《醫院醫患溝通規范第2部分：門診》編制說明一、目的意義隨著我國政治、經濟、文化的進步，醫療衛生事業獲得長足發展。我國進入深化醫藥衛生體制改革時期，醫療服務水平與服務質量得到顯著提高，建立了世界上覆蓋面最廣的醫療保障體系、各級醫療機構與各醫院床位數大幅度增加、先進醫療設備與高水平醫學專業人才數量增長迅速。然而，伴隨著我國醫療活動市場化趨勢近十年，我國全國范圍內時常發生暴力傷害甚至殺醫的惡性事件，引起了社會萬醫師進行大樣本調查并出具《中國醫師執業狀況白皮書》，白皮書顯示：有66%的醫師經歷過不同程度的醫患沖突，51%為偶爾的語言暴力，15%為肢體暴力，且肢療環境和醫患關系的和諧穩定，損害了醫患雙方及知情告知不當或醫患溝通不足已成為引起醫療糾紛的重要原因之一。據中國醫師協會統計，90%以上的醫患糾紛實際上是由溝通不當導致的。在2020年全國醫療損害責任糾紛案件中，醫療機構因溝通不到位而敗訴的案件仍高居第2位，占比達醫患溝通是醫療實踐中的核心環節，不僅關系到醫療服務的質量和患者的滿意度，還直接影響到醫患關系的和諧與穩定。醫患溝通對醫方而言主要是履行告知義務，對患方而言就是享有知情同意的權利。《民法典》在告知的內容和形式上進行了充分地闡述，即“醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況”。實質上是進一步強化了醫務人員的告知義務，遏制實踐中醫方告知的形式化和簡略化?！罢f明”則更加強調行為人的行為結果，即醫務人員不僅需要實施說明行為，還必須讓被告知對象真正明白醫療告知的內容，提高了“說明”的標準和—2—要求?！督K省醫院醫患溝通規范》緊密結合醫療實踐活動，契合當前法律法規要求，為醫務人員提供了更具實操性的溝通規范，滿足當前醫療實踐活動中醫患溝通標準承擔單位江蘇省衛生健康委員會，南京市衛生健康委員會、連云港市衛生健康委員會是醫療衛生行業主管機關，委法規處牽頭負責標準化工作，委醫政處牽本標準的研究制定基于醫療實踐中醫患溝通的實際需求，明確提出醫患溝通的總體要求、溝通主體、形式和基本溝通內容，深入研究各類法律法規條款，確保本標準合理、科學、可行。本標準的實施，首先可以提高醫療服務的質量和效果，減少醫療事故和糾紛的發生。其次，可以增強醫患之間的信任和合作，促進醫療衛生體制的健康發展。最后，可以改善醫患關系，提升醫院的聲譽和社會形象，為社會帶來更多的福祉和利益。因此，制定醫院醫患溝通規范二、任務來源范》編制計劃。江蘇省衛生健康委員會、南京市衛生健康委員會、連云港市衛生健康委員會、南京市兒童醫院、連云港市第一人民醫院、河海大學為起草單位，江蘇為更好開展該規范研究與制定工作，編制組結合現場調研、專家論證，進一步三、編制過程—3—方標準項目啟動會，確定了標準大綱和工作思路。本規范分別設置了三部分，分別成立了住院期間醫患溝通規范編制工作組、門診醫患溝通規范編制工作組、院前急），2024年6月，江蘇省衛生健康委員會組織編制組成員及有關專家完善本規范草四、主要內容—4—本文件適用于二級以上醫院門診期間的醫患溝通服務，其他醫療衛生機構可參3.第三章對本標準中出現的重要術語給出了準確的定義。根據GB/T1.1-2020對“術語和定義”起草和表述的要求，給出了醫患溝通、醫務人員、門診、多學科9.參考文獻給出了6項參考文獻。五、技術指標確定的依據“醫患溝通”的定義無全國性標準的依據。可資參考的是《廣東省醫院門診醫規定：醫療衛生人員，是指執業醫師、執業助理醫師、注冊第三條門診指在醫療機構內，由醫務人員根據患者有效掛號憑證提供疾病咨詢、預8號，第十四條醫療機構應當積極推行多學科（MDT）門診，MDT門診由相對固定的科別、參加人員姓名及專業技術職務、主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢本規范按照患者知情權和同意權基本內涵，規定“本原則即平等、尊重、誠信、合作原則，并對醫院、醫本規范規定醫患溝通的基本主體是醫務人員和患者；也規定了患者的法定代理需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當《民法典》第1045條第2款配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父病情、診療方案、醫療風險、醫療費用等事項依法療風險、替代醫療方案等情況，并取得其同意；不能或者不向患者的近親屬說明，并取得其同意。法律另有需要告知的事項。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同病情和醫療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患醫療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無門診就診環節中以面對面談話方式為主，涉及手術特殊情況下，可采取電話、視頻、短信等即時通訊方安全核心制度要點釋義（第二版）》國家衛生受醫療服務及醫務人員提供醫療服務的通常先后次序，列出了5個主要指標，并根①《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促—7—六、重大分歧意見的處理過程和依據七、與相關法律法規和國家標