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文檔簡介
五月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次同步測試卷(附答案)
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、1歲小兒咳嗽3天,發(fā)熱1天,兩肺呼吸音粗糙,可聞及少許
粗中濕羅音,其最可能的診斷是
A、上呼吸道感染
B、支氣管炎
C、支氣管肺炎
D、支氣管哮喘
E、毛細(xì)支氣管炎
【參考答案】:B
2、艾滋病的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)
A、日常生活中的接觸,如接吻、擁抱
B、通過輸入污染的血液或血制品
C、與異性病人有性接觸
D、攝入帶艾滋病病毒的母乳
E、感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒
【參考答案】:A
3、治療多動(dòng)性障礙時(shí),下列哪種藥物不能使用,否則使癥狀加重
A、匹莫林
B、哌醋甲酯(利他林)
C、巴比妥類
D、鹽酸丙米嗪
E、丙戊酸鈉
【參考答案】:c
4、6歲,心電圖不竇性心律,心率95次/分,P?R間期逐漸延長,
于第4個(gè)P波后不出現(xiàn)QRS波,心電圖最可能的診斷
A、I度房室傳導(dǎo)阻滯
B、II度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型
C、II度房室傳導(dǎo)阻滯英氏型
D、III度房室傳導(dǎo)阻滯
E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)
【參考答案】:B
5、一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,小
兒少哭,吃奶少,便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷先
天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不可能
A、下丘腦及垂體先天缺陷
B、甲狀腺缺如
C、甲狀腺組織減少
D、甲狀腺激素合成障礙
E、甲狀腺對TSH刺激反應(yīng)降低
【參考答案】:E
6、男,6歲,體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。
生長發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管
緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷
A、腎血管性高血壓
B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
C、原發(fā)高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、家族性高血壓
【參考答案】:C
7、新生兒Apgar評分內(nèi)容中哪項(xiàng)是無關(guān)的
A、心率和呼吸次數(shù)
B、皮膚顏色
C、對刺激反應(yīng)
D、肌張力
E、胎齡
【參考答案】:E
8、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于
A、室間隔缺損的大小
B、肺動(dòng)脈狹窄的程度
C、主動(dòng)脈騎跨的程度
D、右心室增大的程度
E、以上都不是
【參考答案】:B
9、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作
B、小細(xì)胞低色素性貧血
C、脾大明顯
D、間歇性黃疸
E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥
【參考答案】:B
10、男孩,5歲,營養(yǎng)發(fā)育中等,平時(shí)少病。其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最
可能為
A、15kg、100cm
B、16kg、110cm
C、16kg、100cm
D、18kg、115cm
E、18kg、100cm
【參考答案】:E
11、7月齡小兒開始的語言發(fā)育應(yīng)為
A、能哭叫
B、笑出聲音
C、喃喃地發(fā)出單音節(jié)
D、能發(fā)出"爸爸、媽媽"等復(fù)音,但無意識(shí)
E、能叫出物體的名字
【參考答案】:D
12、卡介苗接種后何時(shí)出現(xiàn)0T試驗(yàn)陽性反應(yīng)
A、2周
B、6?8周
C、8?12周
D、4?6周
E、2?4周
【參考答案】:B
13、肝脾腫大代謝性疾病是
A、肝結(jié)核
B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
C、溶血性貧血
D、白血病
E、弓形蟲病
【參考答案】:B
14、關(guān)于風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇,以下哪項(xiàng)具有
重要意義
A、發(fā)熱時(shí)間的長短
B、關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度
C、血沉增快程度
D、ASO滴度高低
E、是否伴有心臟炎
【參考答案】:E
15、以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變
A、骨質(zhì)稀疏、密度減低
B、長骨骨髓軟骨帶增寬
C、干髓端臨時(shí)鈣化帶增寬
D、骨彎曲和骨折
E、干髓端呈己刷樣、杯口樣改變
【參考答案】:C
16、腦膜炎雙球菌為
A、嚴(yán)格需氧的革蘭陽性球菌
B、厭氧的革蘭陰性球菌
C、嚴(yán)格需要氧的革蘭性球菌
D、厭氧的革蘭陽性球菌
E、革蘭陰性球菌,兼性厭氧菌
【參考答案】:C
17、心臟炎時(shí)使用潑尼松治療時(shí)每日最大劑量
A、W30mg
B、W40mg
C、W60mg
D、W80mg
E、WIOOmg
【參考答案】:C
18、雙親皆肥胖者,后代肥胖發(fā)生率是
A、30%?40%
B、10%?14%
C、41%?50%
D、51%?60%
E、70%?80%
【參考答案】:E
19、握持反射消失時(shí)間為生后
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
【參考答案】:C
20、癲癩發(fā)作,哪種不屬于全身性發(fā)作
A、失神發(fā)作
B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
C、強(qiáng)直性發(fā)作
D、失張力發(fā)作
E、肌陣攣發(fā)作
【參考答案】:B
21、以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容
A、皮膚顏色
B、肌張力
C、心率和呼吸次數(shù)
D、對刺激的反應(yīng)
E、胎齡
【參考答案】:E
22、5歲小兒,1個(gè)月來消瘦,乏力,煩躁易哭,有時(shí)低熱,查體:
右頸部淋巴結(jié)腫大,肺部未聞及羅音,肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)皮損
紅硬結(jié)直徑20mm,胸片:右中上肺見雙極陰影。診斷為
A、支氣管肺炎
B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
C、原發(fā)綜合征
D、頸部淋巴結(jié)炎
E、粟粒性肺結(jié)核
【參考答案】:C
23、1歲肺炎患兒突然煩躁不安,呼吸困難,面色青紫。心率160
次/min,右側(cè)肺部叩診鼓音,聽診呼吸音減低。縱隔向左移位。肝右
肋下2.5cmo最可能合并
A、膿胸
B、心力衰竭
C、氣胸
D、肺不張
E、支氣管異物
【參考答案】:C
24、急性腎小球腎炎最初水腫部位
A、雙瞼
B、上肢
C、雙踝
D、脛前
E、胸部
【參考答案】:A
25、下述哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的特點(diǎn)
A、豌豆大小圓形結(jié)節(jié),質(zhì)硬而可活動(dòng),無壓痛
B、可見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人
C、常見于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)骨質(zhì)隆起或肌腱附著處
D、分布不對稱
E、一般經(jīng)2?4周自然消失
【參考答案】:D
26、下列哪項(xiàng)不屬于診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法
A、冷凝集試驗(yàn)
B、嗜異性凝集試驗(yàn)
C、肺炎支原體培養(yǎng)
D、雙份血清特異抗體的測定
E、聚合酶鏈反應(yīng)
【參考答案】:B
27、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷,顱內(nèi)高壓為
A、腹肌緊張
B、右上腹觸及棗核大小之硬塊
C、腹部觸及臘腸樣包塊
D、前囪凹陷
E、前囪膨隆
【參考答案】:E
28、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是
A、一氧化碳中毒
B、圍產(chǎn)期窒息
C、產(chǎn)傷
D、腦血管栓塞
E、貧血
【參考答案】:B
29、下列貧血中,屬于紅細(xì)胞外因素所致的溶血性貧血是
A、蠶豆病
B、丙酮酸激酶缺乏癥
C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D、自身免疫性溶血性貧血
E、海洋性貧血
【參考答案】:D
30、4歲小兒,體檢:有雞胸及輕度卜"形腿。血鈣2.5mmol/
L(10mg/dl),血磷1.6mmol/L(5mg/dl),堿性磷酸酶140U/L(金氏
單位)。診斷為
A、佝僂病初期
B、佝僂病激期
C、佝僂病恢復(fù)期
D、佝僂病后遺癥期
E、軟骨營養(yǎng)不良
【參考答案】:D
31、結(jié)核性腦膜炎中期,可有典型的腦膜刺激征,多見于
A、新生兒
B、嬰幼兒
C、學(xué)齡前兒童
D、年長兒
E、以上都不對
【參考答案】:D
32、除哪一項(xiàng)外,是嬰幼兒期便血的常見原因
A、腸套疊
B、幽門肥大性狹窄
C、腸重復(fù)畸形
D、腸扭轉(zhuǎn)
E、梅克爾憩室
【參考答案】:B
33、患兒8個(gè)月,1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥,反復(fù)發(fā)作4次,查體
可見方顱、枕禿,神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常,實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L,
其母孕期有腿抽筋史,則該患兒最可能的診斷為
A、低血糖癥
B、顱內(nèi)出血
C、嬰兒痙攣癥
D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E、維生素D缺乏性手足搐弱癥
【參考答案】:E
34、13個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),多汗1個(gè)月住院。
體檢:皮膚黏膜蒼白,心率130次/min,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。
驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,MCV74fl,MCHC30%。以
下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、硫酸亞鐵十葉酸,3周
B、葡萄糖亞鐵+維生素B[YZ72_12,1個(gè)月
C、鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月
D、硫酸亞鐵+維生素C,2個(gè)月
E、硫酸亞鐵+維生素B[YZ72_12,4周
【參考答案】:D
35、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為
A、呼吸節(jié)律不整
B、呼吸加快
C、呼吸減慢
D、吸氣困難
E、呼氣困難
【參考答案】:A
36、與生長激素有協(xié)同作用的激素是
A、腎素
B、胰島素
C、促胃液素
D、皮質(zhì)醇
E、生長抑素
【參考答案】:B
37、女嬰,4個(gè)月.冬季出生.足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng);近半個(gè)
月來較煩躁,夜寐欠佳。體儉應(yīng)注意的體征為
A、方顱
B、肋串珠
C、顱骨軟化
D、雞胸
E、"0"形腿
【參考答案】:C
38、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)
A、近視
B、嘔血
C、淤點(diǎn)、淤斑
D、頭暈、眼花
E、肝脾肋下未觸及
【參考答案】:A
39、中度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到
A、1.0cm
B、0.8cm
C、0.6cm
D、0.4cm以下
E、完全消失
【參考答案】:A
40、小兒生后生長發(fā)育最快時(shí)期是
A、新生兒期
B、嬰兒期
C、幼兒期
D、學(xué)齡期
E、青春期
【參考答案】:B
41、等滲性脫水血清鈉濃度為
A、<130mmol/L
B、130?140mmol/L
C、130?150mmol/L
D、>150mmol/L
E、140?150mmol/L
【參考答案】:C
42、小兒,1歲,出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng),10個(gè)月斷乳后
不愿進(jìn)食.多哭鬧,漸消瘦。大便呈不消化狀,每天2?3次:體檢時(shí)
測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.3cm以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤
的
A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3.5?4.5g/kg)飲食
B、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥
C、調(diào)整飲食,逐步供給所需熱能
D、口服消化酶.幫助消化.促進(jìn)食欲
E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素,以增進(jìn)食欲,改善代謝
【參考答案】:A
43、關(guān)于再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)不正確
A、臨床癥狀大多較輕
B、慢性型可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕?/p>
C、淋巴細(xì)胞比例增多
D、血紅蛋白正常者可排除診斷
E、骨髓組織嗜堿細(xì)胞增多
【參考答案】:D
44、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3:1含5%糖牛奶喂
養(yǎng),每天應(yīng)給予5%糖牛奶
A、350ml
B、400ml
C、430ml
D、470ml
E、510ml
【參考答案】:D
45、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定,醫(yī)生向病人提供信息時(shí)
要避免
A、理解
B、誘導(dǎo)
C、適量
D、適度
E、開導(dǎo)
【參考答案】:B
46、下列哪種方法的吸入氧濃度最高
A、鼻導(dǎo)管吸氧
B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧
C、頭罩吸氧
D、面罩吸氧
E、氧帳吸氧
【參考答案】:D
47、足月兒是指
A、胎齡>20周至第37周的新生兒
B、胎齡》28周至37足周的新生兒
C、胎齡》28周至40周的新生兒
D、胎齡》37周至40周的新生兒
E、胎齡》37周至42足周的新生兒
【參考答案】:E
48、男孩,3個(gè)月。擬診為半乳糖血癥。其發(fā)病機(jī)制最主要的是
A、半乳糖激酶缺乏
B、半乳糖-1磷酸尿昔轉(zhuǎn)移酶缺乏
C、尿昔-二磷酸半乳糖-4-表異構(gòu)酶缺乏
D、葡萄糖磷酸變位酶缺乏
E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷
【參考答案】:B
49、男,5歲,一年前曾患急性腎小球腎炎,經(jīng)治療后半年來尿檢
陰性,一般情況佳,三日來低熱,咳嗽,伴咽痛,查體:咽部充血,扁
桃體紅腫H,心肺(一),尿檢仍陰性,診斷為咽炎,醫(yī)生建議青霉素治
療,最佳
A、〈2周
B、1?2周
C、3周
D、4周
E、每周一次長效西林,共半年
【參考答案】:B
50、下述哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性癲癩的臨床特點(diǎn)
A、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病
B、可有多種形式發(fā)作
C、腦電圖背景波多正常
D、智力發(fā)育多受累
E、對抗癲癩藥物的反應(yīng)欠佳
【參考答案】:C
51、男,12歲。昨晚曾吃海蝦等食物,今晨開始發(fā)熱,腹瀉,初
為水樣便,繼而粘液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次,T39℃,
大便鏡檢WBC10~15個(gè)/HP,RBCA?8個(gè)/HP,吞噬細(xì)胞1?2個(gè)/HP,
最可能的診斷是
A、嗜鹽菌腸炎
B、急性細(xì)菌性痢疾
C、急性腸炎
D、沙門菌感染
E、大腸桿菌腸炎
【參考答案】:B
52、以下哪些情況會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng),但除外
A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者
B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足
C、乳頭凹陷
D、乳頭裂傷
E、乳房腫脹、熱、痛
【參考答案】:A
53、9個(gè)月嬰兒,曾患肺炎2次,現(xiàn)哭鬧后有發(fā)給。查體:血壓
10.7/4kPa,發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣第2、3肋間聞及H級收縮期雜音,
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn).心尖部有1級舒張期雜音,股動(dòng)脈有槍擊聲。
心電圖示左、右心室肥大。胸片:兩肺充血,心外形輕度增大,后前位
示左心緣較長,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)不大,左前斜位示左支氣管略
抬高,心后三角縮小。先天性心臟病種類
A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B、室間隔缺損
C、房間隔缺損
D、肺動(dòng)脈瓣狹窄
E、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
【參考答案】:A
54、淋病的病原菌屬于
A、革蘭陽性雙球菌
B、革蘭陽性鏈球菌
C、革蘭陽性桿菌
D、革蘭陰性雙球菌
E、革蘭陰性桿菌
【參考答案】:D
55、2歲男孩,發(fā)現(xiàn)腹部較大2個(gè)月。查體見臉色蒼白,肝脾腫大,
最不可能的疾病是
A、地中海貧血
B、缺鐵性貧血
C、急性白血病
D、再生障礙性貧血
E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
【參考答案】:D
56、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>
A、左心室、右心室、左心房增大
B、右心房、右心室、左心室增大
C、左心房、右心房、左心室增大
D、左心房、右心房、右心室增大
E、左右心房、左右心室增大
【參考答案】:A
57、發(fā)生新生兒溶血病時(shí),哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法
A、輸注白蛋白
B、使用磺胺異嗯嗖或磺胺苯此嗖
C、盡早輸注50%葡萄糖液
D、應(yīng)用光照療法
E、肌注抗體IgG300口g
【參考答案】:D
58、一健康兒,前囪0.5cmX0.5cm,出牙8個(gè),體重10kg,開
始能獨(dú)走,學(xué)會(huì)叫燈等的名稱。其年齡大約是
A、10個(gè)月
B、12個(gè)月
C、16個(gè)月
D、18個(gè)月
E、20個(gè)月
【參考答案】:B
59、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為
A、嚴(yán)重氣促
B、嚴(yán)重青紫
C、煩躁不安
D、明顯三凹征
E、血?dú)夥治?/p>
【參考答案】:E
60、3歲小兒,2個(gè)月來反復(fù)感冒,有時(shí)咳嗽,心肺(一),胸片示
肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為
A、PPD試驗(yàn)
B、血常規(guī)
C、血沉
D、痰細(xì)菌培養(yǎng)
E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)
【參考答案】:A
61、對佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、血鈣下降
B、血磷下降
C、維生素D缺乏
D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
E、甲狀旁腺分泌增加
【參考答案】:D
62、1歲患兒,腹瀉3天,診斷為腹瀉病。大便化驗(yàn)未見異常,可
能為哪種病原菌感染
A、侵襲性大腸桿菌
B、沙門菌屬
C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌
D、輪狀病毒
E、鼠傷寒沙門菌
【參考答案】:D
63、鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A、尿潛血檢查
B、尿沉渣檢查
C、血尿顏色
D、尿三杯試驗(yàn)
E、尿常規(guī)
【參考答案】:B
64、早產(chǎn)兒,有宮內(nèi)窘迫史,生后7d出現(xiàn)腹脹,嘔吐,果醬色便,
腹部X線片示膈下游離氣體,該患兒處理不宜選擇
A、急癥手術(shù)
B、禁食
C、止血藥物
D、胃腸減壓
E、內(nèi)科保守治療
【參考答案】:E
65、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是
A、發(fā)病年齡
B、有無腦膜刺激征
C、肝臟有無腫大
D、肝功能正常與否
E、有沒有發(fā)熱
【參考答案】:D
66、下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲緩
A、足月兒
B、大于胎齡兒
C、適于胎齡兒
D、勻稱性小于胎齡兒
E、非勻稱性小于胎齡兒
【參考答案】:D
67、GeseU發(fā)育量表適用年齡范圍為
A、4周?2歲
B、4周?3歲
C、6周?2歲
D、6周?4歲
E、8周?4歲
【參考答案】:B
68、正常新生兒出生第Id應(yīng)處于最適宜的環(huán)境溫度中性溫度是
A、28℃
B、30℃
C、32℃
D、34℃
E、36℃
【參考答案】:D
69、6歲女孩,因臉瞼伴下肢水腫1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查
體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率
135次/分.律齊.心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音.肝肋下
3.5cm。此患兒診斷為
A、急性腎炎
B、支原體肺炎
C、急性腎炎合并肺炎
D、支氣管肺炎合并心衰
E、急性腎炎合并循環(huán)充血
【參考答案】:E
70、患兒9歲,左頸部無痛性腫塊1個(gè)月,3cm義3.5cm,質(zhì)地偏
硬。首先考慮的疾病是
A、化膿性淋巴結(jié)炎
B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C、病毒性淋巴結(jié)炎
D、轉(zhuǎn)移性腫瘤
E、惡性淋巴瘤
【參考答案】:E
71、對川畸病患兒用阿司匹林治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、開始劑量為30?50mg/(kg,d)
B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)
C、一般用2?6個(gè)月
D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)
E、血沉及血小板正常后,改為每天5mg/(kg,d)
【參考答案】:E
72、消化性潰瘍的主要并發(fā)癥為
A、電解質(zhì)紊亂
B、缺鐵性貧血
C、出血、穿孔和幽門梗阻
D、腹膜炎
E、進(jìn)食后嘔吐
【參考答案】:C
73、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時(shí)宜選用下列哪種抗生素
A、丁胺卡那霉素
B、氨羊西林
C、頭抱吠辛
D、慶大霉素
E、頭泡他唉
【參考答案】:E
74、小兒出生后主要造血器官是
A、肝臟
B、淋巴結(jié)
C、骨髓
D、胸腺
E、脾臟
【參考答案】:C
75、小兒慢性肺炎的病程是
A、1個(gè)月以上
B、2個(gè)月以上
C、3個(gè)月以上
D、4個(gè)月以上
E、6個(gè)月以上
【參考答案】:C
76、以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素
A、缺氧
B、失水
C、饑餓
D、頭皮血腫
E、堿中毒
【參考答案】:E
77、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是
A、3?6個(gè)月
B、6?9個(gè)月
C、6個(gè)月?1歲
D、6個(gè)月?2歲
E、6個(gè)月?3歲
【參考答案】:D
78、足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10?15s后有5?10s
不呼吸,但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理?
A、給咖啡因
B、給氨茶堿
C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)
D、供氧
E、向家長解釋
【參考答案】:E
79、繼發(fā)孔型房間隔缺損的體征不包括
A、心前區(qū)可有抬舉感
B、心前區(qū)常可捫及震顫
C、肺動(dòng)脈第二心音固定分裂
D、胸骨左緣第二肋間噴射性收縮期雜音
E、分流量大時(shí)在胸骨左下第4?5肋間可聞及舒張期雜音
【參考答案】:B
80、持續(xù)食物變態(tài)反應(yīng)是日后發(fā)生
A、變態(tài)反應(yīng)性疾病的危險(xiǎn)因素
B、消化不良的危險(xiǎn)因素
C、胃食管反流的危險(xiǎn)因素
D、消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素
E、消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素
【參考答案】:A
81、小兒肺炎合并心衰時(shí),首要選擇
A、給予口服地高辛
B、西地蘭靜脈注射
C、給予地塞米松
D、酚妥拉明靜脈滴注
E、給予疏甲丙脯酸
【參考答案】:B
82、胚胎期造血開始于
A、1周胚胎
B、2周胚胎
C、3周胚胎
D、4周胚胎
E、5周胚胎
【參考答案】:C
83、風(fēng)濕熱活動(dòng)期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、17天
【參考答案】:D
84、強(qiáng)酸食入中毒后的首要處理為
A、洗胃或催吐
B、胃內(nèi)注射純堿中和強(qiáng)酸
C、胃內(nèi)注入少量弱堿并禁食
D、盡快手術(shù)切除受損組織
E、硫酸鎂導(dǎo)瀉
【參考答案】:c
85、柏油樣大便的血多來源于
A、肛門直腸
B、結(jié)腸
C、回腸
D、闌尾
E、胃及十二指腸
【參考答案】:E
86、嚴(yán)重水腫者激素治療初期可有
A、低鈉血癥
B、低鉀血癥
C、低鈣血癥
D、繼發(fā)感染
E、水腫加重
【參考答案】:E
87、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的
A、卡介苗
B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗
C、Hib
D、麻疹疫苗
E、乙肝疫苗
【參考答案】:C
88.足月兒生后48h,有重度窒息史,生后不久即出現(xiàn)意識(shí)障礙,
反復(fù)驚厥,前囪隆起,顱縫分裂,診為缺氧缺血性腦病,該患兒腦損傷
主要部位是
A、大腦皮質(zhì)
B、腦干核
C、小腦
D、延髓
E、中腦
【參考答案】:A
89、急性肺水腫的患兒極度煩躁時(shí),首選什么藥物鎮(zhèn)靜
A、安定,靜脈推注
B、口服水合氯醛
C、嗎啡,皮下或肌內(nèi)注射
D、魯米那,靜注
E、非那根,肌注
【參考答案】:C
90、治療腦膜炎雙球菌引起流行性腦脊髓膜炎,抗生素首選
A、萬古霉素
B、氯霉素
C、頭抱曲松
D、青霉素
E、紅霉素
【參考答案】:D
91、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不正確
A、VitB12缺乏,使四氫葉酸減少,RBCDNA合成不足
B、VitB12缺乏,使四氫葉酸減少,RBCRNA合成不足
C、RBC生成減慢,但在血中和骨髓中破壞增加
D、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有RBC類似變化
E、RBC胞核發(fā)育落后,但血紅蛋白發(fā)育正常
【參考答案】:B
92、生后卵圓孔,解剖上關(guān)閉的年齡大多是
A、2?4個(gè)月
B、4?8個(gè)月
C、5?7個(gè)月
D、8?10個(gè)月
E、1歲
【參考答案】:C
93、青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是
A、神經(jīng)發(fā)育成熟
B、體格生長
C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定
D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟
E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大
【參考答案】:D
94、年長兒見柏油樣便上消化道出血應(yīng)超過
A、50ml
B、50?60ml
C、60ml
D、60?70ml
E、70ml
【參考答案】:B
95、小兒腹瀉時(shí),重度脫水的失水量為體重的
A、15%?20%
B、15%?25%
C、10%?15%
D、10%以上
E、20%?25%
【參考答案】:D
96、下列哪項(xiàng)不是咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、反復(fù)咳嗽>1個(gè)月
B、支氣管擴(kuò)張劑可緩解
C、咳嗽運(yùn)動(dòng)后加重
D、臨床有感染征象
E、臨床無感染征象
【參考答案】:D
97、男性青春期前睪丸保持嬰兒狀態(tài),體積不大于
A、2.0ml
B、2.5ml
C、3.0ml
D、3.5ml
E、4.Omi
【參考答案】:C
98、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是
A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月
B、臨床無感染征象
C、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解
D、有個(gè)人或家庭過敏史
E、經(jīng)抗生素治療無效
【參考答案】:C
99、下列疫苗中需要口服的是
A、卡介苗
B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗
C、百一白一破混合制劑
D、麻疹減毒疫苗
E、乙肝疫苗
【參考答案】:B
100、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確
A、智力低下
B、皮膚粗糙、發(fā)干
C、韌帶松弛
D、身材矮小
E、通貫手
【參考答案】:B
101、女,12歲,目眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個(gè)
月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲痛大發(fā)
作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動(dòng)作,
右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性
A、病毒性腦炎
B、顱內(nèi)腫瘤
C、急性顱內(nèi)出血
D、狼瘡性腦病
E、原發(fā)性癲癩
【參考答案】:D
102、小兒良性癲癩伴中央中顆部棘波最突出的臨床特點(diǎn)是
A、有明顯的遺傳傾向
B、智力發(fā)育正常
C、呈部分簡單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
D、腦電圖特異性高幅中央、中頻區(qū)棘波
E、預(yù)后良好
【參考答案】:D
103、急性肝功能衰竭治療中,下列哪一項(xiàng)是不正確的
A、輸白蛋白或新鮮冰凍血漿
B、輸支鏈氨基酸
C、每日給鼻飼牛奶
D、每日給胸腺肽
E、每日給維生素
【參考答案】:C
104、按發(fā)熱時(shí)間長短。發(fā)熱可分為4類,慢性低熱指
A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上
B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者
C、發(fā)熱時(shí)間22周,有的可無明顯癥狀
D、發(fā)熱2周,多伴有局部癥狀及體征
E、發(fā)熱1周,多伴有局部癥狀及體征
【參考答案】:A
105、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒,血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚
粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象,是因?yàn)?/p>
A、合并嚴(yán)重感染
B、缺乏維生素B12
C、藥物的毒性反應(yīng)
D、轉(zhuǎn)化為白血病
E、缺乏鐵
【參考答案】:B
106、急性腹瀉中度脫水,未測定電解質(zhì),該病人補(bǔ)充累積損失量
選用下列哪種液體最佳
A、4:1液
B、2:6:1液
C、2:3:1液
D、2:1等張液
E、生理鹽水
【參考答案】:C
107、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確
A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好
B、首次發(fā)作累及心臟者,預(yù)后較差
C、舞蹈病的預(yù)后一般良好
D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良
E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良
【參考答案】:A
108.當(dāng)血漿蛋白低于多少時(shí)患兒可出現(xiàn)腹水或胸水
A、20g/L
B、25g/L
C、15g/L
D、10g/L
E、5g/L
【參考答案】:C
109、生長激素缺乏癥最佳的治療方法是
A、GH替代療法
B、促合成代謝激素
C、絨毛膜促性腺激素
D、甲狀腺素片
E、糖皮質(zhì)激素
【參考答案】:A
110、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A、柯薩奇病毒A
B、柯薩奇病毒B
C、埃可病毒
D、流感病毒
E、腺病毒
【參考答案】:B
111、14歲,42kg,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次
口服,已用4周,尿蛋白無明顯減少,上級醫(yī)生查房,根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)
室檢查,提出調(diào)整潑尼松劑量,但全日量總量最多不超過
A、20mg
B、30mg
C、40mg
D、50mg
E、60mg
【參考答案】:E
112、男嬰,足月順產(chǎn),出生體重3500g。生后36小時(shí),血清總膽
紅素297.5nmol/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是
A、口服苯巴比妥
B、換血
C、輸血漿
D、光照療法
E、輸注白蛋白
【參考答案】:D
113、生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,引起了
醫(yī)德的一系列變化,但應(yīng)除外
A、醫(yī)德根本宗旨的變化
B、醫(yī)德意識(shí)的變化
C、醫(yī)德理論的變化
D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生
E、醫(yī)德規(guī)范的變化
【參考答案】:A
114、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病
A、極度消瘦者
B、佝僂病
C、小頭畸形
D、克汀病
E、腦炎
【參考答案】:C
115、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥的治療和預(yù)后,哪項(xiàng)是正確的
A、沒有感染情況時(shí),不管IgG有多低,也不需要IVIG治療
B、感染時(shí)使用IVIG,一旦感染好轉(zhuǎn)即應(yīng)停藥
C、早期診斷和常規(guī)應(yīng)用IVIG能使患兒健康存活
D、為避免二重感染,禁忌使用抗生素預(yù)防感染
E、最終約半數(shù)合并淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤
【參考答案】:C
116、女孩,4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔
吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4mm,對光反
射存在,頸有抵抗,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張
力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性,確診為流行性乙型腦炎,該
病的主要傳播媒介是
A、白蛉
B、婢
C、蚊
D、革螭
E、蟆螺
【參考答案】:C
117、營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí),患兒可以出現(xiàn)肝脾腫大,其原因是
A、肝脾造血增加
B、肝脾合成膽固醇能力增強(qiáng)
C、肝脾合成糖原能力增強(qiáng)
D、肝脾血管擴(kuò)張
E、肝脾上界下移
【參考答案】:A
118、極低出生體重兒是指
A、初生lh內(nèi)體重不足1.5kg
B、初生lh內(nèi)體重不足1kg
C、初生lh內(nèi)體重不足2.5kg
D、初生lh內(nèi)體重不足2kg
E、初生lh內(nèi)體重不足1.25kg
【參考答案】:A
119、糖尿病酮癥酸中毒時(shí),其陰離子間隙最可能的數(shù)值是
A、4
B、8
C、12
D、16
E、20
【參考答案】:E
120、新生兒化膿性腦膜炎,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見
A、發(fā)熱或體溫不升
B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯
C、拒食、嘔吐
D、前囪飽滿
E、易激惹、凝視、面色青紫
【參考答案】:B
121、營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡
萄球菌肺炎,肺膿腫。血紅細(xì)胞3.2X10T9/L,Hb68g/L,經(jīng)先鋒
霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)
胞不上升,血像無改變,最佳治療選擇是
A、加大口服硫酸亞鐵劑量
B、輸血
C、更換抗生素并輸血
D、肌注右旋糖酎鐵
E、加用維生素B12及葉酸
【參考答案】:C
122、患者16歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā),近來自動(dòng)
停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù),來院急
診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷,首要治療是
A、副醛8?10ml保留灌腸
B、苯巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射
C、地西泮(安定)10mg?20mg,靜脈緩慢注射
D、苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射
E、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射
【參考答案】:C
123、男孩,1歲。進(jìn)行性四肢無力,體肌萎縮,肌酸磷酸激酶
(CPK)正常,肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥
的主要臨床特點(diǎn)
A、對稱性肌無力.自主運(yùn)動(dòng)減少,近端肌肉受累最重
B、肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯
C、病程呈進(jìn)行性,預(yù)后不良
D、肌電圖示神經(jīng)元性受損,肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與
正常或肥大纖維同時(shí)存在
E、病兒由仰臥位起立時(shí),Gower征均陽性
【參考答案】:E
124、苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)最突出的是
A、皮膚白嫩
B、智能發(fā)育落后
C、抽搐發(fā)作
D、尿有鼠尿臭味
E、特殊面容
【參考答案】:D
125、新生兒期是
A、出生至30d
B、出生至滿月
C、出生至滿28d
D、從臍帶結(jié)扎至28d
E、從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)
【參考答案】:E
126、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)
A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著
B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著
C、呈小細(xì)胞低色素性貧血
D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯升高
【參考答案】:A
127、一個(gè)體重2950g的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36h來診
時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒
血型:0型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項(xiàng)最可能是
貧血的原因
A、新生兒生理性貧血
B、胎兒母體輸血
C、AB0血型不合
D、鐮形細(xì)胞性貧血
E、缺鐵性貧血
【參考答案】:B
128、維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量,為小兒所特有的是
A、基礎(chǔ)代謝
B、生長發(fā)育所需
C、食物特殊動(dòng)力作用
D、活動(dòng)所需
E、排泄損失能量
【參考答案】:B
129、足月兒生后3天出現(xiàn)黃疸,母血型A型,第5天血清膽紅素
188.81nmol/L(llmg/dl)o本例
A、ABO溶血病
B、敗血癥
C、生理性黃疸
D、Rh溶血病
E、膽道閉鎖
【參考答案】:C
130、4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是
A、多汗
B、前囪增大
C、枕禿
D、方顱
E、串珠肋
【參考答案】:C
二、多選題(共30題,每題2分)
1、影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有
A、臍帶斷端的護(hù)理
B、潛伏期的長短
C、抽搐時(shí)間的時(shí)限
D、有無合并癥
E、是否合并高熱
【參考答案】:BCDE
2、哌甲酯治療兒童多動(dòng)綜合征的特點(diǎn)是
A、半衰期較短,故常常需要每日給藥2次
B、食欲不振可為主要副作用
C、一日服藥三次的患兒會(huì)出現(xiàn)入睡困難
D、長期大劑量用藥可影響生長發(fā)育
E、起效慢
【參考答案】:ABCD
3、治療新生兒革蘭陰性桿菌敗血癥抗生素最好選用
A、氨芾西林
B、第3代頭抱菌素
C、氨基糖昔類抗生素
D、紅霉素
E、以上都不是
【參考答案】:ABC
4、關(guān)于正常新生兒,下列哪些是正確的
A、出生時(shí)胎齡237周,<42周
B、出生體重22500g,<4000g
C、身長47cm以上
D、頭圍在36cm以上
E、無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒
【參考答案】:ABCE
5、特發(fā)性中樞性性早熟特征包括以下哪些
A、女孩8歲前乳房發(fā)育
B、生長加速
C、骨齡提前
D、女孩10歲前月經(jīng)初潮
E、發(fā)育過程與正常的性發(fā)育規(guī)律不一樣
【參考答案】:ABCD
6、氟乙酰胺中毒時(shí)下列哪些是有效的治療方法
A、阿托品
B、解氟靈(乙酰胺)
C、納洛酮
D、維生素K1
E、腹膜透析或血液透析
【參考答案】:BE
7、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有
A、反應(yīng)差,哭聲低微
B、體溫不升
C、皮下脂肪積聚部位硬腫
D、常合并肺炎,敗血癥
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
8、某家長帶其5歲小兒前來兒保門診進(jìn)行健康咨詢,并做生長發(fā)
育檢查,下列指標(biāo)可能正常的是
A、體重為18kg
B、身長為105cm
C、牙齒為20個(gè)
D、頭圍49cm
E、胸圍53cm
【參考答案】:ABC
9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療常采用
A、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟
B、非幽體類抗炎藥+阿司匹林
C、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+糖皮質(zhì)激素
D、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+水楊酸制劑
E、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟
【參考答案】:ACE
10、咯血的病因治療包括
A、藥物治療
B、手術(shù)治療
C、患者體位
D、鎮(zhèn)靜
E、止血藥物
【參考答案】:AB
n、小兒水代謝的特點(diǎn)是
A、不顯性失水少
B、年齡越小,每日需水量相對越多
C、水的交換率快
D、經(jīng)腎排出的溶質(zhì)較多
E、嬰兒期每日需水量為120?160ml/kg
【參考答案】:BCDE
12、母乳中含有下列哪些因子可促
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