關于藥品的保管和養護(一)影晌藥品質量的內在因素

1、藥品的化學結構與穩定性關系（1）具有酯類結構的藥物（2）具有酰胺結構的藥物（3）苷類藥物（4）醇、醚、醛類藥物（5）酚類藥物（6）芳胺類藥物第2頁,共39頁，星期六，2024年，5月（7）吡唑酮類藥物（8）吩噻嗪類藥物（9）含巰基藥物（10）含有不飽和碳鏈藥物（11）具有光學異構的藥物第3頁,共39頁，星期六，2024年，5月2、藥品物理性狀與穩定性的關系（1）熔點（2）沸點（3）色、臭、味（4）相對密度（5）溶解度（6）吸濕性（7）風化性（8）揮發性第4頁,共39頁，星期六，2024年，5月（二）影響藥品變質的外在因素1、空氣2、光線3、溫度4、濕度5、微生物和昆蟲6、時間第5頁,共39頁，星期六，2024年，5月第二節藥品的在庫養護

一藥品倉庫的整體環境,設施與沒備(一)藥品倉庫整體環境要求倉庫周圍環境要整潔，地勢干燥，無粉塵、有害氣體及污水等嚴重污染源。庫內不得種植易長蟲的花草、樹木，地面平坦、整潔、無積水、無垃圾、溝道暢通。第6頁,共39頁，星期六，2024年，5月倉庫分為：儲存作業區、輔助作業區、生活區第7頁,共39頁，星期六，2024年，5月(二)藥品倉庫存設施與設備冷庫（2－10度）陰涼庫（<20）常溫庫（0－30）保暖庫二.藥品的分類貯存與堆碼第8頁,共39頁，星期六，2024年，5月三.溫濕度管理(一)關于溫濕度的基本知識溫度是表示物質冷熱的程度.濕度指空氣中含有水蒸氣量多少的程度稱為濕度.飽和濕度:是指在一定溫度下每一立方米空氣中所含水蒸氣的最大量.絕對濕度:是指空氣中實際所含的水蒸氣量.第9頁,共39頁，星期六，2024年，5月相對濕度(%)=絕對濕度/飽和濕度×100%第10頁,共39頁，星期六，2024年，5月(二)溫濕度的變化及測記第11頁,共39頁，星期六，2024年，5月(三)調節倉庫溫濕度的措拖：1、防潮（1）通風散潮（2）密封防潮（3）吸濕降潮第12頁,共39頁，星期六，2024年，5月2、防熱（1）通風降溫（2）庫房遮光降溫（3）地下室或地窖（4）冷藏庫和電冰箱第13頁,共39頁，星期六，2024年，5月3、防凍（1）保溫庫（2）暖氣庫第14頁,共39頁，星期六，2024年，5月四.藥品的在庫檢查(一)檢查時間:1.逐日檢查2.定期檢查3.突擊檢查(二)檢查內容第15頁,共39頁，星期六，2024年，5月GSP的數字趣味組合合理布局分五區，三種顏色劃區域；六分開，要記清，堆垛擺放按五距；配貨先近按批號，出庫放行五不準；三庫三溫一個度，三三四制六相符。第16頁,共39頁，星期六，2024年，5月五、藥品的保管方法和要求(一)藥品保管的基本要求1.一般藥品都應按照藥典貯藏項下規定的條件進行貯存與保管,亦可根據藥品的性質,包裝,出入庫規律及倉庫的具體條件等因地制宜進行,以保證藥品質量良好,數量準確,貯藏安全為原則第17頁,共39頁，星期六，2024年，5月2.應按藥品的性質,劑型并結合倉庫的實際情況,采取“分區分類,貨位編號”的方法,加以妥善保管第18頁,共39頁，星期六，2024年，5月3.堆碼存放應符合藥品保管的要求獸藥、化學試劑和人用藥應分庫存放。外用藥和內服藥應分別存放。殺蟲殺鼠藥應與內服藥和外用藥遠離存放。具有特殊臭味易發生串味的藥品應與一般藥品隔離存放。性質相抵觸的藥品(如強氧化劑和還原劑、酸類和堿類等)和滅火方法不同的藥品應分開存放。名稱容易彼此混淆的藥品應分別存放。危險藥品、特殊管理的藥品應專庫或轉柜加鎖保存，不得與一般藥品混合存放。第19頁,共39頁，星期六，2024年，5月4.藥品出庫要掌握“先產先出”,“易變先出”,“近期先出”的原則,并且執行出庫驗發制度第20頁,共39頁，星期六，2024年，5月5.藥品實行保管責任制度,建立商品保管賬和商品卡,正確記載商品的進,出,存動態,經常檢查,定期盤點,保證賬,卡,貨相符.6.庫房應經常保持清潔衛生,并采取有效措施防止生霉,蟲蛀,鼠咬7.加強防護安全措施,確保倉庫,商品和人身安全第21頁,共39頁，星期六，2024年，5月第三節醫藥商品的儲存和養護常規一、西藥分類保管養護方法二、中成藥的保管養護方法三、中藥材、中藥飲片保管和養護方法第22頁,共39頁，星期六，2024年，5月注射劑1、溫度：防熱或冷藏2、遮光3、防潮4、澄明度第23頁,共39頁，星期六，2024年，5月片劑1、防潮2、遮光第24頁,共39頁，星期六，2024年，5月膠囊劑1、防熱、防潮2、遮光第25頁,共39頁，星期六，2024年，5月軟膏劑1、防熱、防凍2、防“串味”3、防重壓第26頁,共39頁，星期六，2024年，5月栓劑1、防熱、防潮、防干燥第27頁,共39頁，星期六，2024年，5月二.中成藥的保管養護方法（一）液體中成藥保管法1、酒劑2、露劑3、糖漿劑第28頁,共39頁，星期六，2024年，5月（二）固體及半固體中成藥保管法1、蜜丸2、水丸3、糊丸4、散劑5、煎膏劑6、顆粒劑7、膠劑第29頁,共39頁，星期六，2024年，5月三、中藥材、中藥飲片的養護保管（一）造成中藥飲片變質的主要環境因素1、溫度2、濕度3、空氣4、日光5、微生物及昆蟲第30頁,共39頁，星期六，2024年，5月四、中藥飲片的養護保管（二）造成中藥飲片變質的主要內在因素1、水分2、淀粉3、粘液質4、油脂5、揮發油6、色素第31頁,共39頁，星期六，2024年，5月四、中藥飲片的養護保管1、易蟲蛀類飲片的養護保管：對于易蟲蛀的飲片,一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、酸棗仁),含淀粉多的(如白芷、山藥、薏苡仁),含蛋白質多的(如蘄蛇、白花蛇、蛤蚧)飲片,而以上藥物所含成分都是害蟲生長的養料,因此在養護保管此類飲片時必須從杜絕害蟲來源,控制其傳播途徑,消除繁殖條件等方面著手,采用清潔養護法,搞好飲片和倉庫的清潔衛生,保持庫房內干燥通風,對不同的飲片可以采用密封、冷藏、熏蒸、對抗等適當的養護措施,有條件的可采取氣調養護法、60Co_γ射線輻射殺蟲滅菌養護法等,確保飲片質量。第32頁,共39頁，星期六，2024年，5月1.1清潔衛生防治1.2密封法防治1.3對護法防治1.4低溫冷藏法1.5高溫法1.6吸潮法1.7降氧法第33頁,共39頁，星期六，2024年，5月2、易走油發霉飲片的養護保管：

枸杞子、麥冬、當歸等中藥泛油決定于內存因素，但外因是促使它變化的條件，故在養護上，要嚴格控制外因影響。根據變異規律，溫度高、濕度大時其影響最大，故養護方法上應保持低溫、低濕環境，避免與空氣的接觸為基本措施。可選用降氧法、吸潮法、低溫法。貯存易泛油的藥材，應選擇陰涼干燥的庫房，堆碼不宜過高過大，藥材泛油時往往伴有發霉現象，而且易發生蟲蛀。這類中藥最難儲存。因此應以預防為主，加強養護，控制泛油現象發生。第34頁,共39頁，星期六，2024年，5月3、易變色類飲片的養護保管：紅花、丁香、銀花、麝香

儲存易變色的中藥材，應選擇在干燥、陰涼、避光的庫房。其中花類中藥材最好專庫儲存，以便于管理和養護。庫房的溫度不超過30℃，相對濕度控制在65%～75%之間，并且儲存期不宜過長，要按照“先進先出，易變先出”的原則進行發貨。對易變色的中藥材可根據不同的品種和特性，采取降氧法、冷藏法、密封法、吸潮法、烘干法、晾曬法等加以養護。第35頁,共39頁，星期六，2024年，5月4.易融化、潮解、風化、揮發類飲片養護保管對這些中藥要針對其特性，采取相應的養護措施，進行質量控制。如芒硝、明礬、硼砂、龍骨易潮解、風化，應當采用密封法，使之與外界空氣相隔絕，貯存在陰涼干燥處，避光、避風、防潮保存；阿魏受熱易融化，應當以鉛皮箱或缸裝密封，防止高溫受熱；冰片、兒茶、安息香、沒藥、乳香等易揮發，走失氣味，應當裝入塑料袋內置于箱中或容器內，用密封法在陰涼干燥處保存，避光避風，慎防漏氣。。第36頁,共39頁，星期六，2024年，5月5.貴重類飲片的養護保管：人參、牛黃、鹿茸、羚羊角,一般應與其他的中藥飲片分開儲藏,用固定的箱、木柜、瓶、盒等密封,存于干燥陰涼不易受潮的地方,實行專人、專庫、專帳、專柜保管,有條件的可采取低溫養護。第37頁,共39頁，