類風濕關節炎患者的臨床護理體會

【摘要】類風濕關節炎是全身自身免疫性疾病，病期較長，對患者的身體健康造成了嚴重的影響，同時增加了患者的心理壓力，對治療和預后效果產生影響。本文對類風濕關節炎1例患者的臨床護理工作進行了總結，以期減輕患者的病痛。關鍵詞：類風濕性關節炎；臨床護理；體會類風濕關節炎（RheumatoidArthritis，RA）的主要表現是關節慢性炎癥，在發病后，主要累及周圍關節，對滑膜、軟骨和骨組織侵襲[1]，使關節發生畸形，喪失正常的功能，甚至對心、肺、腎、神經等內臟器官造成了損害，不僅給患者帶來了肢體的痛苦，還帶來了巨大的心理壓力[2]。臨床實踐表明，護理對患者的病痛改善具有較好的效果。本文對1例患者的臨床護理工作進行了總結，內容如下。1患者資料研究對象為2016年2月在我院住院的類風濕關節炎患者1例，性別男，年齡45歲，經檢查診斷符合歐洲抗風濕聯盟在2009年修訂的類風濕關節炎標準。確診后使用非甾體類抗炎藥物控制關節的腫脹和疼痛癥狀，控制病情的發展，保持關節功能，防止骨破壞和關節畸形。在治療過程中配合臨床護理，結果使患者病情得到有效控制，心理狀態改善，且患者出院后隨訪6個月，無病情進展情況。2護理措施2.1用藥護理臨床治療中，為控制炎癥，緩解癥狀，通常進行改善癥狀和延緩病情的治療方式。護士熟知各種藥物所具有的作用和不良反應情況，要對患者的用藥情況進行評估，及時準確的為患者提供藥物，在患者用藥后，要密切觀察患者是否發生不良反應和治療效果，發現異常要及時報告醫生[3]。叮囑患者在用藥時區分餐后服用和空腹服用藥物，要做到看到患者服下藥物，保證患者能夠及時服藥。對患者進行用藥指導，提高患者服藥的依從性。2.2疼痛護理類風濕關節炎臨床表現出疼痛的情況，囑患者在關節疼痛明顯時要臥床休息，保持關節功能位，但不要壓迫疼痛的關節。護士為患者的疼痛部位進行中藥貼敷，或者請康復科醫生為患者進行針灸、按摩，從而減少患者的疼痛，促進患者疼痛部位的血液循環，使此處的肌肉為松弛的狀態，緩解關節的壓力[4]，在疼痛緩解后，進行適當的功能鍛煉。2.3關節護理護士要針對患者的病情，叮囑患者注意關節部位的保暖，不要因潮濕、受涼加重關節的癥狀。關節部位給予熱敷、中藥泡洗，在進行上述行為時要調節好溫度，避免受到燙傷。叮囑患者不要從事誘發疼痛的活動，對患者活動時錯誤的姿勢進行糾正，在病情改善后，指導患者進行功能鍛煉，避免患者的關節發生畸形，影響生活。2.4飲食護理在飲食上，根據醫囑和患者的飲食習慣，為患者制定適合的飲食計劃，計劃表的飲食要具體化，從而保證患者攝入充足、全面的營養的同時，便于執行。指導患者多食用新鮮的蔬菜和水果，忌食用或少食用辛辣刺激性的食物。患者使用非甾體抗炎藥治療，要少食糖、鹽、脂肪多的食物，為患者說明上述食物對病情的影響。若患者有貧血的癥狀，要指導患者多攝入含鐵量高的食物。2.5功能鍛煉關節生理功能的維護具有重要的作用，經過積極、適度、規律性的鍛煉能夠提高關節功能，促進關節部位的血液循環，增加關節周圍肌肉的力量，使緊張的肌肉得到有效的放松，減少了因為肌肉緊張帶來的疼痛，同時，能夠維持關節的活動度，保持關節的正常功能。而且適當、規律的運動能夠預防和減輕關節功能障礙，同時還要控制體重，減少因肥胖帶給關節的負擔。護士要指導患者的鍛煉，防止患者因為鍛煉不當造成的關節損傷，注意的是關節鍛煉不要單一，要進行全身性鍛煉，一旦感受到關節疼痛要及時的休息。2.6心理護理類風濕關節炎長時間處在發病期，病情反復發作，給患者的心理造成了的極大的壓力，產生了不良的心理影響。為此，在患者治療期間要進行心理護理，與患者多溝通交流，讓患者的心情得到放松，同時，對患者進行病情知識的宣教，使患者正確認識疾病，樹立信心，同時，叮囑家屬開導患者，避免患者產生焦慮不安的心理。2.7出院指導在患者出院前對患者進行出院指導，叮囑患者避免導致病情嚴重的誘因，如寒冷、潮濕、勞累，叮囑患者充分的休息，堅持規律性的運動；叮囑患者預防感染的發生，按時用藥，定期到醫院復查，避免藥物的副作用。3體會類風濕關節炎是臨床的常見疾病，該病的發生是在遺傳易感基礎上，在一些細菌、病毒等病原體感染中使自身免疫發生反應，具有慢性、多發性、對稱性的特點。在患病后，關節腔內出現積液或關節周圍軟組織發生炎癥使關節發生腫脹，隨著病情的發展，到晚期出現關節畸形。當發生關節腫脹和關節畸形后，會造成關節功能障礙，嚴重時給患者的生活帶來了極大的影響。因此，在治療中針對癥狀的特點要實施護理工作。本研究對在我院進行治療的1例類風濕關節炎患者的護理進行總結，發現實施心理護理能夠改善患者的不良心理，用藥護理提高了用藥的積極性，關節護理給予患者的關節提供了保護，飲食護理加強了患者營養的攝入，疼痛護理緩解了患者的疼痛感，功能護理促進了患者關節功能的恢復，出院指導幫助患者掌握出院后的自我保護知識，因此，臨床中多種護理方式互相配合，促進了治療效果。在馬姝[5]的相關研究中同樣對類風濕關節炎的健康護理進行了分析，得出的結果與本次研究中的護理體會具有一致性。綜上所述，在類風濕關節炎患者的護理中，全面的護理措施能夠緩解患者的癥狀。參考文獻[1]錢仲華,華茂,褚陽等.個性化護理干預在類風濕性關節炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,16(3):38-39.[2]字紹芬,李迎春.類風濕關節炎的治療及護理研究現狀[J].全科護理,2015,17(32):3219-3221.[3]張秋霞.功能鍛煉聯合延續性護理對類風濕關節炎患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(21):23-2