婦產科主治醫師-相關專業知識試卷(一)

一、A1

1.B超檢查和母血中甲胎蛋白測定即可確診胎兒神經管缺陷，是在妊娠

A.12~16周

B.15~20周

C.18-24周

D.20~25周

E.23?28周

【正確答案】B

【答案解析】約有95%的神經管缺陷患兒無家族史，但約90%的孕婦血清和羊水中的AFP

水平升高。篩查應在妊娠15?20周進行，以中位數的倍數(MOM)為單位。超聲篩查99%的

NTDs可通過妊娠中期的超聲檢查獲得診斷，因此孕婦血清AFP升高但超聲檢查正常者，可

不必抽取羊水檢測AFP。

2.孕婦管理不正確的表述是

A.重點是加強對高危孕婦的篩查、監護和管理

B.高危孕婦酌情增加產前檢查次數，建立檔案

C.從確診妊娠開始，到產后42日之內

D.母兒同為監護對象

E.只需在發現異常時記錄

【正確答案】E

【答案解析】從確定早孕開始建立“孕產婦系統保健手冊”，將每次產前檢查結果、分娩情

況以及產后訪視情況認真記錄在手冊上。

3.胎兒能否順利通過產道的決定因素是

A.產力

B.產道

C.胎兒大小

D.產力及胎兒大小

E.產力、產道與胎兒大小

【正確答案】E

【答案解析】決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能

互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無發育異常是決定因

素。

4.雙胎妊娠對母兒的影響不正確的敘述是

A.貧血

B.羊水過少

C.胎膜早破

D.早產

E.胎兒宮內生長受限

【正確答案】B

【答案解析】孕婦并發癥：妊娠期高血壓疾?。回氀?；羊水過多；胎膜早破；胎盤早剝及

前置胎盤；妊娠期肝內膽汁淤積癥；宮縮乏力；胎位異常；產后出血及產褥感染等。

5.翻身試驗提示孕婦有發生子癇前期傾向，則仰臥位舒張壓較左側臥位大于

A.lOmmllg

B.20mmHg

C.5mmHg

D.6mniHg

E.7mmHg

【正確答案】B

【答案解析】左側臥位測血壓，待舒張壓穩定后，改仰臥位5分鐘后再測血壓。若仰臥位

舒張壓較左側臥位220mmHg,提示孕婦有發生子癇前期傾向。

6.羊水過多最常見的病因是

A.并發高血壓

B.胎兒畸形

C.多胎妊娠

D.母兒血型不合

E.妊娠期高血壓疾病

【正確答案】B

【答案解析】胎兒畸形是羊水過多最常見的病因，其中胎兒畸形中樞神經系統和上消化道

畸形最常見。

7.輸卵管妊娠流產與黃體破裂的主要鑒別點是

A.有無停經史

B.血常規

C.B超

D.有無陰道流血

E.CT

【正確答案】A

【答案解析】有無停經史是黃體破裂和輸卵管妊娠的主要鑒別點。

8.關于妊娠合并腸梗阻臨床表現不正確的敘述是

A.妊娠期出現陣發性腹絞痛伴有惡心、嘔吐、腹脹

B.叩診實音

C.有氣過水聲

D.腹部可見腸形、腸蠕動波

E.腸鳴音亢進

【正確答案】B

【答案解析】體征為腹部可見腸形、腸蠕動波，以及腹部振水音、叩診鼓音、腸鳴音亢進、有

氣過水聲等，應想到腸梗阻可能，妊娠晚期時，由于增大的子宮影響，腹部體征常不明顯。

9.病毒性肝炎產婦在產褥期注意事項不包括

A.使用損害肝臟小的抗生素預防感染

B.密切觀察病情及肝功能變化，以防轉變為慢性肝炎

C.產婦不宜哺乳

D.新生兒應在出生后隔離2周，避免接觸感染

E.新生兒應接種乙型肝炎疫苗

【正確答案】D

【答案解析】正確的措施應該是：新生兒接受主動和被動免疫，不需要隔離，但應避免與

母親接觸傳染。

10.妊娠期合并急性病毒性肝炎，下列肝功能檢查不正確的是

A.血清ALT降低

B.血清膽紅素＞lmg/dl

C.尿膽紅素陽性

D.凝血酶原時間延長

E.血清ALT升高且持續時間長

【正確答案】A

【答案解析】血清ALT升高且持續時間長。

11.病毒性肝炎對妊娠的影響不準確的是

A.可經母乳傳播

B.妊娠期的高血壓疾病發生率增高

C.母嬰傳播是HBV傳播重要的途徑之一

D.可使妊娠反應加重，流產、胎兒畸形發生增高

E.妊娠晚期的甲肝患者，分娩過程中不會使嬰兒感染

【正確答案】E

【答案解析】病毒性肝炎可使妊娠反應加重，流產、胎兒畸形發生增高，妊娠期的高血壓

疾病發生率增高，產后出血率增高；母嬰傳播是HBV傳播重要的途徑之一；妊娠晚期的甲

肝患者，分娩過程中受母體的血液或糞便污染可使新生兒感染；母嬰垂直傳播有宮內傳播，

產時傳播，產后傳播。

12.妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥首選檢查方法是

A.指診

B.B超

C.CT

D.MRI

E.X先

【正確答案】B

【答案解析】查體右上腹壓痛、肌緊張，有時深吸氣時膽囊區有觸痛反應。部分患者在右

肋下緣可觸及緊張而又觸痛的膽囊。B超是首選的輔助檢查。WBC升高但常在妊娠期的正

常范圍內。肝功異常可表現為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和門冬氨酸氨基轉移酶（AST）輕

度升高。

13.妊娠期急性膽囊炎和膽石癥首選的輔助檢查是

A.B超

B.CT

C.血常規

D.MRI

E.核素掃描

【正確答案】A

【答案解析】B超是首選的輔助檢查，可見膽囊體積增大、壁厚、大部分患者顯示有結石

影像。

14.疑為妊娠初期合并闌尾炎，此時闌尾的壓痛點應在

A.右骼前上棘與臍連線中點

B.右骼前上棘與臍連線外1/3和中1/3的交點

C.右骼前上棘與臍連線內1/3和中1/3的交點

D.恥骨聯合上緣中點與右骼前上棘連線中點E.

下腹正中部位

【正確答案】B

【答案解析】闌尾的位置在妊娠初期與非妊娠期相似，在右骼前上棘至臍線連線中外1/3

處，隨妊娠子宮的不斷增大，闌尾會逐漸向后上、向外移位。在妊娠3個月末闌尾位于骼崎

下2橫指，妊娠5個月末在骼靖水平，妊娠8個月末在骼崎上2橫指，妊娠足月可達膽囊區。

產后10-12日回復到非妊娠位置。

15.孕期常規糖篩查的最佳時間是

A.24~26周

B.23~25周

C.28~30周

D.20~24周

E.24?28周

【正確答案】E

【答案解析】隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素(HPL)、催乳素

(PRL)、糖皮質激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素

功能，導致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島

素分泌增加。上述變化出現在妊娠24?28周。

16.心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期為

A.妊娠24~26周

B.妊娠28?30周

C.妊娠32?34周

D.妊娠36~37周

E.妊娠38~40周

【正確答案】C

【答案解析】心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期為妊娠32?34周。

17.妊娠早期心衰的診斷不包括

A.輕微活動即可出現胸悶

B.休息心率超過110次

C.劇烈的活動后出現呼吸加快

D.夜間出現胸悶需坐起呼吸

E.肺底出現持續性的濕啰音

【正確答案】C

【答案解析】妊娠早期心衰的診斷：輕微活動即可出現胸悶；休息心率超過110次；夜間

出現胸悶需坐起呼吸；肺底出現持續性的濕啰音。

18.屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血原因的項目，錯誤的是

A.妊娠期需要量增加B.

妊娠不影響葉酸吸收

C.妊娠期葉酸從尿中排泄增多

D.使DNA合成受阻，導致紅細胞體積增大且迅速被破壞而發生貧血E.

妊娠合并胃腸道疾病影響維生素Bu吸收

【正確答案】B

【答案解析】妊娠期巨幼細胞性貧血的原因有

L孕婦胃酸分泌減少，腸蠕動減弱，影響葉酸的吸收。

2.妊娠期需要量增加正常成年婦女每日需葉酸50?100度，而孕婦每日需300?400陷，多胎

孕婦需要量更多。造成孕期發病或病情明顯加重。

3.排泄增加孕婦腎血流量增加，葉酸在腎內廓清加速，腎小管再吸收減少，葉酸從尿中排泄增

多。

故B項錯誤。

19.特發性血小板減少性紫瘢孕婦的處理不包括

A.12周以前就需腎上腺皮質激素治療者，要考慮終止妊娠B.

孕期血小板＜50X107L,有出血傾向者可選糖皮質激素C.

丙種球蛋白在妊娠期不主張使用

D.睥切除的時間宜在孕3~6個月

E.輸注血小板將刺激體內產生血小板抗體，加快血小板的破壞

【正確答案】C

【答案解析】輸入丙種球蛋白：可競爭性抑制單核巨噬細胞系統的Fc受體與血小板結合,

減少血小板破壞。所以輸入丙種球蛋白應提倡使用。

20.先天性梅毒腦脊液陽性者治療首選

A.紅霉素

B.普魯卡因青霉素

C.慶大霉素

D.嘎諾酮類

E.四環素

【正確答案】B

【答案解析】腦脊液檢查：主要用于診斷神經梅毒，包括腦脊液VDRL、白細胞計數及蛋

白測定等。神經梅毒：青霉素300萬?400萬U,靜脈注射，每4小時1次，連用10-14日；

或普魯卡因青霉素240萬U,肌內注射，每日1次，加丙磺舒0.5g口服，每日4次，連用

10?14日。

21.胎兒窘迫缺氧中不出現

A.呼吸性酸中毒

B.兒茶酚胺分泌增多

C.代謝性堿中毒

D.吸入性肺炎E.

無氧酵解增加

【正確答案】C

【答案解析】當繼續缺氧時，迷走神經興奮，引起胎心率減慢，導致無氧酵解增加，丙酮

酸等有機酸增加導致代謝性酸中毒。

22.搶救羊水栓塞的首要處理措施是

A.糾正DIC及繼發纖溶

B.糾正呼吸循環衰竭C.

立即終止妊娠

D.糾正腎功衰竭

E.切除子宮

【正確答案】B

【答案解析】一旦懷疑羊水栓塞，立刻搶救。抗過敏、糾正呼吸循環功能衰竭和改善低氧

血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭發生。

23.產褥抑郁癥出現癥狀常發生在產后

周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

【正確答案】B

【答案解析】常在產后2周出現癥狀，表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒

健康過度擔憂。

24.產褥重度中暑體溫升高大于

A.363

B.37℃

C.38℃

D.39℃

E.4KC

【正確答案】E

【答案解析】重度中暑高達41?42℃,呈稽留熱型。

25.對外陰白化病表述不正確的是

A.全身性遺傳性疾病

B.患者多無不適

C.不致癌變

D.需特殊治療

E.表皮不能制造黑色素所致

【正確答案】D

【答案解析】外陰白化病為全身性遺傳性疾病，是由于表皮基底層中含有大而灰白的不成

熟黑色素細胞，因而不能制造黑色素所致。患者多無不適，也不致癌變，無需治療。

26.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括

A.母嬰垂直傳播

B.性交傳播

C.公共浴池傳播

D.衣物傳播

E.不潔器械和敷料傳播

【正確答案】A

【答案解析】滴蟲陰道炎不會通過母嬰垂直傳播

滴蟲性陰道炎的傳染途徑有：

①經性交直接傳播；

②經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；

③醫源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

27.宮頸癌淋巴轉移一級組不包括

A.骼內

B.腹主動脈旁

C.宮旁

D.骼外

E.閉孔

【正確答案】B

【答案解析】淋巴轉移一級組包括宮旁、子宮頸旁、閉孔、骼內、骼外、骼總、舐前淋巴

結；二級組包括腹股溝深淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。

28.卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發癥為

A.蒂扭轉

B.破裂

C.感染

D.出血

E.惡變

【正確答案】A

【答案解析】卵巢囊性畸胎瘤是最常見的腫瘤之一，來源于生殖細胞，可發生于任何年齡，

其中以育齡。婦女多見，常發生腫瘤蒂扭轉、感染及惡變等并發癥。

29.下列偶伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是

A.卵泡膜細胞瘤

B.纖維瘤

C.成熟畸胎瘤D.

漿液性囊腺瘤E.

顆粒細胞瘤

【正確答案】B

【答案解析】纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤，占卵巢腫瘤的2%?5%。多見于中年婦女，

單側居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實性，堅硬。鏡下見梭形瘤細胞，排列呈編織

狀。纖維瘤伴有胸水或腹ZK，稱Meige綜合征。

30.輸卵管良性腫瘤不包括下列哪一種類

A.乳頭狀瘤

B.血管瘤C.

纖維瘤D.

脂肪瘤E.

平滑肌瘤

【正確答案】C

【答案解析】輸卵管良性腫瘤，以腺瘤樣瘤多見，其他包括乳頭狀瘤、血管瘤、脂肪瘤、

平滑肌瘤、畸胎瘤。

31.外陰平滑肌瘤好發的年齡段為

A.青春期B.

生育期C.

圍絕經期D.

絕經期E.

絕經后期

【正確答案】B

【答案解析】外陰平滑肌瘤好發于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發，外形呈圓形或橢

圓形，表面光滑，質地偏硬，有包膜，活動好。外陰平滑肌瘤多來源于外陰的平滑肌、毛囊的豎

毛肌或血管的平滑肌，好發于生育年齡的婦女，如肌瘤小，可無任何癥狀。

32.關于子宮內膜癌以下哪項不正確

A.子宮內膜癌發病率接近甚至超過宮頸癌

B.與長期應用外源性雌激素無關

C.可分為雌激素依賴型和非依賴型

D.內膜病理學是診斷子宮內膜癌的最準確方法

E.不孕、絕經延遲、肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內膜癌的高發因素

【正確答案】B

【答案解析】通常將子宮內膜癌分為兩種類型，I型是雌激素依賴型，其發生可能是在無孕激

素拮抗的雌激素長期作用下，發生子宮內膜增生、不典型增生，繼而癌變。I型子宮內膜癌多

見，均為子宮內膜樣癌，患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲，

或伴有無排卵性疾病、功能性卵巢腫瘤、長期服用單一雌激素或他莫昔芬等病史，腫瘤分化較

好，雌、孕激素受體陽性率高，預后好。II型子宮內膜癌是非雌激素依賴型，發病與雌激素

無明確關系。

所以本題選BoB的說法是不確切的。

33.侵葡的特點是

A.水泡樣組織局限宮腔

B.葡萄胎未排出前不會轉變為侵葡

C.可無葡萄胎史

D.不發生宮旁、肺及陰道轉移

E.葡萄胎組織侵入子宮肌層

【正確答案】E

【答案解析】A.是良性葡萄胎的特點。

B.葡萄胎未排出前會轉變為侵葡，故B錯。

C.有葡萄胎史，故C錯。

D.可發生宮旁、肺及陰道轉移，故D錯。

34.關于絨癌病理錯誤的敘述是

A.腫瘤位于子宮肌層內

B.無固定形態

C.單個或多個

D.與周圍組織界線清

E.無出血壞死

【正確答案】E

【答案解析】絨癌巨檢：腫瘤位于子宮肌層內，可穿破漿膜或突向宮腔，單個或多個，0.5?

5cm,無固定形態，與周圍組織界線清，質地軟脆、海綿狀，伴出血壞死。

35.關于胎盤部位滋養細胞腫瘤病理的描述中，錯誤的是

A.病灶一般局限于子宮

B.晚期可轉移至肺、腦、肝等部位

C.病灶內有大面積出血壞死

D.主要由中間型滋養細胞組成，無絨毛結構

E.腫瘤細胞產生低水平P-HCG和HPL

【正確答案】C

【答案解析】胎盤部位滋養細胞腫瘤大體檢查可見腫瘤可為突向宮腔的息肉樣組織，也可

侵入子宮肌層或子宮外擴散，切面呈黃褐色或黃色。鏡下見腫瘤幾乎完全由中間型滋養細胞

組成，無絨毛結構，呈單一或片狀侵入子宮肌纖維之間，僅有灶性壞死和出血。免疫組化染色見

部分腫瘤細胞hCG和人胎盤生乳素(hPL)陽性。

36.多囊卵巢綜合征時內分泌激素改變錯誤的是

A.雄烯二酮水平升高

B.血清睪酮水平升高

C.性激素結合球蛋白水平升高

D.高泌乳素血癥

E.LH/FSH常常22?3

【正確答案】C

【答案解析】多囊卵巢綜合征的患者存在胰島素抵抗和高胰島素血癥。過量胰島素作用于

垂體的胰島素受體，可增強LH釋放并促進卵巢和腎上腺分泌雄激素，又通過抑制肝雌激素

結合球蛋白(SHBG)合成，使游離睪酮增加。

37.多囊卵巢綜合征導致的不孕是由于

A.排卵功能障礙

B.炎癥

C.雌激素過多

D.子宮內膜異常增生

E.胰島素抵抗

【正確答案】A

【答案解析】多囊卵巢綜合征(PCOS)是由于排卵功能障礙導致的不孕。

38.原發性痛經的主要機制是

A.雌激素升高B.

孕激素升高C.

雄激素升高D.

前列腺素升高

E.促性腺激素升高

【正確答案】D

【答案解析】原發性痛經的病因及機制主要有前列腺素合成與釋放異常，PGF2可刺激子宮

平滑肌收縮，節律性增強，張力升高；PGE2能抑制子宮收縮，使宮頸松弛。分泌期子宮內

膜PGF2的量高于PGE2,故能引起子宮強烈收縮，甚至痙攣，引起痛經；子宮收縮異常及其

他也可引起痛經。

39.圍絕經期婦女內分泌的變化是

A.雌激素不變，FSH升高，雌/雄激素比例增加

B.雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不變

C.雌激素減少，FSH減少，雌/雄激素比例降低

D.雌激素增加，FSH減少，雌/雄激素比例增加

E.雌激素減少，FSH升高，雌/雄激素比例降低

【正確答案】E

【答案解析】圍絕經期雌激素水平降低，對下丘腦和垂體的負反饋減弱，導致促性腺激素

釋放增加。雌/雄激素比例降低。

40.無排卵性功能失調性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結果，不可能出現的是

A.分泌期與增生期內膜并存

B.子宮內膜單純型增生

C.子宮內膜復雜型增生

D.萎縮型子宮內膜

E.增生期子宮內膜

【正確答案】A

【答案解析】無排卵性功能失調性子宮出血的子宮內膜為增生期子宮內膜，在月經周期后

半期甚至月經期仍表現為增生形態，無分泌期。

41.下列關于子宮內膜異位癥的說法錯誤的是

A.可形成卵巢巧克力囊腫

B.80%患者累及雙側卵巢

C.卵巢多固定在子宮的側后方不活動

D.手術分離過程中容易發生囊壁破裂

E.卵巢內的異位內膜可形成單個或多個囊腫

【正確答案】B

【答案解析】80%累及一側卵巢。

42.患者部分陰道前壁膨出暴露于陰道口外，診斷為

A.膀胱膨出I度

B.膀胱膨出11度

C.膀胱膨出IH度

D.膀胱膨出IV度

E.膀胱膨出V度

【正確答案】B

【答案解析】膀胱膨出分度如下：

1度：陰道前壁形成球狀物，向下突出，達處女膜緣，但仍在陰道內。

II度：陰道壁展平或消失，部分陰道前壁突出于陰道口外。

in度：陰道前壁全部突出于陰道口外。

43.關于壓力性尿失禁病因錯誤的敘述是

A.與年齡無關

B.壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關

C.生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性

D.肥胖女性發生壓力性尿失禁的機率高E.

遺傳因素

【正確答案】A

【答案解析】女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見疾病，隨著年齡增長，女性尿失禁患

病率逐漸增高。

44.關于不孕癥的說法，以下錯誤的是

A.不孕癥指有正常性生活，未避孕，同居1年而未能受孕者

B.曾經懷孕而后又不孕者稱繼發不孕

C.原發不孕是指婚后從未受孕

D.不孕主要原因在男方

E.根據不孕的原因可分為相對不孕及絕對不孕

【正確答案】D

【答案解析】不孕病因可能有女方因素、男方因素和不明原因。

45.宮內節育器術后注意事項不正確的敘述是

A.定期隨訪

B.術后1個周內不宜進行過重體力勞動

C.術后4周內禁止性交

D.術后首個3月內每次月經期，注意有無節育器脫落E.

出現經期出血多，應及時就診

【正確答案】C

【答案解析】宮內節育器術后注意事項：①術后休息3日，I周內忌重體力勞動，2周內忌

性交及盆浴，保持外陰清潔；②術后第一年1、3、6、12個月進行隨訪，以后每年隨訪1

次直至停用，特殊情況隨時就診；隨訪時了解IUD在宮腔內情況，發現問題，及時處理，

以保證IUD避孕的有效性。

46.下列哪項不是人工流產吸宮術的禁忌癥

A.急性盆腔炎

B.急性陰道炎

C.腎衰

D.妊娠嘔吐

E.術前相隔4小時體溫237.5℃

【正確答案】D

【答案解析】人工流產術禁忌證：生殖道炎癥；各種疾病的急性期；全身情況不良，不能

耐受手術；術前兩次體溫在37.5℃以上。

47.不屬于經腹輸卵管結扎并發癥的是

A.出血

B.感染

C.臟器損傷D.

絕育失敗E.

神經官能癥

【正確答案】E

【答案解析】術后并發癥一般不發生。包括①出血或血腫：過度牽拉損傷輸卵管或輸卵管

系膜血管，引起腹腔內積血或血腫。②感染：包括局部感染和全身感染。感染原因為體內原有

感染尚未控制，消毒不嚴或手術操作無菌觀念不強。③損傷：解剖關系辨認不清或操作粗暴可致

膀胱、腸管損傷。④輸卵管再通：絕育有1%?2%再通率。操作時手術者思想應高度集中，嚴

防誤扎、漏扎輸卵管，引起輸卵管再通。

48.口服避孕藥不良反應最常見的癥狀是

A.陰道出血B.

體重變化C.

類早孕反應D.

月經的變化E.

乳房脹痛

【正確答案】A

【答案解析】陰道出血又稱為突破性出血，是口服避孕藥最常見的癥狀。

49.下列H那項不是圍產期保健

A.產期保健B.

孕期保健C.

孕前保健D.

產褥期保健E.

青春期保健

【正確答案】E

【答案解析】圍產期保健指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產褥期、哺乳期為孕產

婦和胎兒及新生兒的健康所進行的一系列保健措施，從而保障母嬰安全，降低孕產婦死亡率和

圍產兒死亡率。

二、A2

I.女性，25歲。月經規則，4?6天/33天，擬妊娠生育，末次月經為3月20日，推算其下

次排卵日大約為

A.4月15日

B.4月1日

C.4月8日

D.4月5日

E.4月10日

【正確答案】C

【答案解析】3月20日加33天是4月22日，排卵日為22減14為4月8日。

2.35歲婦女，結婚5年不孕。基礎體溫曲線呈單相型，經前5天取宮頸黏液，其特征表現為

A.量多黏稠

B.量少稀薄

C.量少黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

【正確答案】D

【答案解析】基礎體溫單相說明無排卵，持續雌激素刺激無孕激素分泌，故宮頸黏液量多

稀薄。

3.初產婦，26歲。妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲乏、心悸、氣短來院就診。檢查血壓

120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及2/6級

柔和吹風樣收縮期雜音，右肺部聞及濕啰音，咳嗽后消失。踝部輕微水腫。本例最可能的診

斷是

A,正常妊娠改變

B.圍生期心肌病

C.風濕性心臟病合并妊娠

D.妊娠期高血壓疾病性心臟病

E.心臟病合并妊娠，性質待查

【正確答案】A

【答案解析】產婦的一般體征是孕婦的妊娠后期常出現的征象，是因血容量增加導致心悸、氣

促等，屬于正常妊娠的改變。

4.女，停經35天。疑為早孕，下列哪項與之不符

A,胃脫部略脹，乏力

B.乳房脹感

C.檢查發現子宮偏軟略大

D.陰道分泌物增多

E.B超發現子宮呈不規則形增大

【正確答案】E

【答案解析】妊娠早期，子宮呈球形或橢圓形增大。

5.初產婦，30歲。左枕前位，臨產8小時，肛查宮口開全，S+4。此時的產力是

A.子宮收縮力

B.子宮收縮力+膈肌收縮力

C.子宮收縮力+腹肌收縮力

D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

【正確答案】E

【答案解析】產力，即將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，包括子宮收縮力（簡稱宮

縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（統稱腹壓）和肛提肌收縮力。

6.初產婦宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前鹵在3點處。是哪種胎方

位

A.LOT

B.LOP

C.LOA

D.ROT

E.ROP

【正確答案】D

【答案解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位，枕先露以枕骨為指示點。題

干中枕骨位于9點鐘方向，故胎方位為枕右橫。

7.經產婦，27歲。妊娠38周，陰道無痛性流血2日，量如月經量，檢查枕左前位，胎頭高

浮，胎心143次/分。產后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附

著。本例最終的診斷是

A.I度胎盤早剝

B.II度胎盤早剝C.

部分性前置胎盤

D.胎盤邊緣靜脈竇破裂

E.臍帶帆狀附著前置血管破裂

【正確答案】C

【答案解析】胎盤母體面有黑紫色陳舊血塊附著，或胎膜破口距胎盤邊緣距離＜7cm,則

為前置胎盤。妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋

宮頸內口稱為前置胎盤。

1.完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。

2.部分性前置胎盤胎盤組織覆蓋部分宮頸內口。

3.邊緣性前置胎盤胎盤附著于子宮下段，下緣達到宮頸內口，但未超越宮頸內口。

4.低置胎盤胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內口＜2cm。

8.慢性腎炎基礎上并發子癇前的患者，如此疾病在分娩前發展，嚴重時可導致

A.抽搐

B.昏迷

C.心力衰竭

D.DIC

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期高血壓疾病嚴重時出現抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌散性血管

內凝血等，甚至死亡。

9.女，30歲，妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動。現為妊娠26周，近

2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復查B超未見

胎心搏動和胎動。臨床診斷是

A.過期流產B.

復發性流產C.

死胎

D.死產

E.葡萄胎

【正確答案】C

【答案解析】妊娠20周后胎兒在子宮內死亡，稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死

產，亦是死胎的一種。流產要有胚胎經陰道排出，死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準確的診

斷是C。

10.患者女性，35歲。GiPo,孕39+6周，上午6時起宮縮32?37秒/4?5分鐘。強度(++)?

(+++)，胎心率140次/分，LOA,上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm,先露S-1,

于下午8時，宮縮20?25秒/7?8分，強度(++)?(+++),宮口開大8cm,胎心率155

次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜3指，舐凹平坦，坐骨結節間徑7.5cm可能的診斷是

A.骨盆入口狹窄

B.骨盆入口和出口狹窄

C.中骨盆和出口狹窄

D.高齡初產

E.出口狹窄

【正確答案】C

【答案解析】坐骨切跡＜3指，舐凹平坦是中骨盆狹窄的特點；坐骨結節間徑7.5cm是骨

盆出口狹窄的特點，故選Co

11.初產婦，40周妊娠，規律宮縮17小時，現宮口開大3cm半小時，胎膜未破，先露頭，

S-0,宮縮20?30s,5?6分，弱，規律，此產婦目前子宮收縮情況是

A.先兆子宮破裂

B.子宮痙攣性狹窄環C.

低張性子宮收縮乏力D.

病理性縮復環

E.生理性縮復環

【正確答案】C

【答案解析】協調性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）子宮收縮具有正常的節律性、

對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮＜2次/10分

鐘。

12.女，33歲。孕40周。妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢

查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷。血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整。血壓14.6/12kPa

（110/90mmHg）,該產婦陰道流血最可能的原因是

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產道損傷

E.胎盤粘連

【正確答案】A

【答案解析】子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。子宮因素：①子宮肌纖維過分伸展

（多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過

多、急產等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

13.經產婦，29歲。臨產4小時，舐左前位，突然陰道流液，立即聽胎心110次/分，宮口開

大4cm,陰道內觸及一帶狀物，待將其送回宮腔后，胎心140次/分。下一步處理應是

A.手堵陰道

B.立即行剖宮產術C.

密切觀察胎心變化

D.等待宮口開全自然分娩

E.宮口開全行臀牽引術

【正確答案】B

【答案解析】舐左前位，宮口已開，宮口未開全，臍帶脫垂，胎兒存活，應立即行剖宮產。

14.初產婦，孕39周，估計胎兒體重3800g,臨產16小時，宮口開1cm,以5%葡萄糖、縮

宮素5U靜脈點滴，4小時后宮口開9cm,但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩

指處呈環狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導尿呈血性，診斷為先兆子宮破裂，下列描述正確

的是

A.多發生在妊娠早期

B.破裂均發生在子宮下段

C.瘢痕子宮的患者發生子宮破裂的可能性較高

D.多數患者先兆子宮破裂階段不明顯

E.使用宮縮劑不當與子宮破裂無關

【正確答案】C

【答案解析】子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發生破裂稱子宮破裂，為產科最嚴重

并發癥，常引起母兒死亡。

15.如足月產3次，無早產，流產1次，現存子女2人應縮寫為

A.1-2-0-3

B.0-1-2-3

C.3-0-1-2

D.0-1-3-2

E.2-3-1-0

【正確答案】C

【答案解析】足月產3次，無早產，流產1次，現存子女2人應縮寫為3-0-1-2o

16.患者，女，48歲，白帶多，接觸性出血半年，陰道排液稀薄如水樣或米常樣，有腥臭味。婦

科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小。雙側附件區無異常。為明確診斷，首選

下列哪項檢查

A.宮頸錐切術

B.宮頸和宮頸管活檢

C.宮頸熒光檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸涂片檢查

【正確答案】B

【答案解析】接觸性出血常為宮頸癌的早期表現，應警惕，應做活檢診斷。

17.患者59歲，外陰瘙癢6年，發現外陰腫物2個月。婦檢：右側大陰唇見直徑1cm菜花樣

腫物，質地糟脆，接觸性出血（+）,右側腹股溝淋巴結腫大變硬，壓痛（+）。若確診為

外陰鱗狀細胞癌，按FIGO分期應為

A.IA期

B.IB期

C.H期

D.in期

E.WA期

【正確答案】D

【答案解析】外陰癌HI期：任何大小的腫瘤，有或無侵犯至會陰鄰近結構（下1/3尿道、

下1/3陰道、肛門），有腹股溝-股淋巴結轉移。

18.60歲婦女。絕經8年，陰道淋漓流血半月，婦科檢查：右附件區捫及手拳頭大腫物，陰

道脫落細胞提示雌激素高度影響，該患者最可能的診斷是

A.卵泡膜細胞瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.良性畸胎瘤D.

漿液性囊腺瘤E.

纖維瘤

【正確答案】A

【答案解析】卵泡膜細胞瘤屬于性索-間質腫瘤。常具有內分泌功能，又稱功能性卵巢腫瘤。

19.21歲，未婚。手術切除卵巢腫瘤，術后病理報告為漿液性囊腺瘤，本例腫瘤來自卵巢的

A.顆粒細胞

B.卵泡外膜細胞

C.間質細胞

D.卵泡內膜

E.生發上皮

【正確答案】E

【答案解析】漿液性囊腺瘤來自卵巢的生發上皮。

20.60歲婦女，絕經11年，陰道流血2個月，一般狀態尚好，婦檢：子宮約孕8周大小，質

軟，分段診刮病理報告：子宮內膜癌腺癌累及宮頸，胸片（-）,心電圖正常，其最佳手術方

式是

A.子宮全切術

B.子宮全切術+雙附件切除術

C.子宮根治術

D.子宮根治術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術

E.子宮次全切除術

【正確答案】D

【答案解析】因為腫瘤已累及宮頸，故為子宮內膜癌II期。U期應行改良根治性子宮切除及雙

側附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術。

21.女性，43歲。月經周期延長，約2個月來潮一次，經期9?10日，經量多。為確診其生

殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日最有價值的輔助檢查方法是

A.測基礎體溫B.

測尿孕二醇值

C.陰道脫落細胞學檢查

D.子宮內膜活組織檢杳

E.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

【正確答案】D

【答案解析】中年婦女確診為生殖內分泌失常類型，活檢最有價值。

22.女性，16歲，無月經來潮，近1年出現進行性加重的周期性下腹痛。婦科查體：見陰毛

女性呈分布，大、小陰唇發育好，未見陰道外口，處女膜向外膨隆。三合診：陰道內有球狀包

塊向直腸前壁凸出，陰道包塊上方可及另一較小包塊，壓痛明顯，可捫及正常大小卵巢?；颊咦?/p>

可能的診斷是

A.陰道縱隔

B.先天性無陰道

C.陰道閉鎖

D.處女膜閉鎖

E.月經失調

【正確答案】D

【答案解析】處女摸閉鎖絕大多數患者至青春期發生周期性下腹墜痛，進行性加劇。嚴重

者可引起肛門脹痛和尿頻等癥狀。檢查可見處女膜膨出，表面呈紫藍色；肛診可捫及盆腔囊性

包塊。偶有幼女因大量黏液潴留在陰道內，導致處女膜向外凸出、下腹墜痛而就診。

23.女性，59歲。陰道外有腫物脫出近1年，查宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道內，雙

附件無異常。本例應診斷為子宮脫垂

A.I度輕型

B.I度重型

C.II度重型

D.n度輕型

E.in度

【正確答案】D

【答案解析】子宮脫垂分度：

I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達處女膜緣。

I度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。

II度輕：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內。

n度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

ni度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

24.女，35歲，G,P|,3年前剖宮產1次，現停經4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4.5cm,

既往有慢性腎炎5年，尿蛋白(+),腎功能正常?；颊咭蠼K止妊娠，以下何種方式最合適A.

依沙叫咤羊膜腔注射

B.水囊引產C.

剖宮取胎D.

縮宮素引產E.

鉗刮術

【正確答案】A

【答案解析】妊娠4個月，為中期妊娠，終止妊娠方式應該選擇引產，故E項不合適；患

者有慢性腎炎病史，但腎功能正常，瘢痕子宮亦僅為依沙口丫鴕羊膜腔注射的相對禁忌癥，水囊+

縮宮素對于中期妊娠引產，效率較低且失敗率較高，剖宮產后是禁忌癥；剖宮取胎為其他方式

不合適時的選擇。

25.女，38歲。妊娠11周，輕微勞動出現胸悶、氣短、心悸，伴夜間陣發性呼吸困難。查體：心

率116次/分，呼吸20次/分，心界向左擴大，心尖部聞及3/6級粗糙收縮期雜音，肺底部有

濕啰音，下肢水腫(+)?本例正確的處理措施是

A.加強產前檢查

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.積極治療心力衰竭后，繼續妊娠

E.控制心力衰竭后終止妊娠

【正確答案】E

【答案解析】凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行治療性人工流產.

26.某患者，人工流產術后，不規則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大，軟，宮口開大，

應考慮

A.吸宮不全

B.功血

C.子宮復舊不全

D.子宮內膜炎E.

宮頸粘連

【正確答案】A

【答案解析】吸宮不全時術后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流血。

27.人工流產術后38天無月經，近4天下腹及肛門墜痛難忍，子宮近鴨蛋大，壓痛，附件正

常，首先應如何處置

A.再次吸宮B.

剖腹探查C.

子宮造影I).

尿妊娠試驗E.

探宮腔

【正確答案】E

【答案解析】本例很可能有宮頸粘連，導致經血排不出來，故出現肛門墜脹、子宮增大。

所以首先要探宮腔。

28.32歲女性，服用復方煥諾酮避孕，停藥7天仍無月經來潮，應

A.立即停藥改用其他避孕方法

13.于5天后開始服第2周期藥物

C.加用黃體酮

D.立即停藥檢查原因

E.于當晚開始服第2周期藥物

【正確答案】E

【答案解析】停藥7天未來月經，于當晚開始服第2周期藥物；再次無月經出現，宜停藥

明確原因。

29.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現要求避孕指導，本例最正確

的避孕措施應是

A.口服短效避孕藥

B.皮下埋植避孕C.

行輸卵管結扎術D.

安全期避孕

E.陰莖套避孕

【正確答案】C

【答案解析】輸卵管結扎術的適應癥：要求接收絕育手術且無禁忌癥者，患有嚴重全身疾

病不宜生育者，患者患有慢性腎炎，所以考慮應該選C項相對合適。

30.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送

到醫院急診科。體檢發現：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發絹，氣管明

顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送

放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現象，應該

A.充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B.依據癥狀，請相關醫生會診作決策，不傷害病人

C.當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人D.

迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當的醫療決策，有利病人E.

先行觀察，再作處理，有利病人

【正確答案】C

【答案解析】在醫療實踐中，不傷害是在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。相

反，如果實施的診治、護理手段對患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

31.某婦，32歲，孕0產0,婚后不孕3年，月經3?5天/20?30天，婦查：左側穹隆稍增

厚，余正常，進一步檢查首先考慮

A.輸卵管通液

B.子宮輸卵管造影

C.腹腔鏡

D.月經前診斷性刮宮

E.宮腔鏡

【正確答案】D

【答案解析】本例不孕的原因首先考慮有無排卵，故選擇月經前診斷性刮宮，若呈現分泌

期變化說明有排卵，若為增生期變化說明無排卵。左側穹隆稍增厚，提示可能有炎癥或某種增

生，需要完善相關的檢查來進一步明確。所以，需要進行診斷性刮宮。

32.患者女性，28歲，結婚4年來從未懷孕，近2年經量減少，伴下腹墜脹，既往有肺結核

史，婦科檢查：子宮后傾屈位，活動受限，形狀不規則。雙附件區可觸及形狀不規則、質硬、表面不

平的包塊，下列哪項對診斷幫助不大

A.診斷性刮宮B.

腹部X線攝片C.

基礎體溫測定

D.子宮輸卵管碘油造影

E.宮腔分泌物結核菌素培養

【正確答案】C

【答案解析】基礎體溫測定是用于判斷有無排卵的一項指標，對疾病進一步評估和病因診

斷沒有幫助。

33.不孕患者，32歲，已知基礎體溫呈單相型曲線，于月經來潮前7日取出宮頸黏液，其特

征應為

A.量少、黏稠、混濁B.

量少、透明、稀薄C.

量多、透明、稀薄D.

量多、黏稠、混濁E.

量少、粘稠、可拉絲

【正確答案】C

【答案解析】基礎體溫呈雙相型說明有排卵，呈單相型無排卵。

三、B

I.A.染色體異常

B.妊娠合并肝炎

C.免疫因素

D.宮頸內口松弛

E.畸形子宮

1）早期流產常見的病因是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】

2）晚期流產常見的病因是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】流產主要和以下幾個因素有關：1.胎盤因素：染色體異常是早期流產的最常

見原因；2.環境因素：化學物質和物理因素；3.母體因素：其中宮頸內口松弛導致內口擴張

是晚期流產常見的因素；4.免疫因素。

2.A.直接蔓延和血行轉移

B.直接蔓延

C.直接蔓延和淋巴轉移

D.血行轉移

E.淋巴轉移

1）子宮頸癌的主要轉移途徑為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】

2）子宮內膜癌的主要轉移途徑為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】宮頸癌主要為直接蔓延及淋巴轉移，最常見的是直