2022年4月《急救護理學》全國自考試題一、單項選擇題1、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液2、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天3、淡水溺水者一般不會出現______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血4、急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是______。A．腹部B超B．腹部增強CTC．血淀粉酶D．腹部X片5、我國急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術損傷6、下列實驗室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標的是______。A．白細胞計數B．乳酸脫氫酶C．紅細胞沉降率D．血漿D-二聚體7、心肺復蘇時成人胸外按壓的頻率為______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分8、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度9、尿酸結石患者應避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝10、有機磷農藥中毒患者體內大量蓄積的物質是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺11、高血壓急癥是指出現進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg12、癲癇的臨床特點不包括______。A．周期性B．發作性C．刻板性D．短暫性13、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血14、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高15、下列神經系統的臨床表現提示為椎-基底動脈梗死的是______。A．對側偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟失調16、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸17、分診護士評估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg18、使用止血帶止血時，正確的做法是______。A．扎止血帶時間小于2小時為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時，止血帶應扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶19、機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內異物取出手術前剪眼睫毛D．眼內異物取出手術前結膜囊沖洗20、下列關于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應常規放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時直接補足氣體D．清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊21、高位腸梗阻患者一般不會出現的電解質紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒22、MODS治療的關鍵是______。A．病情監測B．抗生素的應用C．祛除誘因控制原發病D．代謝支持23、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm24、在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品25、患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足26、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規律D．機體營養不良27、下列體征中，提示患者出現急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性28、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛29、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病30、適于癲癇發作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩二、多項選擇題31、急性冠脈綜合征包括______。A．穩定型心絞痛B．不穩定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病32、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血液檢查的主要改變包括______。A．血糖升高B．血酮體升高C．血漿滲透壓升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、下列各種創傷的概念描述中，正確的是______。A．多發傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續性損傷D．復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷34、低鈣血癥患者的急救護理措施包括______。A．靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B．嚴密監測病情C．使用維生素D促進鈣的吸收D．做好氣管切開的準備E．在1h內大量輸注生理鹽水35、低血糖危象Whipple三聯征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解三、簡答題36、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數。37、簡述休克患者血流動力學監測的內容及意義。38、簡述狂犬病患者急救護理中的病情觀察要點。39、簡述呼吸困難嚴重程度判定的Hugh-Jones分級法。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護理要點。五、病例分析題41、患者，男性，18歲，因“發作性呼吸困難2小時”，被同學送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現病史的問診要點；2．該患者生命體征評估內容。42、患者，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診。患者晨起排稀薄黑便數次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請寫出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、B4、B5、A6、D7、C8、B9、D10、C11、C12、A13、A14、B15、D16、A17、A18、C19、B20、D21、D22、C23、B24、B25、D26、B27、D28、C29、C30、A二、多項選擇題31、BC32、AC33、ABC34、ABCD35、ACE三、簡答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現；PTE的可能性大于其他診斷。37、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態；(3)心排血量(CO)和心排血指數(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預后；(4)休克指數：是觀察有無出血的指標。38、(1)生命體征；(2)恐水、恐風表現及變化；(3)抽搐部位及發作次數；(4)密切觀察呼吸和循環衰竭的表現，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。39、Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：Ⅰ級表現為與同齡人相同；Ⅱ級表現為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級表現為不能長距離步行,大多在1.6km以內；Ⅳ級表現為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級表現為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。四、論述題40、插管位置在患側前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時更換，嚴格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復張，可夾管24~48小時，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．現病史的問診要點：本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發病的相關因素以及病情發展速度；2．生命體征的評估：首先評估呼吸，注意觀察有無呼吸困難、被動呼吸體位、發紺及“三凹征”表現，有條件地區使用脈搏血氧監護儀測量經皮血氧飽和度；其次測量血壓、脈搏以及皮膚溫度。42、1．