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文檔簡介

胎膜早破

教學目標掌握述胎膜早破的概念。熟悉胎膜早破臨床表現、處理原則和護理措施。了解胎膜早破的病因及對母兒的危害.概述

在臨產前胎膜破裂稱為胎膜早破。病因

感染性原因：占66%。機械性原因：生理性原因：對母兒的影響1.感染?2.臍帶脫垂，胎兒窘迫。3.早產護理評估1.病因病史2.癥狀：主訴突感有陰道流液注意與陰道分泌物、小便區別。3.體征：肛診見羊水流出護理評估4.陰道檢查：5.輔助檢查：陰道液酸堿度測定

B超檢查6.心理社會評估陰道液涂片檢查護理診斷有感染的危險：與胎膜破裂生殖道內病原體上行感染有關有胎兒受傷的危險：……焦慮/恐懼：與未知的妊娠結果有關護理目標孕婦無感染發生。胎兒無并發癥發生。孕婦能夠認識胎膜早破的預后，對治療和護理感到滿意。護理措施一經確診胎膜早破孕婦立即住院。根據不同孕周確定處理原則：離預產期尚遠—期待療法離預產期近的或已經足月—終止妊娠護理措施1、防臍帶脫垂：臥床休息。2、外陰護理：擦洗bid。3、定時觀察：胎心、產兆及感染征象。觀察宮內感染的征象1.體溫大于37.5℃

2.脈搏大于120次/分

3.胎心率大于160次/分

4.子宮壓痛，陰道分泌物增多，渾濁，有臭味。

5.白細胞大于15*109/L6.C反應蛋白大于30mg/L護理措施4、遵醫囑用藥（1）使用抗生素：破膜>12小時。（2）使用保胎藥：孕周>28而<37周。（3）促胎肺成熟藥：地塞米松。（4）誘發宮縮的藥：縮宮素，>37周。護理措施5、掌握終止妊娠的指征（1）隱性臍帶脫垂者（2）胎兒窘迫者（3）孕周>35周，分娩自然發動護理措施6、心理支持7、健康教育（2）防外傷（3）14—22周行宮頸環扎術

（1）防感染護理措施總結

密切觀察病情

預防處理臍脫垂

積極預防感染心理護理要加強護理結果評價孕婦體溫正常，無感染發

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