編制依據(jù)二、工程概況三、材料選擇四、高支模體系五、模板安裝六、模板拆除七、模板技術(shù)措施八、安全應(yīng)急預(yù)案九、安全文明施工十、腳手架計(jì)算書第一章編制依據(jù)1、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）中國(guó)建筑工業(yè)出版社；2、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50010-2002）中國(guó)建筑工業(yè)出版社；3、《建筑施工計(jì)算手冊(cè)》江正榮著中國(guó)建筑工業(yè)出版社；4、《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》JGJ130-2011(2002年版）5、《建筑施工手冊(cè)》第四版中國(guó)建筑工業(yè)出版社；6、《建筑施工模板安全規(guī)范》（JGJ162-2008）7、《施工組織設(shè)計(jì)》另外參照本工程施工圖紙及施工組織設(shè)計(jì)編制本施工方案。第二章工程概況本工程為成都萬(wàn)華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司-成都市雙流縣麓湖生態(tài)城C5-3地塊子項(xiàng)車庫(kù)，建設(shè)地點(diǎn)位于成都市雙流縣。本工程為地上二層開敞式，一層開敞半地下室車庫(kù)。采用框架結(jié)構(gòu)。該高支模主要存在屋面四周懸挑梁及懸挑板（詳附圖）該高支模均為屋面板懸挑部分，且支模架搭設(shè)部位均為回填土，土層較為疏松，因此搭設(shè)前應(yīng)對(duì)回填土進(jìn)行平整夯實(shí)，密實(shí)度達(dá)到0.95.以免引起支模架沉降。名稱構(gòu)件尺寸（mm×mm）支模高度（m）跨度（m）L7(1A)300×8008.22.6WKL6(1A)400×8008.22L5(1A）300×6008.81.5WKL3（3A）450×100090.9L2200×4008.63.7L1300×8008.218.5L9250×6008.017.5第三章材料選擇第四章高支模體系水平桿設(shè)置①在立桿底距地面200mm處沿縱橫水平方向按縱下橫上的程序設(shè)置掃地桿，步距均為1200mm。②梁底處加設(shè)一道水平桿，并在最頂部?jī)伤綏U中間應(yīng)加設(shè)一道水平拉桿；所有構(gòu)件與建筑四周墻柱頂緊頂牢或在結(jié)構(gòu)柱之間加設(shè)水平箍箍牢；水平桿的端部均應(yīng)與結(jié)構(gòu)連接，增強(qiáng)整個(gè)支撐系統(tǒng)的剛度。2、剪刀撐設(shè)置①豎向剪刀撐：在模板支撐架外側(cè)四周均設(shè)置豎向連續(xù)式剪刀撐，剪刀撐寬度為4～6m。為了便于實(shí)際操作，剪刀撐統(tǒng)一采用6000㎜鋼管搭設(shè)，與樓面夾角成45°～60°沿高支架四周從低至頂連續(xù)布置；搭接處采用直角扣件搭接，搭接長(zhǎng)度不小于1000㎜，并且搭接處扣件不少于三個(gè)剪刀撐與立桿交接處用旋轉(zhuǎn)扣件與立桿扣牢。②水平剪刀撐：在豎向剪刀撐部位的頂部、掃地桿處設(shè)置水平剪刀撐，支模高度大于8m時(shí)，在支架中部再加設(shè)一道水平剪刀撐。立桿設(shè)置：立桿的縱向間距800㎜，橫向間距800㎜。為了安全起見，在梁底增設(shè)一道承重立桿，同時(shí)梁底立桿處設(shè)頂托（頂托長(zhǎng)度不得超過(guò)200㎜）。立桿底部應(yīng)鋪設(shè)不小于5mm厚鋼板，防止鋼管受力面積過(guò)小，而沉降。連墻件設(shè)置：①連墻件應(yīng)滿足模板安全技術(shù)規(guī)范（JGJ162-2008）的要求，水平間距為6～9m，豎向間距為2～3m設(shè)置一個(gè)固定結(jié)點(diǎn)與建筑拉結(jié)；②連墻件采用鋼管抱柱做法；連墻件與周邊結(jié)構(gòu)柱子拉結(jié)成一體。③連墻件設(shè)置在水平剪刀撐下，豎向間距與水平剪刀撐間距相同。5、支模前必須搭好相關(guān)腳手架，且驗(yàn)收合格方能進(jìn)行下到工序。第五章模板安裝模板安裝的一般要求模板組裝要嚴(yán)格按照模板配板圖尺寸拼裝成整體，模板在現(xiàn)場(chǎng)拼裝時(shí)，要控制好相鄰板面之間拼縫，兩板接頭處要加設(shè)卡子，以防漏漿，拼裝完成后用鋼絲把模板和豎向鋼管綁扎牢固，以保持模板的整體性。拼裝的精度要求如下：①兩塊模板之間拼縫≤1②相鄰模板之間高低差≤1③模板平整度≤2④模板平面尺寸偏差±32、模板定位當(dāng)?shù)装寤蝽敯寤炷翝仓戤叢⒕哂幸欢◤?qiáng)度（≥1.2MPa），即用手按不松軟、無(wú)痕跡，方可上人開始進(jìn)行軸線投測(cè)。首先根據(jù)樓面軸線測(cè)量孔引測(cè)建筑物的主軸線的控制線，并以該控制線為起點(diǎn)，引出每道細(xì)部軸線，根據(jù)軸線位置放出細(xì)部截面位置尺寸線、模板500（mm）控制線，以便于模板的安裝和校正。當(dāng)混凝土澆筑完畢，模板拆除以后，開始引測(cè)樓層500mm標(biāo)高控制線，并根據(jù)該500mm線將板底的控制線直接引測(cè)到墻、柱上。3、模板安裝要求（1）梁、板模板安裝順序及技術(shù)要點(diǎn)①模板安裝順序模板定位、垂直度調(diào)整→模板加固→驗(yàn)收→混凝土澆筑→拆模②技術(shù)要點(diǎn)安裝墻模前，要對(duì)墻體接茬處鑿毛，用空壓機(jī)清除墻體內(nèi)的雜物，做好測(cè)量放線工作。為防止墻體模板根部出現(xiàn)漏漿"爛根"現(xiàn)象，墻模安裝前，在底板上根據(jù)放線尺寸貼海綿條，做到平整、準(zhǔn)確、粘結(jié)牢固并注意穿墻螺栓的安裝質(zhì)量。（2）梁及板模板安裝順序及技術(shù)要點(diǎn)①模板安裝順序"滿堂"腳手架→主龍骨→次龍骨→柱頭模板龍骨→柱頭模板、頂板模板→拼裝→頂板內(nèi)、外墻柱頭模板龍骨→模板調(diào)整驗(yàn)收→進(jìn)行下道工序②技術(shù)要點(diǎn)樓板模板當(dāng)采用單塊就位日寸，宜以每個(gè)鋪設(shè)單元從四周先用陰角模板與墻、梁模板連接，然后向中央鋪設(shè)，按設(shè)計(jì)要求起拱(跨度大于4m時(shí)，起拱0.2％)，起拱部位為中間起拱，四周不起拱。第六章模板拆除模板拆除根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)同條件的試塊指導(dǎo)強(qiáng)度，符合設(shè)計(jì)要求的百分率后，由技術(shù)人員發(fā)放拆模通知書后，方可拆模。2、模板及其支架在拆除時(shí)混凝土強(qiáng)度要達(dá)到如下要求。在拆除側(cè)模時(shí)，混凝土強(qiáng)度要達(dá)到1.2MPa（依據(jù)拆模試塊強(qiáng)度而定），保證其表面及棱角不因拆除模板而受損后方可拆除。混凝土的底模，其混凝土強(qiáng)度必須符合下表規(guī)定后方可拆除。3、拆除模板的順序與安裝模板順序相反，先支的模板后拆，后支的先拆。（1）墻模板拆除墻模板在混凝土強(qiáng)度達(dá)到1.2MPa，能保證其表面及棱角不因拆除而損壞時(shí)方能拆除，模板拆除順序與安裝模板順序相反，先外墻后內(nèi)墻，先拆外墻外側(cè)模板，再拆除內(nèi)側(cè)模板，先模板后角模。拆墻模板時(shí)，首先拆下穿墻螺栓，再松開地腳螺栓，使模板向后傾斜與墻體脫開。不得在墻上撬模板，或用大錘砸模板，保證拆模時(shí)不晃動(dòng)混凝土墻體，尤其拆門窗陰陽(yáng)角模時(shí)不能用大錘砸模板。門窗洞口模板在墻體模板拆除結(jié)束后拆除，先松動(dòng)四周固定用的角鋼，再將各面模板輕輕振出拆除，嚴(yán)禁直接用撬棍從混凝土與模板接縫位置撬動(dòng)洞口模板，以防止拆除時(shí)洞口的陽(yáng)角被損壞，跨度大于1m的洞口拆模后要加設(shè)臨時(shí)支撐。（2）樓板模板拆除樓板模板拆除時(shí)，先調(diào)節(jié)頂部支撐頭，使其向下移動(dòng)，達(dá)到模板與樓板分離的要求，保留養(yǎng)護(hù)支撐及其上的養(yǎng)護(hù)木方或養(yǎng)護(hù)模板，其余模板均落在滿堂腳手架上。拆除板模板時(shí)要保留板的養(yǎng)護(hù)支撐。4、模板拆除吊至存放地點(diǎn)時(shí)，模板保持平放，然后用鏟刀、濕布進(jìn)行清理。支模前刷脫模劑。模板有損壞的地方及時(shí)進(jìn)行修理，以保證使用質(zhì)量。5、模板拆除后，及時(shí)進(jìn)行板面清理，涂刷隔離劑，防止粘結(jié)灰漿。第七章模板技術(shù)措施1、進(jìn)場(chǎng)模板質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)模板要求：（1）技術(shù)性能必須符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（通過(guò)收存、檢查進(jìn)場(chǎng)木膠合板出廠合格證和檢測(cè)報(bào)告來(lái)檢驗(yàn)）。（2）外觀質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（通過(guò)觀察檢驗(yàn)）任意部位不得有腐朽、霉斑、鼓泡。不得有板邊缺損、起毛。每平方米單板脫膠不大于0.001m2。每平方米污染面積不大于0.005m2（3）規(guī)格尺寸標(biāo)準(zhǔn)厚度檢測(cè)方法：用鋼卷尺在距板邊20mm處，長(zhǎng)短邊分別測(cè)3點(diǎn)、1點(diǎn)，取8點(diǎn)平均值；各測(cè)點(diǎn)與平均值差為偏差。長(zhǎng)、寬檢測(cè)方法：用鋼卷尺在距板邊100mm處分別測(cè)量每張板長(zhǎng)、寬各2點(diǎn)，取平均值。對(duì)角線差檢測(cè)方法：用鋼卷尺測(cè)量?jī)蓪?duì)角線之差。翹曲度檢測(cè)方法：用鋼直尺量對(duì)角線長(zhǎng)度，并用楔形塞尺（或鋼卷尺）量鋼直尺與板面間最大弦高，后者與前者的比值為翹曲度。2、模板安裝質(zhì)量要求必須符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GB50204-2002）及相關(guān)規(guī)范要求。即"模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載"。（1）主控項(xiàng)目1）安裝現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的上層模板及其支架時(shí)，下層樓板應(yīng)具有承受上層荷載的承載能力，或加設(shè)支架；上下層支架的立柱應(yīng)對(duì)準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：對(duì)照模板設(shè)計(jì)文件和施工技術(shù)方案觀察。2）在涂刷模板隔離劑時(shí)，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。（2）一般項(xiàng)目1）模板安裝應(yīng)滿足下列要求：模板的接縫不應(yīng)漏漿；在澆筑混凝土前，木模板應(yīng)澆水濕潤(rùn)，但模板內(nèi)不應(yīng)有積水；模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并涂刷隔離劑；澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈；檢查數(shù)量：全數(shù)檢查。檢驗(yàn)方法：觀察。2）對(duì)跨度不小于4m的現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁、板，其模板應(yīng)按要求起拱。檢查數(shù)量：按規(guī)范要求的檢驗(yàn)批（在同一檢驗(yàn)批內(nèi)，對(duì)梁，應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10％，且不應(yīng)少于3件；對(duì)板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10％，且不得小于3間。）檢驗(yàn)方法：水準(zhǔn)儀或拉線、鋼尺檢查。3）固定在模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔洞均不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固其偏差應(yīng)符合附表1的規(guī)定；檢查數(shù)量：按規(guī)范要求的檢驗(yàn)批(對(duì)梁、柱，應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10％，且不應(yīng)少于3件；對(duì)墻和板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10％，且不得小于3間)。檢驗(yàn)方法：鋼尺檢查。（3）現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝的偏差應(yīng)符合表1的規(guī)定。檢查數(shù)量：按規(guī)范要求的檢驗(yàn)批(對(duì)梁、柱，應(yīng)抽查構(gòu)件數(shù)量的10％，且不應(yīng)少于3件；對(duì)墻和板，應(yīng)按有代表性的自然間抽查10％，且不得小于3間)。現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝允許偏差和檢驗(yàn)方法見表1：（檢驗(yàn)方法：檢查同條件養(yǎng)護(hù)試塊強(qiáng)度試驗(yàn)值。檢查軸線位置時(shí)，應(yīng)沿縱、橫兩個(gè)方向量測(cè)，并取其中的較大值。）（4）模板垂直度控制1）對(duì)模板垂直度嚴(yán)格控制，在模板安裝就位前，必須對(duì)每一塊模板線進(jìn)行復(fù)測(cè)，無(wú)誤后，方可模板安裝。2）模板拼裝配合，工長(zhǎng)及質(zhì)檢員逐一檢查模板垂直度，確保垂直度不超過(guò)3mm，平整度不超過(guò)2mm；3）模板就位前，檢查頂模棍位置、間距是否滿足要求。（5）頂板模板標(biāo)高控制每層頂板抄測(cè)標(biāo)高控制點(diǎn)，測(cè)量抄出混凝土墻上的500線，根據(jù)層高2800mm及板厚，沿墻周邊彈出頂板模板的底標(biāo)高線。（6）模板的變形控制1）墻模支設(shè)前，豎向梯子筋上，焊接頂模棍（墻厚每邊減少1mm）。2）澆筑混凝土?xí)r，做分層尺竿，并配好照明，分層澆筑，層高控制在500以內(nèi)，嚴(yán)防振搗不實(shí)或過(guò)振，使模板變形。3）門窗洞口處對(duì)稱下混凝土；4）模板支立后，拉水平、豎向通線，保證混凝土澆筑時(shí)易觀察模板變形，跑位；5）澆筑前認(rèn)真檢查螺栓、頂撐及斜撐是否松動(dòng)；6）模板支立完畢后，禁止模板與腳手架拉結(jié)。（7）模板的拼縫、接頭模板拼縫、接頭不密實(shí)時(shí)，用塑料密封條堵塞；鋼模板如發(fā)生變形時(shí)，及時(shí)修整。（8）窗洞口模板在窗臺(tái)模板下口中間留置2個(gè)排氣孔，以防混凝土澆筑時(shí)產(chǎn)生窩氣，造成混凝土澆筑不密實(shí)。（9）清掃口的留置樓梯模板清掃口留在平臺(tái)梁下口，清掃口50×100洞，以便用空壓機(jī)清掃模內(nèi)的雜物，清理干凈后，用木膠合板背訂木方固定。（10）跨度小于4m不考慮，4～6m的板起拱10mm；跨度大于6m的板起拱15mm。（11）與安裝配合合模前與鋼筋、水、電安裝等工種協(xié)調(diào)配合，合模通知書發(fā)放后方可合模。（12）混凝土澆筑時(shí)，所有墻板全長(zhǎng)、全高拉通線，邊澆筑邊校正墻板垂直度，每次澆筑時(shí)，均派專人專職檢查模板，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。（13）為提高模板周轉(zhuǎn)、安裝效率，事先按工程軸線位置、尺寸將模板編號(hào)，以便定位使用。拆除后的模板按編號(hào)整理、堆放。安裝操作人員應(yīng)采取定段、定編號(hào)負(fù)責(zé)制。3、其他注意事項(xiàng)在模板工程施工過(guò)程上中，嚴(yán)格按照模板工程質(zhì)量控制程序施工，另外對(duì)于一些質(zhì)量通病制定預(yù)防措施，防患于未然，以保證模板工程的施工質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行交底制度，操作前必須有單項(xiàng)的施工方案和給施工隊(duì)伍的書面形式的技術(shù)交底。（1）膠合板選統(tǒng)一規(guī)格，面板平整光潔、防水性能好的。（2）進(jìn)場(chǎng)木方先壓刨平直統(tǒng)一尺寸，并碼放整齊，木方下口要墊平。（3）模板配板后四邊彈線刨平，以保證墻體、柱子、樓板陽(yáng)角順直。（4）墻模板安裝基層找平，并粘貼海綿條，模板下端與事先做好的定位基準(zhǔn)靠緊，以保證模板位置正確和防止模板底部漏漿，在外墻繼續(xù)安裝模板前，要設(shè)置模板支撐墊帶，并校正其平直。（5）墻模板的對(duì)拉螺栓孔平直相對(duì)，穿插螺栓不得斜拉硬頂。內(nèi)墻穿墻螺栓套硬塑料管，塑料管長(zhǎng)度比墻厚少2~3mm。（6）門窗洞口模板制作尺寸要求準(zhǔn)確，校正陽(yáng)角方正后加固，固定，對(duì)角用木條拉上以防止變形。（7）支柱所設(shè)的水平撐與剪刀撐，按構(gòu)造與整體穩(wěn)定性布置。4、脫模劑及模板堆放、維修（1）木膠合板選擇水性脫模劑，在安裝前將脫膜劑刷上，防止過(guò)早刷上后被雨水沖洗掉。（2）模板貯存時(shí)，其上要有遮蔽，其下墊有墊木。墊木間距要適當(dāng)，避免模板變形或損傷。（3）裝卸模板時(shí)輕裝輕卸，嚴(yán)禁拋擲，并防止碰撞，損壞模板。周轉(zhuǎn)模板分類清理、堆放。（4）拆下的模板，如發(fā)現(xiàn)翹曲，變形，及時(shí)進(jìn)行修理。破損的板面及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)。第八章安全應(yīng)急措施1、應(yīng)急措施在高支模區(qū)域內(nèi)施工極可能發(fā)生高空墜落、模板坍塌、物體打擊等重大傷亡事故。本預(yù)案針對(duì)梁板高支模施工可能發(fā)生的高空墜落、模板坍塌、物體打擊觸電、火災(zāi)等緊急情況的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。火警：119公安：110醫(yī)療：120交通：1222、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)項(xiàng)目部成立事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由項(xiàng)目產(chǎn)經(jīng)理?yè)?dān)任，副組長(zhǎng)由技術(shù)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由項(xiàng)目部各部門主管領(lǐng)導(dǎo)及安全員等人員組成，公司本部設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援指揮部。項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組成員名單為：組長(zhǎng)：鐘珍進(jìn)副組長(zhǎng)：李方富組員：方長(zhǎng)今、羅猛3、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)職責(zé)(1)負(fù)責(zé)制定事故預(yù)防工作相關(guān)部門人員的應(yīng)急救援工作職責(zé)。(2)負(fù)責(zé)突發(fā)事故的預(yù)防措施和各類應(yīng)急救援實(shí)施的準(zhǔn)備工作，統(tǒng)一對(duì)人員，材料物資等資源的調(diào)配。(3)進(jìn)行有針對(duì)性的應(yīng)急救援應(yīng)變演習(xí)，有計(jì)劃區(qū)分任務(wù)，明確責(zé)任。(4)當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，立即報(bào)告公司相關(guān)主管部門并及時(shí)采取救援工作，盡快控制險(xiǎn)情蔓延，必要時(shí)，報(bào)告當(dāng)?shù)夭块T，取得政府部門的幫助。4、應(yīng)急救援工作程序(1)當(dāng)事故發(fā)生時(shí)小組成員立即向組長(zhǎng)匯報(bào)，由組長(zhǎng)立即上報(bào)公司，必要時(shí)，匯報(bào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，以取得政府部門的幫助。(2)由應(yīng)急救援小組組織項(xiàng)目部全體員工投入事故應(yīng)急救援搶險(xiǎn)工作中，盡快控制險(xiǎn)情蔓延，并配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。(3)事故發(fā)生時(shí)，組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由在現(xiàn)場(chǎng)的其他組員作為臨時(shí)負(fù)責(zé)人指揮安排。(4)事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)急救援小組立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人是應(yīng)急救援的首要任務(wù)，在應(yīng)急救援行動(dòng)中，快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷亡率，減少事故的損失。(5)事故發(fā)生后迅速控制危險(xiǎn)源，對(duì)事故造成的危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、測(cè)定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。做好現(xiàn)場(chǎng)清潔，消除危害后果。查清事故原因，查明人員傷亡情況，協(xié)助上級(jí)部門對(duì)事故調(diào)查(6)項(xiàng)目部指定專人負(fù)責(zé)事故的收集、統(tǒng)計(jì)、審核和上報(bào)工作，并嚴(yán)格遵守事故報(bào)告的真實(shí)性和時(shí)效性。（7）規(guī)劃應(yīng)急線路，確定醫(yī)院位置，便于事故發(fā)生后及時(shí)送治。5、應(yīng)急救援裝備應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報(bào)警電話、無(wú)線對(duì)講機(jī)、滅火器材、消防專用水管、消防水池、防毒面具、應(yīng)急藥箱、擔(dān)架、抽水機(jī)及切割機(jī)等。6、應(yīng)急救緩藥品①外用藥品：雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒的棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬(wàn)花油、眼水、眼膏、磺胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風(fēng)油、三角巾、急救包。②服藥品：人丹、十滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品。7、應(yīng)急救援措施①物體打擊急救措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。2)在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20Ο，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6)在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。②高空墜落急救措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20о，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò)1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。8)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。a一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9％Nacl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-1min。9)動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。③坍塌事故急救措施1)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍，迅速組建、調(diào)集搶險(xiǎn)及救護(hù)隊(duì)伍。2)發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場(chǎng)所。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險(xiǎn)措施后，以最快的速度實(shí)施搶險(xiǎn)。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實(shí)施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無(wú)關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故影響范圍。4)當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項(xiàng)目部有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。5)項(xiàng)目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)和現(xiàn)場(chǎng)情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。6)在救護(hù)過(guò)程中要防止二次坍塌傷人，擴(kuò)大傷害范圍，必要時(shí)要先對(duì)危險(xiǎn)的地方采取一定的防護(hù)措施。7)急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即搶救出來(lái)的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過(guò)程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。8)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)求救。④觸電事故急救措施1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。2)隔離電源方法：a斷開電源開頭；b使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開電源或帶電體；c用導(dǎo)電體使電源接地或短路，迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷開電路。3)搶救方法:口對(duì)口、口對(duì)鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領(lǐng)口和衣服，仰臥在比較堅(jiān)實(shí)（如木板、干燥的泥地等）的地方。B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對(duì)鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。D、救護(hù)人換氣時(shí)放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。胸外心臟擠壓法（心臟跳動(dòng)停止者）A、解開觸電者的衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。B、救護(hù)人員騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點(diǎn)的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷3-4cm，以每分鐘擠壓60次為宜D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動(dòng)復(fù)原，血又充滿心臟，放松時(shí)掌根不必完全離開胸膛