第六單元醫療與公共衛生第14課歷史上的疫病與醫學成就素養目標時空坐標1.知道古代歷史上疫病的流行與影響。(時空觀念、歷史解釋)2.了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程。(史料實證、唯物史觀)

基礎認知·自主學習一、歷史上的疫病1.疫病:由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.古代歷史上主要的疫病種類史實天花古埃及時期,天花席卷尼羅河沿岸。18世紀時,歐洲天花肆虐;中國清代的康熙皇帝等得過天花鼠疫6世紀時,地中海沿岸爆發鼠疫;14世紀時,歐洲鼠疫大流行,被稱為“黑死病”3.近代以來的疫病(1)20世紀早期,_________在俄國和波蘭大流行,造成數百萬人死亡。(2)1918-1919年,西班牙流感全球大爆發,全世界死亡人口在2000萬人以上。4.疫病的影響(1)人類飽受疫病折磨,給人類健康帶來巨大威脅。(2)導致政治、經濟的變動。斑疹傷寒5.應對措施(1)古代措施史實重視公共衛生與疫病的防治①古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程②古代中國清理污水、疏通井渠河道總結防治疫病的方法①東晉葛洪所著的《___________》記載了青蒿對瘧疾的治療作用②中國古人發明了人痘接種防治天花建立疫病的救治機構西漢后期,政府對疫病患者進行隔離;隋唐時期,寺廟病坊收治病人;古羅馬時期的醫院收治疫病患者肘后備急方(2)近代醫學成就①18世紀晚期,英國人詹納發明___________,降低天花發病率。②19世紀,細胞與細菌學說發展迅速。③法國巴斯德創立___________,被廣泛應用到醫學領域。④1928年,英國弗萊明發現了_______,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。牛痘接種法巴氏消毒法青霉素【精要點撥】1.疫病的特點(1)傳播速度快。(2)范圍廣。(3)時間長。(4)危害性極大。2.歷史上主要疫病流行的原因經濟災荒嚴重,經濟衰退政治政治腐敗,政局動蕩,戰爭頻發,社會秩序混亂醫學醫療水平和科技水平落后,公共衛生條件差二、中醫藥的成就1.古代中醫藥的成就(1)理論體系與臨床經驗朝代成就戰國時期扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷戰國至西漢《_________》總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗,是一部重要的中醫基礎理論著作東漢晚期①名醫華佗精通外科手術,創制了麻醉藥“_______”以及健身方法“五禽戲”②張仲景提出辨證施治的原則,著成《___________》,奠定了中醫臨床學的基礎唐朝孫思邈著成臨床百科全書《千金方》,被后人尊稱為“_____”黃帝內經麻沸散傷寒雜病論藥王(2)針灸學:建立在經絡學說基礎上,臨床經驗豐富,留下了大量的針灸典籍。(3)本草典籍整理①《_______》:是世界上第一部由政府頒布的藥典。②《本草綱目》:明朝李時珍著,這部著作集中藥學知識之大成,被譽為“_____________”。2.中華人民共和國成立后中醫藥學發展(1)在_______________的指導下,中醫藥的治療水平取得長足進步。(2)全國廣泛設立中醫院與中醫院校,掀起學習研究中醫的高潮。(3)中醫藥工作者不斷整理中醫典籍,挖掘秘方驗方,開發中成藥制劑。屠呦呦團隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的_______,對人類防治瘧疾發揮了巨大作用。唐本草東方藥學巨典中西醫結合方針青蒿素【教材開發】閱讀教材“學思之窗”思考:王世貞如何評價《本草綱目》?提示:贊揚《本草綱目》充分借鑒了古代經典與民間文學,是一部包羅萬象的草本學巨著。三、西醫在中國的傳播1.近代西醫的發展(1)近代以來,西醫以化學、生物學、物理學等_________為依托,借助精密儀器及數據分析,在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。(2)17世紀,英國生理學家威廉·哈維著成《___________》,揭示了血液循環的規律;荷蘭人_________通過手工磨制的顯微鏡,對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。(3)19世紀,人們將生理與臨床結合起來,探索各種藥物的功能和作用,創立了實驗藥理學。實驗科學心血運動論列文虎克2.西醫在中國的傳播(1)明末清初,西醫傳入中國,但影響有限。(2)鴉片戰爭后迅速傳播:①西式醫院在通商口岸建立起來。②牛痘接種法、麻醉術、_________以及其他近代西醫成就陸續被引入中國。③西醫院校也建立起來。它們把教學、科研與臨床結合在一起,培養了相當數量的西醫人才。④中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施,推廣自來水、改善食品衛生狀況、處理垃圾與糞便等,中國的公共衛生事業初步發展起來。放射技術【情境在線】晚清時期的《點石齋畫報》圖文并茂地反映了百年前中國的社會狀況,下面是其中一幅圖畫《西醫治病》(畫中字為:都中施醫院之西醫某君,初次蒞華,未諳言語,而治病給藥必須詳詢,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善為懷者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計……)思考:這一圖片說明近代中國社會什么現象?提示:中國人對西醫作用和影響的認可,“西學東漸”已有所發展。能力形成·合作探究主題一古代疫病的傳播與防治【情境探究】1.從唯物史觀角度,認識疫病傳播的影響史料一黑死病從君士坦丁堡、熱那亞、馬賽蔓延開來……在整個14世紀里,黑死病在歐洲共奪去了2400多萬歐洲人的生命,約占當時全歐洲人口的1/4……“豐饒世界”結束了,旱災、洪災、時疫、饑荒,不斷上演……掀起了一波又一波迫害猶太人的浪潮,理由是猶太人到處流動傳播瘟病并四處投毒……一個好端端的人在一夜之間悲慘死去,使阿奎那時代對理性神學的信仰很快崩潰了。史料二許多學者把黑死病看作歐洲社會轉型和發展的一個契機……地中海沿岸13世紀形成的繁榮的物價模式和工資形態被顛覆,更多雇工的人身依附被取消了;通曉古拉丁語的牧師和教師大量病亡,用本國語作為嚴肅寫作工具成為潮流。此后幾百年里,地中海沿岸通過隔離防治鼠疫便成為人們司空見慣的事情,黑死病帶來的最直接的后果就是歐洲乃至世界各國從此非常注意對傳染病的防治,國際上通常稱其為“第一次衛生革命”?！幾訹美]威廉·H.麥克尼爾《瘟疫與人》、蕭賀雄《鼠疫差點毀了歐洲》思維交互:根據史料并結合所學知識,說明“黑死病”對歐洲社會發展的影響?！军c撥】抓住關鍵信息:“奪去……生命”“迫害猶太人”“對理性神學的信仰很快崩潰了”“雇工的人身依附被取消”“第一次衛生革命”。提示:奪走了很多人的生命,給歐洲經濟帶來巨大災難;掀起排猶浪潮,給猶太人帶來災難;客觀上導致歐洲農奴制解體,促進歐洲資本主義發展;改變歐洲的生活習慣;改變衛生條件,完善城市設施;動搖宗教桎梏,客觀上推動了歐洲的文藝復興、宗教改革;推動歐洲社會轉型。2.從“史料實證”角度,認識中國古代疫病防治的特點史料中華民族繁衍數千年的歷史,也是與疾疫抗爭的歷史。春秋戰國時期,人們已能辨別出傷寒、瘧疾、癢疥疾等傳染病,抗擊傳染病的措施也已出現,進而以“制天命而用之”的昂揚精神,鼓舞民眾防治疫病的信心。疫情發生后,本著“天下之務莫大于恤民”的思想,歷代政府會采取一些積極有效的救災措施。唐大和六年春,長江以南大部分地區流傳疫疾,文宗責成地方官員親自下鄉送藥,向老百姓傳播防治疫病的知識。發生疫情后,歷代政府均要求地方官吏必須及時如實上報災情,并且對上報災情的時間和內容作了詳細的規定?！幾脏囪F濤《中國防疫史》等思維交互:根據史料并結合所學,概括我國古代防治疫病的主要特點?！军c撥】抓住關鍵信息:“春秋戰國時期”“歷代政府”“制天命而用之”“天下之務莫大于恤民”“詳細的規定”并結合所學概括。提示:歷史悠久;政府重視;發揮個人的主觀能動性;政府防治疫病以民本思想為指導;受儒家思想影響;國家抗疫程序制度化。【史論闡釋】古代社會疫病流傳的影響因素社會政治局勢一般情況下,政局穩定,經濟繁榮,人的生活水平相對較高,疫病流行會有所緩解,反之亦然戰爭戰爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用,疫病的流行可直接發生在人口密集、精神緊張、衛生條件極差的征戰軍營中,極大影響軍隊的戰斗力甚至戰爭的結局地理環境一般情況下,干旱而寒冷地區較少發生大規模疫病,濕潤而溫暖地區,易使多種病原菌、中間宿主、媒介生物滋生,從而進一步流行交通條件古代社會早期,因為交通不便,疫病流行地區往往局限。后期隨著交通發展,流行地區也趨于廣泛。交通發達地區疫病流傳速度更快,感染人群更多自然災害水、旱、風、蝗、地震、海嘯等各種自然災害均可增加疫病流行的機會,災荒之后的疫病流行屢見不鮮社會習俗古代中國各種落后的社會習俗,如問疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔離措施。淺埋、棄尸荒野等錯誤的尸體處理方法造成傳染源的擴散,促進疫病的傳播

【拓展延伸】古代防治疫病值得借鑒的措施(1)古代擁有一定的公共衛生觀念,采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施,在今天還有借鑒意義。(2)依賴中醫藥探索治療疫病的方法,對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經驗。(3)建立專門機構,隔離病人予以救治,符合現代科學。主題二中醫學成就與西醫的傳播【情境探究】1.從“史料實證”角度,認識中醫藥學的特點史料中醫學在整體系統觀和辨證論治主旨的指導下,在對疾病的現狀進行周密分析的基礎上,確立了一套比較完整和系統的治則,包括治病求本、扶正祛邪、調攝陰陽、調整臟腑功能、調整氣血關系和因時、因地、因人制宜六個方面,用以指導具體的治法、處方、用藥。治則是指導疾病治療的總則;治法則是治則的具體化,是治療疾病的具體方法,如汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補法、消法等。——摘編自宋定國《國學探疑》思維交互:根據史料并結合所學知識,概括中國古代醫學的特點?！军c撥】注意抓住關鍵信息:“完整和系統”“因時、因地、因人制宜”并結合所學分析。提示:起源早;形成了獨特完整的理論體系;重視經驗積累與總結,臨床治療經驗豐富;藥食同源;對世界醫學發展產生了深遠影響。2.從“歷史解釋”角度,認識近代西醫的傳播史料1850年后,合信翻譯出版了《全體新論》《西醫略論》《內科新說》《婦嬰新說》等著作。鄭觀應在《盛世危言·醫道》中較全面地比較中西醫,認為西方醫學在關于人體臟腑器官的認識、診斷手法、藥物炮制、外科器械等方面都勝于中醫。李鴻章指出:“倘學者合中西之說而會其通以造于至精極微之境,與醫學豈曰小補!”梁啟超此時認為發展醫學是變革圖強、追求人類社會文明進步的重要組成部分。研究西醫者增多,學習西醫的民間組織和報刊雜志在許多地方紛紛出現?！幾酝跤隆段鞣结t學在近代中國的傳播》思維交互:根據史料并結合所學知識,指出維新變法運動時期西醫傳播的發展情況,并分析其原因?！军c撥】抓住關鍵信息:“追求人類社會文明進步”“研究西醫者增多”“較全面地比較中西醫”并結合所學時代背景作答。提示:發展:把醫病救人上升到救亡高度,醫學和政治結合;從社會上層擴展到民間,社會基礎擴大;對西醫認識更為全面深刻。原因:民族危機嚴重;西醫救治療效明顯;資本主義經濟發展;近代科學發展及影響擴大。【史論闡釋】一、我國傳統中醫藥發展的當代價值

1.中醫藥是中華優秀傳統文化的重要組成部分。

2.中醫中藥至今仍在世界醫學領域占有重要地位,擴大了中國文化的世界影響。

3.傳承和弘揚中華優秀傳統文化,有利于提升文化自信。二、西醫在中國傳播的影響

1.彌補了中醫藥學在實驗醫學上的不足。

2.有利于推動中醫藥學的近代化。

3.有利于推動中國近代醫學教育的發展。

4.有利于推動中國公共衛生事業發展。

5.沖擊了中醫的地位,甚至造成了一些極端認識。

【拓展延伸】傳統中醫藥學形成的原因(1)中華文明源遠流長,具有較好的傳承性。(2)受傳統天人觀念的影響。(3)歷代政府的鼓勵與支持。(4)讀書人觀念的轉變。(5)歷代醫者的潛心鉆研。(6)受中國傳統農耕文明的影響等。1.公元前323年,亞歷山大染疾身亡,他建立的大帝國隨之土崩瓦解。這說明疫病一定程度上影響 (

)A.社會制度的更替 B.政治制度的調整C.生產關系的變革 D.歷史發展的進程【解析】選D。由材料“亞歷山大染疾身亡,他建立的大帝國隨之土崩瓦解”可知亞歷山大因疫病而亡,直接導致帝國的瓦解,說明疫病一定程度上影響歷史發展進程,故選D。學情診斷·課堂測評2.中醫在實踐中建立了獨立的理論體系,為中國乃至世界醫學的發展作出了卓越的貢獻。下列醫學著作中,奠定了中醫臨床學基礎的是 (

)A.《黃帝內經》 B.《傷寒雜病論》C.《千金方》 D.《本草綱目》【解析】選B。結合所學知識可知,張仲景《傷寒雜病論》奠定了中醫臨床學基礎,故選B;《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍,排除A;《千金方》是中國古代中醫學經典著作之一,被譽為臨床百科全書,排除C;《本草綱目》是16世紀以前中醫藥學的系統總結,被譽為“東方藥物巨典”,排除D。

【拓展延伸】中醫學的起源(1)甲骨文中已有一些疾病與治療方法的記載,8000年以前跨湖橋先民已經掌握原始針灸技術。(2)春秋戰國時期,中醫理論已經基本形成,出現了解剖和醫學分科。(3)西漢時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現了“醫工”。3.1817年,邱熺編著的《引痘略》(如圖)是中國第一部記述牛痘并介紹接種牛痘疫苗技術的專著。他借用傳統醫學理論引進西洋醫療技術大獲成功,由此開啟了中西醫學文化交融的源頭。邱熺獲得成功的有利客觀因素是(

)A.邱熺的開拓進取精神B.西學東漸的影響C.政府開明的對外政策D.洋務運動的推動【解析】選B。由材料可知牛痘知識及牛痘疫苗的接種技術來自西方,結合所學可知,這與明清時期的西學東漸有關,故B正確。A屬于主觀因素,材料強調客觀因素,A錯誤。1817年處于鴉片戰爭之前,清政府奉行閉關鎖國政策,C錯誤。洋務運動始于19世紀60年代,D與題干時間不符,排除。4.閱讀材料,回答問題。材料黑死病之后的一百多年里,鼠疫在英國基本銷聲匿跡。但是到了16—17世紀,鼠疫又開始暴發,并呈現出頻發態勢。據統計,1499—1500年、1517—1518年、1563年、1577年、1603—1604年、1664—1666年,英國都曾發生過不同規模的鼠疫。鼠疫頻發除了造成大量人口死亡外,還造成了經濟崩壞、社會失序、道德淪喪等問題。面對鼠疫,以巫術魔法為主的民間醫學與以古希臘羅馬醫學為主的正統醫學,幾乎一籌莫展。傳統上以教會為主的應對機制,也難以為繼。在這種情況下,王國政府責無旁貸地承擔起應對鼠疫的責任,由國家主導應對疫病,即近代意義上的公共衛生逐漸拉開帷幕?！幾脏u翔《16—17世紀英國鼠疫與近代公共衛生體系的雛形》(1)根據材料并結合所學知識,分析英國近代意義上的公共衛生雛形出現的原因。(2)根據材料并結合所學知識,概括16—17