1/1操作規(guī)程--中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī)一般護理常規(guī)1、接待患者，初步分診。

根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。

2、做好輸液、給藥、配血、輸血及相應準備。

3、急診室環(huán)境（1）環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。

（2）根據(jù)病癥性質(zhì)，調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度。

（3）每日定時空氣消毒。

4、入院介紹（1）介紹主管醫(yī)師、護士。

（2）介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

介紹作息時間及相關(guān)制度。

5、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄（1）測量即體溫、脈搏、呼吸、血壓。

（2）新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日。

（3）體溫37.5℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。

（4）若體溫39℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（5）留觀患者體溫正常3日后，每日促體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（6）危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、每日記錄大小便次數(shù)1次。

7、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。

8、病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。

（1）嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。

（2）根據(jù)病情，給予正確體位。

對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。

（3）注意觀察分泌物、排泄物。

對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集相應標本送檢。

（4）注意治療效果及藥物不良反應等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。

（5）隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

（6）對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。

（7）及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應的護理措施。

（8）凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關(guān)部門報告。

9、遵醫(yī)囑準備給藥，注意觀察用藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。

10、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。

11、關(guān)心患者，做好情志護理。

12、根據(jù)患者病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。

13、需急診手術(shù)患者，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，并通知手術(shù)室。

14、對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂危患者做好護送及交接工作。

15、預防院內(nèi)交叉感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

（2）做好床單位的終末消毒處理。

16、做好出院指導，并征求意見。

高熱因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。

以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。

病位在表或在里。

急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。

1、護理