(nèi)體重不足2kg

E、初生lh內(nèi)體重不足1.25kg

【參考答案】:A

119、糖尿病酮癥酸中毒時(shí),其陰離子間隙最可能的數(shù)值是

A、4

B、8

C、12

D、16

E、20

【參考答案】:E

120、新生兒化膿性腦膜炎,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見

A、發(fā)熱或體溫不升

B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

C、拒食、嘔吐

D、前囪飽滿

E、易激惹、凝視、面色青紫

【參考答案】:B

121、營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡

萄球菌肺炎,肺膿腫。血紅細(xì)胞3.2X10T9/L,Hb68g/L,經(jīng)先鋒

霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)

胞不上升,血像無改變,最佳治療選擇是

A、加大口服硫酸亞鐵劑量

B、輸血

C、更換抗生素并輸血

D、肌注右旋糖酎鐵

E、加用維生素B12及葉酸

【參考答案】:C

122、患者16歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā),近來自動(dòng)

停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù),來院急

診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷,首要治療是

A、副醛8?10ml保留灌腸

B、苯巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射

C、地西泮(安定)10mg?20mg,靜脈緩慢注射

D、苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射

E、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射

【參考答案】:C

123、男孩,1歲。進(jìn)行性四肢無力,體肌萎縮,肌酸磷酸激酶

(CPK)正常,肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥

的主要臨床特點(diǎn)

A、對稱性肌無力.自主運(yùn)動(dòng)減少,近端肌肉受累最重

B、肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯

C、病程呈進(jìn)行性,預(yù)后不良

D、肌電圖示神經(jīng)元性受損,肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與

正常或肥大纖維同時(shí)存在

E、病兒由仰臥位起立時(shí),Gower征均陽性

【參考答案】:E

124、苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)最突出的是

A、皮膚白嫩

B、智能發(fā)育落后

C、抽搐發(fā)作

D、尿有鼠尿臭味

E、特殊面容

【參考答案】:D

125、新生兒期是

A、出生至30d

B、出生至滿月

C、出生至滿28d

D、從臍帶結(jié)扎至28d

E、從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)

【參考答案】:E

126、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

C、呈小細(xì)胞低色素性貧血

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯升高

【參考答案】:A

127、一個(gè)體重2950g的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36h來診

時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒

血型:0型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項(xiàng)最可能是

貧血的原因

A、新生兒生理性貧血

B、胎兒母體輸血

C、AB0血型不合

D、鐮形細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】:B

128、維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量,為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝

B、生長發(fā)育所需

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、活動(dòng)所需

E、排泄損失能量

【參考答案】:B

129、足月兒生后3天出現(xiàn)黃疸,母血型A型,第5天血清膽紅素

188.81nmol/L(llmg/dl)o本例

A、ABO溶血病

B、敗血癥

C、生理性黃疸

D、Rh溶血病

E、膽道閉鎖

【參考答案】:C

130、4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是

A、多汗

B、前囪增大

C、枕禿

D、方顱

E、串珠肋

【參考答案】:C

二、多選題(共30題,每題2分)

1、影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有

A、臍帶斷端的護(hù)理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時(shí)間的時(shí)限

D、有無合并癥

E、是否合并高熱

【參考答案】:BCDE

2、哌甲酯治療兒童多動(dòng)綜合征的特點(diǎn)是

A、半衰期較短,故常常需要每日給藥2次

B、食欲不振可為主要副作用

C、一日服藥三次的患兒會(huì)出現(xiàn)入睡困難

D、長期大劑量用藥可影響生長發(fā)育

E、起效慢

【參考答案】:ABCD

3、治療新生兒革蘭陰性桿菌敗血癥抗生素最好選用

A、氨芾西林

B、第3代頭抱菌素

C、氨基糖昔類抗生素

D、紅霉素

E、以上都不是

【參考答案】:ABC

4、關(guān)于正常新生兒,下列哪些是正確的

A、出生時(shí)胎齡237周,<42周

B、出生體重22500g,<4000g

C、身長47cm以上

D、頭圍在36cm以上

E、無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒

【參考答案】:ABCE

5、特發(fā)性中樞性性早熟特征包括以下哪些

A、女孩8歲前乳房發(fā)育

B、生長加速

C、骨齡提前

D、女孩10歲前月經(jīng)初潮

E、發(fā)育過程與正常的性發(fā)育規(guī)律不一樣

【參考答案】:ABCD

6、氟乙酰胺中毒時(shí)下列哪些是有效的治療方法

A、阿托品

B、解氟靈(乙酰胺)

C、納洛酮

D、維生素K1

E、腹膜透析或血液透析

【參考答案】:BE

7、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有

A、反應(yīng)差,哭聲低微

B、體溫不升

C、皮下脂肪積聚部位硬腫

D、常合并肺炎,敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

8、某家長帶其5歲小兒前來兒保門診進(jìn)行健康咨詢,并做生長發(fā)

育檢查,下列指標(biāo)可能正常的是

A、體重為18kg

B、身長為105cm

C、牙齒為20個(gè)

D、頭圍49cm

E、胸圍53cm

【參考答案】:ABC

9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療常采用

A、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟

B、非幽體類抗炎藥+阿司匹林

C、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+糖皮質(zhì)激素

D、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+水楊酸制劑

E、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

【參考答案】:ACE

10、咯血的病因治療包括

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、患者體位

D、鎮(zhèn)靜

E、止血藥物

【參考答案】:AB

n、小兒水代謝的特點(diǎn)是

A、不顯性失水少

B、年齡越小,每日需水量相對越多

C、水的交換率快

D、經(jīng)腎排出的溶質(zhì)較多

E、嬰兒期每日需水量為120?160ml/kg

【參考答案】:BCDE

12、母乳中含有下列哪些因子可促

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