安裝工程監理表格全集張表格

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目錄

表格1施工組織設計（施工方案）報審表....................................錯誤!未定義書簽。

表格2進場設備報驗表..............................................錯誤!未定義書簽。

表格3分包單位資格報審表................................................錯誤!未定義書簽。

表格4施工進度計劃報審表........................................錯誤!未定義書簽.

表格5成品、半成品、構（配）件供應單位資質報審表........................錯誤!未定義書簽。

表格6工程材料報驗表..............................................錯誤!未定義書簽。

表格7整改復查報審表..............................................錯誤!未定義書簽。

表格8變更工期報審表..............................................錯誤!未定義書簽。

表格9質量問題報告表..............................................錯誤!未定義書簽。

表格10復工報審表....................................................錯誤!未定義書簽。

表格11月工程付款報審表..........................................錯誤!未定義書簽。

表格12計日工支付報審表..........................................錯誤!未定義書簽。

表格13工程變更費用報審表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格14索賠報審表...................................................錯誤!未定義書簽.

表格15通用報審表...............................................錯誤!未定義書簽。

表格16驗收報審表...............................................錯誤!未定義書簽。

表格17磚混結構磚砌分項工程質量報審表...................................錯誤!未定義書簽。

表格18磅成形質量報審表..........................................錯誤!未定義書簽。

表格19監理工程師函...........................................錯誤!未定義書簽。

表格20工程停工令....................................................錯誤!未定義書簽.

表格21.............................................................................................................................................錯誤!未定義書簽。

表格22監理日記....................................................錯誤!未定義書簽。

表格23.............................................................................................................................................錯誤!未定義書簽。

表格24.............................................................................................................................................錯誤!未定義書簽。

表格25驗收記錄匯總表.............................................錯誤!未定義書簽。

表格26試驗記錄匯總表.............................................錯誤!未定義書簽。

表格27碎澆搗令.................................................錯誤!未定義書簽。

表格28通知、指令、函件及其它資料記錄匯總表.............................錯誤!未定義書簽。

表格29鋼筋硅預制樁（管樁）打、壓施工監理記錄表.............錯誤!未定義書簽。

表格30鉆孔灌注樁成孔監理記錄表.........................................錯誤!未定義書簽.

表格31鉆孔灌注樁監理記錄.......................................錯誤!未定義書簽。

表格32試成樁記錄表................................................錯誤!未定義書簽。

表格33試跑樁記錄表.................................................錯誤!未定義書簽。

表格34樁基工程交工驗收明證書...........................................錯誤!未定義書簽。

表格35建筑工程預制件質量核查記錄表........................錯誤!未定義書簽。

表格36結構工程中間驗收記錄表.................................錯誤!未定義書簽.

表格37建筑門窗工程質量核查記錄表...........................錯誤!未定義書簽。

表格38屋面工程質量核查記錄表.................................錯誤!未定義書簽。

表格39管道壓力試驗記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格40系統設備管網沖洗記錄表.................................錯誤!未定義書簽。

表格41管道壓力試驗記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格42排水管道通球試驗記錄表.................................錯誤!未定義書簽。

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表格43衛生器具盛水記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格44自動噴水滅火系統試壓記錄表...........................錯誤!未定義書簽。

表格45自動噴水滅火系統管網沖水記錄表...................................錯誤!未定義書簽。

表格46自動噴水滅火系統聯動試驗記錄表...................................錯誤!未定義書簽。

表格47安全閥調試記錄表.........................................錯誤!未定義書簽。

表格48電氣絕緣電阻測試記錄表.................................錯誤!未定義書簽.

表格49接地電阻測試記錄表......................................錯誤!未定義書簽。

表格50電氣調試記錄表.............................................錯誤!未定義書簽。

表格51電機試運轉記錄表..........................................錯誤!未定義書簽。

表格52電纜敷設檢查記錄表...............................錯誤!未定義書簽。

表格53配線敷設檢查記錄表......................................錯誤!未定義書簽。

表格54通風空調機組調試記錄表.................................錯誤!未定義書簽。

表格55空調系統試驗調整報告....................................錯誤!未定義書簽。

表格56風管漏風檢測記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格57現場組裝除塵器、空調機漏風檢測記錄表.............................錯誤!未定義書簽。

表格59空氣凈化系統檢測記錄表.................................錯誤!未定義書簽。

表格60空調（通風）測試報告.........................................錯誤!未定義書簽。

表格61制冷系統氣密性試驗記錄表..............................錯誤!未定義書簽。

表格62設備基礎驗收記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格63設備開箱檢查記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格64設備（系統）試運轉記錄表..................................錯誤!未定義書簽。

表格65設備單機試車記錄表.......................................錯誤!未定義書簽.

表格66設備（管道）防腐、保溫、涂漆施工驗收記錄表.......................錯誤!未定義書簽。

表格67隱蔽工程驗收記錄表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格68分部工程質量評定表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格69質量保證資料核查表.......................................錯誤!未定義書簽。

表格70單位工程質量綜合評定表.................................錯誤!未定義書簽。

表格71單位工程竣工驗收記錄...........................錯誤!未定義書簽。

表格72工序報驗單................................................錯誤!未定義書簽。

表格73磅澆筑令.........................................錯誤!未定義書簽。

表格74取樣、送樣見證人委托書............................................錯誤!未定義書簽。

表格1施工組織設計（施工方案）報審表

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本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程名

表號監A—01

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刪除n

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

茲上報

施工組織設計（施工方案）

（全套、部份），已經我單位技術部門審查批準，

詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。

附件:施工組織設計（施工方案）

技術負責人日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

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表格2進場設備報驗表

本表由承包商呈報三份，查驗后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程鎮海煉油化工股份有限公司擴建800X104t/a煉油工程表

第二套7X10*t/a硫磺回收裝置監A—02

名稱足供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔<n有處，請聯系本人或網站

酬除.

施工合編

01

同編號號

致華光工程建設監理公

下列施工設備已按合同規定進場,請查驗簽證,

準予使用。

設備名規格數生產進場技術擬用備

稱型號量單位日期狀況何處注

見附表12

1、23

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

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表格3分包單位資格報審表

工程名

表號監A—03

稱檔所提供的

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酬除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

分包單位

法定代表人O

經我方考核，單位具有相應的營業執照和資質證

書，能勝任所承擔的下述工程，能夠保證工程按全

部合同文件的規定進行。分包后，我方負現總包表

任，請予審查批準。

附件:分包單位營業執照、資質等級證書復印件

等有關資料。

分包工程內容：

分包工程質量要求：

分包工程造價：

分包工程合同工期：

項目經理日期

承包商（蓋章）_____________________

監理單位審定意見:

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本表由承包商呈報四份，審批后監理方、業

主、承包商分包單位各執一份。

表格4施工進度計劃報審表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程表

監A—04

名稱足供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔<n有處，請聯系本人或網站

酬除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

茲上報

施工進度計劃，請予審查和

批準。

附件:施工進度計劃表

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

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表格5成品、半成品、構（配）件供應單位資質報審表

工程名

表號監A-05

稱檔所提供的

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酬除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

根據本工程要求，經我方審查

（供應單位）

可提供產品，

請予認可。

附件:營業執照、企業資質證書、生產許可證復

印件等有關資料。

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

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本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

表格6工程材料報驗表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程表

監A—06

名稱足供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿。文檔<n有處，請聯系本人或網站

酬除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

下列建筑材料經自檢試驗，符合技術規范及設

計要求，報請驗證，并準予進場使用。

附件:1、材料清單（材料名稱、產地、廠家、

用途、規格、準用證號、數量）

2、材料出廠合格證

3、材料復試報告

4、準用證

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

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表格7整改復查報審表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程名監A-0

表號

稱檔所提供的

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刪1除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

根據第號監理通知內容，我方應作如下整

改_______________________________

_____________________________________，整改

工作已于年月一日完

成，并于年月日自

檢合格，請復查。

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

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表格8變更工期報審表

工程名

表號監A—09

W___

施工合編

同編號號

致________________________________________

（監理單位）

根據施工合同條款

的規定，由于

___________________________的原因，（詳見附

件），要求變更（延長、縮短）工期

日歷天，即竣工日期（包括已指令

變更的工期在內）從原來的年

月日變更到年

月日，請予批準。

附件:

項目經理日期

承包商（蓋章）_________________

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監理單位審定意見：

監理工程師

日期______________

總監理工程師

日期______________

監理單位（蓋章）

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業主審核意見:

業主代表

日期

業主（蓋章）

日期

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

表格9質量問題報告表

工程名表

監A—07

稱號

施工合同編

編號號

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致____________________________________

（監理單位）

年月日

時，在（工程部位）

發生的問題，現報

告如下：

1、經過情況及原因：

2、性質:

3、造成損失及人員傷亡情況：

4、應急措施:

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本表由承包商呈報監理方，業主各

一份，承包商自執一份；凡屬于結構性質量缺陷

或事故的，應另呈報當地政府工程質量監督部

門、設計單位或其它有關單位。

工程名

表號監A—10

稱檔所提供的

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刑1除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

鑒于

工程部位的停工因素，（見

工程停工令第號），特申請復工。

附件:具備復工條件的情況說明

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

監理工程師

日期_____________

總監理工程師

日期_____________

監理單位（蓋章）

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表格10復工報審表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

表格11月工程付款報審表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

工程名

表號監A—11

稱檔所提供的

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刑1除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

已完成形象部位___________________________

茲申報年月完成工作量

萬元，請予核驗。

附件:具備復工條件的情況說明

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

監理工程師

日期_____________

總監理工程師

日期_____________

監理單位（蓋章）

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表格12計日工支付報審表

工程名監A

表號

稱—12

施工合

編號

同編號

監理

日項目名合計單位

單位數量單價（元）

期稱（元）核定

額

直接費

綜合取費（%）

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總計

監理工程師―

項目經理―總監理工程師業主代表_____

日期監理單位（蓋日期____

承包商（蓋章）________業主（蓋章）

章）

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份。

表格13工程變更費用報審表

工程表監A

號

名稱—13

施工合同編

編號號

變更原因

f號項目原設計數量變更后數量

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名稱工工

單單合單單合

程程

位價計位價計

量量

項目經理:_______________________旦期

承包商（蓋章）______________

監理單位審定意見：

監理工程師

日期_____________

總監理工程師

日期_____________

監理單位（蓋章）________

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業主審定意見：

業主代表

日期

業主（蓋章）

日期

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份

工程名

表號監

稱檔所提供的AT4

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刑1除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

________________________________________工

程，根據施工合同條款

的約定，由于

的原因，要求索賠金額

（人民幣）元，請予核準。

附件:1、索賠詳細理由

2、索賠金額計算明細表

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

監理工程師

日期_____________

總監理工程師

日期_____________

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表格14索賠報審表

本表由承包商呈報三份，審批后監理方、

業主、承包商各執一份

表格15通用報審表

工程名鎮海煉油化工股份有限公司擴建800X104t/a煉油

4表號監A-15

稱檔所提供但工程第二套7X10t/a硫磺回收裝置

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酬除.

施工合編

01

同編號號

致華光工程建設監理公司：

事由：鎮海煉油化工股份有限公司擴建800X104t/a煉油工程第二套7X

104t/a硫磺回收裝置安裝施工。

內容：

特殊工種（焊工、電工、起重工、探傷工、架子工）作業操作證。

附件：

第一批特殊工種作業證上報明細表一式三份；

特種作業操作證正證十二張。

項目經理日期

承包商（蓋章）________________

監理單位審定意見:

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本表由承包商呈報，審批后監理方、業主、

承包及其有關他單位商各執一份

表格16驗收報審表

工程名

表號監A—16

稱檔所提供的

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酬除.

施工合編

同編號號

致______________________________________

（監理單位）

部位：

內容：

時間：

附件：

報送人

日期________________________

監理單位意見:

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本表由承包商呈報三份，審批后監理方、業

主、承包商各執一份

表格17彼混結構磚砌分項工程質量報審表

工程名監A—

表P

稱17

施工合同編

編號

a

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致（監理單

位）：

__________________________________________工

程：

磚砌體經檢查符合設計要求，具體見附表《磚砌

分項工程質量檢驗評定表》，自檢合格

申請進入下道工序施工。

質量員日期—

項目經理:日期—

承包商（蓋章）

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保證項目：

監

理

單

基本項目：

位

險

查

瞼允許項目：

收

意

見結論：

監理工程師:日

期________________

監理單位：（蓋章）

對磚混結構的磚砌體，承包商必須按部位進度

申報本表，承包商獲得監理工程師認可后才能進

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入下道工序的施工。本表由承包商呈報三份，審

批后監理方、業主、承包商各執一份。

工程名監A—

表P

本文檔）稱之的信息彳

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酬除.

施工合同編

號編號

致（監理單

位）：

__________________________________________工

程_________________________________

部位的硅澆筑拆模后，我方質量員立即對該部位

碎成形質量進行了檢查，檢查后我方

認為該部位硅成形質量符合規范要求，請予驗收。

質量員日期—

項目經理:日期—

承包商（蓋章）

監理單位對硅成形質量檢查情況及質量問題的

處意晚：

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表格18碎成形質量報審表

本表在碎拆模后當天由承包商申報，鋼筋硅結

構的每個部位均需按進度報驗備查。本表由承

包商呈報三份，審批后監理方、業主、承包商

各執一份。

表格19監理工程師函

工程名表監B-

稱號01

施工合同

編號

編號

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致：（主

送單位）

事由：

通知內容:

監理工程師日

期年—月_旦

總監理工程師日

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期年一月H

監理單位（蓋章）

簽收人日期簽

收單位（蓋章）

抄送:業主

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本表由監理方簽發，監理方、業主、主送

單位各執一份

表格20工程停工令

工程名表監B-

稱號02

施工合同

編號

編號

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致：（承

包商）：

____________________________工程

部位，

由于

原因，現通知你公司自年

月日時始。

對_______________________________________

暫時停工。

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總監理工程師日期

年一月日

監理單位（蓋章）

簽收人日期簽

收單位（蓋章）

抄送:

本表由監理方簽發，監理方、承包商、業主

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及其它抄送單位各執一份

表格21

監B03

編號______________

監理日記

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工程名稱__________________

施工合同編號__________________

年月日?

年月日

總監理工程師

監理單位（蓋章）

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表格22監理日記

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施工情況、存在問題:

監理情況:

總監巡視情況:

記錄人總

監理工程師______________________

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年月日星期氣溫最高

低℃氣候上午（晴、雨、雪、霧）下午

（晴、雨、雪、霧）

表格23監B—04編號_

監理月報

工程名稱__________________________________

施工合同編號___________________________________

第期

年—月—日~年—月—日

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總監理工程師___________________________

監理單位（蓋章）

報告日期年一月_日

工程名設計單

稱位

業承包

主商

質

量

情

況

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進

度

情

況

投

資

情

況

其

它

情

況

每月5日前由監理方形成上月的監理月報。監理

朋報除監理方自留外，應抄送業主、承包商、當

地政府部門各一份，抄送當地政府工程質量監督

郭門的監理月報可只涉及工程質量情況。

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本月監理工作小結:

下月監理工作打算

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表格24

監05

編號_________________

監理工作總結報告

工程名稱_____________________________

業主_____________________________

承包商_____________________________

設計單位_____________________________

總監理工程師____________________________

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監理單位（蓋章）_______________________

報告日期年月日

內容提要

1、程概況

2、施工概況及對承包商評價意見

3、工程質量控制情況及評價意見

4、工程進度控制情況及評價意見

5、工程投資控制情況及評價意見

6、合同、信息管理及組織協調工作情況及評價意見

7、監理體會、經驗、建議

8、其它需要說明的問題

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注:報送當地政府工程質量監督部門的

監理工作總結報告可僅涉及工程質量控制情況、評價意見以及其

它與工程質量相關的問題。

表格25驗收記錄匯總表

工程名監B一

表號

稱06

施工合編

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同編號