11.020C

59DB12

12/T

551—2014醫務人員鼻前庭衛生規范

of

nasal

vestibule

hygiene

healthcare

workers

實施天津市市場和質量監督管理委員會發

布DB12/

T

—2014 前言

................................................................................

II1

..............................................................................

12規范性引用文件

....................................................................

13 術語和定義

........................................................................

14 消毒衛生原則

......................................................................

25 衛生要求

..........................................................................

26 清洗與消毒要求

....................................................................

27 衛生指標

..........................................................................

28 檢驗方法

..........................................................................

3附錄

A（資料性附錄） 醫務人員鼻前庭清洗消毒方法......................................

4附錄

B（資料性附錄） 鼻前庭清洗消毒效果的監測方法....................................

5附錄

C（資料性附錄） 醫務人員鼻前庭帶菌致病菌分離鑒定與耐藥性檢測方法................

6DB12/

T

—2014 本標準按照

GB/T

給出的規則起草。本標準由天津市衛生局提出并歸口。本標準起草單位：天津市疾病預防控制中心。超、戈磊、許明、米麗娟、楊濤、劉河、孟慶賀。本標準為首次發布。IIDB12/

T

—20141 范圍衛生指標、消毒方法和檢驗方法等。本標準適用于我市各級各類醫療機構。2規范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

5749

生活飲用水衛生標準GB

27954

黏膜消毒劑通用要求WS/T

醫務人員手衛生規范3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1鼻前庭

nasal

vestibule位于鼻腔的前下部,主要由鼻翼圍成的區域。3.2鼻前庭衛生

nasal

vestibule

hygiene鼻前庭清洗、消毒的總稱。3.3鼻前庭清洗

nasal

清洗鼻前庭，去除鼻前庭內污垢、鼻腔分泌物的過程。3.4鼻前庭消毒

nasal

disinfection使用黏膜消毒劑清洗鼻前庭，以減少鼻前庭部微生物的過程。3.5DB12/

T

—2014黏膜消毒劑

disinfectant

for

membrane用于黏膜消毒的制劑。4

消毒衛生原則4.1 醫務人員鼻前庭衛生以清潔為主，預防性消毒為輔，消毒要遵照科學、安全、適度的原則。4.2 當所在醫療機構出現醫院感染暴發，且與醫務人員鼻前庭帶菌可能存在關聯時，應加強針對醫務人員鼻前庭的清洗和預防性消毒。消毒方法宜采用生物消毒或化學消毒方法。4.3 對鼻前庭消毒實施過程中應當充分考慮鼻前庭黏膜的特殊性。5 衛生要求5.1 醫療機構應定期進行鼻前庭消毒衛生的全員培訓，醫務人員應掌握鼻前庭消毒衛生知識和正確的消毒衛生方法，保障鼻前庭清洗與消毒的效果。5.2 醫療機構應加強對醫務人員工作的指導與監督，提高醫務人員鼻前庭消毒衛生的依從性。5.3 設置流動水鼻前庭清洗設施，清洗鼻前庭前做好手衛生，配備清潔劑，參見

WS/T

313-2009《醫務人員手衛生規范》。5.3.1 應配置洗手池。洗手池設置在診療區附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。5.3.2 手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生式。黏膜消毒劑應符合

27954

中規定。5.5 應配備鼻前庭清洗流程及說明圖，見附錄

A.1。5.6 醫院感染暴發時，如懷疑與鼻前庭內帶菌有關，則應進行致病菌分離與耐藥性測定，按附錄

C

執行。5.7 再對醫務人員鼻前庭進行消毒清潔，見附錄

。6 清洗與消毒要求6.1 鼻前庭清洗與鼻前庭消毒要求：6.1.1 清洗用水應符合

GB

5749

的規定。6.1.2 當鼻前庭接觸血液或其他體液等污染物時，應用黏膜消毒劑和流動水清洗。6.2 醫務人員鼻前庭清洗方法按附錄

A.1

執行。6.3 醫務人員鼻前庭消毒方法按附錄

A.2

執行。7 衛生指標DB12/

T

—2014鼻前庭清洗后，監測的細菌菌落總數應≤2000cfu/㎝

鼻前庭清洗后，監測的細菌菌落總數應≤2000cfu/㎝

。8 檢驗方法采樣及檢驗方法按附錄B執行。DB12/

T

—2014附

錄 A（資料性附錄）醫務人員鼻前庭清洗消毒方法A.1 醫務人員鼻前庭清洗方法A.1.1 參照WS/T

A.1.2 使用生理鹽水或自來水、肥皂水進行鼻前庭清洗。可使用無菌棉簽沾水，在鼻前庭內旋轉擦拭涂抹圈，與皮膚充分接觸；或使用洗鼻器進行清洗。A.1.3 視具體情況進行鼻毛修剪。A.1.4 在流動水下徹底沖凈臉部，擦干。A.2 醫務人員鼻前庭消毒方法A.2.1 參照WS/T

A.2.2 用棉簽沾取適量黏膜消毒劑。A.2.3 分別插入兩側鼻前庭，旋轉3-5圈與皮膚充分接觸。A.2.4 按照附錄

醫務人員鼻前庭清洗方法以流動水清洗。圖

A.1 將手洗凈 圖

用棉簽進行鼻前庭清洗圖

A.3 鼻毛修剪 圖

清水沖洗臉部擦面積按

10ml含相應中擦面積按

10ml含相應中DB12/

T

—2014附

錄B（資料性附錄）鼻前庭清洗效果的監測方法B.1 采樣及檢驗原則微生物指標的檢驗應在采樣后

內盡快進行。B.2 采樣時間在鼻前庭清洗之后進行采樣。B.3采樣方法被檢者頭略向后傾，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在鼻前庭內充分接觸腔壁涂抹2次，每側鼻前庭涂2和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。B.4檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩秒或用力振打80次，混勻后適當稀釋，用無菌吸管吸取1.0ml稀釋液接種于滅菌平皿，每一稀釋度接種2個平皿，平皿內加入已溶化的45℃-48℃的營養瓊脂15ml-18ml，邊