流行性腮腺炎辛勤的蜜蜂永沒有時間的悲哀。——布萊克迷茫中驀然抬頭一群大雁緩緩地飛過。我心中一動他們不斷地遷徙從南方飛到北方又從北方飛回南方。這就是信念的力量!他們為了心中的同一個理想與信念聚集在一起一起排除萬難去完成心中的理想。我們又何嘗不是這樣?是的信念就如一盞明燈在我們彷徨的時候照亮我們前進的方向。君不見我們的前途是如此光明和坦蕩!我們總會長大，會試著去成熟，會學著去放棄，去包容一些，即使過程艱難又漫長，但要相信，天總會亮。把活著的每一天看作生命的最后一天.--海倫·凱勒人的全部本領無非是耐心和時間的混合物。——巴爾扎克流行性腮腺炎流行性腮腺炎辛勤的蜜蜂永沒有時間的悲哀。——布萊克迷茫中驀然抬頭一群大雁緩緩地飛過。我心中一動他們不斷地遷徙從南方飛到北方又從北方飛回南方。這就是信念的力量!他們為了心中的同一個理想與信念聚集在一起一起排除萬難去完成心中的理想。我們又何嘗不是這樣?是的信念就如一盞明燈在我們彷徨的時候照亮我們前進的方向。君不見我們的前途是如此光明和坦蕩!我們總會長大，會試著去成熟，會學著去放棄，去包容一些，即使過程艱難又漫長，但要相信，天總會亮。把活著的每一天看作生命的最后一天.--海倫·凱勒人的全部本領無非是耐心和時間的混合物。——巴爾扎克由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官流行病學傳染源早期患者及隱性感染者腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。傳播途徑呼吸道在唾液中通過飛沫傳播，其傳染力較麻疹、水痘為弱。易感者人類普遍易感,感染后獲得持久免疫流行特征冬春多見臨床表現

潛伏期8-30天，平均16-18天全身癥狀有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，唾液腺炎特征：時間、部位、形狀1.腮腺炎腮腺腫脹最具特征性。部位一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，形狀狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。腮腺導管口開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺腫大2.頜下腺炎頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。3.舌下腺炎舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現吞咽困難。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。腮腺及頜下腺腫大腮腺導管開口并發癥神經系統腦膜腦炎、腦炎耳聾多發性神經炎腺體組織胰腺炎睪丸炎卵巢炎其它腎炎、心肌炎并發癥1、無菌性腦膜炎腦膜腦炎、腦炎：為常見的并發癥，尤多見于兒童患者男孩多于女孩。腦膜腦炎癥狀一般多在腫后1周內出現。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛嘔吐等，急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯結合臨床，以腦膜受累為主。預后多良好。個別腦炎病例也可導致死亡。

2、胰腺炎：常發生于腮腺腫脹后3、4天至1周以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發熱腹脹、腹瀉或便秘等，有時可捫及腫大的胰腺，胰腺炎癥狀多在一周內消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2～0.7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。脂肪酶通常在發病后72小時升高，故早期診斷價值不大近年來隨著兒童患者病情越來越重，胰腺炎的并發癥也隨之增高。3、睪丸炎：常發生在腮腺腫大1周左右開始消退時突發高熱、寒戰、睪丸脹痛伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天左右消退陰囊皮膚水腫也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累故很少引致不育癥。附睪炎常合并發生。4、卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導致不育的報告。2.頜下腺炎頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。3.舌下腺炎舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現吞咽困難。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。腮腺及頜下腺腫大

腮腺導管開口并發癥神經系統腦膜腦炎、腦炎耳聾多發性神經炎腺體組織胰腺炎睪丸炎卵巢炎其它腎炎、心肌炎并發癥

1、無菌性腦膜炎腦膜腦炎、腦炎：為常見的并發癥，尤多見于兒童患者男孩多于女孩。腦膜腦炎癥狀一般多在腫后1周內出現。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛嘔吐等，急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯結合臨床，以腦膜受累為主。預后多良好。個別腦炎病例也可導致死亡。

2、胰腺炎：常發生于腮腺腫脹后3、4天至1周以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發熱腹脹、腹瀉或便秘等，有時可捫及腫大的胰腺，胰腺炎癥狀多在一周內消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2～0.7U/dl)提示最近發生過胰腺炎。脂肪酶通常在發病后72小時升高，故早期診斷價值不大近年來隨著兒童患者病情越來越重，胰腺炎的并發癥也隨之增高。3、睪丸炎：常發生在腮腺腫大1周左右開始消退時突發高熱、寒戰、睪丸脹痛伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天左右消退陰囊皮膚水腫也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累故很少引致不育癥。附睪炎常合并發生。4、卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導致不育的報告。5、耳聾：為聽神經受累所致發病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側性故影響不大。6、偶有腮腺炎后1～3周出現多發性神經炎脊髓炎，預后多良好。檢查（一）血象：白細胞計數正常或稍低，后期淋巴細胞相對增多。有并發癥時白細胞計數可增高。

（二）血清和尿淀粉酶測定：90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。

（三）血清學檢查。

1．中和抗體試驗：低滴度如1：2提示特異免疫反應。中和抗體特異性強，但不作常規應用。

2．補體結合與血凝抑制試驗：早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外采用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可作早期診斷。

3．病毒分離：早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

4．尿腎臟受累時可出現尿蛋白、紅白細胞等，甚至類似腎炎尿的改變。診斷1.疑似病例發熱，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后單側或雙側非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。2.確診病例

①腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛與壓痛，吃酸性食物時脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。白細胞計數正常或稍低，后期淋巴細胞增加。②發病前1～4周與腮腺炎病人有密切接觸史。臨床診斷：疑似病例加①參考②項。鑒別診斷1.化膿性腮腺炎常為一側性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺管流出，血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。2.頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細胞總數及中性粒細胞增高。3.癥狀性腮腺腫大在糖尿病、營養不良、慢性肝病中，或應用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。4.其他病毒所引起的腮腺炎已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒，巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統癥狀，需作病原學診斷。預防及早隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構(包括醫院、學校)、部隊等應留驗3周，對可疑患者，應立即暫時隔離。接種流行性腮腺炎減毒活疫苗：其預防感染的效果小兒可達97%，成人中可達93%，腮腺炎活疫苗與麻疹、風疹疫苗同時聯合使用（麻腮風疫苗），結果滿意，三者之間互不干擾。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗體至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗的免疫途徑除皮內注射、皮下注射外，還可采用噴鼻或氣霧吸入(在氣霧室內進行)效果也良好。治療一般治療中醫中藥抗病毒治療激素治療其他治療治療（一）一般護理：隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。（二）抗病毒治療輕癥口服板藍根、抗病毒口服液等，重者可用病毒唑、干擾素等（三）對癥治療：宜散風