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文檔簡介

………………1二、急性胰腺炎的綜合分析 2 2 2 3 3 4 4 5 6 急性胰腺炎綜合分析報告無關(guān)，拒按，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃容物，嘔吐后腹痛不緩解，排氣減少，于外地醫(yī)院診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝未聞及干濕羅音，心音純，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹壓痛，反跳痛及肌緊，以中上腹為主，腸鳴音3次/分，雙下肢無水腫。前后間隙、腹膜腔脂肪間隙彌漫水樣密度影，雙腎周脂肪間隙受累。肝臟飽滿，實(shí)質(zhì)密度普遍減輕，平均CT值約為13HU，膽囊旁肝島形成。入院后囑患者禁食水，給予I級護(hù)理，胃腸減壓，同時行抑酸、抑制胰液分泌前筋膜增厚同前，腎周積液較前減少。患者病情好轉(zhuǎn)，辦理出院。胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、分泌與代障礙、感染、藥物以及其他原因而在我國以膽石癥和膽道疾病為主，在國外以大量飲酒為主。其主要成分為由胰泡細(xì)胞分泌的各種消化酶以及由中心胰泡細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞分泌酶等，故胰消化酶具有極強(qiáng)的消化能力。目前大多數(shù)研究者認(rèn)為急性胰腺炎是胰泡胰酶異常激活的結(jié)果。胰泡的胰酶激活誘導(dǎo)胰腺實(shí)質(zhì)的正常自身消化。基本病理改變是胰腺呈不同程度的水腫、充血、出血和壞死。血，被膜緊，胰周可有積液。腹腔脂肪組織，特別是大網(wǎng)膜可見散在粟粒狀或斑色，壞死灶呈灰黑色。腹腔可見皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后廣泛組織壞死。晚期壞死組織合并感染形成胰腺或胰周膿腫。減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，并發(fā)膿腫病理、并發(fā)癥的完整診斷。有以下表現(xiàn)提示出血壞死性胰腺炎：1、非手術(shù)治療適應(yīng)于急性胰腺炎全身反應(yīng)期、水腫性及尚無感染的出血壞血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定，改善微循環(huán)。對重癥病人應(yīng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。【參考文獻(xiàn)】85-88.致這篇綜合分析最終成稿。我要非常感我的導(dǎo)師，她細(xì)心的指導(dǎo)，由淺入深的知識講解與分析，使在寫稿過程中遇到的困難一一攻克。同時，我還要感實(shí)習(xí)期間帶民族學(xué)院醫(yī)學(xué)

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