新生兒窒息復蘇搶救本視頻來源于網絡，僅供學習交流！

新生兒窒息是指嬰兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及全身多臟器損傷，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。定

義是否足月？是否羊水清？是否有呼吸和哭聲？是否肌張力好？是常規(guī)處理任1為否保溫擺正體位，通暢氣道擦干，刺激重新擺正體位快速評估是否足月？是否羊水清？是否有呼吸和哭聲？是否肌張力好？快速評估擦干全身清理呼吸道，先口后鼻給予刺激初步復蘇——A正壓人工呼吸——B指征：呼吸暫?；虺槠鼧雍粑穆?lt;100次/分胸外按壓——C指征：有效正壓通氣30s后心率＜60次/min藥物治療——D指征：45~60s的正壓通氣和胸外按壓后，心率持續(xù)＜60次/min復蘇后管理復蘇后的新生兒可能有多器官損害的危險，應繼續(xù)監(jiān)護體溫管理生命體征監(jiān)測早期發(fā)生并發(fā)癥，維持內環(huán)境穩(wěn)定等兒童氣道異物梗阻急救法

（Heimlich手法）

傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童常見原因

嬰幼兒喉保護機制及吞咽功能不健全，進食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內造成呼吸道梗阻。預防

預防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童有食物在口中時，不要跑步或玩耍等。識別氣道梗阻

盡早識別氣道異物梗塞的表現，作出判斷識別是搶救成功的關鍵。臨床表現

氣道異物堵塞（FBAO）的跡象包括突發(fā)的呼吸困難如咳嗽、惡心、喘鳴或哮鳴。突發(fā)的呼吸性窘迫但缺乏發(fā)熱或其他的呼吸道癥狀，更加暗示是FBAO，而不是感染導致的呼吸窘迫。特征表現

顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地海姆立克的急救法（Heimlichmaneuver）該法主要用于氣管異物導致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救,使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員”。

兒童氣道異物急救法

嬰幼兒進食中突然出現呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…嬰幼兒氣道異物急救法

先拍背，將嬰兒翻轉，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。嬰幼兒氣道異物急救法

將患兒翻轉身，仍保持頭低位，在乳頭連線中點以食指和中指快速沖擊推壓胸部，手法同胸外心臟按壓。

迫擠胃部法：對于較大兒童，救護者抱住患兒腰部，一手握拳，另一手包裹拳頭，快速頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。兒童氣道異物急救法

如果發(fā)現異物，則移除異物，但是不可以用手指盲摳，因為可能將堵塞物推向更遠至咽部。

手鉤異物，用小指掏挖異物時，只在看到異物和掏挖。嬰幼兒氣道異物急救法

上述方法循環(huán)操作，直到堵塞物排除或患兒變得沒有反應。如果患兒變成沒有任何反應，立即CPR，先行胸外按壓（不要去檢查脈搏）。30次的胸外按壓之后，開放氣道。

如果小兒已經昏迷，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。

可以嘗試給予兩次的呼吸通氣，繼續(xù)循環(huán)的胸外按壓和通氣直到堵塞物排除，并啟動緊急反應系統(tǒng)。兒童氣道異物急救法哈姆立克手法的并發(fā)癥腹腔臟器損傷

肝臟損傷

胃破裂

繼發(fā)性膈疝

空腸破