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文檔簡介

正常分娩《婦產科學》正常分娩正常分娩

分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程。早產：

28周，<37周分娩足月產：

37周，<42周分娩過期產：

42周《婦產科學》正常分娩正常分娩

分娩動因

子宮功能性改變

胎兒成熟后的內分泌調節《婦產科學》正常分娩正常分娩

分娩動因機械性理論內分泌控制理論神經介質理論《婦產科學》正常分娩正常分娩

決定分娩的因素一.產力(一)子宮收縮力1.節律性2.對稱性3.極性4.縮復作用(二)腹肌及膈肌收縮力(三)肛提肌收縮力

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決定分娩的因素二.產道骨產道軟產道1.子宮下段的形成2.宮頸的變化容受(effacement):宮頸管消失宮口擴張骨盆底,陰道和會陰的變化

《婦產科學》正常分娩《婦產科學》正常分娩正常分娩決定分娩的因素三.胎兒(一)胎兒大小(二)胎位(三)胎兒畸形四.精神心理因素

《婦產科學》正常分娩正常分娩枕先露的分娩機制分娩機制:胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態,被動地進行一系列適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程。

《婦產科學》正常分娩《婦產科學》正常分娩《婦產科學》正常分娩正常分娩先兆臨產及臨產的診斷(一)先兆臨產1.假臨產2.胎兒下降感3.見紅(二)臨產的診斷臨產:規律的逐漸增強的子宮收縮進行性宮頸管消失宮口擴張胎先露下降

《婦產科學》正常分娩正常分娩(三)產程分期第一產程:規律宮縮到宮口開全。初產婦11－12小時，經產婦6－8小時。第二產程:宮口開全到胎兒娩出。初產婦1－2小時，經產婦數分鐘－1小時。第三產程:胎兒娩出到胎盤。5－15分鐘，<30分鐘《婦產科學》正常分娩正常分娩第一產程臨床表現:規律宮縮宮口擴張胎頭下降胎膜破裂觀察產程及處理:子宮收縮胎心血壓飲食休息排尿排便陰道檢查《婦產科學》正常分娩《婦產科學》正常分娩正常分娩第二產程臨床表現:胎頭撥露胎頭著冠觀察產程及處理:密切監測胎心指導產婦屏氣接產《婦產科學》正常分娩正常分娩第三產程臨床表現:胎盤剝離

處理:新生兒處理協助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產道

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