醫院臨床診療規范管理制度第一章總則第一條為規范臨床診療流程，提高醫療服務質量，保障患者權益，訂立本規程。第二條本規程適用于醫院臨床科室的醫務人員和與臨床診療相關的全部工作人員。第三條臨床診療規范應遵從醫學倫理原則、法律法規、醫療技術規范和本院相關管理制度。第四條臨床診療規范管理應以患者安全和醫療質量為核心，充分敬重患者的知情權、選擇權和隱私權。第二章臨床診療流程管理第五條臨床科室應建立完善的臨床診療流程管理制度，包含診療檢查、確診及治療方案確實定、醫囑執行等環節。第六條臨床診療流程中的緊要環節應訂立明確的工作流程和責任分工，并由相關人員嚴格執行。第七條臨床醫生在接診時應認真核對患者的身份信息，并認真詢問病史、過敏史和用藥情況，確保診療決策的準確性。第八條臨床診斷必需基于充分的臨床資料和相應的輔佑襄助檢查結果，醫生應遵從科學的醫學推斷和診斷原則。第九條臨床醫生應依據患者的病情和診斷結果，訂立科學合理的治療方案，并在醫療記錄中認真記錄。第十條臨床醫生在為患者開具醫囑時，應準確明確治療項目、次數、劑量和用藥途徑等，并注明必需的禁忌事項和注意事項。第十一條醫生在執行醫囑前，應認真核對患者的身份信息，并確保醫囑的準確性和完整性。第十二條護理人員在執行醫囑前，應認真了解醫囑內容，核對患者身份信息，并遵從相關操作規范進行護理操作。第十三條醫療技術人員在執行檢查和治療操作時，應遵從相關操作規范、使用正確的工具和設備，并對操作過程進行規范化記錄。第十四條醫療技術人員在檢查和治療過程中，應向患者認真解釋操作內容和可能的不良反應，征得患者同意后方可進行。第三章臨床用藥管理第十五條醫院應建立科學合理的藥物管理制度，包含采購、儲存、配送、使用、監測和報廢等環節。第十六條藥物采購應符合國家相關法律法規和藥物采購管理制度的要求，確保藥物質量和供應的穩定性。第十七條藥物儲存應依照藥品特性和相關規定，采取適當的措施保障藥物的保管質量和安全性。第十八條藥品配送應嚴格依照藥物管理制度和程序進行，確保藥物完整、正確送達科室。第十九條醫院應建立健全的藥物使用管理制度，包含用藥審查、處方審核、合理用藥引導和不良反應監測等。第二十條醫生在開具處方時應嚴格依照藥學知識和相關規定，保證處方的合理性和準確性。第二十一條藥師應對全部處方進行審核，確認藥物的適應癥、劑量、療程和給藥途徑等與患者情況相符的信息。第二十二條藥物的發放應嚴格依照醫生開具的處方進行，藥師應認真核對藥物和患者身份信息，確保藥物的安全使用。第二十三條患者在取藥時應認真核對藥物信息和本身的身份信息，如發現異常應及時向醫務人員反饋。第四章質量管理和安全保障第二十四條醫院應建立健全質量管理體系，保證醫療服務的安全性、有效性和連續性。第二十五條醫院應定期對臨床科室進行質量檢查和評估，發現問題及時整改，并建立問題追蹤和反饋機制。第二十六條醫院應加強醫療設備、器械的管理和維護，確保設備的正常功能和安全使用。第二十七條醫院應建立醫療安全事件報告和處理制度，嚴厲對待醫療事故和意外事件，追究相關責任。第二十八條醫院應建立健全醫患溝通機制，鼓舞醫務人員與患者及其家屬進行及時、準確、全面的溝通。第二十九條醫院應建立醫患糾紛處理機制，及時處理醫患之間的糾紛，保護醫務人員和患者的合法權益。第五章法律法規和紀律要求第三十條醫務人員應遵守國家法律法規、醫療倫理和職業道德，在臨床工作中不得違反診療規范和執業標準。第三十一條醫務人員有責任參加相關培訓，提高臨床診療本領和服務水平，不絕提升自身素養。第三十二條醫務人員應保守患者的個人隱私和醫療機密，不得泄露患者的個人信息和病情。第三十三條醫務人員應當相互敬重、協作搭配，不得相互詆毀、惡意競爭或侵害患者權益。第三十四條醫務人員因工作欠妥造成醫療事故、意外事件或違反紀律、職業規范的，應依照相關規定追究責任。第三十五條醫務人員不得接受患者及其家屬的財物和其他非法利益，不得從事醫患利益沖突的行為。第六章附則第三十六條醫院應定期對本制度進行檢查和修訂，確保制度的適用性和有效性。第三十七條對于臨床診療規范管理中未盡事宜，可依據相應法律法規和有關規定進行裁量處