焦作市第八屆基本藥物知識技能大賽（藥師組）第一輪[復制]一、單選題（55題，每題1分，共55分）1.目前臨床上青霉素適于治療下列哪種病原菌引起的感染（）[單選題]*A.葡萄球菌B．溶血性鏈球菌(正確答案)C．綠膿桿菌D．變形桿菌2.下列關于紫杉醇的說法，不正確的是（）[單選題]*A.只能靜脈輸注給藥，不能通過顱內、胸腔內或腹腔內給藥B.骨髓抑制是其主要劑量限制性毒性C.為抗微管類的抗腫瘤藥D.患者通常于開始輸注的第2個小時中出現嚴重過敏反應的癥狀(正確答案)3.氨甲苯酸的作用機制是（）[單選題]*A.誘導血小板聚集B.激活血漿中的凝血因子C.抑制抗凝血酶Ⅲ的活性D.抑制纖溶酶原激活因子(正確答案)4.以下有關藥品的描述，不正確的是（）[單選題]*A.阿司匹林可逆的抑制血小板聚集(正確答案)B.氯吡格雷對血小板ADP受體的作用不可逆C.高尿酸血癥、呼吸困難是替格瑞洛十分常見的不良反應D.吲哚布芬可用于血液透析時預防血栓形成5.長期使用氫氯噻嗪的降壓機制主要是（）[單選題]*A.排Na+利尿，降低血容量B.減少血管平滑肌細胞內Na+(正確答案)C.降低血漿腎素活性D.抑制醛固酮的分泌6.丙戊酸鈉的嚴重毒性是（）[單選題]*A.肝功能損害(正確答案)B.腎功能損害C.酮癥酸中毒D.粒細胞減少7、有“分離麻醉”作用的全麻藥是（）[單選題]*A.氧化亞氮B．氟烷C．氯胺酮(正確答案)D．硫噴妥鈉8、溴吡斯的明的不良反應不包括（）[單選題]*A.腹瀉B.少尿(正確答案)C.唾液增多D.縮瞳9.下列哪項不屬于阿苯達唑的驅蟲作用機制（）[單選題]*A.抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取B.導致蟲體內糖原耗竭C.與蟲體微管蛋白結合，抑制分泌顆粒轉運D.增加蟲體細胞膜通透性，使其細胞內鈣離子喪失(正確答案)10、服用苯妥英鈉時合用葉酸加維生素B12的目的是防治（）[單選題]*A.巨幼紅細胞貧血(正確答案)B.神經系統反應C.牙齦增生D.胃腸道出血11．關于復方甘草口服溶液注意事項的說法，正確的是（）[單選題]*A．本藥通常能很好耐受，可以長期服用B．本藥中的甘草流浸膏為鎮咳藥C．本藥宜同時與其他強力鎮咳藥服用D．本藥含有乙醇，避免同時應用頭孢類或易產生雙硫侖反應的藥物(正確答案)12．下列關于噴托維林的注意事項的描述，錯誤的是（）[單選題]*A．本藥僅對癥治療，如應用7日癥狀無明顯好轉，應立即就醫B．服藥期間不得從事高空作業、機械作業及操作精密儀器C．青光眼及心力衰竭患者慎用D．本品具有較強的祛痰作用(正確答案)13．下列哪種肝藥酶為超快代謝者時，禁用可待因（）[單選題]*A．CYP2D6(正確答案)B．CYP2C9C．CYP2C19D．CYP3A414．關于可待因的藥理作用的描述，錯誤的是（）[單選題]*A．對延髓咳嗽中樞有選擇性地抑制，鎮咳作用強而迅速B．其鎮痛作用約為嗎啡的1/12~1/7，但強于一般解熱鎮痛藥C．用于局麻或全麻時具有鎮靜作用D．增強支氣管腺體的分泌(正確答案)15．下列關于氨茶堿的說法，錯誤的是（）[單選題]*A．靜脈注射或靜脈滴注時，成人的給藥極量為一次0.5g，一日1gB．消化道潰瘍病史的患者慎用本品C．低氧血癥或高血壓病史的患者慎用本品D．本品適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者(正確答案)16．下列關于沙丁胺醇藥物相互作用的說法，正確的是（）[單選題]*A．與其他β-腎上腺素受體激動藥合用可減弱本藥的藥效B．與三環類抗抑郁藥合用可抑制本藥對心血管系統的作用C．與茶堿類藥合用可增強本藥松弛支氣管平滑肌作用(正確答案)D．與利尿藥合用可能增高發生低血糖癥的風險17．噻托溴銨對毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力，請問在呼吸道中，噻托溴銨競爭性且可逆性的抑制下列哪個受體，引起平滑肌松弛（）[單選題]*A．M1B．M2C．M3(正確答案)D．M418．關于布地奈德吸入劑不良反應處理方法的描述，錯誤的是（）[單選題]*A．如出現口咽部白色念珠菌感染，應給予適當的局部或全身抗真菌藥B．如出現系統性皮質激素反應，應緩慢降低本藥劑量C．如出現支氣管痙攣，應緩慢停藥，避免引起反跳現象(正確答案)D．如出現超敏反應，應停藥19．下列哪些不是氫氯噻嗪的不良反應（）[單選題]*A．高糖血癥B．高尿酸血癥C．血小板減少性紫癜D．血白細胞增多(正確答案)20．患者，男，38歲，飲酒后高空作業致腰椎壓縮性骨折，現擬急診行“切開復位內固定術”，圍手術期預防應首先的藥物為（）[單選題]*A．頭孢呋辛B．甲硝唑C．頭孢唑林D．克林霉素(正確答案)21．患者，男，45歲，脛骨骨髓炎，術中骨組織細菌培養回示為MRSA，ALT364U/L，AST158U/L，藥敏結果中下列藥物均敏感，應避免選用的藥物是（）[單選題]*A．利福平(正確答案)B．萬古霉素C．左氧氟沙星D．阿米卡星22．患者，女，24歲，膝關節化膿性感染，術中細菌培養為大腸埃希菌，醫囑給予敏感藥物頭孢他啶2gq8hivgtt，阿米卡星注射液0.8gqdivgtt。抗感染治療第4d，患者訴左手臂肘部抬起吃力，神志清，無其它不適。以下有可能成立的是（）[單選題]*A．長期臥床壓迫引起的麻木感B．阿米卡星引起的神經肌肉麻痹表現(正確答案)C．阿米卡星引起的耳、腎功能損害的表現D．頭孢他啶引起的靜脈炎23．患者，35歲，診斷為腰椎術后感染，細菌培養回示:嗜麥芽假單胞菌，給予左氧氟沙星抗感染治療3天后評價治療效果欠佳，可考慮聯合下列哪種藥物（）[單選題]*A．諾氟沙星B．阿奇霉素C．萬古霉素D．復方磺胺甲惡唑(正確答案)24．以下靜脈給藥可以用于治療中樞系統感染的藥物是（）[單選題]*A．阿米卡星B．頭孢呋辛(正確答案)C．阿奇霉素D．左氧氟沙星25．患者診斷為乙肝，肝硬化合并大量腹水，Child-Pugh分級為C級，以下哪種藥物應禁用（）[單選題]*A．左氧氟沙星B．莫西沙星(正確答案)C．頭孢他啶D．頭孢曲松26．患者妊娠38周，尿常規提白細胞增多，細菌計數增多，但患者無任何癥狀，以下說法正確的是（）[單選題]*A．需要口服阿莫西林(正確答案)B．需要口服阿奇霉素C．需要口服左氧氟沙星D．無癥狀菌尿無需使用抗菌藥物27．患者，男，31歲，診斷肺結核，給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合治療，2周后，患者仍有咳嗽、發熱、盜汗等癥狀，最可能的原因是（）[單選題]*A．療程不足(正確答案)B．選藥有誤C．可能合并肺部細菌感染D．可能為多重耐藥結核28．以下關于腸外營養說法錯誤的是（）[單選題]*A．腸外營養補充氨基酸的目的是為患者提供必需氨基酸，而非提供能量B．每克氨基酸供能4kcal，每克葡萄糖供能3.4kcal，每克脂肪供能9kcalC．通常葡萄糖供能占60~70%，脂肪乳供能占30~40%D．某些特殊情況如癌癥惡病質患者，可適當提高脂肪乳供能50%，但任何情況下脂肪乳供能都不能超過70%(正確答案)29．患者，男，55歲，診斷:晚期惡性胃腸道間質瘤（GIST），基因檢測:KIT外顯子11突變，給予伊馬替尼治療。以下關于伊馬替尼說法錯誤的是（）[單選題]*A．伊馬替尼為小分子蛋白酪氨酸激酶抑制劑，可抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性B．服用伊馬替尼過程中產生獲得性耐藥的轉移性病灶通常是KIT或PDGFRA內出現繼發性伊馬替尼耐藥突變的結果C．伊馬替尼可降低經CYP3A4代謝的藥物（如環孢素、匹莫齊特）的血漿濃度(正確答案)D．與年齡有關的肌酐清除率的降低對甲磺酸伊馬替尼的藥代動力學無明顯影響，因此老年患者無需調整劑量30．腹膜透析液一般情況下不含有的離子是（）[單選題]*A．鎂離子B．鈣離子C．氯離子D．鉀離子(正確答案)31、根據基層醫療機構處方點評標準，下列哪種情況，應判定為超常處方（）[單選題]*A.適應證不適宜的B.無適應證用藥的(正確答案)C.其他用藥不適宜情況的D.重復給藥的32、下列關于諾氟沙星使用注意事項的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.嚴重肝、腎功能不全者慎用B.有癲癇病史、潰瘍病史者慎用C.用藥期間應盡量接受日光照曬(正確答案)D.哺乳期婦女使用時暫停哺乳33、下列關于甲硝唑使用注意事項的描述，錯誤的是（）[單選題]*A．腎衰患者延長用藥間隔B．對尿液檢查不產生干擾(正確答案)C．長期用藥應做白細胞計數檢查D．用藥期間避免飲酒34、哌替啶作為麻醉前用藥，不宜與下列哪一藥物并用（）[單選題]*A．地西泮B．嗎啡(正確答案)C．苯巴比妥鈉D．阿托品35、阿司匹林防止血栓形成的機制是（）[單選題]*A.激活環加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環加氧酶，減少前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成(正確答案)D.抑制環加氧酶，增加前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成36.下列關于紫杉醇的說法，不正確的是（）[單選題]*A.只能靜脈輸注給藥，不能通過顱內、胸腔內或腹腔內給藥B.骨髓抑制是其主要劑量限制性毒性C.為抗微管類的抗腫瘤藥D.患者通常于開始輸注的第2個小時中出現嚴重過敏反應的癥狀(正確答案)37.氨甲苯酸的作用機制是（）[單選題]*A.誘導血小板聚集B.激活血漿中的凝血因子C.抑制抗凝血酶Ⅲ的活性D.抑制纖溶酶原激活因子(正確答案)38.以下有關藥品的描述，不正確的是（）[單選題]*A.阿司匹林可逆的抑制血小板聚集(正確答案)B.氯吡格雷對血小板ADP受體的作用不可逆C.高尿酸血癥、呼吸困難是替格瑞洛十分常見的不良反應D.吲哚布芬可用于血液透析時預防血栓形成39.長期使用氫氯噻嗪的降壓機制主要是（）[單選題]*A.排Na+利尿，降低血容量B.減少血管平滑肌細胞內Na+(正確答案)C.降低血漿腎素活性D.抑制醛固酮的分泌40.以下有關腎上腺素作用的特點，錯誤的是（）[單選題]*A.給藥后迅速出現明顯的升壓作用，而后出現微弱的降壓作用B.在極小劑量下，收縮壓和舒張壓均下降C.易通過血腦屏障，常用劑量就可出現中樞興奮癥狀(正確答案)D.如事先給予a受體阻斷藥酚妥拉明，其升壓作用可被翻轉，出現明顯的降壓作用41.鼠疫治療首選的藥物是（）[單選題]*A．青霉素B．慶大霉素C.鏈霉素(正確答案)D．多西環素42.下列有關莫西沙星的說法，不正確的是（）[單選題]*A．可單藥用于輕癥腹腔感染B．可用于泌尿系統感染(正確答案)C．可導致血糖紊亂D．0.4g靜脈滴注時間不能少于90分鐘43.用藥時宜限制飲水的藥物是（）[單選題]*A．膠體果膠鉍膠囊(正確答案)B．環丙沙星片C．苯溴馬隆膠囊D．阿侖膦酸鈉片44.配置下列化療藥時，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是（）[單選題]*A．環磷酰胺B．博來霉素C．依托泊苷D．奧沙利鉑(正確答案)45.關于達比加群酯藥物相互作用的的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.禁止與環孢素合用B.胺碘酮可使達比加群酯血漿峰濃度升高C.與低分子肝素聯用不會增加出血風險(正確答案)D.與氯吡格雷合用將增加大出血的風險46.硫唑嘌呤的不良反應不包括（）[單選題]*A.粒細胞減少B.骨質疏松(正確答案)C.致胎兒畸形D.血小板減少47、以下不是干擾素禁忌癥的是:（）[單選題]*A癲癇患者B心絞痛患者C未控制的甲狀腺疾病患者D骨髓功能低下患者(正確答案)48、對于羥喜樹堿的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.用藥期間嚴格監測血象B.靜脈給藥時外滲會引起局部疼癢及炎癥C.應用0.9%氯化鈉注射液稀釋D.宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋(正確答案)49、過量肝素的對抗藥物是（）[單選題]*A.魚精蛋白(正確答案)B.酚磺乙胺C.維生素kD.氨甲苯酸50、下列可以用0.9%氯化鈉配置的藥物是（）[單選題]*A.順鉑(正確答案)B.卡鉑C.奧沙利鉑D.高三尖杉酯堿51、一高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為（）[單選題]*A、嗎啡(正確答案)B、速尿C、氨茶堿D、西地蘭52、根據基層醫療機構處方點評標準，下列哪種情況，應判定為超常處方（）[單選題]*A.適應證不適宜的B.無適應證用藥的(正確答案)C.其他用藥不適宜情況的D.重復給藥的53、下列關于諾氟沙星使用注意事項的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.嚴重肝、腎功能不全者慎用B.有癲癇病史、潰瘍病史者慎用C.用藥期間應盡量接受日光照曬(正確答案)D.哺乳期婦女使用時暫停哺乳54、阿司匹林防止血栓形成的機制是（）[單選題]*A.激活環加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環加氧酶，減少前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成(正確答案)D.抑制環加氧酶，增加前列環素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成55、下列抗真菌藥易透過血腦屏障進入腦脊液的是（）[單選題]*A．制霉菌素B．氟康唑(正確答案)C．咪康唑D．酮康唑二、多選題（15題，每題2分，共30分）1.以下有關藥品的描述，正確的是（）*A.乙酰半胱氨酸是還原型谷胱甘肽的前體(正確答案)B.羧甲司坦為黏痰溶解藥(正確答案)C.桉檸派具有抗炎作用，能通過減輕支氣管粘膜腫脹面起到舒張支氣管作用(正確答案)D.氨溴索為溴己新的體內活性代謝物(正確答案)2.以下有關藥品的描述，不正確的是（）*A.枸櫞酸鉍鉀不殺滅幽門螺桿菌(正確答案)B.雷尼替丁為選擇性H1受體拮抗藥(正確答案)C.法莫替丁可用于妊娠期、哺乳期婦女(正確答案)D.奧美拉唑具有脂溶性，呈弱堿性3.下列有關藥品的說法，正確的是（）*A.多潘立酮易透過血-腦脊液屏障，對腦內多巴胺受體也有拮抗作用B.與阿托品相比，山莨菪堿選擇性較高、毒副作用較低(正確答案)C.甲氧氯普胺為多巴胺D2受體阻斷藥(正確答案)D.莫沙必利用藥一段時間(通常為2周)后，如消化道癥狀無改善，應停藥(正確答案)4.下列關于氫化可的松的說法，不正確的是（）*A.為短效糖皮質激素B.主要經過腎臟代謝，代謝物為四氫可的松和四氫氫化可的松（肝臟代謝）(正確答案)C.主要用于治療腎上腺皮質功能減退的替代治療D.不能通過胎盤，妊娠期使用影響較小(正確答案)5.下列有關環孢素的藥理描述，錯誤的是（）*A.抑制巨噬細胞對抗原的處理和識別(正確答案)B.抑制活化的輔助性T細胞產生白細胞介素-2C.促進B細胞的分化增殖(正確答案)D.抑制抗體的形成(正確答案)6.下列不屬于兩性霉素B特點的是（）*A.口服易吸收(正確答案)B.能與DNA結合，干擾真菌核酸代謝(正確答案)C.治療全身性深部真菌感染D.有嚴重的腎毒性7.胰島素產生慢性抵抗的機制不包括（）*A.體內產生了胰島素抗體B.肝臟胰島素酶活性減弱(正確答案)C.體內糖代謝途徑的改變(正確答案)D.胰島素受體的數目和親和力改變8.下列有關洛貝林的描述，正確的是（）*A.放射性興奮呼吸中樞(正確答案)B.作用持續時間短(正確答案)C.直接興奮呼吸中樞D.劑量較大可致心動過緩、傳導阻滯9.螺內酯的主要不良反應不包括（）*A.高血鎂(正確答案)B.性激素樣作用C.低血鉀(正確答案)D.婦女多毛癥10.服用卡馬西平治療癲癇時，可能與患者服用藥物有關的癥狀有（）*A.Stevens-Johnson綜合征(正確答案)B.血氨升高(正確答案)C.白細胞增多D.關節和肌肉疼痛(正確答案)11.患者，男，24歲，診斷為痤瘡。醫生開具米諾環素片，每次100mg，每日一次。關于米諾環素用藥交待正確的是（）*A.服藥時多飲水(正確答案)B.避免與維生素A合用(正確答案)C.避免日曬(正確答案)D.用藥期間不易開車(正確答案)12.CRE是指對任何一種碳青霉烯類抗生素耐藥的或者證實產碳青霉烯酶的腸桿菌科細菌，可作為聯合用于治療CRE感染的藥物是（）*A.多西環素(正確答案)B.阿米卡星(正確答案)C.磷霉素(正確答案)D.頭孢他啶13.下列有關抗真菌藥物的描述正確的是（）*A.光滑念珠菌和克柔念珠菌對氟康唑敏感性較好B.伊曲康唑口服應避免與質子泵抑制劑同用。(正確答案)C.臨床使用兩性霉素需要密切監測血鉀水平(正確答案)D.卡泊芬凈對白念珠菌有殺菌作用，對曲霉菌有抑菌作用(正確答案)14.患者，男性，51歲，既往高血壓3級,高危，此次因胸悶氣急10h入院，咳嗽咳痰，為粉紅色泡沫痰，夜間不能平臥，BP195/110mmHg，可給予以下哪些藥物治療（）*A.嗎啡(正確答案)B.硝酸甘油(正確答案)C.地爾硫卓D.呋塞米(正確答案)15.為促進個體化用藥，使用華法林前應檢測的基因是（）*A.CYP2C9(正確答案)B.CYP2C19C.VKORC1(正確答案)D.CYP3A5三、判斷題（每題1分）1．酚妥拉明可用于治療碘解磷定引起的高血壓[判斷題]*對(正確答案)錯2．哌唑嗪在降壓時易引起反射性心動過速，對心排出量影響較大，使用時應給予注意[判斷題]*對錯(正確答案)3．波生坦可降低肺血管和全身血管阻力，并且可在不增加心率的情況下增加心臟輸出量[判斷題]*對(正確答案)錯4．異丙基腎上腺素可用于治療完全性房室傳導阻滯[判斷題]*對(正確答案)錯5．辛伐他汀和氨氯地平合用時可增加發生肌病或橫紋肌溶解的風險[判斷題]*對(正確答案)錯6．長期用奧美拉唑可導致維生素B6缺乏，需要給與適當的補充[判斷題]*對錯(正確答案)7．枸櫞酸鉍鉀可用于治療胃、十二指腸潰瘍，以促進消化性潰瘍面愈合[判斷題]*對(正確答案)錯8．鋁碳酸鎂可用于低磷血癥患者消化不良的治療[判斷題]*對錯(正確答案)9．山莨菪堿不易通過血-腦脊液屏障，故對中樞神經系統的作用較弱[判斷題]*對(正確答案)錯10．甲氧氯普胺可使癲癇發作的頻率及嚴重性增加，所以癲癇發作患者禁用[判斷題]*對(正確答案)錯11．嬰幼兒可以在血藥濃度及心電監測下使用調整劑量的地高辛[判斷題]*對(正確答案)錯12．乳果