五月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試第三次同步測試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、1歲小兒咳嗽3天，發(fā)熱1天，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許

粗中濕羅音，其最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、支氣管哮喘

E、毛細(xì)支氣管炎

【參考答案】：B

2、艾滋病的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)

A、日常生活中的接觸，如接吻、擁抱

B、通過輸入污染的血液或血制品

C、與異性病人有性接觸

D、攝入帶艾滋病病毒的母乳

E、感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒

【參考答案】：A

3、治療多動(dòng)性障礙時(shí)，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加重

A、匹莫林

B、哌醋甲酯（利他林）

C、巴比妥類

D、鹽酸丙米嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：c

4、6歲，心電圖不竇性心律，心率95次/分，P?R間期逐漸延長,

于第4個(gè)P波后不出現(xiàn)QRS波，心電圖最可能的診斷

A、I度房室傳導(dǎo)阻滯

B、II度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型

C、II度房室傳導(dǎo)阻滯英氏型

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)

【參考答案】：B

5、一足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第3周仍有黃疸，小

兒少哭，吃奶少，便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷先

天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不可能

A、下丘腦及垂體先天缺陷

B、甲狀腺缺如

C、甲狀腺組織減少

D、甲狀腺激素合成障礙

E、甲狀腺對TSH刺激反應(yīng)降低

【參考答案】：E

6、男，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。

生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/分。血漿腎素、血管

緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷

A、腎血管性高血壓

B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C、原發(fā)高血壓

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、家族性高血壓

【參考答案】：C

7、新生兒Apgar評分內(nèi)容中哪項(xiàng)是無關(guān)的

A、心率和呼吸次數(shù)

B、皮膚顏色

C、對刺激反應(yīng)

D、肌張力

E、胎齡

【參考答案】：E

8、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于

A、室間隔缺損的大小

B、肺動(dòng)脈狹窄的程度

C、主動(dòng)脈騎跨的程度

D、右心室增大的程度

E、以上都不是

【參考答案】：B

9、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、脾大明顯

D、間歇性黃疸

E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥

【參考答案】：B

10、男孩，5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時(shí)少病。其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最

可能為

A、15kg、100cm

B、16kg、110cm

C、16kg、100cm

D、18kg、115cm

E、18kg、100cm

【參考答案】：E

11、7月齡小兒開始的語言發(fā)育應(yīng)為

A、能哭叫

B、笑出聲音

C、喃喃地發(fā)出單音節(jié)

D、能發(fā)出"爸爸、媽媽"等復(fù)音，但無意識(shí)

E、能叫出物體的名字

【參考答案】：D

12、卡介苗接種后何時(shí)出現(xiàn)0T試驗(yàn)陽性反應(yīng)

A、2周

B、6?8周

C、8?12周

D、4?6周

E、2?4周

【參考答案】：B

13、肝脾腫大代謝性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、溶血性貧血

D、白血病

E、弓形蟲病

【參考答案】：B

14、關(guān)于風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇，以下哪項(xiàng)具有

重要意義

A、發(fā)熱時(shí)間的長短

B、關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度

C、血沉增快程度

D、ASO滴度高低

E、是否伴有心臟炎

【參考答案】：E

15、以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變

A、骨質(zhì)稀疏、密度減低

B、長骨骨髓軟骨帶增寬

C、干髓端臨時(shí)鈣化帶增寬

D、骨彎曲和骨折

E、干髓端呈己刷樣、杯口樣改變

【參考答案】：C

16、腦膜炎雙球菌為

A、嚴(yán)格需氧的革蘭陽性球菌

B、厭氧的革蘭陰性球菌

C、嚴(yán)格需要氧的革蘭性球菌

D、厭氧的革蘭陽性球菌

E、革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌

【參考答案】：C

17、心臟炎時(shí)使用潑尼松治療時(shí)每日最大劑量

A、W30mg

B、W40mg

C、W60mg

D、W80mg

E、WIOOmg

【參考答案】：C

18、雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是

A、30%?40%

B、10%?14%

C、41%?50%

D、51%?60%

E、70%?80%

【參考答案】：E

19、握持反射消失時(shí)間為生后

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

【參考答案】：C

20、癲癩發(fā)作，哪種不屬于全身性發(fā)作

A、失神發(fā)作

B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C、強(qiáng)直性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【參考答案】：B

21、以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、肌張力

C、心率和呼吸次數(shù)

D、對刺激的反應(yīng)

E、胎齡

【參考答案】：E

22、5歲小兒，1個(gè)月來消瘦，乏力，煩躁易哭，有時(shí)低熱，查體:

右頸部淋巴結(jié)腫大，肺部未聞及羅音，肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)皮損

紅硬結(jié)直徑20mm,胸片：右中上肺見雙極陰影。診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、頸部淋巴結(jié)炎

E、粟粒性肺結(jié)核

【參考答案】：C

23、1歲肺炎患兒突然煩躁不安，呼吸困難，面色青紫。心率160

次/min,右側(cè)肺部叩診鼓音，聽診呼吸音減低。縱隔向左移位。肝右

肋下2.5cmo最可能合并

A、膿胸

B、心力衰竭

C、氣胸

D、肺不張

E、支氣管異物

【參考答案】：C

24、急性腎小球腎炎最初水腫部位

A、雙瞼

B、上肢

C、雙踝

D、脛前

E、胸部

【參考答案】：A

25、下述哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的特點(diǎn)

A、豌豆大小圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬而可活動(dòng)，無壓痛

B、可見于5%?10%的風(fēng)濕熱病人

C、常見于肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)伸側(cè)骨質(zhì)隆起或肌腱附著處

D、分布不對稱

E、一般經(jīng)2?4周自然消失

【參考答案】：D

26、下列哪項(xiàng)不屬于診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法

A、冷凝集試驗(yàn)

B、嗜異性凝集試驗(yàn)

C、肺炎支原體培養(yǎng)

D、雙份血清特異抗體的測定

E、聚合酶鏈反應(yīng)

【參考答案】：B

27、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，顱內(nèi)高壓為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】：E

28、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、一氧化碳中毒

B、圍產(chǎn)期窒息

C、產(chǎn)傷

D、腦血管栓塞

E、貧血

【參考答案】：B

29、下列貧血中，屬于紅細(xì)胞外因素所致的溶血性貧血是

A、蠶豆病

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：D

30、4歲小兒,體檢:有雞胸及輕度卜"形腿。血鈣2.5mmol/

L(10mg/dl),血磷1.6mmol/L(5mg/dl),堿性磷酸酶140U/L(金氏

單位)。診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病恢復(fù)期

D、佝僂病后遺癥期

E、軟骨營養(yǎng)不良

【參考答案】：D

31、結(jié)核性腦膜炎中期，可有典型的腦膜刺激征，多見于

A、新生兒

B、嬰幼兒

C、學(xué)齡前兒童

D、年長兒

E、以上都不對

【參考答案】：D

32、除哪一項(xiàng)外，是嬰幼兒期便血的常見原因

A、腸套疊

B、幽門肥大性狹窄

C、腸重復(fù)畸形

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、梅克爾憩室

【參考答案】：B

33、患兒8個(gè)月，1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥，反復(fù)發(fā)作4次，查體

可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L,

其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為

A、低血糖癥

B、顱內(nèi)出血

C、嬰兒痙攣癥

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、維生素D缺乏性手足搐弱癥

【參考答案】：E

34、13個(gè)月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動(dòng)，多汗1個(gè)月住院。

體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次/min,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。

驗(yàn)血：Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,MCV74fl,MCHC30%。以

下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、硫酸亞鐵十葉酸，3周

B、葡萄糖亞鐵+維生素B[YZ72_12,1個(gè)月

C、鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月

D、硫酸亞鐵+維生素C,2個(gè)月

E、硫酸亞鐵+維生素B[YZ72_12,4周

【參考答案】：D

35、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

【參考答案】：A

36、與生長激素有協(xié)同作用的激素是

A、腎素

B、胰島素

C、促胃液素

D、皮質(zhì)醇

E、生長抑素

【參考答案】：B

37、女嬰，4個(gè)月.冬季出生.足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)；近半個(gè)

月來較煩躁，夜寐欠佳。體儉應(yīng)注意的體征為

A、方顱

B、肋串珠

C、顱骨軟化

D、雞胸

E、"0"形腿

【參考答案】：C

38、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)

A、近視

B、嘔血

C、淤點(diǎn)、淤斑

D、頭暈、眼花

E、肝脾肋下未觸及

【參考答案】：A

39、中度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到

A、1.0cm

B、0.8cm

C、0.6cm

D、0.4cm以下

E、完全消失

【參考答案】：A

40、小兒生后生長發(fā)育最快時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、青春期

【參考答案】：B

41、等滲性脫水血清鈉濃度為

A、＜130mmol/L

B、130?140mmol/L

C、130?150mmol/L

D、＞150mmol/L

E、140?150mmol/L

【參考答案】：C

42、小兒，1歲，出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng)，10個(gè)月斷乳后

不愿進(jìn)食.多哭鬧，漸消瘦。大便呈不消化狀，每天2?3次：體檢時(shí)

測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.3cm以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤

的

A、立即給高蛋白（蛋白質(zhì)每天3.5?4.5g/kg）飲食

B、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥

C、調(diào)整飲食，逐步供給所需熱能

D、口服消化酶.幫助消化.促進(jìn)食欲

E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素，以增進(jìn)食欲，改善代謝

【參考答案】：A

43、關(guān)于再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)不正確

A、臨床癥狀大多較輕

B、慢性型可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕?/p>

C、淋巴細(xì)胞比例增多

D、血紅蛋白正常者可排除診斷

E、骨髓組織嗜堿細(xì)胞增多

【參考答案】：D

44、足月順產(chǎn)的新生嬰兒10D,體重3kg,用3：1含5%糖牛奶喂

養(yǎng)，每天應(yīng)給予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【參考答案】：D

45、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，醫(yī)生向病人提供信息時(shí)

要避免

A、理解

B、誘導(dǎo)

C、適量

D、適度

E、開導(dǎo)

【參考答案】：B

46、下列哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】：D

47、足月兒是指

A、胎齡＞20周至第37周的新生兒

B、胎齡》28周至37足周的新生兒

C、胎齡》28周至40周的新生兒

D、胎齡》37周至40周的新生兒

E、胎齡》37周至42足周的新生兒

【參考答案】：E

48、男孩，3個(gè)月。擬診為半乳糖血癥。其發(fā)病機(jī)制最主要的是

A、半乳糖激酶缺乏

B、半乳糖-1磷酸尿昔轉(zhuǎn)移酶缺乏

C、尿昔-二磷酸半乳糖-4-表異構(gòu)酶缺乏

D、葡萄糖磷酸變位酶缺乏

E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷

【參考答案】：B

49、男，5歲，一年前曾患急性腎小球腎炎，經(jīng)治療后半年來尿檢

陰性，一般情況佳，三日來低熱，咳嗽，伴咽痛，查體：咽部充血，扁

桃體紅腫H,心肺（一），尿檢仍陰性，診斷為咽炎，醫(yī)生建議青霉素治

療，最佳

A、〈2周

B、1?2周

C、3周

D、4周

E、每周一次長效西林，共半年

【參考答案】：B

50、下述哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性癲癩的臨床特點(diǎn)

A、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病

B、可有多種形式發(fā)作

C、腦電圖背景波多正常

D、智力發(fā)育多受累

E、對抗癲癩藥物的反應(yīng)欠佳

【參考答案】：C

51、男，12歲。昨晚曾吃海蝦等食物，今晨開始發(fā)熱，腹瀉，初

為水樣便，繼而粘液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次，T39℃,

大便鏡檢WBC10~15個(gè)/HP,RBCA?8個(gè)/HP,吞噬細(xì)胞1?2個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A、嗜鹽菌腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性腸炎

D、沙門菌感染

E、大腸桿菌腸炎

【參考答案】：B

52、以下哪些情況會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)，但除外

A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者

B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足

C、乳頭凹陷

D、乳頭裂傷

E、乳房腫脹、熱、痛

【參考答案】：A

53、9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)給。查體：血壓

10.7/4kPa,發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第2、3肋間聞及H級收縮期雜音,

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn).心尖部有1級舒張期雜音，股動(dòng)脈有槍擊聲。

心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位

示左心緣較長，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略

抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：A

54、淋病的病原菌屬于

A、革蘭陽性雙球菌

B、革蘭陽性鏈球菌

C、革蘭陽性桿菌

D、革蘭陰性雙球菌

E、革蘭陰性桿菌

【參考答案】：D

55、2歲男孩，發(fā)現(xiàn)腹部較大2個(gè)月。查體見臉色蒼白，肝脾腫大,

最不可能的疾病是

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：D

56、室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>

A、左心室、右心室、左心房增大

B、右心房、右心室、左心室增大

C、左心房、右心房、左心室增大

D、左心房、右心房、右心室增大

E、左右心房、左右心室增大

【參考答案】：A

57、發(fā)生新生兒溶血病時(shí)，哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法

A、輸注白蛋白

B、使用磺胺異嗯嗖或磺胺苯此嗖

C、盡早輸注50%葡萄糖液

D、應(yīng)用光照療法

E、肌注抗體IgG300口g

【參考答案】：D

58、一健康兒，前囪0.5cmX0.5cm,出牙8個(gè)，體重10kg,開

始能獨(dú)走，學(xué)會(huì)叫燈等的名稱。其年齡大約是

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、16個(gè)月

D、18個(gè)月

E、20個(gè)月

【參考答案】：B

59、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為

A、嚴(yán)重氣促

B、嚴(yán)重青紫

C、煩躁不安

D、明顯三凹征

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：E

60、3歲小兒，2個(gè)月來反復(fù)感冒，有時(shí)咳嗽，心肺（一），胸片示

肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A、PPD試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、血沉

D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

61、對佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、血鈣下降

B、血磷下降

C、維生素D缺乏

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、甲狀旁腺分泌增加

【參考答案】：D

62、1歲患兒，腹瀉3天，診斷為腹瀉病。大便化驗(yàn)未見異常，可

能為哪種病原菌感染

A、侵襲性大腸桿菌

B、沙門菌屬

C、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、鼠傷寒沙門菌

【參考答案】：D

63、鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、尿潛血檢查

B、尿沉渣檢查

C、血尿顏色

D、尿三杯試驗(yàn)

E、尿常規(guī)

【參考答案】：B

64、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7d出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便,

腹部X線片示膈下游離氣體，該患兒處理不宜選擇

A、急癥手術(shù)

B、禁食

C、止血藥物

D、胃腸減壓

E、內(nèi)科保守治療

【參考答案】：E

65、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A、發(fā)病年齡

B、有無腦膜刺激征

C、肝臟有無腫大

D、肝功能正常與否

E、有沒有發(fā)熱

【參考答案】：D

66、下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲緩

A、足月兒

B、大于胎齡兒

C、適于胎齡兒

D、勻稱性小于胎齡兒

E、非勻稱性小于胎齡兒

【參考答案】：D

67、GeseU發(fā)育量表適用年齡范圍為

A、4周?2歲

B、4周?3歲

C、6周?2歲

D、6周?4歲

E、8周?4歲

【參考答案】：B

68、正常新生兒出生第Id應(yīng)處于最適宜的環(huán)境溫度中性溫度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

E、36℃

【參考答案】：D

69、6歲女孩，因臉瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查

體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率

135次/分.律齊.心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音.肝肋下

3.5cm。此患兒診斷為

A、急性腎炎

B、支原體肺炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

【參考答案】：E

70、患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個(gè)月，3cm義3.5cm,質(zhì)地偏

硬。首先考慮的疾病是

A、化膿性淋巴結(jié)炎

B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C、病毒性淋巴結(jié)炎

D、轉(zhuǎn)移性腫瘤

E、惡性淋巴瘤

【參考答案】：E

71、對川畸病患兒用阿司匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、開始劑量為30?50mg/(kg,d)

B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)

C、一般用2?6個(gè)月

D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg?d)

E、血沉及血小板正常后，改為每天5mg/(kg,d)

【參考答案】：E

72、消化性潰瘍的主要并發(fā)癥為

A、電解質(zhì)紊亂

B、缺鐵性貧血

C、出血、穿孔和幽門梗阻

D、腹膜炎

E、進(jìn)食后嘔吐

【參考答案】：C

73、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時(shí)宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨羊西林

C、頭抱吠辛

D、慶大霉素

E、頭泡他唉

【參考答案】：E

74、小兒出生后主要造血器官是

A、肝臟

B、淋巴結(jié)

C、骨髓

D、胸腺

E、脾臟

【參考答案】：C

75、小兒慢性肺炎的病程是

A、1個(gè)月以上

B、2個(gè)月以上

C、3個(gè)月以上

D、4個(gè)月以上

E、6個(gè)月以上

【參考答案】：C

76、以下哪項(xiàng)不是可使新生兒黃疸加重的因素

A、缺氧

B、失水

C、饑餓

D、頭皮血腫

E、堿中毒

【參考答案】：E

77、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是

A、3?6個(gè)月

B、6?9個(gè)月

C、6個(gè)月?1歲

D、6個(gè)月?2歲

E、6個(gè)月?3歲

【參考答案】：D

78、足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10?15s后有5?10s

不呼吸，但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理？

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)

D、供氧

E、向家長解釋

【參考答案】：E

79、繼發(fā)孔型房間隔缺損的體征不包括

A、心前區(qū)可有抬舉感

B、心前區(qū)常可捫及震顫

C、肺動(dòng)脈第二心音固定分裂

D、胸骨左緣第二肋間噴射性收縮期雜音

E、分流量大時(shí)在胸骨左下第4?5肋間可聞及舒張期雜音

【參考答案】：B

80、持續(xù)食物變態(tài)反應(yīng)是日后發(fā)生

A、變態(tài)反應(yīng)性疾病的危險(xiǎn)因素

B、消化不良的危險(xiǎn)因素

C、胃食管反流的危險(xiǎn)因素

D、消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素

E、消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素

【參考答案】：A

81、小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇

A、給予口服地高辛

B、西地蘭靜脈注射

C、給予地塞米松

D、酚妥拉明靜脈滴注

E、給予疏甲丙脯酸

【參考答案】：B

82、胚胎期造血開始于

A、1周胚胎

B、2周胚胎

C、3周胚胎

D、4周胚胎

E、5周胚胎

【參考答案】：C

83、風(fēng)濕熱活動(dòng)期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、17天

【參考答案】：D

84、強(qiáng)酸食入中毒后的首要處理為

A、洗胃或催吐

B、胃內(nèi)注射純堿中和強(qiáng)酸

C、胃內(nèi)注入少量弱堿并禁食

D、盡快手術(shù)切除受損組織

E、硫酸鎂導(dǎo)瀉

【參考答案】：c

85、柏油樣大便的血多來源于

A、肛門直腸

B、結(jié)腸

C、回腸

D、闌尾

E、胃及十二指腸

【參考答案】：E

86、嚴(yán)重水腫者激素治療初期可有

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、繼發(fā)感染

E、水腫加重

【參考答案】：E

87、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗

C、Hib

D、麻疹疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：C

88.足月兒生后48h,有重度窒息史，生后不久即出現(xiàn)意識(shí)障礙，

反復(fù)驚厥，前囪隆起，顱縫分裂，診為缺氧缺血性腦病，該患兒腦損傷

主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干核

C、小腦

D、延髓

E、中腦

【參考答案】：A

89、急性肺水腫的患兒極度煩躁時(shí)，首選什么藥物鎮(zhèn)靜

A、安定，靜脈推注

B、口服水合氯醛

C、嗎啡，皮下或肌內(nèi)注射

D、魯米那，靜注

E、非那根,肌注

【參考答案】：C

90、治療腦膜炎雙球菌引起流行性腦脊髓膜炎，抗生素首選

A、萬古霉素

B、氯霉素

C、頭抱曲松

D、青霉素

E、紅霉素

【參考答案】：D

91、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不正確

A、VitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCDNA合成不足

B、VitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCRNA合成不足

C、RBC生成減慢，但在血中和骨髓中破壞增加

D、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有RBC類似變化

E、RBC胞核發(fā)育落后，但血紅蛋白發(fā)育正常

【參考答案】：B

92、生后卵圓孔，解剖上關(guān)閉的年齡大多是

A、2?4個(gè)月

B、4?8個(gè)月

C、5?7個(gè)月

D、8?10個(gè)月

E、1歲

【參考答案】：C

93、青春期生長發(fā)育最大特點(diǎn)是

A、神經(jīng)發(fā)育成熟

B、體格生長

C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大

【參考答案】：D

94、年長兒見柏油樣便上消化道出血應(yīng)超過

A、50ml

B、50?60ml

C、60ml

D、60?70ml

E、70ml

【參考答案】：B

95、小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的

A、15%?20%

B、15%?25%

C、10%?15%

D、10%以上

E、20%?25%

【參考答案】：D

96、下列哪項(xiàng)不是咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、反復(fù)咳嗽＞1個(gè)月

B、支氣管擴(kuò)張劑可緩解

C、咳嗽運(yùn)動(dòng)后加重

D、臨床有感染征象

E、臨床無感染征象

【參考答案】：D

97、男性青春期前睪丸保持嬰兒狀態(tài)，體積不大于

A、2.0ml

B、2.5ml

C、3.0ml

D、3.5ml

E、4.Omi

【參考答案】：C

98、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月

B、臨床無感染征象

C、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D、有個(gè)人或家庭過敏史

E、經(jīng)抗生素治療無效

【參考答案】：C

99、下列疫苗中需要口服的是

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C、百一白一破混合制劑

D、麻疹減毒疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：B

100、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確

A、智力低下

B、皮膚粗糙、發(fā)干

C、韌帶松弛

D、身材矮小

E、通貫手

【參考答案】：B

101、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)

月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)

作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲癩

【參考答案】：D

102、小兒良性癲癩伴中央中顆部棘波最突出的臨床特點(diǎn)是

A、有明顯的遺傳傾向

B、智力發(fā)育正常

C、呈部分簡單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、腦電圖特異性高幅中央、中頻區(qū)棘波

E、預(yù)后良好

【參考答案】：D

103、急性肝功能衰竭治療中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、輸白蛋白或新鮮冰凍血漿

B、輸支鏈氨基酸

C、每日給鼻飼牛奶

D、每日給胸腺肽

E、每日給維生素

【參考答案】：C

104、按發(fā)熱時(shí)間長短。發(fā)熱可分為4類，慢性低熱指

A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時(shí)間22周，有的可無明顯癥狀

D、發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】：A

105、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒，血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚

粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象，是因?yàn)?/p>

A、合并嚴(yán)重感染

B、缺乏維生素B12

C、藥物的毒性反應(yīng)

D、轉(zhuǎn)化為白血病

E、缺乏鐵

【參考答案】：B

106、急性腹瀉中度脫水，未測定電解質(zhì)，該病人補(bǔ)充累積損失量

選用下列哪種液體最佳

A、4：1液

B、2：6：1液

C、2：3：1液

D、2：1等張液

E、生理鹽水

【參考答案】：C

107、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確

A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

C、舞蹈病的預(yù)后一般良好

D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良

【參考答案】：A

108.當(dāng)血漿蛋白低于多少時(shí)患兒可出現(xiàn)腹水或胸水

A、20g/L

B、25g/L

C、15g/L

D、10g/L

E、5g/L

【參考答案】：C

109、生長激素缺乏癥最佳的治療方法是

A、GH替代療法

B、促合成代謝激素

C、絨毛膜促性腺激素

D、甲狀腺素片

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

110、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、柯薩奇病毒A

B、柯薩奇病毒B

C、埃可病毒

D、流感病毒

E、腺病毒

【參考答案】：B

111、14歲，42kg,患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次

口服，已用4周，尿蛋白無明顯減少，上級醫(yī)生查房，根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)

室檢查，提出調(diào)整潑尼松劑量，但全日量總量最多不超過

A、20mg

B、30mg

C、40mg

D、50mg

E、60mg

【參考答案】：E

112、男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g。生后36小時(shí)，血清總膽

紅素297.5nmol/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是

A、口服苯巴比妥

B、換血

C、輸血漿

D、光照療法

E、輸注白蛋白

【參考答案】：D

113、生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了

醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外

A、醫(yī)德根本宗旨的變化

B、醫(yī)德意識(shí)的變化

C、醫(yī)德理論的變化

D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生

E、醫(yī)德規(guī)范的變化

【參考答案】：A

114、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病

A、極度消瘦者

B、佝僂病

C、小頭畸形

D、克汀病

E、腦炎

【參考答案】：C

115、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥的治療和預(yù)后，哪項(xiàng)是正確的

A、沒有感染情況時(shí)，不管IgG有多低，也不需要IVIG治療

B、感染時(shí)使用IVIG,一旦感染好轉(zhuǎn)即應(yīng)停藥

C、早期診斷和常規(guī)應(yīng)用IVIG能使患兒健康存活

D、為避免二重感染，禁忌使用抗生素預(yù)防感染

E、最終約半數(shù)合并淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

【參考答案】：C

116、女孩，4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔

吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm,對光反

射存在，頸有抵抗，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張

力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性，確診為流行性乙型腦炎，該

病的主要傳播媒介是

A、白蛉

B、婢

C、蚊

D、革螭

E、蟆螺

【參考答案】：C

117、營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，患兒可以出現(xiàn)肝脾腫大，其原因是

A、肝脾造血增加

B、肝脾合成膽固醇能力增強(qiáng)

C、肝脾合成糖原能力增強(qiáng)

D、肝脾血管擴(kuò)張

E、肝脾上界下移

【參考答案】：A

118、極低出生體重兒是指

A、初生lh內(nèi)體重不足1.5kg

B、初生lh內(nèi)體重不足1kg

C、初生lh內(nèi)體重不足2.5kg

D、初生lh內(nèi)體重不足2kg

E、初生lh內(nèi)體重不足1.25kg

【參考答案】：A

119、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，其陰離子間隙最可能的數(shù)值是

A、4

B、8

C、12

D、16

E、20

【參考答案】：E

120、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見

A、發(fā)熱或體溫不升

B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

C、拒食、嘔吐

D、前囪飽滿

E、易激惹、凝視、面色青紫

【參考答案】：B

121、營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡

萄球菌肺炎，肺膿腫。血紅細(xì)胞3.2X10T9/L,Hb68g/L,經(jīng)先鋒

霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)

胞不上升，血像無改變，最佳治療選擇是

A、加大口服硫酸亞鐵劑量

B、輸血

C、更換抗生素并輸血

D、肌注右旋糖酎鐵

E、加用維生素B12及葉酸

【參考答案】：C

122、患者16歲，有癲癇大發(fā)作史，服藥后已1年未發(fā)，近來自動(dòng)

停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作，在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù)，來院急

診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷，首要治療是

A、副醛8?10ml保留灌腸

B、苯巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射

C、地西泮(安定)10mg?20mg,靜脈緩慢注射

D、苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射

E、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射

【參考答案】：C

123、男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，體肌萎縮，肌酸磷酸激酶

(CPK)正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥

的主要臨床特點(diǎn)

A、對稱性肌無力.自主運(yùn)動(dòng)減少，近端肌肉受累最重

B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C、病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良

D、肌電圖示神經(jīng)元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與

正常或肥大纖維同時(shí)存在

E、病兒由仰臥位起立時(shí),Gower征均陽性

【參考答案】：E

124、苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)最突出的是

A、皮膚白嫩

B、智能發(fā)育落后

C、抽搐發(fā)作

D、尿有鼠尿臭味

E、特殊面容

【參考答案】：D

125、新生兒期是

A、出生至30d

B、出生至滿月

C、出生至滿28d

D、從臍帶結(jié)扎至28d

E、從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)

【參考答案】：E

126、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

C、呈小細(xì)胞低色素性貧血

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯升高

【參考答案】：A

127、一個(gè)體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36h來診

時(shí)全身蒼白，查體正常，實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型：A型，Rh(+),嬰兒

血型：0型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項(xiàng)最可能是

貧血的原因

A、新生兒生理性貧血

B、胎兒母體輸血

C、AB0血型不合

D、鐮形細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

128、維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝

B、生長發(fā)育所需

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、活動(dòng)所需

E、排泄損失能量

【參考答案】：B

129、足月兒生后3天出現(xiàn)黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素

188.81nmol/L(llmg/dl)o本例

A、ABO溶血病

B、敗血癥

C、生理性黃疸

D、Rh溶血病

E、膽道閉鎖

【參考答案】：C

130、4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是

A、多汗

B、前囪增大

C、枕禿

D、方顱

E、串珠肋

【參考答案】：C

二、多選題(共30題，每題2分)

1、影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有

A、臍帶斷端的護(hù)理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時(shí)間的時(shí)限

D、有無合并癥

E、是否合并高熱

【參考答案】：BCDE

2、哌甲酯治療兒童多動(dòng)綜合征的特點(diǎn)是

A、半衰期較短，故常常需要每日給藥2次

B、食欲不振可為主要副作用

C、一日服藥三次的患兒會(huì)出現(xiàn)入睡困難

D、長期大劑量用藥可影響生長發(fā)育

E、起效慢

【參考答案】：ABCD

3、治療新生兒革蘭陰性桿菌敗血癥抗生素最好選用

A、氨芾西林

B、第3代頭抱菌素

C、氨基糖昔類抗生素

D、紅霉素

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

4、關(guān)于正常新生兒，下列哪些是正確的

A、出生時(shí)胎齡237周，<42周

B、出生體重22500g,<4000g

C、身長47cm以上

D、頭圍在36cm以上

E、無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒

【參考答案】：ABCE

5、特發(fā)性中樞性性早熟特征包括以下哪些

A、女孩8歲前乳房發(fā)育

B、生長加速

C、骨齡提前

D、女孩10歲前月經(jīng)初潮

E、發(fā)育過程與正常的性發(fā)育規(guī)律不一樣

【參考答案】：ABCD

6、氟乙酰胺中毒時(shí)下列哪些是有效的治療方法

A、阿托品

B、解氟靈（乙酰胺）

C、納洛酮

D、維生素K1

E、腹膜透析或血液透析

【參考答案】：BE

7、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有

A、反應(yīng)差，哭聲低微

B、體溫不升

C、皮下脂肪積聚部位硬腫

D、常合并肺炎，敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

8、某家長帶其5歲小兒前來兒保門診進(jìn)行健康咨詢，并做生長發(fā)

育檢查，下列指標(biāo)可能正常的是

A、體重為18kg

B、身長為105cm

C、牙齒為20個(gè)

D、頭圍49cm

E、胸圍53cm

【參考答案】：ABC

9、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療常采用

A、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟

B、非幽體類抗炎藥+阿司匹林

C、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+糖皮質(zhì)激素

D、非幽體類抗炎藥+甲氨蝶吟+水楊酸制劑

E、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

【參考答案】：ACE

10、咯血的病因治療包括

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、患者體位

D、鎮(zhèn)靜

E、止血藥物

【參考答案】：AB

n、小兒水代謝的特點(diǎn)是

A、不顯性失水少

B、年齡越小，每日需水量相對越多

C、水的交換率快

D、經(jīng)腎排出的溶質(zhì)較多

E、嬰兒期每日需水量為120?160ml/kg

【參考答案】：BCDE

12、母乳中含有下列哪些因子可促