主管護師資格證考試題庫內科護理學-神經系統疾病病人的護理一、A11、重癥肌無力常與哪種病合并存在A、小細胞肺癌

B、甲狀腺功能亢進

C、多發性肌炎

D、胸腺肥大或胸腺瘤

E、系統性紅斑狼瘡

2、重癥肌無力屬于A、自身免疫性疾病

B、病毒感染性疾病

C、變態反應性疾病

D、遺傳性疾病

E、細菌感染性疾病

3、帕金森病的重要原因是A、腦干網狀構造膽堿能系統受損

B、腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統受損

C、低位腦干5-羥色胺能系統受損

D、中腦黑質多巴胺能系統受損

E、紋狀體γ-氨基丁酸（GABA）能系統受損

4、帕金森病重要的病理變化在A、小腦及腦干

B、黑質紋狀體

C、大腦皮質

D、周圍神經

E、外周肌肉

5、確定蛛網膜下腔出血病因診斷的最故意義的輔助檢查是A、腰椎穿刺腦脊液檢查

B、腦血管造影

C、CT

D、MRI

E、心電圖

6、蛛網膜下腔出血發病的誘因不包括A、重體力勞動

B、情緒變化

C、血壓忽然增高

D、酗酒

E、吸煙

7、腦出血最常見的出血血管是A、小腦齒狀核動脈

B、基底動脈旁正中動脈

C、大腦中動脈豆紋動脈

D、脈絡膜前動脈

E、前交通動脈

8、腦出血最常見的病因是A、腦動脈炎

B、高血壓和腦動脈硬化

C、血液病

D、腦動脈瘤

E、腦血管畸形

9、較為常見的腦梗死類型是A、腦血栓形成

B、分水嶺梗死

C、腦栓塞

D、腔隙性梗死

E、TIA

10、臨床上常見的腦梗死類型不包括A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、分水嶺梗死

D、TIA

E、腔隙性梗死

11、青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是A、風濕性心臟病伴房顫

B、亞急性細菌性心內膜炎

C、心肌梗死

D、心臟粘液瘤

E、動脈硬化性心臟病伴房顫

12、腦栓塞最常見的原因是A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、來源不明性栓子

13、腦血栓形成的常見原因是A、高血壓

B、腦動脈粥樣硬化

C、糖尿病

D、高脂血癥

E、先天性血管畸形

14、短暫性腦缺血發作的發病機制不包括A、微栓子學說

B、血流動力學障礙學說

C、假性神經遞質學說

D、腦血管痙攣學說

E、心功能障礙、血高凝狀態

15、短暫性腦缺血發作的病因不包括A、動脈粥樣硬化

B、動脈狹窄

C、血液成分異常

D、情緒激動

E、心臟疾患

16、腦血管疾病的三級防止中最關鍵的環節是A、一級防止

B、二級防止

C、三級防止

D、初期診斷，初期治療

E、防治并發癥

17、腦血管疾病發生的最重要的危險原因是A、動脈硬化

B、高脂血癥

C、血粘稠度增高

D、吸煙

E、高血壓

18、下列不屬于腦血管疾病無法干預的危險原因是A、年齡

B、性別

C、高血壓

D、種族

E、遺傳

19、動脈粥樣硬化屬于哪一種腦血管的病因A、血管自身原因

B、血液成分變化

C、血流動力學變化

D、頸椎病壓迫

E、腦栓塞

20、癲癇的重要發病機制是A、循環血量局限性導致血壓急驟下降

B、心律失常或急性心腔排出受阻導致心排血量銳減

C、嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血局限性

D、重度貧血

E、大腦神經元過度異常放電引起的短暫神經功能障礙

21、下列哪種疾病不會引起繼發性癲癇A、顱腦外傷

B、心力衰竭

C、腦血管病

D、顱內腫瘤

E、尿毒癥

22、與原發性癲癇的發生有關的原因是A、腦膜炎

B、遺傳原因

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、腦腫瘤

23、診斷癲癇的重要根據是A、體格檢查

B、頭顱X線片

C、腦CT、MRI

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

24、影響癲癇發作的環境原因不包括A、年齡

B、內分泌

C、睡眠

D、體育活動

E、感情沖動

25、急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病蛋白質增高常在起病後幾周最明顯A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、一小時

26、下列哪項輔助檢查有助于急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的診斷A、頭顱CT

B、血CPK、LDH

C、腰穿腦脊液檢查

D、新斯的明試驗

E、心電圖和血鉀

27、急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的發病機制是A、細菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫

E、營養不良

28、與運動的平衡、協調有關的是A、大腦

B、間腦

C、腦干

D、小腦

E、脊髓

29、與聽覺、語言和記憶有關的大腦半球腦葉是A、額葉

B、顳葉

C、頂葉

D、枕葉

E、島葉

30、脊神經中頸段為A、8對

B、12對

C、5對

D、7對

E、10對

31、下列屬于感覺神經的是A、動眼神經

B、滑車神經

C、展神經

D、嗅神經

E、副神經

32、下列為昏迷患者提供的護理措施，不對的的是A、親密觀測患者生命體征及瞳孔變化

B、保持皮膚清潔，防止壓瘡發生

C、吸痰時嚴格執行無菌操作

D、每次氣管吸痰不超過10秒鐘

E、使患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸

33、對于癱瘓患者的護理措施，如下不對的的是A、協助病人初期進行合適的被動和積極運動

B、指導偏癱患者穿脫衣服時先穿健側，并先脫患側

C、勤翻身，防止壓瘡

D、地面保持平整干燥，防濕防滑，清除障礙物

E、保持肢體功能體位

34、下列為頭痛患者提供的護理措施中，不妥的是A、臥床休息，少動頭部

B、對顱內壓增高所致的頭痛，可采用高枕臥位

C、鼓勵患者使用鎮痛藥

D、防止噪聲、強光、情緒緊張、過度勞累等誘因

E、鼓勵患者通過放松訓練、理療等措施來緩和頭痛

35、原發性高血壓最常見的死亡原因是A、心律失常

B、尿毒癥

C、腦血管意外

D、心力衰竭

E、高血壓危象

36、一患者不失明，不過既不能閱讀又不能書寫，屬于A、運動性失語

B、感覺性失語

C、失寫

D、命名性失語

E、失讀

37、優勢半球內囊出血的患者，經典臨床體現不包括A、腦膜刺激征陽性

B、同向性偏盲

C、失語

D、偏癱

E、偏身感覺障礙

38、急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病患者腦脊液的蛋白-細胞分離現象是指A、蛋白增高而細胞數正常

B、蛋白減少而細胞數正常

C、蛋白正常而細胞數升高

D、蛋白正常而細胞數減少

E、蛋白增高而細胞數減少

39、腦出血最常見的發病部位是A、延髓

B、內囊

C、小腦

D、腦室

E、腦葉

40、目前區別腦出血和腦血栓形成的最可靠根據是A、發病急緩

B、癱瘓程度

C、昏迷深淺

D、腦脊液檢查

E、腦CT檢查

41、腦神經有運動纖維和感覺纖維，下列屬于運動神經的是A、三叉神經

B、副神經

C、位聽神經

D、面神經

E、迷走神經

42、發生帕金森病的原因，是由于下列哪種神經遞質的減少A、乙酰膽堿

B、多巴胺

C、5-羥色胺

D、腎上腺素

E、7-氨基丁酸

二、A21、患者男性，50歲，高血壓，上班中出現頭暈、頭痛，血壓180/100mmHg，同事將其送往醫院治療，很快癥狀好轉，診斷短暫性腦缺血發作，這種發作最常見的病因是A、情緒激動

B、高血壓

C、吸煙

D、飲酒

E、動脈粥樣硬化

2、患者，女性，65歲，因突發右側肢體無力入院，MRI示左側半球有新鮮梗死灶。問詢病史時發現病人不能理解醫生的提問，回答不切題，但說話流利，則病人出現的語言障礙類型也許為A、運動性失語

B、感覺性失語

C、命名性失語

D、失讀

E、失寫

三、B1、A.糖尿病B.動脈粥樣硬化C.風濕性心瓣膜病D.腦動脈瘤E.高脂血癥<1>

、腦血栓形成最常見的病因是A

B

C

D

E

<2>

、腦栓塞最常見的病因是A

B

C

D

E

<3>

、蛛網膜下腔出血最常見的病因是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】D【答案解析】臨床研究發現70％的重癥肌無力病人有胸腺肥大，雖然胸腺大小正常者亦有生發中心增多，約10％～15％的重癥肌無力病人合并胸腺瘤。本病是一種與胸腺異常有關的自身免疫性疾病。2、【對的答案】A【答案解析】重癥肌無力是神經-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。3、【對的答案】D【答案解析】在正常人的紋狀體，多巴胺（DA）和乙酰膽堿（ACh）這兩種神經遞質處在動態平衡中，帕金森病中因DA缺失，使紋狀體失去克制性作用，ACh的興奮性就相對增強。這一對神經遞質的平衡一經破壞，就可出現震顫麻痹的癥狀。因此本題選D。4、【對的答案】B【答案解析】原發性震顫麻痹的最重要病變是黑質變性。5、【對的答案】B【答案解析】確定蛛網膜下腔出血病因診斷的最故意義的輔助檢查是腦血管造影。目前常用的是磁共振血管顯像和數字減影全腦血管造影（DSA）。6、【對的答案】E【答案解析】當重體力勞動、情緒變化、血壓忽然升高、飲酒或酗酒時，顱內腦動脈瘤破裂，出血量較多，血液進入蛛網膜下腔，可引起顱內壓增高，甚至因腦推移壓迫腦干而驟死。7、【對的答案】C【答案解析】豆紋動脈是腦出血最常見的好發部位。8、【對的答案】B【答案解析】高血壓和腦動脈硬化往往同步存在，互相增進，是構成腦出血最重要的病因。9、【對的答案】A【答案解析】腦梗死是指腦部血液供應障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死軟化而言。臨床上常見的有動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（腦血栓形成）、腦栓塞、分水嶺梗死、腔隙性梗死等。其中腦血栓形成是較為常見者。10、【對的答案】D【答案解析】腦梗死是指腦部血液供應障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死軟化而言。臨床上常見的有動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（腦血栓形成）、腦栓塞、分水嶺梗死、腔隙性梗死等。11、【對的答案】A【答案解析】心源性栓子：為腦栓塞最常見的原因，多種心臟病均有產生栓子的也許，尤以風濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見。12、【對的答案】A【答案解析】心源性栓子：為腦栓塞最常見的原因，多種心臟病均有產生栓子的也許，尤以風濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見。13、【對的答案】B【答案解析】腦血栓形成常見的原因是腦動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動脈硬化的進展，少見的病由于腦動脈炎、結締組織病、先天性血管畸形、巨細胞動脈炎、腫瘤、真性紅細胞增多癥、血液高凝狀態等。14、【對的答案】C【答案解析】短暫性腦缺血發作發病機制：①微栓子學說；②血流動力學障礙學說；③腦血管痙攣學說；④頸部動脈迂曲、扭結、受壓、盜血；⑤心功能障礙、血高凝狀態等。15、【對的答案】D【答案解析】短暫性腦缺血發作病因：動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟疾患、血液成分異常和血流動力學變化等多原因。16、【對的答案】A【答案解析】一級防止：系指發病前的防止，這是三級防止中最關鍵的一環。17、【對的答案】E【答案解析】高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發作是多數學者一致認為的腦血管疾病發生的最重要的危險原因。18、【對的答案】C【答案解析】無法干預的原因：年齡、性別、種族和遺傳原因等。19、【對的答案】A【答案解析】血管自身原因：包括動脈粥樣硬化、多種原因引起的動脈炎（結核、風濕等）、發育異常（腦動靜脈畸形、先天性腦動脈瘤）、外傷及顱內腫瘤等。20、【對的答案】E【答案解析】癲癇是一組反復發作的神經元異常放電而引起的臨時性中樞神經系統功能障礙的臨床綜合征。21、【對的答案】B【答案解析】引起繼發性癲癇的常見疾病有：①腦部疾病：先天性或發育異常性腦病、顱腦損傷（因腦組織軟化或瘢痕形成而產生外傷性癲癇）、中樞神經系統感染、腦寄生蟲病、腦血管疾病（5％的腦血管病病人在發病後一年左右可以出現癲癇發作）、顱內腫瘤等；②全身性疾病：多種原因引起的腦缺氧後遺癥、小朋友期的發熱驚厥、中毒性腦病，內科疾病的神經系統并發癥（如尿毒癥、阿-斯綜合征、肝性腦病）等。22、【對的答案】B【答案解析】原發性癲癇：又稱特發性癲癇，至今尚無腦部器質性損害的病理變化或代謝異常的證據，多數病人在小朋友或青年期初次發病，也許與遺傳原因親密有關。23、【對的答案】E【答案解析】癲癇患者由于反復發作，且癥狀反復，病史往往非常經典，同步腦電圖可見特異性異常放電變化，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的重要根據。24、【對的答案】D【答案解析】環境原因：癲癇的發生與年齡、內分泌、睡眠等環境原因有關；饑餓、暴食、疲勞、感情沖動、代謝紊亂等可誘發癲癇；部分病人在閃光、音樂、下棋、閱讀、沐浴、刷牙等特定的條件下發作。25、【對的答案】C【答案解析】急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的重要特點：經典的腦脊液變化為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱蛋白-細胞分離現象，一般在病後第3周最明顯。26、【對的答案】C【答案解析】急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病患者的腦脊液檢查可出現蛋白細胞分離現象，對于本病的診斷有決定意義。27、【對的答案】D【答案解析】急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的病因和發病機制不明，一般認為本病屬一種遲發性自身免疫性疾病。28、【對的答案】D【答案解析】小腦：與運動的平衡、協調有關。29、【對的答案】B【答案解析】大腦半球各腦葉的功能為：額葉與軀體運動、語言及高級思維活動有關；顳葉與聽覺、語言和記憶有關；頂葉與軀體感覺、味覺、語言等有關；枕葉與視覺信息的整合有關；島葉與內臟感覺有關；邊緣葉與情緒、行為和內臟活動有關。30、【對的答案】A【答案解析】脊神經：共有31對，均發自脊髓的各段面。其中頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾神經1對。31、【對的答案】D【答案解析】Ⅰ嗅神經，Ⅱ視神經，Ⅲ動眼神經，Ⅳ滑車神經，Ⅴ三叉神經，Ⅵ展神經，Ⅶ面神經，Ⅷ位聽神經，Ⅸ舌咽神經，Ⅹ迷走神經，Ⅺ副神經，Ⅻ舌下神經。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3對為感覺神經；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ為運動神經；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合神經。32、【對的答案】D【答案解析】為昏迷患者吸痰時，每次氣管吸痰應當不超過15秒鐘。其他選項均對的。33、【對的答案】B【答案解析】癱瘓患者假如長期臥床，需要防止肢體失用性萎縮、關節攣縮等并發癥，因此應協助病人初期進行合適的被動和積極運動，保持肢體功能體位。同步還要勤翻身，防止壓瘡。對于可如下地行走的癱瘓患者，應注意地面保持平整干燥，防濕防滑，清除障礙物，防止受傷。指導偏癱患者穿衣服時先穿患側，脫衣服時先脫健側。34、【對的答案】C【答案解析】對于頭痛患者，應鼓勵其盡量通過放松訓練、理療等措施來緩和頭痛，假如長期使用止痛藥，輕易產生藥物依賴性。35、【對的答案】C【答案解析】原發性高血壓患者重要致死原由于腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。36、【對的答案】E【答案解析】失讀：病人不失明但對視覺性符號的認識能力喪失，因而不識詞句和圖畫。失讀和失寫常同步存在。病人既不能閱讀又不能書寫。37、【對的答案】A【答案解析】優勢半球內囊出血的患者，經典臨床體現包括失語和三偏征——同向性偏盲、偏癱、偏身感覺障礙，腦膜刺激征多是蛛網膜下腔出血的特點。38、【對的答案】A【答案解析】急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病又稱格林-巴利綜合征（GBS），為急性或亞急性起病的大多可恢復的多發性脊神經根（可伴腦神經）受累的一組疾病。本病的重要特點：經典的腦脊液變化為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱蛋白-細胞分離現象，一般在病後第3周最明顯。39、【對的答案】B【答案解析】腦出血最常見的病因是高血壓伴發腦內小動脈病變，引起腦血管忽然破裂出血，故又稱為高血壓性腦出血。其他病因有顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦小動脈痙攣、腦底異常血管網癥、腦淀粉樣血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治療等，均可引起腦出血。腦出血的部位80%