2023年4月自考專業課考試：外科護理學(二)歷年原題精選一、單項選擇題1、急性胰腺炎出現胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶2、男性，64歲，因右側肺癌行右側全肺切除術，術后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應采取的體位是______。A．平臥位B．右側臥位C．左側臥位D．俯臥位3、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術，術后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時應給予的護理措施是______。A．擠壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負壓吸引4、女性，30歲，甲狀腺大部切除術后l天，突然出現面部、口唇周圍針刺感，并伴有手足麻木，考慮其出現了______。A．神經損傷B．甲狀腺危象C．甲狀旁腺損傷D．血管損傷5、為了改善急性腹膜炎病人的術前營養狀況，應采取的措施為______。A．口服營養液B．全胃腸外營養C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內營養6、男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術后沖洗時突然出現膀胱陣發性痙攣疼痛，此時主要的處理措施是______。A．囑患者深呼吸B．減慢沖洗速度C．沖洗液加溫D．遵醫囑給予解痊劑7、膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管導致膽汁性腹膜炎B．防止膽道狹窄C．利于病情觀察D．避免膽汁淤滯8、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿9、原發性甲狀腺功能亢進患者術前服用復方碘化鉀溶液的目的是______。A．預防術中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預防術后手足抽搐D．降低基礎代謝率10、以下對骨性關節炎發病特點描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關節腫而不影響活動D．休息時疼痛加重11、腸內營養支持患者配置后的營養液懸掛輸注時間不宜超過______。A．4小時B．8小時C．12小時D．24小時12、右半結腸癌最早出現的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛13、男性，70歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，術后醫囑要求患者靜臥，避免早期活動，其目的是______。A．減輕傷口疼痛B．防止肝斷面出血C．避免導管脫出D．減少體力消耗14、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿膨脹感B．嘔吐C．營養障礙D．堿中毒15、男性，45歲，因飽餐后突發腹部劇痛，腹腔穿刺抽出渾濁液體，應首先考慮______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂16、肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側臥位C．完全左側臥位D．1/4側臥位17、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主18、男性，26歲，廚師，操作中不慎導致重度燒傷，為了預防其創面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑19、男性，35歲，運動時不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫院就診，隨后出現心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥?；颊呒韧w健，此時最有可能的問題是______。A．劇烈疼痛的反應B．肺栓塞可能性C．緊張焦慮反應D．休克發生20、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經根型二、多項選擇題21、原發性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸22、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢23、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣24、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋25、乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有______。A．腋窩途徑B．內乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網E．胸大肌淋巴管26、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺27、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉28、食管癌根治術后患者出現吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥29、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮靜藥物E．注射破傷風抗毒素30、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經性休克D．過敏性休克E．心源性休克三、名詞解釋題31、膿毒癥32、假性尿失禁33、絞窄性腸梗阻34、門靜脈高壓癥四、簡答題35、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。36、簡述靜脈補鉀的注意事項。37、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現的不同。38、胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?五、病例分析題39、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現?40、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現右上腹脹痛，為陣發性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發熱、寒戰，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、B2、A3、C4、C5、B6、B7、A8、B9、D10、D11、B12、A13、B14、B15、B16、D17、B18、D19、B20、D二、多項選擇題21、ABC22、ABCE23、ABCD24、ACDE25、AB26、ABCE27、CD28、ABCE29、ACE30、AB三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應，如體溫、循環、呼吸等明顯改變的外科感染的統稱。32、又稱充盈性尿失禁，由于膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。33、在腸內容物通過受阻的同時腸壁血運發生障礙，甚至腸管缺血壞死。34、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。四、簡答題35、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。36、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。37、小腦幕切跡疝表現為進行性意識障礙，患側瞳孔先暫時縮小，繼而進行性散大，病變對側面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識清醒狀態下發生呼吸驟停。38、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進半量流質飲食,每次50~80ml，第3日進全量流食,每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進餐次數并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。五、病例分析題39、1．傾倒綜合征；2．囑患者立即平臥；3．主要是飲食調整，告知患者要少量多餐，避免過甜、過咸，過濃的流質，宜進食低碳水化合