姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區:_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區域內規范作答，超出答題區域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。有關該患者燒傷創面處理哪些是錯誤的A.早期創面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術可分次進行

2、單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓

3、女性，26歲，突發意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經系統查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失。A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態E.嗜睡

4、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發熱，2周后發現尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg。化驗：尿蛋白（++），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是A.清潔中段尿培養B.腎穿刺活檢、C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

5、濕熱泄瀉的特點為A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞色黃褐而臭D.瀉下糞便臭如敗卵E.時溏時泄，水溶不化

6、下述哪項因素不能引起燒傷A.氫氧化鈉B.液氮C.鹽酸D.磷E.石炭酸

7、癲癇可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強迫觀念E.思維奔逸

8、女，營養狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.4個月B.5個月C.6～7個月D.9個月E.12個月

9、患者，女性，46歲。因發熱、寒戰、腰痛5天入院。右腎區有叩擊痛。尿常規：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養大腸埃希菌>105／ml。經抗生素治療3天后體溫正常。此時應A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細胞在正常范圍，停用抗生素

10、對于急性腎盂腎炎的實驗室檢查，下列哪項是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿

11、用活血化瘀法治療崩漏屬于A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用

12、診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音

13、急性鎮靜催眠藥物中毒應用哪種檢查方法A.膽堿酯酶活性測定B.高鐵血紅蛋白測定C.毒物檢測D.乙醇定性檢測E.細菌分離培養及菌種鑒定

14、變形桿菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產品魚蟹類

15、原發性肝癌A.黃疸伴發熱，貧血，血白細胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水

16、心悸伴心前區疼痛可發生于哪種病癥A.心臟神經官能癥B.甲狀腺功能亢進C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導阻滯E.頻發室性期前收縮

17、與吸煙習慣無關的因素是A.學習因素B.環境因素C.遺傳因素D.促成因素E.傾向因素

18、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病最基本最有效的藥物為A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

19、患者，女，40歲。間斷出現發作性心悸，3小時前心悸加重。既往心電圖示預激綜合征，查體：BP80/60mmHg，面色蒼白，心電示波：HR180次／分，寬QRS心動過速，R-R間期不等，急診搶救應采用A.多巴胺靜注B.異搏定靜注C.西地蘭靜注D.同步直流電復律E.利多卡因靜注

20、類風濕關節炎癥狀一般不包括A.疲勞B.貧血C.低熱D.食欲下降E.脫發

21、學齡前兒童期對兒童關注的重點不包括A.與孩子的感情交流B.關注孩子的個性發展C.加速孩子智力的開發D.對意外傷害和感染的預防E.為孩子創造良好的環境

22、關于原發性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯誤的是A.輕微病變型腎病B.局灶性節段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

23、對單純關節受累的風濕熱患者，首選A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏

24、某農村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診。患者婚前曾有2次人工流產，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時。此次就診下列哪項處理不恰當A.給予心理上的支持和疏導B.提供性生活知識C.確診何種原因導致不孕后再予處理D.根據具體情況進行常規檢查E.提供不孕不育的相關知識

25、男性，55歲，肝硬化患者，出現皮膚瘀斑、紫癜1周，查體肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時間較對照延長5秒，初步診斷為A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢進D.ITPE.血小板無力癥

26、計算某地兒童肺炎的發病率，現求得男、女童肺炎發病率分別為21.2%和19.1%，可認為A.男童的肺炎發病率高于女童B.應進行標準化后再做比較C.資料不具可比性，不能直接作比D.應進行假設檢驗后再下結論E.以上都不對

27、生物堿類A.環磷酰胺B.順氯氨鉑C.長春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素

28、對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學是病毒D.高血容量綜合征多發生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

29、女孩，4歲。發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發肺炎、心力衰竭E.風疹并發心肌炎F.蕁麻疹并發肺炎

30、男，31歲，工程師，大學文化，平素體健。1年前到國外旅游期間曾與性服務小姐有性接觸1次，未采取安全措施。近日體檢時發現HIV抗體呈陽性反應。這一病例說明艾滋病具有A.流行的普遍性B.預防的困難性C.感染的隱蔽性D.普遍的易感性E.資源的消耗性

31、居民王某，兩年前離婚，現與女兒同住，這種家庭類型屬于A.核心家庭B.直系家庭C.旁系家庭D.單親家庭E.丁克家庭

32、長夏季節，飲食不潔，遂見腹痛，腹瀉，日十余次，嘔惡不欲食，發熱，微惡寒，脈數，治療宜選用A.葛根配黃芩、黃連B.黃連配木香C.白頭翁配黃連、黃柏、秦皮D.當歸配白芍E.補骨脂配肉豆蔻

33、鑒別Crohn病與潰瘍性結腸炎最有價值的是A.隱窩膿腫B.肛周膿腫C.黏膜深潰瘍D.鋇劑灌腸示結腸正常E.結腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現

34、下列對腫瘤的三級預防敘述錯誤的是A.對于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級預防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級預防C.改變不良飲食習慣和生活方式屬于腫瘤的一級預防D.防止已治愈的腫瘤患者復發，屬于腫瘤的三級預防E.防止腫瘤椎體轉移患者發生截癱，屬于腫瘤的三級預防

35、男，53歲，前胸區局部紅腫熱痛感染表現，無波動，體溫37.4℃，紅腫區中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規：WBC10×10／LA.皮樣囊腫繼發感染B.粉瘤繼發感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發感染E.結核

36、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.化學燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創面膿毒癥

37、某基層醫療機構要轉型為社區衛生服務中心A.青春期、生育期和更年期的生活質量B.婦女、兒童和老年的生活質量C.病人、殘疾人和老年人的生活質量D.生命的準備、生命的保護和晚年的生活質量E.生命的早期、中期和晚期的生活質量

38、對于糖尿病的病因，下列哪項不恰當A.胰島α細胞功能低下B.自身免疫反應C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷

39、女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現言語困難，右側肢體無力，血壓180／90mmHg，右側鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網膜下腔出血E.腦膜炎

40、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg

41、濕熱泄瀉的主方是A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方

42、關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進展，肺底可出現干、濕啰音D.隨病情進展，可出現杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發紺，下肢水腫

43、8個月女嬰，混合喂養，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L。A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)

44、表示某現象隨另一現象而變動的趨勢采用A.條圖B.半對數線圖C.直方圖D.構成圖E.普通線圖

45、男性，70歲，12小時前于咳嗽后，突發右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。A.鎮靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術E.繼續觀察

46、男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現心前區疼痛、無力、氣短癥狀，有時出現心前區疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發作史。無其他疾病史。A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強度發生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

47、鑒別再生障礙性貧血與原發性血小板減少性紫癜最有價值的是A.貧血的程度B.感染的種類C.出血的部位D.血小板數目E.骨髓巨核細胞數

48、類風濕關節炎病人，查體時發現鞏膜上出現了藍色斑塊，這說明A.不需治療B.沒有什么問題C.應去眼科看病D.與類風濕關節炎無關E.與類風濕關節炎有關，應積極治療

49、腎綜合征出血熱的病程可分為A.發熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期B.發熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期C.發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期D.發熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期E.發熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復期

50、異位闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網膜不易包裹，穿孔率高D.陣發性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位二、多選題

51、根據港口工程特點，對不計波浪力的建筑物在驗算地基豎向承載力時，其水位的采用作了下列規定（）。A.極端低水位B.極端高水位C.平均低水位D.平均高水位

52、肛裂三聯癥是指A.橢圓形潰瘍，齒線乳頭肥大，"前哨痔"B.橢圓形潰瘍，肛瘺，內痔C.橢圓形潰瘍，肛瘺，"前哨痔"D.肛裂，內痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘺，齒線乳頭肥大

53、甲狀腺掃描為冷結節，可能是A.功能自主性結節性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不是

54、男，14歲，因發熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結均腫大，白細胞110×10/L。血紅蛋白、血小板正常。首先考慮診斷為A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥

55、25歲患者，右側肱骨中、下1／3交界處骨折，復位固定后發現垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經損傷B.尺神經損傷C.橈神經損傷D.臂叢神經損傷E.肱橈肌肌腱損傷

56、目前社區衛生調查主要采取A.信訪B.問卷調查C.普查D.定量調查E.定性調查

57、能準確反映儲存鐵量的指標為A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度

58、患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。關于服藥方法，一般湯劑宜于A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服

59、以下哪項疾病患者絕對不應妊娠A.女方患心臟病，但心功能正常B.夫婦雙方之一患慢性傳染病C.單純性卵巢囊腫D.子宮肌瘤E.女方患肝病肝功能不良

60、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。勺間區可見一局限性廣基突起。A.檢查血常規B.做血清康瓦反應檢查C.攝胸片D.磁共振成像檢查E.血沉

61、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。為明確診斷，需作的處理是A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

62、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。最可能的診斷是A.冠心病心肌梗死B.慢性腎炎腎功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活動性肝炎E.高血壓性心臟病

63、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發揮應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者應屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾

64、患者，男性，60歲。吸煙指數＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現聲嘶，氣促，左胸持續性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.三大常規十生化檢查B.凝血常規檢查C.肺癌標記物檢查D.肺功能檢查E.X線胸片檢查

65、口腔黏膜上皮為A.纖毛柱狀上皮B.口腺上皮C.鱗狀上皮D.復層鱗狀上皮E.以上都不對

66、患者，男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外

67、患者女，64歲。突然出現心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時描記的，圖25-9B為暈厥時監護導聯的心電圖。為預防心動過速再發作首選的治療方法為A.靜滴利多卡因B.靜滴胺碘酮C.食管調搏超速終止D.提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素E.靜脈注射奎尼丁

68、按病變程度分為A.急性齲、慢性齲B.靜止齲、鄰面齲C.淺齲、中齲、深齲D.窩溝齲、根面齲E.面齲、繼發齲

69、65歲婦女，絕經15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側宮旁呈團餅狀增厚，質硬，達盆壁，鎖骨上淋巴結(-)。A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進一步發展D.老年性骨質疏松癥E.并發腎臟疾病

70、患者女，64歲。突然出現心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時描記的，圖25-9B為暈厥時監護導聯的心電圖。患者暈厥發生的直接原因最可能是由于A.加速性室性心動過速B.非陣發性室性心動過速C.多形性室性心動過速D.三度房室傳導阻滯E.二度房室傳導阻滯

71、關于焦慮性神經癥臨床特點，下列哪項不正確A.常伴有自主神經紊亂等癥狀B.反復發作和驚恐不安C.焦慮癥狀可繼發于強迫癥、恐懼癥等D.以廣泛和持續性焦慮E.焦慮癥狀是原發的

72、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.上止血帶B.加壓包扎止血C.指壓止血D.填塞止血E.止血鉗止血

73、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常見原因是A.電解質紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血

74、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300

75、以焦慮、痛苦，易激惹為主，無晨重夜輕的節律改變主要見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發作

76、男性，46歲，發作性心前區悶痛半月，勞累及情緒激動時易發，既往身體健康，體檢：血壓17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常規心電圖示：大致正常A.胸壁外傷史B.家族中高血壓史C.吸煙史D.發熱、關節痛史E.咳嗽、咯血史

77、患者，男性，38歲。因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發現：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。哪種檢查有助于確診A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

78、下列哪一項屬于多發性創傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經系統損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征

79、女，30歲，已婚，月經過后4天，突發右側腰腹部絞痛，伴惡心，不發熱，血常規檢查正常，尿常規檢查紅細胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.右側輸尿管結石D.急性盆腔炎E.宮外孕

80、按照世界衛生組織國際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常B.殘疾較嚴重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的生活活動和其他活動者C.由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發揮應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者D.各類精神障礙持續1年以上未痊愈，存在認知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況E.人體運動系統的結構、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限

81、最可能出現的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強

82、骨折的專有體征是A.腫脹B.功能障礙C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑

83、患者65歲，因左眼老年性白內障行左白內障摘除術聯合人工晶狀體植入術，手術后左眼視力為1.0，但是其看書看不清。A.可能有眼底病變B.人工晶狀體度數誤差C.因老視造成D.屈光不正造成E.因人工晶狀體無法調節造成

84、女性，35歲，勞累時心悸、氣短，休息后可緩解，反復雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許黏痰，同時伴心悸、氣短、不能平臥來急診。體檢：呼吸22次/分，口唇發紺，心率120次/分，心律絕對不規則，心尖區聞及SM3/6級雜音和DM，雙肺對稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應立即作A.硝酸甘油6mg，舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注D.卡托普利12.5mg，一日2次E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml

85、女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿將進行膀胱鏡檢查。應選擇預防心內膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針

86、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml

87、某中學有學生3000人，如欲調查該校學生有關"吸煙的知識、態度、行為"的情況。A.調查時班主任應在場監督完成調查B.被調查者應填寫真實姓名，以便于聯系C.應使被調查者學會隨機抽樣技術D.應將有吸煙行為學生登記，作為是否遵守校紀的依據E.應采用匿名調查的方法

88、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲

89、經過研究調查，老年口腔健康的主要問題是，調查結果顯示，導致老年人牙齒喪失的問題主要是A.牙齦炎和牙齦出血B.牙周袋形成C.牙齦萎縮和牙槽骨吸收D.牙結石和牙周袋溢膿E.牙齦萎縮和牙結石

90、神經癥的癥狀不包括A.多種軀體不適感B.幻覺、妄想等癥狀C.強迫癥狀D.焦慮、驚恐E.精神易興奮

91、通過電話線撥號上網，需配備A.調制解調器B.網卡C.集線器D.電話機E.聲卡

92、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫院就診。化驗血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.飲食情況B.胰島素治療C.磺脲類治療D.雙胍類治療E.對癥治療

93、霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

94、男，64歲，1周來高熱伴寒戰、咳嗽、氣短、肝脾腫大，胸部X線片顯示兩肺野有分布較均勻、密度和大小相近的粟粒狀陰影。可能的診斷是A.敗血癥B.肺部感染C.肺泡細胞癌D.矽肺E.血行播散型肺結核

95、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執業醫師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討A.乳酸桿菌B.黏性放線菌C.內氏放線菌D.變形鏈球菌E.血鏈球菌

96、類風濕關節炎的關節特點不包括A.關節痛是最早的關節癥狀B.關節強直C.關節畸形D.以大關節受累為主E.關節活動障礙

97、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現疼痛即自涂"驅風油"治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A.濕疹B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.膿皰瘡

98、AL1／ARDS血氣分析典型的改變為A.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不對

99、引起尖銳濕疣的病原體是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV

100、康復的手段主要是A.作業療法B.治療方案制定C.功能訓練D.功能評估E.職業療法

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：C本題解析：嬰兒6～7個月能獨坐，認識熟人和陌生人，多數牙齒開始萌出。

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：暫無解析

11、答案：E本題解析：陰盛格陽指體內陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現內真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

12、答案：C本題解析：格雷夫斯(Graves)病的全稱是毒性彌漫性甲狀腺腫，是甲亢最常見的病因，臨床表現為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：變形桿菌多存在于水產品魚蟹類中。肉毒桿菌多存在于火腿、臘腸、罐頭等食品中。

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：遺傳的因素與吸煙的習慣沒有關聯。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：學齡前兒童期對兒童關注的重點應為促進兒童心理健康。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：暫無解析

25、答案：B本題解析：肝硬化患者出現皮膚瘀斑、紫癜1周，無脾臟腫大，無血小板減少，纖維蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原時間較對照延長5秒，考慮肝功能不全，凝血功能差所致。

26、答案：D本題解析：計算某地兒童肺炎求得的發病率只是一個觀察值，男女間的發病率是否有差異，不能只看到觀察值就下結論，要考慮抽樣誤差的問題，所以需要進行假設檢驗才能下結論。

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：E本題解析：本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。

29、答案：D本題解析：1.該患兒發熱、咳嗽后3～4天出現皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現。2.患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。3.麻疹有并發癥時應住院治療，控制心衰及治療肺炎。4.吸氣性呼吸困難為肺炎表現，并非神經系統癥狀。

30、答案：D本題解析：艾滋病的傳播方式包括性傳播，母嬰傳播和血液傳播，現在性傳播成為造成國外艾滋病流行最重要的原因。

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：腫瘤的一級預防也稱病因學預防，主要針對一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然。如控制吸煙、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽門螺桿菌感染、改變不良飲食習慣和生活方式等都屬于腫瘤的一級預防。腫瘤的二級預防是指對高風險人群篩查癌前病變或早期腫瘤病例，如宮頸癌、乳腺癌和食管癌等的篩查。腫瘤的三級預防是指針對現患腫瘤病人防止復發，減少其并發癥，防止致殘等措施。

35、答案：B本題解析：1.根據局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細胞升高。考慮粉瘤繼發感染。2.患者感染不嚴重，可保守應用抗生素控制感染。

36、答案：E本題解析：1.按中國九分法計算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。4.嚴重燒傷的早期清創強調在全身情況穩定的前提下進行，所以B是錯誤的。5.補液公式不是機械、一成不變的，應根據具體病情進行調整，吸入性損傷不應減少補液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時間點從受傷時間開始計算，而不是治療開始時間，所以C、D是錯誤的。

37、答案：D本題解析：1.社區衛生服務的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點保護人群。2.WHO根據"生命的準備、生命的保護和晚年的生活質量"三個不同階段，提出"健康新地平線"預防策略。3.二級預防又稱臨床前期預防，通過病例篩查，早發現，早診斷，早治療。故選E。4.一級預防又稱病因預防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：C本題解析：1.患者驟然起病，出現失語等局灶性神經功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：D本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：E本題解析：再障患者骨髓巨核細胞數減低，原發性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細胞數一般不少，但有成熟障礙。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：E本題解析：1、患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點，壓痛位置高2、小兒大網膜較短,故當下腹部器官病變時(如闌尾炎穿孔),由于大網膜不能將其包圍局限,常導致成彌漫性腹膜炎3、老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機體和器官的生理功能減退，闌尾黏膜下淋巴組織退化，防御功能下降，對疼痛反應較遲鈍，往往就診晚，闌尾病變較嚴重，并發癥多。4、異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎。在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時，除已知中腸有不旋轉畸形或伴有右位心，一般于術前很難確診，因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細詢問病史，作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂開，形成經久不愈的潰瘍，常有疼痛，便秘出血等典型表現。其潰瘍常為橢圓形基底較硬，肉芽灰白，上與肛竇相接近，致相應肛乳頭肥大，下為一突出肛門外的袋狀皮垂，很像外痔，稱為前哨痔。其他答案均將疾病名稱列入，故不正確。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：橈神經從肱骨中、下1／3交界處穿出，支配旋后肌、尺側腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌、拇長展肌和拇長、短伸肌。

56、答案：B本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：血清鐵蛋白能準確反映儲存鐵量的指標。

58、答案：A本題解析：臨床用藥時，服藥的冷熱應具體分析，區別對待。一般湯劑均宜溫服。

59、答案：E本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：C本題解析：1.當殘損主要表現為功能形態障礙，包括生理和心理功能改變，屬器官水平的障礙，組織器官形態改變，功能也有降低，但對個體整體功能影響不大。2.當殘疾表現為個體功能障礙，個體的實用性行為功能受限或喪失，有明顯的殘疾外觀，日常生活受到一定影響，社會功能尚能進行，但比正常人低。3.當殘障主要表現為社會功能的障礙，患者不能完成應有的社會功能，基本人權也受到一定限制。

64、答案：E本題解析：該患者雖然有患COPD的基礎病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒有訴咳嗽，咳痰增加，也無黃膿痰、發熱等癥狀，故A不考慮。浸潤型肺結核一般不出現聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發病，氣促癥狀為主，很少出現血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因為病史中無長期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無咯血及血絲痰病史，本次發病也無咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應該是C。

65、答案：D本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。

67、答案：D本題解析：4.圖25-9A可見P波與QRS波分別以各自的節律出現，無相關性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導阻滯，房室交界區性逸搏心律。圖25-9B顯示由于三度房室傳導阻滯引起繼發性QT間期延長，當出現室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長，當再出現期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導致惡性室性心律失常的發生，導致血流動力學不穩定，即多形性室性心動過速的發生，本圖符合二聯律法則。因此，最重要的處理方法應選用提高心室率，包括如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發作。結合以上對心電圖分析，本例最重要的處理方法應選用提高心室率，包括心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發作。

68、答案：